Agenzia di Affari - Scia in formato

Scia- Segnalazione Certificata Inizio Attività di Agenzia di Affari
(Art.115 Testo Unico delle Leggi di Pubblica Sicurezza e successive integrazioni e modificazioni ai
sensi del DPR 311/2001)
Il/la sottoscritto/a _________________________________________________________ Sesso
M
F
nato/a a ____________________________________________________________ il ___________________,
Provincia (o Stato estero) di nascita ________________________ cittadinanza _________________________
residente a _______________________________________________ (Prov. ______ ) C.A.P. _____________
in Via/Piazza _______________________________________________________________ n. ___________,
Codice Fiscale |_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
in qualità di
legale rappresentante titolare presidente altro
___________________________
dell’ Impresa individuale /Società/Associazione/Ente/Partito:
_________________________________________________________________________________________
con sede nel Comune di _____________________________________ (Prov. _______ ) C.A.P. ___________
in Via/Piazza _______________________________________________________________ n. ___________
Codice Fiscale ditta |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
P.IVA |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Indicare un recapito da utilizzare per comunicazioni urgenti
Tel. n. ____________________ Fax n. ____________________ E-mail ______________________________
ai sensi dell’art. 19 della Legge n. 241/1990 e successive modifiche,
TRASMETTE
Segnalazione Certificata di Inizio Attività
al fine di iniziare l’attività di AGENZIA D’AFFARI per:
Pubblicità conto terzi
Organizzazione eventi e spettacoli
Disbrigo pratiche amministrative
Infortunistica stradale
Onoranze funebri
Spedizione e trasporti
Vendita su procura di autoveicoli usati
Vendita di oggetti usati (specificare tipologia) ________________________________________________
Altro ________________________________________________________________________________
inoltre, consapevole delle sanzioni penali (art. 483 c.p.) in caso di dichiarazioni false o mendaci e della
conseguente decadenza dai benefici eventualmente conseguiti ai sensi degli artt. 75 e 76 D.P.R.
445/2000, sotto la propria responsabilità,
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DICHIARA
di essere in possesso dei requisiti morali previsti dagli artt. 11, 92 e 131 del Testo Unico delle Leggi
di Pubblica Sicurezza (TULPS), R.D. 773/1931, e che non sussistono nei propri confronti cause di
divieto, di decadenza o di sospensione di cui al D.Lgs. 159/2011 (Codice delle Leggi Antimafia).
N.B.: in caso di società, i soggetti indicati all’art. 85 del D.Lgs. 159/2011 dovranno allegare il modello di
“Autocertificazione dei requisiti morali” debitamente compilato e firmato.
che l’attività verrà svolta on-line, e che il sito internet utilizzato a tal fine è il seguente:
_____________________________________________________________________________________
che l’attività verrà esercitata nei locali posti in Via/Piazza _______________________________ n. ______
a Prato, dei quali ha piena disponibilità per di contratto di:
Locazione
Proprietà
Altro __________________________
che i locali ove viene svolta l’attività possiedono tutti i requisiti edilizi, urbanistici e igienico-sanitari e di
sicurezza nei luoghi di lavoro previsti dalla vigente normativa;
• che la destinazione d’uso è ______________________________________ ed è attestata da (indicare i
riferimenti di uno dei seguenti documenti):
DIA /SCIA edilizia
PG n. _______________ del _______________
concessione/licenza edilizia/permesso di costruire
PG n. _______________ del _______________
condono/sanatoria edilizio/a
PG n. _______________ del _______________
certificato di agibilità dei locali, redatto da un tecnico abilitato con indicazione della destinazione d’uso
dei locali (L.R. 1/2005) depositato con
P.G. n. _______________ del ______________
l’attività di cui alla presente SCIA, rispetta le disposizioni del DPR 1° agosto 2011, n. 151 “Regolamento
recante semplificazione della disciplina dei procedimenti relativi alla prevenzione degli incendi, a norma
dell'articolo 49, comma 4-quater, del decreto-legge 31 maggio 2010, n. 78, convertito dalla legge 30 luglio
2010, n. 122” e:
Non rientra fra le attività di cui all’allegato 1 del D.P.R. 151/2011;
Rientra tra le attività di cui all’Allegato 1 del D.P.R. 151/2011, categoria A e B, per il quale è stata già
presentata la SCIA antincendi con Protocollo n. _________________ del __________________;
Rientra tra le attività di cui all’Allegato 1 del D.P.R. 151/2011, categoria C, per il quale è stato già
ottenuto il Certificato Prevenzione Incendi (CPI) Protocollo n. _____________ del _____________;
di tenere scrupolosamente aggiornato il registro giornaliero delle operazioni (c.d. “giornale degli
affari”) nel quale dovranno essere annotate di seguito e senza spazi in bianco le generalità dei
committenti, la data e la natura delle operazioni, il prezzo pattuito esatto o dovuto e l’esito delle
operazioni, e di conservarlo per cinque anni a disposizione della Pubblica Amministrazione, ai sensi degli
artt. 16, 219 e 200 del Regolamento di esecuzione del TULPS, R.D. 635/1940;
di tenere esposto nei locali dell’agenzia il tariffario dei compensi, di cui all’art. 120 del TULPS, R.D.
