Allegato 1.3 Modulo di dichiarazione sostitutiva di certificazione di

Allegato 1.3 - (Modulo di dichiarazione sostitutiva di certificazione e/o di atto di notorietà, ai sensi
degli artt. 46 e 47 del DPR 445/2000, da allegare all’istanza di partecipazione. Avvertenza: una
dichiarazione conforme alla presente dovrà essere presentata per ciascun concorrente, sia singolo,
che raggruppato o consorziato, o, ancora da raggrupparsi o consorziarsi).
GARA A PROCEDURA APERTA PER L’AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI CASSA DELL’UNIVERSITA’ DELLA
VALLE D’AOSTA-UNIVERSITE DE LA VALLEE D’AOSTE.
Il sottoscritto_______________________________________________________________________________________
Nato il_____________________________ a ______________________________________________________________
In qualità di _______________________________________________________________________________________
Della Banca________________________________________________________________________________________
Con espresso riferimento all’istituto di credito che rappresenta e a corredo dell’istanza di partecipazione alla
gara, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e consapevole del fatto che, in caso di mendace
dichiarazione, verranno applicate nei suoi riguardi, ai sensi dell’art. 76 del citato D.P.R., le sanzioni previste
dal codice penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti
DICHIARA
1.
che la Banca è regolarmente iscritta al registro della C.C.I.A.A.
di_________________________________________________________________________________________
dal________________________________________________________________________________________
2.
che i soggetti dotati del potere di rappresentanza della Banca sono i seguenti
2.1________________________________________________________________________________________
2.2________________________________________________________________________________________
2.3________________________________________________________________________________________
2.4________________________________________________________________________________________
3.
che la Banca è in possesso dell’autorizzazione a svolgere l’attività di cui all’art. 10 del D.Lgs. 1
settembre 1993, n. 385 ed è regolarmente iscritta all’Albo di cui all’art. 13 dello stesso D.Lgs.;
4. che la Banca ha o costituirà, prima dell’inizio del servizio, almeno una agenzia/filiale, con sportelli
operativi aperti al pubblico nel Comune di Aosta e, in ogni caso, in grado di svolgere adeguatamente
il servizio richiesto (in caso di raggruppamenti o consorzi tale requisito deve essere posseduto
unicamente dall’istituto mandatario o capogruppo);
5. che la Banca non si trova nelle condizioni di esclusione di cui all’art. 38 del D.Lgs. 12 aprile 2006, n,
163;
6. che nessuno dei soggetti dotati di potere di rappresentanza si trova in alcuna delle condizioni che
comportano la impossibilità di assunzione di contratti, come previsto dalla legge 31 maggio 1965, n.
575 e s.m. e i.;
7. che i propri rappresentanti non si trovano nelle condizioni di cui all’art. 5 del D.Lgs. n. 231/2001 e
che alla Banca non sono state irrogate sanzioni o misure cautelari di cui al D.Lgs. n. 231/2001 che
impediscano di contrattare con la pubblica amministrazione;
8. di essere in regola con il rispetto delle norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili, ai sensi
della legge 12 marzo 1999, n. 68, nel testo vigente;
9. di rispettare, al momento della presentazione della domanda di partecipazione alla gara e, in caso di
aggiudicazione, per tutta la durata del contratto per il servizio di cassa, i contratti collettivi nazionali
di lavoro del settore, gli accordi sindacali integrativi e tutti gli adempimenti di legge nei confronti dei
lavoratori dipendenti;
10. di rispettare gli obblighi previsti dal Decreto legislativo 8 aprile 2008 n. 81 per l’attuazione
dell'articolo 1 della legge 3 agosto 2007, n. 123, in materia di tutela della salute e della sicurezza nei
luoghi di lavoro;
11. di impegnarsi ad adempiere agli obblighi di tracciabilità finanziaria ai sensi della legge 13 agosto
2013 n. 136 e s. m. i.;
12. di non partecipare alla gara in più di un raggruppamento temporaneo di imprese o consorzio di
concorrenti e neppure in forma individuale qualora abbia presentato domanda di partecipazione alla
gara in raggruppamento o consorzio;
13. di avere gestito, nel triennio 2009/2011, servizi di cassa o tesoreria per enti/organismi pubblici con
movimentazione di entrata e di spesa per un volume complessivo non inferiore a
euro_______________________________________________________________________________________;
14. di avere gestito, nel triennio 2009/2011, un singolo servizio di cassa o tesoreria per un singolo
ente/organismo pubblico con movimentazione di entrata e di spesa per un volume complessivo di
euro________________________________________________________________________;
15. di aver preso visione di tutte le clausole, obbligazioni e precisazioni indicate nel bando di gara, nelle
norme di partecipazione alla gara, nonché dello schema di convenzione e di accettarli integralmente
ed incondizionatamente;
PRENDE ATTO
-
che i dati sopra riportati, forniti in occasione della partecipazione alla presente gara, saranno trattati
esclusivamente ai fini dello svolgimento dell’attività istituzionale dell’Ateneo ai sensi di quanto
disposto dal D.Lgs. 196/2003;
-
che tali dati sono richiesti in virtù di espresse disposizioni normative;
-
che in relazione al trattamento dei predetti dati, i concorrenti possono esercitare i diritti di cui al
suddetto D.Lgs.;
-
che la comunicazione dei predetti dati ha natura di onere al fine di poter partecipare alla presente
gara e che l’eventuale rifiuto determinerà l’impossibilità per l’Università di accogliere la presente
istanza.
ALLEGA
copia fotostatica di un documento di identità in corso di validità.
Data_______________
Timbro e Firma
___________________________
(del legale rappresentante)