01. Servizio Trasporto Infermi - documentazione

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01. Servizio Trasporto Infermi - documentazione
Azienda U.S.L. Roma 2
ex Azienda U.S.L. Roma B
Dipartimento di Prevenzione
U.O.C. Igiene Pubblica
Viale Battista Bardanzellu, n. 8
00155 Roma
ISTRUZIONI E DOCUMENTAZIONE PER RICHIESTE DI CERTIFICAZIONI
RIGUARDANTI L’ESERCIZIO DI SERVIZIO TRASPORTO INFERMI
Le seguenti informazioni riguardano:
1. Richiesta di Autorizzazione all’esercizio di un Servizio Trasporto Infermi, ai sensi della L.R.
n. 49 del 17/07/1989 e del D.C.A. n. 90 del 10/11/10
(Modello RA/STI)
2. Richiesta di variazione del Responsabile Sanitario (Modello RMRS/STI)
3. Richiesta di variazione del parco mezzi
(Modello RMPM/STI)
4. Richiesta di variazione della sede operativa (Modello RMSO/STI)
NB: ai sensi della circolare 6563 del 16/12/1993, le istruttorie di cui sopra sono espletate dall’ASL
nel cui territorio in cui è presente la sede operativa del Servizio Trasporto Infermi.
Nella domanda e negli elenchi la tipologia dei mezzi dovrà essere indicata come segue:

Autoambulanza di trasporto (A.T.)

Autoambulanza di soccorso di base (A.S.B.)

Autoambulanza di soccorso avanzato (A.S.A.)

Autoambulanza di soccorso avanzato di base (A.S.A.B.)

Mezzo di soccorso avanzato su autovetture (M.S.A.A.)

Servizio di Trasporto Emergenza Neonatale (S.T.E.N.)

