Urologia - Universitaly

Seconda Parte Specifica per la tipologia di scuola - Urologia - 21/07/2016
Domande relative alla specializzazione in:
Urologia
Scenario 1:
Si reca all'attenzione del medico un uomo di 70 anni iperteso in trattamento. Il paziente lamenta da tempo difficoltà alla minzione con mitto intermittente e ipovalido. Inoltre,
nell'ultimo mese, sono sopraggiunte pollachiuria, nicturia e disuria.
Domanda #1 (codice domanda: n.1311) - (riferita allo scenario n.1) :
Il dosaggio di quale parametro è indicato nel caso in esame?
A: PSA
B: CEA
C: Alfa-feto proteina
D: CA 125
Scenario 2:
Un paziente di 29 anni si presenta in Pronto Soccorso per la improvvisa comparsa di una tumefazione bluastra a manicotto del pene, che riferisce essere insorta durante un
rapporto sessuale penetrativo.
Domanda #2 (codice domanda: n.1312) - (riferita allo scenario n.2) :
La diagnosi più probabile è:
A: frattura del pene
B: neoplasia del pene
C: calcolosi uretrale
D: priapismo ad alto flusso
Scenario 3:
Una donna di 30 anni senza precedenti anamnestici, si presenta al medico di Medicina Generale riferendo intenso bruciore durante la minzione, con stimolo frequente e
associato alla necessità di esercitare il torchio addominale per poter urinare.
Domanda #3 (codice domanda: n.1313) - (riferita allo scenario n.3) :
L'iter diagnostico per questa paziente prevede, come primo esame:
A: esame urine e urinocoltura con antibiogramma
B: urografia con cistografia
C: RX addome
D: ecografia addome
In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A)
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Seconda Parte Specifica per la tipologia di scuola - Urologia - 21/07/2016
Scenario 4:
Un bambino di 4 anni presenta fimosi prepuziale con un primo episodio di balanopostite.
Domanda #4 (codice domanda: n.1314) - (riferita allo scenario n.4) :
Quale è l'approccio terapeutico iniziale più corretto?
A: Applicazione locale di cortisonici e antibiotici
B: La fimosi è una condizione fisiologica fino ai 4 anni quindi si può risolvere spontaneamente
C: Aspettare fino alla maggiore età e quindi intervenire chirurgicamente con circoncisione
D: Aspettare e, in caso di plurirecidiva, proporre la circoncisione in elezione
Scenario 5:
Un paziente di 35 anni lamenta da un anno il bisogno di urinare 2 volte per notte, con un'urgenza significativa e l'impossibilità a procrastinare la minzione nel corso della
giornata. Il paziente riferisce anche un mitto ipovalido associato alla necessità di utilizzare il torchio addominale per ottenere una sensazione di svuotamento completo.
Domanda #5 (codice domanda: n.1315) - (riferita allo scenario n.5) :
La diagnosi più probabile è:
A: sclerosi del collo vescicale
B: sclerosi multipla
C: ipertrofia prostatica ostruttiva
D: neoplasia della vescica
Scenario 6:
Una paziente di 50 anni riferisce lieve dolore al fianco destro da circa 12 settimane. All'esame obiettivo non si riconosce positività alla percussione dell'angolo
costo-vertebrale. All'ecografia addominale si riscontra a destra una modesta dilatazione dei calici del gruppo medio e inferiore del rene, associata alla presenza di una
formazione iperecogena suggestiva per una litiasi della via escretrice.
Domanda #6 (codice domanda: n.1316) - (riferita allo scenario n.6) :
Tra quelli elencati, l'esame più indicato per sensibilità e specificità per porre diagnosi è:
A: TC addome
B: scintigrafia renale sequenziale
C: un'urinocoltura con antibiogramma
D: esame citologico del sedimento urinario su 3 campioni
In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A)
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Seconda Parte Specifica per la tipologia di scuola - Urologia - 21/07/2016
Domanda #7 (codice domanda: n.1317) - (riferita allo scenario n.6) :
Quale scala viene utilizzata per classificare i calcoli della via escretrice?
A: Classificazione secondo unità di Hounsfield
B: Classificazione di Bosniak
C: Classificazione di Stanford
D: Classificazione di Gleason
Scenario 7:
Un uomo di 28 anni si presenta in ambulatorio riferendo l'insuccesso nel tentativo di avere figli da circa 16 mesi. In anamnesi non riferisce alcuna pregressa patologia
scrotale.
Domanda #8 (codice domanda: n.1318) - (riferita allo scenario n.7) :
L'iter diagnostico più indicato per questo paziente è rappresentato da:
A: anamnesi, esame obiettivo e spermiogramma
B: ecografia prostatica trans-rettale
C: vescicolo-deferentografia in ogni caso
D: ecografia prostatica trans-rettale, associata a biopsia testicolare
Scenario 8:
Un uomo di 30 anni si presenta in ambulatorio riferendo l'insuccesso nel tentativo di avere figli da circa 18 mesi. Lo spermiogramma denota un quadro di severa
oligoastenoteratozoospermia e gli esami ormonali suggeriscono un quadro di normali valori di testosterone totale ma con gonadotropine elevate.
Domanda #9 (codice domanda: n.1319) - (riferita allo scenario n.8) :
La diagnosi più probabile è:
A: oligoastenoteratozoospermia associata a ipogonadismo compensato
B: oligoastenoteratozoospermia associata a ipogonadismo primario
C: oligoastenoteratozoospermia associata a cariotipo 46,XX
D: oligoastenoteratozoospermia associata a mutazione in eterozigosi F508 del gene CFTR
In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A)
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Seconda Parte Specifica per la tipologia di scuola - Urologia - 21/07/2016
Scenario 9:
Un uomo di 50 anni si presenta in ambulatorio riferendo di aver avuto plurimi episodi di urine francamente ematiche nel corso degli ultimi 3 mesi. Per il resto il paziente è
asintomatico.
Domanda #10 (codice domanda: n.1320) - (riferita allo scenario n.9) :
La diagnosi più probabile è:
A: tumore uroteliale dell'alta via escretrice
B: adenoma surrenalico
C: uretrite da gonococco
D: tumore del testicolo
In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A)
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