Richiesta Nulla osta macell. bovini up

RICHIESTA DI NULLA OSTA ALLA MACELLAZIONE PER USO PRIVATO N°……….
Alla AZ.USL n° 4
U.F. Igiene Alimenti di origine Animale
Via Lavarone 3/5
59100 PRATO
Il sottoscritto--------------------------------------------------------------------nato a---------------------------il-----------------------------------residente in----------------------------------Via------------------------------CHIEDE
A codesta Unità Operativa il rilascio di Nulla Osta per la macellazione ad uso privato di n°------------------------------------------di proprietà di----------------------------------------------------------------------da effettuarsi il giorno----------------------------presso il Pubblico Macello
di______________________________________________________________________________
Il domicilio presso il quale carni sono destinate è il seguente:-----------------------------------------------
Il sottoscritto dichiara sotto la propria responsabilità che utilizzerà le carni ottenute dalla
macellazione in oggetto per il ristretto ed esclusivo consumo del proprio nucleo familiare.
IN FEDE
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Prato._________________________