Accettazione del trattamento odontoiatrico

ACCETTAZIONE DEL TRATTAMENTO ODONTOIATRICO
Modulo 2 - Valdent
Io sottoscritto/a ____________________________________________
nato/a ____________________________________________________
e residente a ______________________________________________
dichiaro che in data odierna ____________________ è stato sottoposto alla mia attenzione e chiaramente motivato il
piano di cura relativo al trattamento odontoiatrico cui dovrò essere sottoposto stanti le mie attuali condizioni orali:
1. I FARMACI
Sono stato/a informato che i farmaci prescritti durante la terapia possono causare reazioni allergiche e/o leggeri problemi
di stomaco. Per tutti i dettagli e gli effetti collaterali mi ritengo obbligato a consultare il mio medico odontoiatra.
Comunicherò con dovuta onestà al medico il dettaglio di tutti i farmaci che sto assumendo (v. questionario sulla salute).
Ho compreso l’importanza di questo atteggiamento per il buon esito della terapia.
2. CAMBIO DEL PIANO TERAPEUTICO
Sono consapevole che durante il trattamento possono intervenire circostanze impreviste e che in tal caso il medico
possa modificare il piano originale ai fini di un buon esito del trattamento. Inoltre, mi impegno tempestivamente a
saldare l'importo concordato delle procedure contenute nel piano terapeutico finale.
3. ESTRAZIONE DEL DENTE
Mi sono state spiegate le alternative all'estrazione del dente (se presenti).
L’estrazione del dente non sempre risolve il problema dell'infiammazione già presente e alle volte si rendono necessari
ulteriori interventi chirurgici.
Capisco che le estrazioni dentali possono causare dolore, sanguinamento, gonfiore, infiammazione della zona di
estrazione e temporanea modifica della sensibilità nella zona dell'estrazione e nella zona vicina.
L'estrazione del dente può essere soggetta a complicazioni – quindi potrebbe richiedere un intervento chirurgico
aggiuntivo come l'alveotomia.
4. CORONE, PONTI, FACCETTE E RICOSTRUZIONI DELLA CORONA
Sono al corrente che alle volte non è possibile raggiungere un accordo completo di colore tra denti naturali e artificiali. I
commenti su forma, dimensione e colore dei denti vengono prese in considerazione solo durante le prove prima della
cementazione definitiva. Quando il lavoro è stato cementato in modo permanente, non è più possibile apportare
modifiche.
Durante la fase intermedia del trattamento c'è la possibilità di utilizzare la protesi provvisoria (il provvisorio). Il materiale
del provvisorio è robusto ma non è esteticamente perfetto come quello permanente e può andare incontro a rotture o
essere rifiutato.
E' responsabilità del paziente arrivare ad una cementazione definitiva entro il termine concordato - in caso contrario
il dente potrebbe spostarsi e si renderebbe così necessario ripetere la procedura a spese del paziente.
Non è sempre possibile rimuovere il perno endocanalare in modo sicuro per il dente - sussiste il rischio di perforazione
della radice del dente. Le nuove corone non garantiscono al 100 % che la struttura dentale residua sia sicura e protetta
da fessurazione / deterioramento ulteriore.
Sono a conoscenza che la limatura del dente vitale presenti il rischio di necrosi del nervo. Alla situazione si reagisce
medicando e devitalizzando il dente.
È possibile che il dente sotto la protesi si infiammi (o che il processo infiammatorio latente sia presente già durante la
realizzazione del restauro, ma non venga riconosciuto poiché nella fase iniziale del processo, oppure che non si sia
manifestato con sintomi chiari e visibili), nel qual caso capisco che sia necessario prevedere il trattamento endodontico
attraverso ponte/corona.
Sono a conoscenza che la presa delle impronte del morso così come le iniezioni praticate per somministrare le anestesie
possano infiammare temporaneamente le gengive.
