Scarica la scheda di partecipazione

ALLEGATO n. 1
Scheda anagrafica
Concorso letterario “Peace Writers – Diamo voce alla disabilità”
Il / La sottoscritto/a _________________________________________________________________________
Nato/a a ______________________________________il __________________________________________
chiede di iscrivere il/la proprio/a figlio/a___________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Nato/a a ______________________________________il __________________________________________
al concorso “Peace Writers – Diamo voce alla disabilità”
Telefono fisso___________________________________cell________________________________________
e-mail____________________________________________________________________________________
Dichiara inoltre
- di essere a conoscenza che la partecipazione al concorso comporta l’accettazione di tutti gli articoli del regolamento
contenuto nel bando
- che il/la suddetto/a figlio/a è l’autore/ autrice del racconto intitolato :
_________________________________________________________________________________________________
inviato per la partecipazione al concorso letterario “Peace Writers – Diamo voce alla disabilità”
- che l’opera è una creazione personale di mio/a figlio/a
E autorizza
il Movimento Shalom ad utilizzare il testo e i dati personali propri e del/della proprio/a figlio/a, senza che ciò comporti
alcuna corresponsione di emolumenti, per manifestazioni di carattere culturale e/o pubblicazioni promosse dallo stesso
Movimento Shalom, nel rispetto del D.Lgs. 196/2003
Li _________________________
Firma del genitore
______________________________________________