PTA aggiornamento 6 ottobre 2016

Transcript

PRONTUARIO TERAPEUTICO OSPEDALIERO ASL TO3
Aggiornamento al 6 OTTOBRE 2016
A
A01
A01AB
Classe
Principio Attivo
/Nota
Forma Farmaceutica
Aifa
APPARATO GASTROINTESTINALE E METABOLISMO
Stomatologici
Antimicrobici per il trattamento orale locale
A01AB03
Clorexidina
C
A01AB09
Miconazolo
C
A01AD
Altre sostanze per il trattamento orale locale
A01AD011
Benzidamina
A02
FARMACI PER I DISTURBI CORRELATI ALLA SECREZIONE ACIDA
A02AD Associazioni e complessi fra composti di alluminio, calcio e magnesio
ATC
A02AD
Associazioni saline comuni
C
A02BA
Antagonisti dei recettori H2
A02BA02
Ranitidina
A48
GEL
SOSPENSIONE ORALE
COMPRESSA
EFFERVESCENTE/SOLUBILE
A02BA02
Ranitidina
A48
COMPRESSA/CAPSULA/CON
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
A02BA02
Ranitidina
A48
SCIROPPO
A02BA02
Ranitidina
A48
SOLUZIONE INIETTABILE
ENDOVENA
A02BB
Prostaglandine
A02BB01
Misoprostolo
A
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Disinfezione
SOLO
Rianimazione
C/Cbis FLACONE
A02AD01
Dosaggio
COMPRESSA
Note
Aggiuntive
della
mucosa
orale.
2%
Trattamento curativo e profilattico delle candidosi della cavità oro-faringea e del tratto
gastrointestinale. Come misura terapeutica o profilattica contro altre micosi del tubo
digerente, o contro micosi sistemiche, come la candidosi, la blastomicosi sudamericana
e la coccidioidomicosi.
200 ml
Trattamento sintomatico di stati irritativo-infiammatori anche associati a dolore del
cavo orofaringeo (ad es. gengiviti, stomatiti, faringiti), anche in conseguenza di terapia
dentaria conservativa o estrattiva.
3,65
g(magnesio
idrossido)
+ 3,25
g(algeldrat
o) 200 ml
Trattamento sintomatico del bruciore e dell'iperacidità dello stomaco occasionali.
150 mg
150 mg
150 mg/10
ml
Pediatria
Adulti (di età superiore ai 18 anni)
Ulcera duodenale, ulcera gastrica benigna, incluse quelle associate al trattamento con
farmaci antiinfiammatori non steroidei, ulcera recidivante, ulcera post-operatoria,
esofagite da reflusso, sindrome di Zollinger-Ellison.
La ranitidina è anche indicata in quelle condizioni come la gastrite o la duodenite
quando associate a ipersecrezione acida.
Bambini (da 3 a 18 anni)
·Trattamento a breve termine dell'ulcera peptica
· Trattamento del reflusso gastro-esofageo, inclusi l'esofagite da reflusso e il sollievo
dei sintomi della malattia da reflusso gastro-esofageo.
