CREE Bimbi AGOSTO e COMPITI in Gioco 2010

a cura
Comune di Alfonsine
Assessorato alle Politiche Educative
Servizio Istruzione e Assistenza
Il/La Sottoscritto/a:
Residente a (Città):
CAP:
Via:
n.
Telefono:
cell. padre:
cell. madre:
Altri n. di telefono eventualmente utili:
Codice Fiscale
Genitore di:
Sesso:
Nato a:
il:
F
M
Altre informazioni (ad es.: allergie, ecc.)
chiede l’iscrizione del/la proprio/a figlio/a al Servizio Estivo 2011 offerto nel seguente periodo
(indicare con una crocetta ciò che si intende frequentare):
per i bambini iscritti alle Scuole Primarie
dal lunedì al venerdì, dalle ore 8:00 alle ore 12:00 (senza pranzo)
costo (a settimana): euro 42,00 - numero minimo di iscritti: 8
per i bambini iscritti alle Scuole per l’Infanzia
dal lunedì al venerdì, dalle ore 8:00 alle ore 12:00 (senza pranzo)
costo (a settimana): euro 52,00 - numero minimo di iscritti: 8
dal 22 agosto
al 26 agosto
dal 29 agosto
al 02 settembre
dal 05 settembre al 09 settembre
dal 22 agosto
al 26 agosto
dal 29 agosto
al 02 settembre
dal 05 settembre al 09 settembre
Il/la Sottoscritto/a si impegna al pagamento della retta per il servizio educativo per l’importo
complessivo di €. ___________ nel seguente modo (barrare la voce che interessa):
Bonifico bancario entro il 20/06/2011 a favore della Cooperativa Il Cerchio: Cassa di
Risparmio di Ravenna, IBAN: IT03V0627013100CC0000016161 (nella causale: specificare il
periodo e il nome e cognome del/la bimbo/a)
Pagamento in contanti entro il 20/06/2011 presso l’ufficio Amministrativo della Cooperativa
Il Cerchio, Via della Lirica n.15 - Ravenna (tel 0544/408426) il lunedì dalle 8:30-13 e 14:30-17
Il/la Sottoscritto/a, DICHIARA di essere a conoscenza che la comunicazione di recesso
dall’iscrizione deve essere presentata per iscritto con un preavviso di almeno 20 giorni e che
il mancato preavviso comporta comunque il pagamento del servizio richiesto.
Data
Firma di entrambi i genitori