Eliambulanza (E.A.)
1. Documentazione richiesta per autorizzazione all’esercizio
a) atto costitutivo
b) statuto
c) il regolamento per lo svolgimento del servizio datato e firmato dal Legale Rappresentante e
dal Responsabile Medico del Servizio
d) R i c e v u t a d i p agamento effettuato presso gli Sportelli CUP della ASL Roma B
(utilizzando il Modello di pagamento M-IP03 di acconto per avvio istruttoria pratica e
Mod. M-IP07 per effettuare il saldo della pratica): per sede operativa fino a 50 mq
collocata entro il GRA, secondo i punti 1.0, 1.1, 1.4.1., 2.3.0 del vigente tariffario regionale,
di € 176,00 (€ 186,00 se fuori dal GRA) Per ogni 25 mq in più o frazioni aggiungere €
10,33. Aggiungere, secondo la voce 2.43.b del vigente tariffario regionale, € 77,47 per ogni
mezzo da autorizzare.
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Regione Lazio
e) tre planimetrie dei locali della sede operativa in scala 1:100 con 2 sezioni idonee a
raffigurare anche eventuali diversità di altezza, datate e firmate dal richiedente (Legale
Rappresentante) e da un professionista abilitato; le piantine planimetriche dovranno essere
quindi di recente redazione e recare sul frontespizio il tipo di autorizzazione, la tipologia
dell’attività, la denominazione e la ragione sociale del richiedente, la via, il numero civico,
piano ed interno dell’insediamento, la superficie totale; per ogni singolo ambiente andranno
riportati l’uso, la superficie e la cubatura totale, l’altezza, la superficie delle fenestrature,
distinguendo quelle fisse da quelle apribili, eventuali attrezzature installate;
f) un elenco dei mezzi adibiti al trasporto di ammalati datato e firmato, con l’indicazione della
tipologia dei mezzi ai sensi del D.C.A. n. 90/10, i numeri di targa e la descrizione delle
caratteristiche tecniche;
g) tanti elenchi, quanti sono i mezzi da autorizzare, delle attrezzature e del materiale sanitario
in dotazione di ciascun mezzo, datati e firmati dal Responsabile Sanitario
h) un elenco attrezzature e del materiale sanitario presente nella sede, datato e firmato
i) L’elenco del personale a rapporto di impiego e di quello volontario, con l’indicazione delle
mansioni singole o cumulate (ad es: infermiere professionale, barelliere, autista,
centralinista), datato e firmato dal Legale rappresentante.
j) Autodichiarazione datata e firmata del Responsabile Sanitario del Servizio Trasporto
Infermi, relativa all’accettazione dell’incarico comprendente espresso impegno di pronta
reperibilità, ai titoli di studio posseduti, all’iscrizione all’Ordine dei Medici e Chirurghi,
all’inesistenza di situazioni di incompatibilità secondo le vigenti disposizioni di legge, con
allegata fotocopia del documento di identità.
k) Autodichiarazione datata e firmata dei Medici specialisti in Anestesia e Pronto Soccorso
relativa all’accettazione dell’incarico comprendente espresso impegno di pronta reperibilità,
ai titoli di studio posseduti, all’iscrizione all’Ordine dei Medici e Chirurghi, all’inesistenza
di situazioni di incompatibilità secondo le vigenti disposizioni di legge, con allegata
fotocopia del documento di identità.
l) Autodichiarazione del personale dei profili sanitari relativa ai titoli di studio posseduti
all’inesistenza di situazioni di incompatibilità secondo le vigenti disposizioni di legge, con
allegata fotocopia del documento di identità.
m) le copie dei certificati di abilitazione alla guida dei mezzi del personale addetto alla loro
conduzione
n) la documentazione attestante la regolare posizione del personale a rapporto d’impiego
dipendente agli effetti dell’iscrizione alle assicurazioni sociali
o) gli originali delle dichiarazioni, datate e firmate, rilasciate da ciascun volontario,
controfirmate dal Legale Rappresentante, circa la gratuità del servizio prestato;
p) copia delle polizze assicurative per tutti i mezzi relative a:
responsabilità civile per danni a terzi, compresi i trasportati, conseguenti sia la
circolazione dei mezzi, sia lo svolgimento delle attività di soccorso estranee alla
circolazione stradale
infortuni a favore del personale addetto alle attività di trasporto e soccorso
NB: solo in caso di sostituzione del Responsabile Sanitario andrà avanzata richiesta di
modifica del Decreto Regionale di autorizzazione. In caso di sostituzione del restante
personale sanitario andranno semplicemente conservate agli atti le autodichiarazioni di cui
sopra.
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Regione Lazio
2. Documentazione richiesta per variazione del Responsabile Sanitario
a) Autodichiarazione datata e firmata del Responsabile Sanitario del Servizio Trasporto
Infermi, relativa all’accettazione dell’incarico, ai titoli di studio posseduti, all’iscrizione
all’Ordine dei Medici e Chirurghi, all’inesistenza di situazioni di incompatibilità secondo le
vigenti disposizioni di legge, con allegata fotocopia del documento di identità.
b) Ricevuta di pagamento, secondo il vigente tariffario regionale, di € 4 1 ,32 effettuato
presso gli Sportelli CUP della ASL Roma B (utilizzando il Modello di pagamento M-IP02)
3. Documentazione richiesta per variazione del parco mezzi
a) tanti elenchi, quanti sono i nuovi mezzi da autorizzare, delle attrezzature e del materiale
sanitario in dotazione di ciascun mezzo, datati e firmati dal Responsabile Sanitario
b) copia delle polizze assicurative per tutti i nuovi mezzi relative a:
responsabilità civile per danni a terzi, compresi i trasportati, conseguenti sia la
circolazione dei mezzi, sia lo svolgimento delle attività di soccorso estranee alla
circolazione stradale
infortuni a favore del personale addetto alle attività di trasporto e soccorso
c) R i c e v u t a d i p agamento effettuato presso gli Sportelli CUP della ASL Roma B: secondo la
voce 2.43.b del vigente tariffario regionale, € 77,47 (Mod. pagamento M-IP04) per ogni
mezzo da autorizzare.
4. Documentazione richiesta per variazione sede operativa
a) tre planimetrie dei locali della sede operativa in scala 1:100 con 2 sezioni idonee a
raffigurare anche eventuali diversità di altezza, datate e firmate dal richiedente (Legale
Rappresentante) e da un professionista abilitato; le piantine planimetriche dovranno essere
quindi di recente redazione e recare sul frontespizio il tipo di autorizzazione, la tipologia
dell’attività, la denominazione e la ragione sociale del richiedente, la via, il numero civico,
piano ed interno dell’insediamento, la superficie totale; per ogni singolo ambiente andranno
riportati l’uso, la superficie e la cubatura totale, l’altezza, la superficie delle fenestrature,
distinguendo quelle fisse da quelle apribili, eventuali attrezzature installate;
b) R i c e v u t a d i p agamento effettuato presso gli Sportelli CUP della ASL Roma B
(utilizzando il Modello di pagamento M-IP03 di acconto per avvio istruttoria pratica e
Mod. M-IP07 per effettuare il saldo della pratica): per sede operativa fino a 50 mq
collocata entro il GRA, versamento, secondo i punti 1.0, 1.1,
1.4.1., 2.3.0 del vigente tariffario regionale, di € 176,00 (€ 186,00 se fuori dal GRA) Per
ogni 25 mq in più o frazioni aggiungere € 10,33.
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NB: qualora la precedente sede operativa insistesse nel territorio di un’altra ASL, andranno allegati
anche i restanti documenti elencati al punto 1, ed una copia di tutti i decreti autorizzativi regionali
precedentemente rilasciati per l'esercizio del Servizio.
5) Procedura
Le verifiche saranno espletate dai Dirigenti Medici di questo Servizio (coadiuvati dai Tecnici
della Prevenzione per le verifiche nelle sedi operative), cui gli interessati potranno rivolgersi nelle
ore dagli stessi destinate al ricevimento del pubblico per l’eventuale approfondimento delle sole
problematiche sanitarie (es. tipologia dei mezzi di soccorso), anche prima della presentazione della
richiesta; le informazioni di carattere amministrativo andranno richieste allo Sportello Unico negli
orari di apertura al pubblico.
Le conclusioni dell’istruttoria, se positive, verranno inoltrate ai competenti Uffici Regionali per la
predisposizione degli atti amministrativi autorizzativi. L’eventuale esito negativo dell’istruttoria
verrà comunicato al richiedente con le motivazioni che lo hanno determinato.
Dr. Fabrizio Magrelli
Direttore UOC Igiene Pubblica
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