50 mg
200mcg
Ginecologia
Solo utilizzo offlabel per Induzione del travaglio di parto a termine
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ATC
A02BC
A02BC01
A02BC02
A02BC02
Classe
Principio Attivo
/Nota
Aifa
Inibitori della pompa acida
Omeprazolo
Omeprazolo
Pantoprazolo
Forma Farmaceutica
A1 48 FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
H
Fiale
Dosaggio
10 mg
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Adulti
·Trattamento delle ulcere duodenali
·Prevenzione delle recidive di ulcere duodenali
·Trattamento delle ulcere gastriche
·Prevenzione delle recidive di ulcere gastriche
· Eradicazione di Helicobacter pylori (H. pylori) nell'ulcera peptica, in associazione a
terapia antibiotica appropriata
·Trattamento delle ulcere gastriche e duodenali associate all'assunzione di FANS
Pediatria
· Prevenzione delle ulcere gastriche e duodenali associate all'assunzione di FANS in
Note 1 e 48
pazienti a rischio
http://www.ag
·Trattamento dell'esofagite da reflusso
enziafarmaco.g
·Gestione a lungo termine dei pazienti con esofagite da reflusso cicatrizzata
ov.it/it/content
·Trattamento della malattia sintomatica da reflusso gastro-esofageo
/note-aifa
·Trattamento della sindrome di Zollinger-Ellison
Uso pediatrico
Bambini di età superiore a 1 anno e con peso corporeo ≥ 10 kg
· Trattamento sintomatico della pirosi e del rigurgito acido nella malattia da reflusso
gastro-esofageo
Bambini e adolescenti di età superiore ai 4 anni
·Trattamento dell'ulcera duodenale causata da H. pylori, in associazione a terapia antibiotica
Note 1 e 48
http://www.ag
Esofagite da reflusso. Ulcera gastrica e duodenale. Sindrome di Zollinger-Ellison ed
40 mg fiale enziafarmaco.g
altri stati patologici caratterizzati da ipersecrezione acida
ov.it/it/content
/note-aifa
Note 1 e 48
http://www.ag
20 mg e 40
A1 48 FETTO/COMPRESSA
enziafarmaco.g
mg
MOLLE/PASTIGLIA
ov.it/it/content
/note-aifa
Adulti ed adolescenti di 12 anni ed oltre
Sintomi da reflusso gastroesofageo.
Trattamento a lungo termine e prevenzione delle recidive delle esofagiti da reflusso.
Adulti
Prevenzione delle ulcere gastroduodenali indotte da farmaci antiinfiammatori non
steroidei (FANS) non selettivi in pazienti a rischio che necessitano di un trattamento
continuativo con FANS
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Note
Aggiuntive
ATC
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
A
Forma Farmaceutica
COMPRESSA
ORODISPERSIBILE
Dosaggio
A02BC03
Lansoprazolo
A03
A03AA
FARMACI PER I DISTURBI FUNZIONALI GASTROINTESTINALI
Anticolinergici sintetici, esteri con gruppi aminici terziari
C
PREPARAZIONE
INIETTABILE
INTRAMUSCOLO/ENDOVEN
A
A03AA05
Trimebutina
A03AX
Altri farmaci per i disturbi funzionali intestinali
A03AX13
Simeticone
C/Cbis GOCCE
A03BA
Alcaloidi della belladonna
A03BA01
Atropina
A03BB
Alcaloidi della belladonna semisintetici
A03BB01
Butilscopolamina
A
FIALE INIETTABILE 0,5
C/Osp MG/1 MG
C
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
15 mg
Note per la
Indicazioni
prescrizione
·Trattamento dell'ulcera duodenale e gastrica
·Profilassi dell'esofagite da reflusso
Pazienti
· Eradicazione dell'Helicobacter pylori (H. pylori) somministrato in concomitanza
disfasici
con appropriata terapia antibiotica per il trattamento delle ulcere associate a H. pylori
Note 1 e 48
· Trattamento delle ulcere gastriche benigne e delle ulcere duodenali associate all'uso
http://www.ag
di farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS) in pazienti che richiedono un
enziafarmaco.g
trattamento continuo con FANS
ov.it/it/content
· Profilassi delle ulcere gastriche e duodenali associate all'uso di FANS in pazienti a
/note-aifa
rischio che richiedono una terapia continua (vedere paragrafo 4.2)
·Malattia da reflusso gastroesofageo sintomatica
·Sindrome di Zollinger-Ellison
·colon irritabile;
·disturbi funzionali della motilità gastro-esofagea;
· atonia intestinale post-operatoria e preparazione agli esami endoscopici del tubo
digerente (per le fiale).
50 mg 5 ml
Pediatria
Gastroenterolo
66,6mg/ml
gia
DEA
0,5MG FL
1MG FL
Note
Aggiuntive
Preparazione esami diagnostici
Antidoto
Medicazione preanestesica per diminuire la salivazione e le eccessive secrezioni del
tratto respiratorio.
