Prot. IDSC n. Bergamo, li___________________________

Prot. IDSC n. _______________del __________________
□ sportello □ e-mail □ sito internet
Bergamo, li___________________________
MODULO RICHIESTA LOCAZIONE
IL SOTTOSCRITTO___________________________________________________________________________
NATO A _____________________________________________ IL ___________________________________
RESIDENTE ____________________ (_______) VIA _______________________________CAP_____________
STATO CIVILE_______________TEL.______________________________MAIL_________________________
CHIEDE IN AFFITTO
un immobile nel Comune di ________________________________________________RIF.________________
USO:
□abitazione
□ box
□ negozio
□ufficio
AL RIGUARDO FORNISCE LE SEGUENTI INFORMAZIONI:
- Numero componenti del nucleo famigliare _________ di cui figli n__________ altri___________________
- Animali domestici_______________________________
- Immobile richiesto: □ 1 stanza da letto □ 2 stanze da letto □ 3 stanze da letto
MOTIVO DELLA RICHIESTA:
□ nuova abitazione per formazione famiglia □ ricongiungimento famigliare
□ attuale canone affitto troppo costoso
□ attuale abitazione inagibile
□ avvicinamento posto lavoro □ sfratto morosità □ sfratto finita locazione
□ altro ___________________________
OCCUPAZIONE O ATTIVITA’ SVOLTA DAI COMPONENTI IL NUCLEO FAMIGLIARE – INDICARE NOME E
INDIRIZZO DEL/DEI DATORE/I DI LAVORO:
Capo famiglia:______________________________________________________________________________
Moglie:___________________________________________________________________________________
Figli ______________________________________________________________________________________
Altri componenti____________________________________________________________________________
REDDITO ANNUO NETTO DEL NUCLEO FAMIGLIARE - EURO ________________________________________
IMPORTO AFFITTO MENSILE SOSTENIBILE COMPRENSIVO SPESE CONDOMINIALI - EURO________________
NOTA: In caso di assegnazione, dovrà essere versato un deposito a garanzia delle obbligazioni contrattuali.
PROTESTI □ SI □ NO
DISPONE/NON DISPONE DI IMMOBILI DI PROPRIETA’_____________________________________________
FIRMANDO LA PRESENTE, IL SOTTOSCRITTO DICHIARA DI AUTORIZZARVI AL TRATTAMENTO DEI PROPRI
DATI PERSONALI AI SENSI DEL D. LGS. 196/2003.
FIRMA
___________________________
ALLEGATI:
- copia carta d’identità di tutti i soggetti maggiorenni componenti il nucleo famigliare;
- copia codice fiscale di tutti i soggetti maggiorenni componenti il nucleo famigliare;
- permesso di soggiorno in corso di validità o ricevuta di richiesta di rinnovo;
- copia ultimo cedolino paga /pensione di tutti i componenti il nucleo famigliare;
- stato di famiglia;
- copia contratto di locazione in corso.
- dichiarazione regolare pagamento affitto da parte dell’attuale proprietario.
Il sottoscritto autorizza espressamente l’IDSC di Bergamo ad utilizzare il cedolino paga allegato al fine di
compiutamente valutare la domanda di locazione di cui al presente modello (D.Lgs. n. 196/2003 e successive
modifiche).
IL MODULO DEVE ESSERE COMPILATO IN OGNI SUA PARTE E INVIATO CON GLI ALLEGATI RICHIESTI A:
[email protected] c.a. AMMINISTRAZIONE