Allegato 5 - Nota spese volontari

All. n. 5
NOTA SPESE DOCUMENTATE
VOLONTARI
Cognome e Nome:
Luogo di nascita:
Residenza:
CAP
C.F.
data di nascita:
Via
Città
n.
Prov.
LIQUIDAZIONE SPESE DOCUMENTATE
Sostenute per conto di ___________________________________________________________
In riferimento al progetto avente per oggetto
nel giorno ________________________________________________, come da lettera di incarico
del _____________________ rimetto prospetto delle spese sostenute e da rimborsare.
SPESE DI VIAGGIO DOCUMENTATE
Titolo di viaggio ___________________________________________________________________________
• Aereo
• Treno
• Pullman
• Metrebus
• Taxi
€
€
€
€
€
• Auto propria (non si può andare al di là delle tariffe ACI) Tipo
Targa
(devono essere specificati il tipo di carburante, il modello, la cilindrata ed i cavalli)
∗ Itinerario
Km. A/R
x
Euro/km €
∗ Pedaggi (allegare ricevute e scontrini)
∗
TOTALE SPESE DI VIAGGIO DOCUMENTATE
€.
€
SPESE VITTO ED ALLOGGIO DOCUMENTATE
• Pasti
• Pernottamento
(allegare ricevute)
(allegare ricevute)
TOTALE SPESE DI VITTO ED ALLOGGIO DOCUMENTATE
TOTALE SPESE
Roma, li_______________________
€
€
€
€
Firma_______________
(Allegare fotocopia di un documento di identità del volontario in corso di validità)