Trattamento della bradicardia sinusale in particolare se complicata dall'ipotensione.
Antidoto nell'avvelenamento da organosolforici.
10 mg
Trattamento sintomatico delle
gastroenterico e genito-urinario.
A03BB01
Butilscopolamina
A03FA
Procinetici
C/Cbis INTRAMUSCOLO/ENDOVEN
A
20 mg
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manifestazioni
spastico-dolorose
del
tratto
ATC
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
Dosaggio
10 mg
A03FA01
Metoclopramide
C
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
A03FA01
Metoclopramide
C
FLACONE SCIROPPO
A03FA01
Metoclopramide
A
SOLUZIONE
INTRAMUSCOLO/ENDOVEN 10 mg/2 ml
A
10
mg/10ml
Note per la
Indicazioni
prescrizione
· disturbi gastrici da medicamenti come antimitotici, antibiotici, chemioterapici (PAS,
etionamide in particolare), digitalici, morfina e codeina, ecc.;
·vomito da stati acidosici ed iperazotemici;
·cefalee digestive, cefalee e disturbi digestivi del periodo mestruale;
·disturbi digestivi psicosomatici in soggetti ansiosi in surmenage, ecc.
· gastriti, sindromi dispeptico-enterocolitiche, coadiuvante nelle ulcere gastriche e
duodenali;
·spasmi del piloro, disturbi da ptosi gastrica;
·discinesie e calcolosi biliari, disturbi digestivi nei cirrotici;
·postumi di colecistectomia e gastrectomia
·manifestazioni gastriche dei mal da raggi e della cobaltoterapia;
·nella esplorazione radiologica funzionale dell'apparato digerente;
·
nausea
e
vomito
da
anestetici
o
post-operatori.
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Note
Aggiuntive
ATC
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
Dosaggio
A03FA05
Alizapride
A
PREPARAZIONE
INIETTABILE
50 mg/2 ml
im/ev
A
A03FA49
Levosulpiride
C
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
A03FA49
Levosulpiride
C
GOCCE OS
A03FA49
Levosulpiride
A
A
A04
A04AA
ANTIEMETICI E ANTINAUSEA
Antagonisti della serotonina (5HT3)
A04AA01
Ondansetrone
4 mg e 8
mg
4 mg e 8
mg
Ondansetrone
A
A04AA01
Ondansetrone
A
SCIROPPO
A04AA05
Palonosetron
H
USO ENDOVENOSO
Sindrome dispeptica (anoressia, meteorismo, senso di tensione epigastrica, cefalea
postprandiale, pirosi, eruttazioni, diarrea, stipsi) da ritardato svuotamento gastrico
legato a fattori organici (gastroparesi diabetica, neoplasie, ecc.) e/o funzionali
(somatizzazioni viscerali in soggetti ansioso-depressivi).
Cefalea essenziale: forme vasomotorie (emicrania classica, comune, oftalmica,
emiplegica, a grappolo) e forme muscolo-tensive.
Vomito e nausea (post-operatorio o indotto da farmaci antiblastici).
Vertigini di origine centrale e/operiferica.
2,5% 20 ml
COMPRESSA
ORODISPERSIBILE
A04AA01
Alizapride è indicata per il trattamento sintomatico di vomito e nausea di varia origine,
compresi il vomito e la nausea pre e post-operatori, con eccezione del vomito gravidico.
Per il trattamento di vomito e nausea in rapporto a terapia antimitotica (citostatici,
antiblastici, terapia radiante) e ad interventi chirurgici si consiglia l'impiego della
soluzione iniettabile.
25 mg
A
ENDOVENA
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Pediatria
Ondansetron è indicato per il trattamento della nausea e del vomito indotti da
chemioterapia antiblastica e dalla radioterapia e per la prevenzione della nausea e del
vomito post-operatori.
Popolazione pediatrica
Ondansetron è indicato per il trattamento della nausea e del vomito indotti dalla
chemioterapia nei bambini di età ≥ 6 mesi e per la prevenzione e il trattamento della
nausea postoperatoria e del vomito nei bambini di età ≥ 1 mese.
