modulo - Club Sci Nautico Ceresio

Club Sci Nautico Ceresio, riva Paradiso 3, CH-6902 Paradiso, Tel. 079 691 66 01
[email protected] - http://www.scinautico.ch
DOMANDA DI AMMISSIONE
Il sottoscritto chiede di essere ammesso al Club Sci Nautico Ceresio come membro:
□ Attivo
sci nautico
□ Attivo
Wake “full”
□ Attivo
Wake “empty”
□ Ordinario
sci nautico
□ Ordinario
Wake “full”
□ Ordinario
Wake ”empty”
□ Junior
under 16
□ Sostenitore
CHF 850.-
CHF 1000.-
CHF 940.-
CHF 300.-
CHF 300.-
CHF 260.-
CHF 190.-
CHF 50.-
comprensivi di
quota
d’iscrizione + 5
abbonamenti
da 1 ora per sci
comprensivi di
quota
d’iscrizione + 6
abbonamenti da
1 ora per wake
(300 lt. di acqua
max 5 persone –
organizzazione
a carico dei soci)
o trick
Successivi
abbonamenti a
150.-
comprensivi di
quota
d’iscrizione + 6
abbonamenti da
1 ora per wake
senza zavorra
comprensivi di
quota
d’iscrizione + 1
abbonamento
da 1 ora per sci
comprensivi di
quota
d’iscrizione + 1
abbonamento da
1 ora per wake
senza zavorra
comprensivi di
quota
d’iscrizione + 1
abbonamento
da 1 ora di sci o
wake o trick
comprensivi di
quota
d’iscrizione
Successivi
abbonamenti a
140.-
Successivi
abbonamenti a
200.-
comprensivi di
quota
d’iscrizione + 1
abbonamento
da 1 ora x wake
(300 lt. di acqua
max 5 persone –
organizzazione
a carico dei soci)
o trick
Successivi
abbonamenti a
200.-
Successivi
abbonamenti a
160.-
Successivi
abbonamenti a
100.-
Successivi
abbonamenti a
150.-
cognome:
nome:
nato/a il:
nazionalità:
indirizzo:
tel. privato:
cellulare:
tel. ufficio:
fax:
e-mail priv:
e-mail uff:
Ha già fatto parte di un altro Club affiliato alla Federazione Svizzera di Sci Nautico?
□ Sì
□ No
Se sì, di quale?
Fino a quando?
Club Sci Nautico Ceresio declina ogni responsabilità per eventuali infortuni avvenuti prima, durante e dopo la pratica dello sci nautico e/o wakeboard
Luogo e data
Firma
(indispensabile la firma dei genitori per i minorenni)
Da spedire al seguente indirizzo:
Club Sci Nautico Ceresio
CP 515
6902 Paradiso
Paradiso, 01.06.2016
formulario scaricato da sito www.scinautico.ch