Modulo di richiesta blocco/sblocco del Cellulare per furto e

Modulo di richiesta blocco/sblocco del Telefono
per furto e smarrimento
Tre.it
Da inviare via fax 800 179 700
DATI DEL CLIENTE
INDIVIDUO
Titolare
Utilizzatore
Cognome
Nome
Denominazione/Ragione Sociale
Codice fiscale
Partita IVA
(Da compilare solo in caso di Ditta Individuale)
Recapito telefonico
SOCIETÀ
Denominazione/Ragione Sociale
Codice fiscale
Partita IVA
Referente Aziendale
Barrare in caso di Delegato
Recapito telefonico
DATI DE DELTELEFONO DA BLOCCARE/SBLOCCARE
IMEI Telefono*
* se non disponibile compilare i dati necessari per il riconoscimento
Telefono di proprietà:
Data
di “3”
Numero di telefono “3” 3
del Cliente
Località dell’evento
Data della denuncia alle Autorità
In caso di furto allegare regolare denuncia rilasciata presso le Autorità competenti. In caso di smarrimento allegare relativa autocertificazione
e copia di un documento di identità in corso di validità.
NOTE:
Circostanziare l’accaduto
DATI NECESSARI PER IL RICONOSCIMENTO CHIAMATE
Da compilare solo in caso di impossibilità ad individuare l’IMEI
Numero
In data
Numero
In data
Numero
In data
Numero
In data
FIRMA
Il sottoscritto, come sopra identificato, in qualità di titolare e/o utilizzatore dell’utenza telefonica sopra riportata e del Telefono sopra identificato
dal relativo codice IMEI (codice seriale composto da 15 cifre che identifica il Telefono sulla rete GSM/UMTS), consapevole delle responsabilità
penali derivanti da false e mendaci dichiarazioni, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000, chiede
IL BLOCCO DEL TELEFONO PER FURTO
IL BLOCCO DEL TELEFONO PER SMARRIMENTO
LO SBLOCCO DEL TELEFONO PER RITROVAMENTO
Data
Firma
COMUNICAZIONE AI SENSI DEL D.L.GS. 30 GIUGNO 2003 N. 196
Ai sensi dell'art. 13 del d.lgs 30 giugno 2003, n. 196 Codice in materia di Protezione dei dati personali, Wind Tre S.p.A. con sede legale in
Trezzano S/N (Milano), via Leonardo da Vinci 1, in qualità di titolare del trattamento, La informa che i dati personali da Lei forniti, contenuti nella
denuncia e/o nella autocertificazione di furto e/o smarrimento del Suo telefono cellulare, verranno trattati e comunicati a terzi per le finalità
strettamente connesse alla fruizione del servizio da Lei richiesto di blocco del telefonino e del relativo codice IMEI (International Mobile
Equipment Identity). L’elenco dettagliato dei soggetti nominati responsabili del trattamento e dei terzi ai quali i suoi dati potranno essere
comunicati è disponibile, gratuitamente, su richiesta al Servizio Clienti del suo Gestore. In relazione ai trattamenti di cui è titolare il suo
Gestore, Lei può esercitare i diritti di cui all'art. 7 del d.lgs 30 giugno 2003, n. 196 e quindi conoscere in ogni momento quali sono i Suoi dati e
come essi vengono utilizzati. Ha anche il diritto di farli aggiornare, integrare, rettificare o cancellare, chiederne il blocco ed opporsi al loro
trattamento.
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Dicembre 2016