Per l`istituto bancario

MODELLO A)
Al Comune di Olgiate Olona
Via L. Greppi, 4
21057 Olgiate Olona (VA)
OGGETTO: ISTANZA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA PER L’AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI TESORERIA
COMUNALE PER IL PERIODO DAL 01.01.2017 AL 31.12.2021 - DICHIARAZIONE AI SENSI DEGLI ART. 46-47
D.P.R. n.445/2000
Per l’istituto bancario……………………..………….………………………………………………………………………………….
con sede legale nel comune di…………………………………………………………….(……) Stato………………………..
via/piazza……………………………………………………………………………………………n…………………………………………
con sede operativa nel comune di …………………………………….…………………(….) stato…………………………..
via/piazza………………………………………………………………n…………………………………………
partita IVA………………………………………..codice fiscale………………………………………………..
Il/la sottoscritto/a …………………………...……………………………………………………………….…,
nato/a a …………………………………………………. Il ……………..………………., residente nel Comune di
………………………………….(…..)
stato……………………………….,
in
Via/Piazza
…………………………………………………… n. ……………….
Codice fiscale …………………………………………………in qualità di……………………………….......
………………………………………………………………….del stesso istituto bancario.
Ovvero in qualità di procuratore dello stesso istituto bancario in forza della procura n. …………
di rep. in data ………………………………del Notaio ………………………………..che si allega alla
documentazione di gara .
CHIEDE DI PARTECIPARE ALLA GARA IN OGGETTO
Come (barrare l’ipotesi che interessa e completare):
€ Concorrente singolo;
€ Raggruppamento temporaneo, ai sensi dell’art. 48 del D.Lgs. n. 50/2016, qualificandosi come:
€ Istituto bancario capogruppo e indicando, quale/i mandante/i il/i seguente/i istituto/i bancario/i:
_______________________________________________________________
€ Istituto bancario mandante, ovvero capogruppo (mandataria) è l’istituto bancario
______________________________nella cui dichiarazione è rinvenibile la composizione integrale
del raggruppamento, della quale si è a conoscenza;
€ Consorzio stabile, ai sensi dell’art. 47 D.Lgs. 50/2016 con la precisazione che:
€ Si individuano gli esecutori del servizio, in qualità di consorziato/i esecutore/i del servizio,
l’Istituto bancario/gli istituti bancari iscritti alla C.C.I.A.A. specificatamente per il servizio di
che trattasi:_______________________________
OPPURE
€ Si eseguirà in proprio il servizio di cui trattasi;
DICHIARA
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ai sensi del D.P.R. 28/12/2000, n. 445, sotto la propria esclusiva responsabilità e consapevole delle sanzioni
previste dalla legislazione penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti, oltre alle conseguenze
amministrative previste dalle disposizioni in materia di appalti pubblici, con espresso riferimento all’istituto
bancario che rappresenta e in relazione alla procedura di gara di cui in oggetto:
a) (barrare solo la casella che interessa)
€ (per le banche) che l’impresa che rappresenta è abilitato a svolgere il servizio di Tesoreria in
quanto autorizzato a svolgere attività di cui agli artt. 10 del D. Lgs. 1/9/93 n. 385;
€ (per i soggetti diversi dalle banche) che l’impresa che rappresenta è abilitato a svolgere il
servizio di Tesoreria in quanto è in possesso dei requisiti previsti dall’art. 208 del D.Lgs. n.