773/1935;
Di nominare, quale Rappresentante, ai sensi dell’art. 8 del T.U.L.P.S. il/la:
Sig./Sig.ra ______________________________________________________ (compilare l’Allegato “A”).
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ALLEGA
•
attestazione del pagamento dei diritti di segreteria SUAEP, da versare tramite Servizio T-Serve;
•
dichiarazione del possesso dei requisiti morali da parte di ciascun socio o di qualsiasi altra persona
munita di poteri di rappresentanza o di amministrazione, individuati all’art. 85 del D.Lgs. 159/2011 (in caso
di società/associazioni);
•
dichiarazione di accettazione del rappresentante con dichiarazione dei requisiti morali dello stesso, ove
nominato;
•
planimetria dei locali in scala 1:100;
•
copia della tabella delle operazioni con relativo tariffario;
•
se il soggetto che inoltra e/o firma digitalmente l’istanza è diverso dal dichiarante procura speciale, ai
sensi dell'art. 1392 c.c. e copia del documento di identità del dichiarante (non necessario se sottoscritto
digitalmente dallo stesso);
•
per i cittadini non UE, copia del permesso di soggiorno ed eventuale richiesta di rinnovo, se scaduto;
Successivamente, consegna a mano di:
•
tabella delle operazioni con tariffario, con apposta marca da bollo pari all’importo vigente, che sarà
timbrata a cura dell’ufficio;
•
giornale degli affari, per la vidimazione e la firma a cura dell’ufficio preposto.
Il/la sottoscritto/a dichiara inoltre di essere informato/a, ai sensi del D.Lgs. n. 196/2003 (Codice in materia di
protezione dei dati personali) che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici,
esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.
FIRMATO CON DISPOSITIVO DIGITALE
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Dichiarazione di accettazione della nomina a rappresentante
Il/la sottoscritto/a __________________________________________________________ Sesso
M
F
nato/a
a
____________________________________________________________
il
_____________________,
Provincia
(o
Stato
estero)
di
nascita
___________________________
cittadinanza
________________________
residente
a
_______________________________________________
(Prov.
_______
)
C.A.P.
______________
in
Via/Piazza
_______________________________________________________________
n.
_____________,
Cod. Fisc. |_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
Tel.
n.
_____________________________________
E-mail
_________________________________________
consapevole delle sanzioni penali in caso di dichiarazioni false o mendaci e della conseguente decadenza dai
benefici eventualmente conseguiti ai sensi degli artt. 75 e 76 D.P.R. 445/2000, sotto la propria responsabilità
DICHIARA
di accettare la nomina rappresentante nella seguente attività di agenzia di affari
____________________________________________________________________________________
__
posta nei locali ubicati in Via/Piazza ___________________________________ n. ________ a Prato;
di essere in possesso dei requisiti morali previsti dagli artt. 11, 92 e 131 del Testo Unico delle
Leggi di Pubblica Sicurezza (TULPS), R.D. 773/1931, e che non sussistono nei propri confronti
cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui al D.Lgs. 159/2011 (Codice delle Leggi
Antimafia).
Il/la sottoscritto/a dichiara inoltre di essere informato/a, ai sensi del D.Lgs. n° 196/2003 (codice in
materia di protezione dei dati personali) che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con
strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente
dichiarazione viene resa.
FIRMATO CON DISPOSITIVO DIGITALE
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