Modello di certificazione delle spese di istruzione sostenute

All’Ufficio Istruzione
Via Viquarterio, 1 - 20090
Comune di Pieve Emanuele (MI)
Oggetto: Richiesta di Certificazione della compartecipazione della spesa per
il servizio di refezione scolastica - anno 2015
Il/La sottoscritta/o...............................................................................................
residente a............................................... in via...................................................
tel/cell.................... e-mail......................................... C.F....................................
chiede
il rilascio di idonea certificazione attestante la compartecipazione alla spesa
sostenuta per il servizio di refezione scolastica anno 2015 per i seguenti minori a
proprio carico:
Cognome ……………………….………Nome ………………………………………….
C.F. ……………………..………………………….
Scuola frequentata…………………………………….. Classe ……………….………
Cognome ……………………….………Nome ………………………………………….
C.F. ……………………..………………………….
Scuola frequentata…………………………………….. Classe ……………….………
Cognome ……………………….………Nome ………………………………………….
C.F. ……………………..………………………….
Scuola frequentata…………………………………….. Classe ……………….………
Pieve Emanuele, ……..........., li ……………………..
Firma.........................................