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LA PATENTE DI GUIDA Marco FERRARO [email protected] 3484342068 U.O. MEDICINA FISICA E RIABILITAZIONE DR. Sandro BUOSO PERSONE CON DISABILITA’ NEUROLOGICHE interessate alla GUIDA • Congenite o età evolutiva-”età patente” • Stabilizzate post-ricovero/ambulatoriali • In ev(in)-voluzione geriatrica [email protected] INFORMAZIONE LEGISLAZIONE P POSSIBILITA’/LIMITI [email protected] INFORMAZIONE •PRESENTI IN OGNI REGIONE [email protected] LEGISLAZIONE CODICE DELLA STRADA (legge n.120/2010) [email protected] LE COMMISSIONI MEDICHE LOCALI in ogni capoluogo di provincia • Accertano i requisiti psico-fisici in caso di revisione della patente di guida • del rinnovo/conseguimento o dell'estensione ad altre categorie • richiesto da persone con situazioni cliniche o di età • che possano far sorgere dei dubbi circa l’idoneità e la sicurezza della guida. LEGISLAZIONE • NB le “malattie del sistema nervoso” e la “ridotta efficienza degli arti” sono incluse tra le categorie di queste commissioni • Medici e Ingegnere Motorizz. Civile • NON SONO LA COMM.INVALIDITA’ COMMISSIONE MEDICA LOCALE • Nel caso che, nel corso della visita e dell'analisi dei certificati anamnestici, la Commissione nutra dubbi circa l'idoneità, si deve procedere ad una prova pratica alla guida su un veicolo "adattato in relazione alle particolari esigenze" • Esame con Ing. Istruttori qualificati LE COMISSIONI MEDICHE LOCALI • Valutazioni: dati su forza muscolare arti, resistenza, instabilità clinica; protesi/ortesi (AFO); ecc.; deficit cognitivi già noti o sospetti..ING. TIPO DI ADATTAMENTO • Collaborazioni per approfondimenti con • CENTRI MOBILITA’ • NEUROPSICOLOGIA [email protected] CENTRI DI MOBILITA’ • Fondati dalla FIAT- Programma Autonomy • Prova di adattamenti alla guida per superare i deficit motori della ditta GUIDOSIMPLEX • valutatore delle capacità residue VCR • Auto adattate per le autoscuole [email protected] valutatore capacità residue [email protected] VALUTATORE CAPACITA’ RESIDUE • • • • • • • test di forza con adattamenti se necessari test di abilità con il volante test di capacità di modulazione dell’acceleratore test di forza sul comando del freno test di reazione a stimoli acustici test di reazione a stimoli visivi test di reazione a stimoli visivi distribuiti su una superficie ampia • test di reazione a stimoli complessi e mantenimento dell’attenzione sostenuta (vigilanza) • test del campo visivo [email protected] Esempi di ADATTAMENTI • Centralina comandi a raggi infrarossi • Il dispositivo applicato al volante consente, tramite una pulsantiera, di azionare i comandi luci, indicatori di direzione, tergicristalli, clacson, ecc… con estrema rapidità. • Inoltre per facilitare la visione notturna è prevista l’illuminazione dei simboli attraverso un pulsante. • Il dispositivo è corredato da un pomello per la rotazione del volante e può essere applicato sia a destra che a sinistra. • Il telecomando può essere estratto attraverso un pulsante posto sul pomello. CODICE COMUNITARIO 35.03 / 35.04 [email protected] Acceleratori • Acceleratore meccanico a cerchiello posto sopra il volante • Questo dispositivo trasforma l'acceleratore originale a pedale in acceleratore manuale. • E' costituito da un cerchiello posto sul volante, per ottenere l'accelerazione è sufficiente esercitare una pressione in qualsiasi punto del cerchiello. [email protected] DEFICIT MOTORIO EMIPARESI DESTRA ADATTAMENTI 1. ACCERATORE AL VOLANTE 2. CAMBIO AUTOMATICO [email protected] 3. ROTAZIONE VOLANTE CON POMELLO A SINISTRA POSSIBILITA’ e LIMITI • DEFICIT MOTORI “PURI” : COMMISSIONE Individua gli ADATTAMENTI ALL’AUTO autoscuolaesame • DEFICIT COGNITIVI LIMITI.. Qualche esempio.. • Deficit di “consapevolezze” (anosognosie, e negazioni di deficit: cognitivo: attentivo/visivo) in prove di frenata, reazione, errori.. • “Percezione del rischio” alterata/assente [email protected] …DEFICIT COGNITIVI… • Disesecutive sdm (..premere l’acceleratore al post del freno..ecc.) • “Ricerca di sensazione” ( secondo, terzo TCE) causa-conseguenza • Deficit visivi/sensoriali con ridotta o assente consapevolezza del problema/diagnosi [email protected] LEGISLAZIONE INFORMAZIONE COMMISSIONE MEDICA LOCALE ANGLAT P POSSIBILITA’/LIMITI CENTRI MOBILITA’ [email protected] Fisiatra: deficit-potenzialità guida-correlate ad. Esempio: emianopsia, paresi, deficit cognitivo “evidente”, instabilità clinica Neuropsicologa: deficit cognitivi visuospaziali , planning, ecc. Centro Mobilità: adattamenti-VCR simulatore OFFICINA Esame di guida COMMISIONE MEDICA LOCALE Guida-adattamenti [email protected] GRAZIE PER l’ATTENZIONE! [email protected] MARCO FERRARO 3484342068