rilascio del certificato GEN. PEN. CIV. ADOZ.

PROCURA DELLA REPUBBLICA
PIAZZA DANTE, 2 - DI BERGAMO
CASELLARIO GIUDIZIALE
_____l_____ sottoscritt_____ Cognome _______________ Nome _______________
nat _____ a _______________ il _______________ provincia di _______________
Nazione (se nati Estero) _______________ e residente in _______________ via
_______________
CHIEDE
Il rilascio del certificato GEN. PEN. CIV. ADOZ. (Barrare certificato che interessa)
per uso ____________________ .
Sovere, ___________
FIRMA
_______________________
SE LA DOMANDA VIENE PRESENTATA DA ALTRA PERSONA COMPILARE ED
ALLEGARE:
Fotocopia documento della persona cui si riferisce la richiesta;
Marche da bollo e diritti di cancelleria.
Delego per me _____l_____ Signor _______________________________________
nat _____ a _________________ il _______________e residente in _____________
via _______________ .
Firma dell’interessato
Firma del delegato
____________________
_____________________
MARCHE DA ALLEGARE
Certificato GENERALE
Certificato CIVILE
Certificato PENALE
Bollo da EURO 14,62
Bollo da EURO 14,62
Bollo da EURO 14,62
più marca da EURO 3,54 per diritti di cancelleria
più marca da EURO 3,54 per diritti di cancelleria
per diritti di cancelleria
Se si richiede il rilascio del certificato con URGENZA allegare oltre le marche già richieste un ulteriore marca da
EURO 3,54 per diritti di cancelleria per ogni richiesta.
CERT. NR. ______________