267/2000;
b) Che la stessa è iscritta alla C.C.I.A.A. di ______________________________________________ al
numero_________________________, ragione sociale___________________________per la
seguente
attività
_________________________________codice
fiscale
________________________________________________________________
partita
IVA
____________________________________________e che i soggetti muniti di rappresentanza
sono i signori (indicare i nominativi nonché i poteri loro conferiti):_________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________
c) Che l’impresa stessa non si trova, né si è trovata, in alcuna delle condizioni di esclusione di cui
all’art. 80 del D.Lgs. 50/2016 e s.m.i
d) Che l’impresa rispetta, al momento della presentazione dell’istanza di partecipazione alla gara e per
tutta la durata del contratto di tesoreria, i contratti collettivi nazionali di lavoro del settore, gli
accordi sindacali integrativi e tutti gli adempimenti di legge nei confronti dei lavoratori dipendenti,
nonché gli obblighi previsti dal D.lgs 81/2008 e D.lgs 106/2009 per la sicurezza e la salute dei luoghi
di lavoro;
e) Che i propri funzionari/dipendenti aziendali sono in possesso dei requisiti di onorabilità di cui al
D.M. n. 161 del 18.03.1998, se trattasi di istituti di credito;
f)
Che i propri rappresentanti non si trovano nelle condizioni di cui all’art. 9 del Dlgs 231/2001 e che
all’impresa non sono state irrogate sanzioni o misure cautelari di cui al medesimo D.lgs che
impediscano di contrattare con la Pubblica Amministrazione;
g) Di svolgere o avere svolto il servizio di tesoreria per altri enti locali;
h) Di impegnarsi a non subappaltare, in caso di aggiudicazione, ad altro ente, società, istituto il
servizio in oggetto;
i)
Di avere uno sportello idoneo al servizio di tesoreria nell’ambito del territorio comunale o altrove
previo accordo con l’Ente come da convenzione ( in caso di R.T.I. la dichiarazione di cui al presente
gruppo si riferisce solo alla capogruppo);
j)
( in caso di R.T.I.) che le imprese facenti parte del raggruppamento dispongono di un sistema di
circolarità tra tutti gli sportelli degli istituti associati che sia in grado di evidenziare una
numerazione progressiva delle registrazioni fi riscossione e di pagamento con il rispetto della
successione cronologica;
k) Di non essersi accordato né di accordarsi successivamente con altri partecipanti alla gara per
limitare in alcun modo la concorrenza;
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l)
L’insussistenza della contemporanea partecipazione alla gara come autonomo concorrente e come
partecipante ad un raggruppamento d’imprese o consorziato indicato quale esecutore del servizio
da parte di un consorzio;
m) Di disporre della attrezzature e dei mezzi necessari per l’esercizio del servizio in oggetto;
n) Di essere/non essere in possesso della certificazione del sistema di qualità conforme alle norme
europee della serie UNI EN ISO 9000;
o) Di accettare l’obbligo a continuare il servizio per il periodo strettamente necessario alla definizione
di una nuova gara se dopo la scadenza della convenzione non fosse ancora possibile individuare il
nuovo gestore;
p) Di accettare la nomina a responsabile trattamento dati per il servizio di tesoreria e cassa ai sensi del
D.Lgs. 196/2003;
q) Di essere in regola con le norme di cui alla Legge 12 marzo 1999 n. 68, che disciplinano il diritto al
lavoro dei disabili
r) Di essere disposto ad accettare, in caso di aggiudicazione, l’inizio del servizio prima della stipula del
contratto;
s) Di conoscere ed accettare tutte le condizioni e le prescrizioni contenute nel Bando e nello schema
di convenzione approvato con Deliberazione C.C. n. 53 del 20.10.2016;
t) Di essere informato, ai sensi e per gli effetti dell’art. 13 del D.Lgs. 30.6.2003, n. 196, che i dati
personali raccolti dal Comune saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente
nell’ambito del procedimento per il quale la dichiarazione viene resa.
In Fede
Data________________________
Timbro e Firma
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Alla suddetta dichiarazione si allega (barrare la/le caselle che interessa/no):
€ Copia fotostatica di un valido documento d’identità del sottoscrittore in caso di firma non autentica;
€ (solo per l’impresa capogruppo in caso di R.T.I.) originale o copia autentica del mandato speciale di
rappresentanza se già conferito alla stessa;
€ Altro
(specificare)_______________________________________________________________________
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