5. TRATTAMENTO ENDODONTICO
Comprendo che non esista alcuna garanzia che il trattamento endodontico riesca a salvare il dente. Capisco che a volte
sia necessario ripetere il trattamento endodontico per cercare di ottenere risultati migliori (revisione del trattamento)
oppure, per lo stesso motivo, sia necessario l'intervento di apicettomia (la rimozione chirurgica dell'apice).
Capisco che gli strumenti endodontici (gli aghi) sono molto delicati e sensibili, e che durante il trattamento della radice a
volte possono rompersi. La rottura degli strumenti canalari non influenza necessariamente l'esito del trattamento, ma può
richiedere un ulteriore intervento chirurgico (apicettomia).
Capisco che a volte non è possibile trovare o strumentare tutti i canali e quindi il trattamento può fallire. Inoltre, ho capito
che dopo ogni trattamento endodontico è necessario prevedere un'otturazione o una corona permanente.
7. TRATTAMENTO PARODONTALE
Capisco che la gengivite, la parodontite e la perimplantite sono malattie del parodonto che portano alla perdita di
osso e tessuti molli e possono causare eventuale allentamento e perdita di denti e/o impianti.
Capisco anche che non vi è alcuna garanzia che il problema parodontale sia risolto definitivamente e che il tessuto perso
possa essere recuperato.
Capisco che i trattamenti di detartrasi, curetaggio o sbiancamento possono procurare temporanea ipersensibilità o
allentamento di denti, impianti e vecchie otturazioni durante o a seguito del trattamento.
8. OTTURAZIONI
Capisco che l' ipersensibilità transitoria è normale dopo il restauro.
Capisco che le carie profonde possono aver interessamento la polpa del dente, attraversata da fibre nervose; in tal caso
si ricorre alla cura canalare detta anche devitalizzazione. Le grandi otturazioni sono soggette a forti carichi di
masticazione e si possono staccare - in tali situazioni e necessario prevedere un'adeguata sostituzione o l'inserimento di
un perno con corona.
Capisco che con l'otturazione non è sempre possibile ottenere risultati estetici e funzionali superiori invece possibili con
soluzioni come la corona, faccetta o inlay / onlay.
9. PROTESI
Capisco che all'inizio sia difficile abituarsi ad indossare la protesi che non possono essere completamente fissate in
bocca. Capisco che all'inizio possono comparire lesioni localizzate, disagio, problemi con la pronuncia di alcune lettere e
con la masticazione. Dopo qualche tempo la situazione dei tessuti molli in bocca si adatta della dentiera. Capisco che
devo portare regolarmente le protesi e mettere in pratica le istruzioni che ho ricevuto.
10. IMPIANTI
Gli impianti sostituiscono il dente perso e sono in titanio materiale bio-inerte. Non è magnetico e non interferisce con i
test medici come la risonanza magnetica (MRI) e simili.
Come risultato, il corpo non può "rifiutare" l'impianto. In alcuni casi, però si più manifestare una debole
osteointegrazione, cioè la saldatura tra osso e impianto - in questo caso il processo di inserimento dell'impianto va
ripetuto.
Allo scopo di raggiungere una buona stabilità dell'impianto, qualche volta dopo l'apertura del campo operatorio è
necessario aumentare la massa ossea con osso artificiale o sollevare il seno mascellare. Queste operazioni
vengono pagate separatamente e prolungano il periodo della guarigione.
Capisco che il mantenimento di una corretta igiene orale e regolari check-up (con immagini a raggi X ) sono
estremamente importanti per il successo della terapia implantare.
Capisco che sia possibile avvertire gonfiore, dolore, sanguinamento, difficoltà ad aprire la bocca e - raramente l'infezione post-operatoria della zona operata.
L'IGIENE ORALE
Sono stato informato su come mantenere la corretta igiene orale: lavarsi i denti con lo spazzolino ed il dentifricio min. 2x
al giorno con una tecnica corretta e utilizzare regolarmente un adeguato scovolino interdentale e / o filo interdentale, e se
necessario risciacquare la bocca con un colluttorio.
Data
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Firma del paziente
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