Progetto "Igiene Mani" - Azienda Ospedaliera San Camillo – Forlanini

CAMPAGNA IGIENE DELLE MANI 2016
Direzione Progetto
Dott. F. Cortese Direttore Sanitario
D.ssa L. Mitello Direttore DIPRO
D.ssa D. Orazi Direttore Igiene e Tecnica Ospedaliera
Prof.ssa J. Sansoni Professore associato Sapienza Università di Roma
Comitato scientifico
D.ssa M.A. Bricca Responsabile Formazione Permanente DIPRO
D.ssa E. D’Alessandro C.I. Dipartimento Anestesia e rianimazione/Dipartimento Prodotti
Intermedi
Dr.ssa A. R. Marucci Coordinatore Infermieristico
D.ssa C. Monaco Direttore Farmacia Aziendale
Dr.ssa V. Mondillo Medico ICA
Dott. A. Silvestri Direttore Qualità e Certificazione e Sicurezza delle Cure-Risk
Management
D.ssa L. Fabriani Direttore Didattico
Dott. R. Latina Coordinatore Infermieristico
Gruppo di progetto
C.I. Daniela Battilana, C.I. M. L. Biondi, Inf. Patrizia Cirulli, Inf.Carla Fioriello, C.I. D.ssa S. Galletti,
Fisiot. A. Gallo, C.I. D.ssa C. Lorenzetti, C.I. Dott. E. Lucifreddi, Inf. Francesca Martarelli, C.I. S.
Polidori, C.I. C. Serafini, Inf. D.ssa M. R. Starace, Inf. M.K. Szymaniak, C.I. D.ssa C. Torretta.
Razionale:
La sicurezza del paziente prevede strategie e comportamenti che possano garantire la
migliore cura e assistenza possibili in relazione alle evidenze scientifiche.
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Un posto rilevante nella sicurezza e nella prevenzione riveste l’igiene della mani per gli
operatori
sanitari.
Le mani degli operatori sanitari sono il veicolo più frequentemente indicato dalla letteratura
scientifica nella trasmissione di microrganismi e l’igiene delle mani è la misura più efficace
di
prevenzione delle Infezioni Correlate all’Assistenza (ICA).
Nel 2005 l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha indicato fra gli obiettivi della
“Sfida mondiale per la sicurezza del paziente” la promozione dell’igiene delle mani nelle
organizzazioni sanitarie a tutti i
livelli.
A tale scopo l’OMS ha lanciato a suo tempo la campagna denominata “Clean Care is Safer
Care”, che si proponeva di migliorare l’adesione all’igiene delle mani attraverso la definizione di
Linee Guida basate su
evidenze e la loro implementazione con un intervento multimodale
comprendente
la formazione e la motivazione del personale
la diffusione di materiale informativo nelle UU.OO (brochure e poster)
l’osservazione ed il feed-back all’adesione dell’igiene delle mani
l’adozione di un prodotto a base alcolica per la frizione delle mani
l’uso di indicatori di performance
L’Azienda San Camillo – Forlanini e in particolar modo il Dipartimento delle Professioni
Sanitarie, l’UOSD di Igiene e Tecnica Ospedaliera e il Risk Management, in partnership con
l’Università La
Sapienza ritiene a tutt’oggi valido e necessario ripetere un intervento di
analoga portata mediante
una campagna per sensibilizzare ulteriormente tutti gli
operatori sanitari alla corretta esecuzione
dell’igiene della mani. L’iniziativa coincide
peraltro con la revisione periodica della procedura
aziendale di igiene delle mani.
Il progetto proposto, attraverso fasi organizzative e di ricerca, porterà nel corso dell’anno
2016 al
massimo coinvolgimento degli operatori sanitari, ponendo in atto metodologie di
verifica/monitoraggio della qualità assistenziale e di adesione alla procedura aziendale di
igiene
delle mani.
Destinatari:
Tutti gli operatori sanitari dell’Azienda
Obiettivo Generale
Diffondere una cultura professionale basata sulla valorizzazione della pratica dell’ igiene
delle mani,
quale comportamento individuale, quotidiano, valido e di responsabilità nella
comunità e nell’ospedale per prevenire efficacemente l’insorgenza delle ICA.
Obiettivi specifici di percorso
• Realizzare un seminario a tema per la giornata mondiale dell’Igiene delle mani (5 maggio
2016)
• Progettare e svolgere un corso di formazione per la diffusione della procedura “Igiene delle
mani e uso dei guanti”
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•
•
•
•
•
•
Revisionare la procedura per la costruzione del piano di valutazione e sua diffusione
attraverso un corso specifico di formazione
Realizzare e distribuire materiale informativo/educativo nei punti di contatto strategici
Adottare un panel di indicatori di performance e monitoraggio degli stessi
Disseminare la nuova procedura di igiene delle mani dell’Azienda Ospedaliera San CamilloForlanini
Valutare l’adesione alla procedura
Analizzare e monitorare i dati raccolti in partnership con l’Università La Sapienza
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CARTA DEGLI IMPEGNI
ATTIVITÀ
COSA
CHI
Costruzione progetto ed
attuazione delle relative
procedure per la
formalizzazione
U.O. Formazione
Permanente,
DIPRO
Progettazione e organizzazione
Corso di formazione “ Igiene delle
mani e uso dei guanti”
Costruzione percorso
formativo accreditato
ECM.
U.O Formazione
Permanente,
DIPRO
Revisione della procedura
aziendale “Igiene delle mani e uso
dei guanti” per inserimento piano di
valutazione
Inserimento nella
procedura aziendale del
piano di valutazione
U.O. Formazione
Permanente, Risk
Management,
U.O. Igiene e
tecnica
ospedaliera e
costituendo gruppo
di lavoro
Adozione di un Panel di indicatori di
performance e monitoraggio degli
stessi
Costruzione di indicatori
di performance
U.O. Formazione
Permanente, Risk
Management,
U.O. Igiene e
tecnica
ospedaliera e
costituendo gruppo
di lavoro
Disseminazione della nuova
procedura aziendale sull’”Igiene delle
mani e uso dei guanti”
Invio all users della
procedura a tutti gli
operatori sanitari,
riunioni strutturate con il
personale per la
condivisione della
procedura
Direzione
Sanitaria, Igiene e
Tecnica
Ospedaliera, Risk
Management, U.O.
Formazione
Permanente,
DIPRO
Attuazione corso di Corso di
formazione “ Igiene delle mani e uso
dei guanti”
Arruolamento e
svolgimento edizioni
corso
UO Formazione
Permanente,
DIPRO
Valutazione dell’adozione della
procedura a sistema
Verifica all’interno delle
Direttori,
UU.OO. con raccolta dati Coordinatori
del panel degli indicatori
GANTT
Progettazione , organizzazione ed
attuazione Seminario sull’igiene
delle mani
QUANDO
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Audit Azienda Ospedaliera S.
Camillo-Forlanini e Università la
Sapienza
al fine di valutarne
l’efficacia
UU.OO/Servizi
Analisi dei dati raccolti in
Azienda e confronto con
i dati raccolti
dall’Università relativi
agli indicatori dichiarati
nella procedura
DIPRO,
U.O. Formazione
Permanente,
Università La
Sapienza: J.
Sansoni, A.R.
Marucci, Risk
Management,
U.O. Igiene e
tecnica
ospedaliera e
costituendo gruppo
di lavoro
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Bibliografia
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