Diapositiva 1

LA PATENTE DI GUIDA
Marco FERRARO
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3484342068
U.O. MEDICINA FISICA E RIABILITAZIONE
DR. Sandro BUOSO
PERSONE CON DISABILITA’
NEUROLOGICHE
interessate alla GUIDA
• Congenite o età evolutiva-”età patente”
• Stabilizzate post-ricovero/ambulatoriali
• In ev(in)-voluzione geriatrica
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INFORMAZIONE
LEGISLAZIONE
P
POSSIBILITA’/LIMITI
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INFORMAZIONE
•PRESENTI IN OGNI REGIONE
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LEGISLAZIONE
CODICE DELLA STRADA
(legge n.120/2010)
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LE COMMISSIONI MEDICHE LOCALI
in ogni capoluogo di provincia
• Accertano i requisiti psico-fisici in caso
di revisione della patente di guida
• del rinnovo/conseguimento o dell'estensione ad altre
categorie
• richiesto da persone con situazioni cliniche o di
età
• che possano far sorgere dei dubbi circa l’idoneità e
la sicurezza della guida.
LEGISLAZIONE
• NB le “malattie del sistema nervoso”
e la “ridotta efficienza degli arti” sono
incluse tra le categorie di queste
commissioni
• Medici e Ingegnere Motorizz. Civile
• NON SONO LA COMM.INVALIDITA’
COMMISSIONE MEDICA LOCALE
• Nel caso che, nel corso della visita e
dell'analisi dei certificati anamnestici, la
Commissione nutra dubbi circa l'idoneità,
si deve procedere ad una prova pratica
alla guida su un veicolo "adattato in
relazione alle particolari esigenze"
• Esame con Ing. Istruttori qualificati
LE COMISSIONI MEDICHE
LOCALI
• Valutazioni: dati su forza muscolare arti,
resistenza, instabilità clinica; protesi/ortesi
(AFO); ecc.; deficit cognitivi già noti o
sospetti..ING. TIPO DI ADATTAMENTO
• Collaborazioni per approfondimenti con
• CENTRI MOBILITA’
• NEUROPSICOLOGIA
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CENTRI DI MOBILITA’
• Fondati dalla FIAT- Programma Autonomy
• Prova di adattamenti alla guida per superare i
deficit motori della ditta GUIDOSIMPLEX
• valutatore delle capacità residue VCR
• Auto adattate per le autoscuole
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valutatore capacità residue
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VALUTATORE CAPACITA’
RESIDUE
•
•
•
•
•
•
•
test di forza con adattamenti se necessari
test di abilità con il volante
test di capacità di modulazione dell’acceleratore
test di forza sul comando del freno
test di reazione a stimoli acustici
test di reazione a stimoli visivi
test di reazione a stimoli visivi distribuiti su una superficie
ampia
• test di reazione a stimoli complessi e mantenimento
dell’attenzione sostenuta (vigilanza)
• test del campo visivo
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Esempi di ADATTAMENTI
• Centralina comandi a raggi infrarossi
• Il dispositivo applicato al volante consente, tramite una
pulsantiera, di azionare i comandi luci, indicatori di direzione,
tergicristalli, clacson, ecc… con estrema rapidità.
• Inoltre per facilitare la visione notturna è prevista
l’illuminazione dei simboli attraverso un pulsante.
• Il dispositivo è corredato da un pomello per la rotazione del
volante e può essere applicato sia a destra che a sinistra.
• Il telecomando può essere estratto attraverso un pulsante
posto sul pomello.
CODICE COMUNITARIO 35.03 / 35.04
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Acceleratori
• Acceleratore meccanico a cerchiello posto
sopra il volante
• Questo dispositivo trasforma l'acceleratore
originale a pedale in acceleratore manuale.
• E' costituito da un cerchiello posto sul
volante, per ottenere l'accelerazione è
sufficiente esercitare una pressione in
qualsiasi punto del cerchiello.
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DEFICIT MOTORIO
EMIPARESI DESTRA
ADATTAMENTI
1. ACCERATORE AL VOLANTE
2. CAMBIO AUTOMATICO
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3. ROTAZIONE VOLANTE
CON POMELLO A SINISTRA
POSSIBILITA’ e LIMITI
•
DEFICIT MOTORI “PURI” :
COMMISSIONE Individua gli ADATTAMENTI ALL’AUTO
autoscuolaesame
•
DEFICIT COGNITIVI LIMITI.. Qualche esempio..
•
Deficit di “consapevolezze” (anosognosie, e negazioni di deficit: cognitivo:
attentivo/visivo) in prove di frenata, reazione, errori..
•
“Percezione del rischio” alterata/assente
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…DEFICIT COGNITIVI…
• Disesecutive sdm (..premere l’acceleratore al
post del freno..ecc.)
• “Ricerca di sensazione” ( secondo, terzo TCE)
causa-conseguenza
• Deficit visivi/sensoriali con ridotta o assente
consapevolezza del problema/diagnosi
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LEGISLAZIONE
INFORMAZIONE
COMMISSIONE
MEDICA
LOCALE
ANGLAT
P
POSSIBILITA’/LIMITI
CENTRI MOBILITA’
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Fisiatra: deficit-potenzialità guida-correlate
ad. Esempio: emianopsia, paresi, deficit
cognitivo “evidente”, instabilità clinica
Neuropsicologa: deficit cognitivi
visuospaziali , planning, ecc.
Centro Mobilità: adattamenti-VCR
simulatore
OFFICINA
Esame di guida
COMMISIONE MEDICA LOCALE
Guida-adattamenti
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GRAZIE PER l’ATTENZIONE!
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MARCO FERRARO
3484342068