DOMANDA DI ESTUMULAZIONE O ESUMAZIONE
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DOMANDA DI ESTUMULAZIONE O ESUMAZIONE
'20$1'$ ', (67808/$=,21( 2 (680$=,21( 675$25',1$5,$ ', 6$/0$ SHUWUDVOD]LRQHSHUWUDVOD]LRQHFRQUDFFROWDUHVWL $O6LJQRU6LQGDFR GHO&RPXQHGL &$6$/(021)(55$72 Il sottoscritto.......................................................................................................................................... residente a ..............................................................via .................................................................n......... Tel............................. C.f………………….…………………...in qualità di…..................................... del defunto. Assumendosi ogni responsabilità e sollevando il Comune da qualsiasi conseguenza derivante dalla presente richiesta, agendo in nome e per conto e col preventivo consenso di tutti gli altri interessati, rivolge LVWDQ]DDOOD69DIILQFKqYRJOLDDXWRUL]]DUHO¶HVWXPXOD]LRQHVWUDRUGLQDULDGHOODVDOPDGL ..........................................................................................................deceduto/a il ................................... sepolto/a nel Cimitero di............................................................................................................................ nel Casellario Comunale loculo n°........................................................................................................... nella tomba privata intestata................................................................ area n° ............... campo ............ nel campo Comune n°.......... fila o riquadro n°....................... .fossa n°........................................ SHUHVVHUHWUDVSRUWDWDL: Nello stesso cimitero nella tomba intestata a ................................ / loculo n°............. Nel Cimitero di ......................................................................................................... Casale Monf.to li................................. IL RICHIEDENTE _______________________ N.B. allegare fotocopia del documento di riconoscimento e del codice fiscale.