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COMITATO DI COORDINAMENTO DEL DIPO VERBALE n. 2/2014 PRESENTI: v. allegato firme presenze Di seguito si riportano sinteticamente le risultanze dell’incontro tenutosi in data 27/5/2014 presso la Direzione della Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo. Il dr. Pedrazzoli apre la seduta comunicando che per esigenze organizzative l’ordine del giorno subirà alcune variazioni. PDTA di Neuroconcologia Il dr. Marchioni avanza la proposta di procedere ad una valutazione dell’efficacia del PDTA territoriale di Neurooncologia, approvato definitivamente dal DIPO nella seduta del 24/2/2014. I presenti concordano ed il dr. Pedrazzoli incarica il dr. Marchioni di identificare un set di specifici indicatori ritenuti maggiormente efficaci a tale scopo che verranno trasmessi ai vari Enti. Il dr. Pedrazzoli riferisce di aver ricevuto una richiesta di modifica del PDTA da parte dell’A.O. in data odierna; tale richiesta verrà riconsiderata in occasione della prima revisione del documento. Dipartimento Interaziendale Oncologico Provinciale (D.I.P.O.) Sede pro tempore : Fondazione I.R.C.C.S. Policlinico San Matteo, Viale Golgi, 19 - 27100 PAVIA Tel. +39 0382502094, Fax + 39 0382501654 , E-mail [email protected], Web www.dipopavia.it 1 Follow up mammella Il dr. Pedrazzoli effettua una ricognizione circa l’attivazione della nuova modalità di gestione del follow-up di pazienti affetti da carcinoma mammario esenti da malattia dopo 5 anni dalla diagnosi. Essa risulta attivata presso il Policlinico San Matteo con un buon riscontro da parte dei MMG. Per quanto riguarda la Fondazione Maugeri il dr. Garbelli si riserva di effettuare una verifica e di trasmettere i dati al Comitato. Il dr. Danova riferisce che presso l’ospedale di Vigevano il passaggio al MMG è stato proposto ad una decina di pazienti di cui 4 con riscontro positivo. Si concorda di trasmettere nuovamente il data base (v. allegato) e di confrontare i dati a un anno dall’attivazione. Il dr. Pedrazzoli propone di estendere la medesima metodologia al tumore del grosso intestino e suggerisce di trasmettere a tutti gli Enti per una valutazione un modello già concordato presso il Policlinico. PDTA Mesotelioma Il dr. Pedrazzoli comunica di aver ricevuto in data odierna una richiesta di integrazione del PDTA da parte dell’AO che si riserva di valutare e di inserire nel documento. La versione integrata, che si considera definitivamente approvata in data odierna, verrà trasmessa unitamente al verbale della seduta. Comunica inoltre che è in fase di attivazione uno studio osservazionale multicentrico dal titolo “Studio osservazionale sugli aspetti clinici, terapeutici e prognostici del mesotelioma maligno" che mira a raccogliere le informazioni cliniche, anamnestiche e di esposizione dei casi di Mesotelioma Maligno osservati presso i centri partecipanti al progetto “Modello operativo per la presa in carico globale del paziente affetto da mesotelioma”. Gli obiettivi primari dello studio sono la costituzione di un registro clinico dei casi di MM con raccolta delle informazioni cliniche, anamnestiche e di esposizione, nonché la valutazione dello specifico data base utilizzato per la raccolta dei dati. Dipartimento Interaziendale Oncologico Provinciale (D.I.P.O.) Sede pro tempore : Fondazione I.R.C.C.S. Policlinico San Matteo, Viale Golgi, 19 - 27100 PAVIA Tel. +39 0382502094, Fax + 39 0382501654 , E-mail [email protected], Web www.dipopavia.it 2 Nella prima fase relativa alla messa a punto del data base informatizzato saranno inclusi i centri ospedalieri di Alessandria (AO SS Antonio e Biagio e Cesare Arrigo), Casale Monferrato (Ospedale S. Spirito dell’ASL AL) ed il Policlinico S. Matteo di Pavia. Successivamente alla messa a punto del data base la registrazione dei dati sarà estesa a tutti i centri interessati, Cancer center Il dr. Pedrazzoli aggiorna i presenti relativamente al progetto di istituire nel territorio pavese un Comprehensive Cancer Network. Comunica che si è svolta presso il Policlinico una riunione indetta dal Direttore Generale che ha trovato ampio consenso tra i Direttori delle varie Strutture. A seguito delle riscontri pervenuti dai vari Enti (ad eccezione del Mondino e degli Istituti Clinici di Pavia e Vigevano) risulta costituito il Gruppo di lavoro e si indirà a breve una prima riunione del medesimo Dipartimento Interaziendale di cure palliative Con Decreto della Direzione Generale Sanità n° 3166 dell'11/4/2014 