14. Case Safety Report External printout

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14. Case Safety Report External printout
Case Safety Report Id: 2007-02331
print date: 22 10 2007
External printout – page 1 of 4
Report information
Type of report
Received at regional
centre
Date first received at SM
spontaneous
30 07 2007
13 08 2007
1
Reporter
Country of occurrence Country of report
physician
Switzerland
Serious case?
yes
Date receipt most recent info at SM Version
Switzerland
hospitalization
Patient characteristics
Initials
Sex
Year of birth
Age at onset
Age group
Privacy
female
1945
62 year(s)
adult
Weight (kg)
Height (cm)
Last menstr.
Death date
Death cause
Death cause after
autopsy
Comment on death
Relevant Medical History
Start date
Stop date
Continuing
Reaction(s)/Event(s) (WHO-ART)
Onset date
Hyperthyroidism
24 07 2007
Tremor
24 07 2007
Palpitation
24 07 2007
Dyspnoea
24 07 2007
End date
Duration
Treatment Outcome
6
unknown
unknown
unknown
24 07 2007
unknown
Treatment: 1=no treatment, 2=non-medical treat., 3=medical treatment, 4=dialysis, 5=surgery, 6=unknown
Causality of Drug to Reaction (CIOMS V)
Antiadiposo
Hyperthyroidism Tremor
Palpitation
Dyspnoea
Probable
Probable
Probable
Probable
ADRs
labeled
Interact
Suspected Drugs: Details
GF
Batchno
Antiadiposo
Unspec
Thiamine/ Iodocasein
Strength Route
Dose
Unspec
1 DF
1 per day
dosage
form
oral
Frequency StartDate
EndDate
Duration
of use
Action ReSusp Indication
taken chall ingred (ICD-10)
1 month(s) 1
24 07 2007
N
AI
Suspected Ingredient: AI=Active Ingredient, PR=Preservative, AX=Antioxidant, ST=Stabilizer, CL=Color, FA=Flavouring agent,
SO=Solvent, CO=Constituent, EP=Excess percent
Action taken: 1=drug withdrawn, 2=dose reduced, 3=dose increased, 4=dose not changed, 5=unknown, 6=not applicable
Rechallenge Info: N=No, U=Unknown, Y=Yes - A=reaction recurred, B=no recurrence, C=effect unknown
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Concomitant Drugs
GF
Batchno
Strength Route
Dose
Frequency StartDate
EndDate
Moduretic
Unspec
Hydrochlorothiaz ide/ Amiloride
hydrochloride
Unspec
oral
0.5 DF 2 per week dosage
form
Imovane
Unspec
Zopiclone -
Unspec
oral
as
necessary
-
continuing
Xanax
Unspec
Alprazolam -
Unspec
oral
as
necessary
-
continuing
Aspirin cardio Coated
Acetylsalicylic tablets,
acid film
-
100 mg
oral
-
continuing
Deniban
Unspec
Amisulpride -
Unspec
oral
-
continuing
1 DF
1 per day
dosage
form
Duration
of use
Indication
(ICD-10)
continuing
Comments to drugs and labeling
Labeling not available
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Description and Assessment
Reaction(s) / event(s) as reported by primary reporter
Ipertireosi facilitata da farmaco anoressizzante.
Description
Trattasi di una paziente nota per adiposita (BMI 31), stenosi bulbi carotidei bilaterali non emodinamicamente rilevanti 12.04.06, asma
braonchiale allergico, rinite allergica, sindrome ansio depressiva.
Da ginr giugno 07 inizia un trattameto dimagrante con ANTIADIPOSO® TEOFARMA contenente Iodocaseina e Tiamina nitrato.
Il 24 luglio 07 accusa malessere con palpitazioni, dispnea e tremore, viene portata in pronto soccorso.
Terapia continua inoltre con modretic, imodane, xanax, aspirina cardio deniban.
Al labor trovano un ipertireosi (vedi laboratorio). Enzmimi caridiaci negativi.
Cicloergometira del 26.07.07: test massimale negativo in terapia.
Sonografia tiroidea 27.07.07:
-lobo destro: a) nodulo polo inf (9mm, disomogeneo), b) nodulo ipoecogeno (5mm) polo sup.;
-lobo sinistro: a) cisti (6mm), b) nodulo disomogeneo (16x4mm),
non linfonodi patologici cervicali, vasi regolari
I medici attribuiscono l'ipertireosi sul farmaco anoressizzante che interrompono. Palpitazioni e tremore all'entrata su ipertiroidismo.
Il 27.7.07 la paziente vuole tornare a casa, decorso successivo non noto.
Discussion
Tiamina nitrato è la vitamina B1, improbabile che possa aver causato ipertireosi.
Per quanto concerne la sostanza iodocaseina questa non figura nelle monografie delle banche dati Micromedex, Martindale, Uptodate,
Meyler’s. Il Pubmed riporta un case report (1) di una paziente di 52 anni ricoverato per febbre, tachicardia e dispnea con diagnosi di
miocardite e pericardite, le indagini erano suggestive per un ipertiroidismo iatrogeno e una cardiomiopatia dilatativi secondaria. La paziente
faceva uso di un preparato a base di iodocaseina. Dopo sospensione della iodocaseina e trattamento farmacologico la paziente si era
totalmente ripresa. Altri dati non sono stati trovati.
Abbiamo giudicato come probabile la correlazione causale tra l'ipertireosi manifestata dalla paziente, che in anamnesi remota non aveva
problemi alla tiroide, il tremore, la dispnea e le palpitazioni e il farmaco italiano anoressizzante Antiadiposo Teofarma.
Product information
Not available
Comments from National Pharmacovigilance Centre
References
1. Donegà P, Gallerani M, Vigna GB, Fellin R., Reversible hyperthyroidism and cardiomyopathy caused by consumption of iodocasein. Am J
Med Sci. 2000 Aug;320(2):148-50.
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Appendix - lab values
Lab type
range
1
T3
2.3 - 6.3 pmol/L
2
T4
10.3 - 24.4 pmol/l
3
TSH basale
0.4 - 4.0 mlU/l
1 - T3
2 - T4
3 - TSH basale
date
result
date
result
date
result
25 07 2007
18.00
25 07 2007
33.5
25 07 2007
0.008
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