liberatoria intervista esterna RB

DICHIARAZIONE DI PARTECIPAZIONE A TITOLO GRATUITO AD INTERVISTA ESTERNA
PROGRAMMA DAL TITOLO “SIAMO NOI” PRODOTTO DA RETE BLU S.p.A. – Via Aurelia, 796
(00165 Roma)
Il/la sottoscritto/a…………………………………………………., nato/a a……………………………………………….
il…………………………, residente in……………………………………………………………………, il quale allega
alla presente copia di valido documento di riconoscimento, dichiara :
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di aver partecipato - in qualità di ospite intervistato in occasione dell’intervista realizzata da
RETE BLU S.P.A. il …………… presso…………- al programma dal titolo “SIAMO NOI.” (d’ora in
avanti anche la “Produzione” e/o il “Programma”) prodotto dalla stessa RETE BLU S. p. A. (
d’ora in avanti semplicemente la “ Vostra Società”);
di avere autorizzato la Vostra Società a riprendere, con mezzi televisivi, cinematografici,
fotografici od altri mezzi, l’ immagine del sottoscritto ed in generale la sua partecipazione al
Programma (in tutte le fasi di realizzazione dello stesso, ivi incluse le fasi di preparazione del
Programma, e quindi: prove, filmati, contenuti all’interno del Programma, e quant’altro
costituisca la produzione stessa) e di confermare con la presente dichiarazione detta
autorizzazione riconoscendo alla Vostra Società il più ampio diritto, ma non obbligo, oltre che di
riprendere la suddetta immagine e partecipazione, di registrarle, riprodurle, stamparle,
pubblicarle e proiettarle, diffonderle, e comunque utilizzarle con ogni mezzo attualmente
conosciuto o che verrà inventato in futuro, senza limiti di tempo né di alcun genere, in tutto il
mondo, unitamente al Programma di cui al presente atto, o separatamente;
di riconoscere, pertanto, la Vostra Società quale titolare esclusiva di tutti i diritti di
utilizzazione e sfruttamento economico della Produzione (ed anche di tutto il materiale
utilizzato, ivi incluse preparazione e prove, filmati contenuti all’interno del Programma, e
quant’altro costituisca la produzione stessa) senza limite alcuno, in ogni sede e con ogni
mezzo, quali a titolo meramente esemplificativo ma non esaustivo: in sede cinematografica
(theatrical, non theatrical, Public Video, ecc.), in sede televisiva (Free Television e Pay
Television – ambedue via etere, cavo e satellite, con trasmissioni dirette e indirette, inclusa la
comunicazione al pubblico via satellite e la ritrasmissione via cavo – anche a mezzo di TV
interattiva e TV digitale (sia satellitare che terrestre) - ivi incluse Subscription Pay TV e Payper-view, Near Video on Demand, ecc.), in sede radiofonica, in sede audiovisiva attraverso i
videogrammi con ogni sistema distributivo (Homevideo, Home Entertainment, Commercial
video, Premium Promotion, Commercial Tie-in, ecc., nonché ogni canale di vendita quali
“grande distribuzione”, “door to door/mail”, “edicola”, anche in abbinamento a pubblicazioni di
ogni genere ovvero come gadget pubblicitari ecc.) e con ogni supporto meccanico
(videocassette, videodischi, videonastri, nastri videomagnetici, dischi laser, CD, Cdi, CD-Rom,
ecc.), in sede Multimediale Interattiva, attraverso i Videogrammi (Cdi, CD-Rom, Microdisk,
Playstation, Saturn, ogni piattaforma di gioco “Read Only Memory”, Laser Disk, Nastri digitali –
D1, D2, ecc. – Video CD, Photo CD, ecc.) e relativa commercializzazione attraverso tutti i canali
di vendita (On-line, Off-Line, Bundling, ecc.), a mezzo rete informatica, anche via INTERNET,
in modalità streaming e/o podcasting e/o simulcasting, rete telematica, rete telefonica,
trasmissione dati via etere, video, ecc., per la realizzazione di compendi e/o raccolte
antologiche, inclusi cineromanzi e/ opuscoli, anche per l’esercizio dei cosiddetti diritti derivati,
compresi quelli di sponsorizzazione, licensing e merchandising, anche nell’ambito della
creazione di materiale promozionale attinente i programmi e/o l’attività della Vostra Società e/o
Vostri cessionari e/o aventi causa, ed in qualsiasi altra forma e/o modo e con qualsiasi altro
mezzo e processo tecnico già noto o ancora da scoprire, con le più ampie facoltà di mettere in
commercio, comunicare al pubblico e non, pubblicare, registrare, tradurre, elaborare,
trasferire, ritrasmettere in qualsivoglia forma e modo, inclusa quella via satellite e via cavo ;
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di obbligarsi a non porre in essere alcuna situazione comunque in contrasto con i diritti
spettanti alla Vostra Società e/o ai Vostri aventi causa, sulla Produzione (integralmente
considerata ovvero su ogni singola parte e sequenza della stessa) fornendo con la presente
ampia liberatoria per l’utilizzo della Produzione stessa con le modalità sopra descritte e dichiara
di essere a disposizione per sottoscrivere qualsiasi atto ricognitivo dei diritti alla Vostra Società
spettanti sulla Produzione;
che le testimonianze rese dal sottoscritto nel corso del Programma sono vere e se ne assume
ogni responsabilità, mallevando sin da ora la Vostra Società e/o i Vostri aventi causa da ogni
conseguenza, di qualsiasi natura, dovesse alla stessa derivare, direttamente o indirettamente,
per una situazione di fatto o di diritto in tutto o in parte non corrispondente a quanto
dichiarato;
di non avere nulla a pretendere dalla Vostra Società e/o Vostri cessionari e/o aventi causa, ed
in genere da chiunque utilizzi e sfrutti il Programma, essendo ogni pretesa del sottoscritto
soddisfatta dall’opportunità di prendere parte al suddetto Programma;
di avere ricevuto Informativa ai sensi dell’art. 13 del Decreto Legislativo 30 giugno 2003 n.196
“Codice in materia di protezione di dati personali” e autorizzare RETE BLU S.p.A. al trattamento
dei miei dati personali ai sensi e nel rispetto di detta normativa.
Firma…………………………………………………
Data…………………