è stato istituito il Gruppo di Lavoro Inter-direzionale di coordinamento regionale per la Rete di Cure Palliative di cui fa parte il dr. Pedrazzoli. Il GDL si è riunito due volte ed ha individuato, prioritariamente, le seguenti aree di approfondimento da sviluppare attraverso modalità di lavoro in sottogruppi: • Indicatori: partendo dalla considerazione che la costruzione di un appropriato gruppo di indicatori sta alla base di un efficace monitoraggio dello stato di attuazione e di sviluppo della Rete di Cure palliative, si decide sull’opportunità di definire un set di indicatori tenuto conto della vigente normativa e declinarli su scala ASL. • Regolamento: in attuazione alla D.g.r. n. 4610/2012 verrà definito un Regolamento tipo delle Reti locali di Cure Palliative. In una prima fase verranno censiti ed analizzati i Regolamenti approvati e in atto in alcune Reti Locali. Dipartimento Interaziendale Oncologico Provinciale (D.I.P.O.) Sede pro tempore : Fondazione I.R.C.C.S. Policlinico San Matteo, Viale Golgi, 19 - 27100 PAVIA Tel. +39 0382502094, Fax + 39 0382501654 , E-mail [email protected], Web www.dipopavia.it 3 • Formazione e Informazione: in attuazione alla D.g.r. n. 4610/2012 verranno definiti programmi di formazione per gli operatori coinvolti nella Rete, nonché programmi di informazione rivolti al cittadino e agli operatori coinvolti; Il dr. Carugno comunica ai presenti che il Dipartimento Interaziendale Provinciale di Cure Palliative ha effettuato una ricognizione circa la situazione dell'assistenza domiciliare sul territorio pavese. Dal 2003 l’istituzione di una convenzione fra l’ASL e diversi Enti erogatori di assistenza domiciliare, attraverso un sistema di attribuzione di Voucher, ha favorito la promozione delle Cure Palliative sul territorio. Questa nuova modalità organizzativa ha sicuramente colmato, almeno in parte, i bisogni di molti pazienti, consentendo loro di trascorrere nella propria abitazione e fra i propri cari la fase terminale della malattia. La possibilità di usufruire di Cure Palliative a domicilio ha inoltre costituito una risorsa anche per i Reparti Ospedalieri, facilitando le dimissioni al domicilio di pazienti con criticità assistenziali. D’altra parte, a fronte di questi aspetti sicuramente positivi, bisogna prendere atto di alcune difficoltà pratiche e organizzative quali l’attivazione, l’uso e la prescrizione dei farmaci che verranno trattate nella prossima riunione prevista nella seconda metà di giugno. Le Cure Palliative Domiciliari non possano prescindere dalla collaborazione e dalla condivisione di obiettivi, che vedano coinvolte tutte le “forze sul campo” (ASL, Enti erogatori, MMG, Medici Ospedalieri). revisione della campagna degli screening cervice, colon e mammella Il dr. Camana illustra i dati relativi ai tre screening oncologici attivati dall’ASL della provincia di Pavia, in attuazione del Piano Oncologico Provinciale: Carcinoma della cervice uterina, Carcinoma della mammella, Carcinoma del colon-retto. Si allegano le diapositive dell’intervento. Si apre una discussione tra i presenti relativa alla metodologia più funzionale allo scopo di riservare, all’interno delle agende di prenotazione dei vari Enti, alcuni posti destinati specificatamente alle prestazioni di screening. Dipartimento Interaziendale Oncologico Provinciale (D.I.P.O.) Sede pro tempore : Fondazione I.R.C.C.S. Policlinico San Matteo, Viale Golgi, 19 - 27100 PAVIA Tel. +39 0382502094, Fax + 39 0382501654 , E-mail [email protected], Web www.dipopavia.it 4 biosimilari Il dr. Pedrazzoli comunica l’impossibilità della dr.ssa Dellagiovanna di partecipare all’odierna seduta del Comitato e passa ad illustrare brevemente un lavoro condotto, in collaborazione con l’ASL, finalizzato ad un maggiore utilizzo dei farmaci biosimilari eritropoietine e filgrastim presso la SC Oncologia del San Matteo. I dati sono stati presentati al convegno “Efficacia terapeutica comparativa dei farmaci per le malattie croniche” organizzato dall’ASL il 25/05 c.a presso la Fondazione Maugeri. I presenti danno la disponibilità a valutare lo stesso percorso nelle proprie UO. Considerata l’importanza e l’attualità del tema si concorda sull’assoluta necessità di organizzare a breve un nuovo incontro. Dipartimento Interaziendale Oncologico Provinciale (D.I.P.O.) Sede pro tempore : Fondazione I.R.C.C.S. Policlinico San Matteo, Viale Golgi, 19 - 27100 PAVIA Tel. +39 0382502094, Fax + 39 0382501654 , E-mail [email protected], Web www.dipopavia.it 5