4 mg/5 ml
Pediatria
250 mcg
Oncologia
· la prevenzione della nausea e del vomito acuti, associati a chemioterapia oncologica
altamente emetogena negli adulti,
· la prevenzione della nausea e del vomito associati a chemioterapia oncologica
moderatamente emetogena negli adulti.
Prevenzione della nausea e del vomito precoci e tardivi associati alla chemioterapia
altamente emetogena in ambito oncologico a base di cisplatino negli adulti.
Prevenzione della nausea e del vomito associati alla chemioterapia moderatamente
emetogena in ambito oncologico negli adulti.
Viene somministrato nel contesto di una terapia di associazione con Desametasone e 5HT antagonisti.
A04AD
Altri antiemetici
A04AD12
Aprepitant
H
A04AD49
Tietilperazina
C
Oncologia
SUPPOSTA
6,5 mg
DEA
Nausea e vomito indotti da agenti chemioterapici antiblastici, radioterapia, agenti
tossici e interventi chirurgici.
Nausea e vomito indotti da agenti chemioterapici antiblastici, radioterapia, agenti
tossici e interventi chirurgici.
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Note
Aggiuntive
ATC
A05
A05AA
Classe
Principio Attivo
/Nota
Aifa
TERAPIA BILIARE ED EPATICA
Preparati a base di acidi biliari
A05AA02
Acido Ursodesossicolico
A2
A06
A06AA
A06AA01
A06AB
A06AB06
A06AD
LASSATIVI
Emollienti
Paraffina Liquida
Lassativi di contatto
Senna Foglie
C
Lassativi ad azione osmotica
A06AD11
Lattulosio
Forma Farmaceutica
Dosaggio
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
150mg
300 mg
450mg
COMPRESSA RIVESTITA
C/Cbis SCIROPPO
Alterazioni qualitative o quantitative della funzione biligenetica, comprese le forme con
bile sovrasatura di colesterolo, per opporsi alla formazione di calcoli di colesterolo o per
realizzare condizioni idonee allo scioglimento se sono già presenti calcoli
radiotrasparenti, in particolare calcoli colecistici in colecisti funzionante e calcoli nel
coledoco residuanti e ricorrenti dopo interventi sulle vie biliari. Dispepsie biliari.
Nota 2
12 mg
66,70%
A06AD11
Lattulosio
H
CLISMA
A06AD15
Macrogol 4000
C
POLVERE PER SOSP ORALE
BUSTINE
9,7g
A06AD65
Macrogol, associazioni
C
BUSTA
34,8g
A06AG
Clismi
A06AG01
Sodio Fosfato
C/Cbis CLISMA
Note per la
Indicazioni
prescrizione
20,00%
200mL
Trattamento di breve durata della stitichezza occasionale.
Nota 59
Encefalopatia
portosistemica su
prescrizione di Encefalopatia porto-sistemica. Cirrosi epatica.
Internisti o
Gastreoenterol
ogi
Richiesta
motivata
Medicina
·Trattamento della stitichezza
· Condizioni cliniche che richiedono uno svuotamento completo dell'intestino crasso
(per esempio preparazione preoperatoria, indagini diagnostiche, ecc..)
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Note
Aggiuntive
ATC
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
1500 mg e
2500 mg
Glicerolo
A07
A07AA
ANTIDIARROICI, ANTINFIAMMATORI E ANTINFETTIVI INTESTINALI
Antibiotici
A07AA02
Nistatina
Rifaximina
A
A
SUPPOSTA
Dosaggio
A06AX01
A07AA11
Cbis
Forma Farmaceutica
SOSPENSIONE ORALE
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
100000
U.I./ml
200 mg
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Prevenzione e trattamento delle infezioni candidosiche (moniliasiche) della cavità orale,
dell'esofago e del tratto intestinale.
Profilassi efficace contro la candidosi orale (mughetto) dei neonati, specie in quelli le
cui madri presentavano colture positive del secreto vaginale
· Infezioni intestinali acute e croniche sostenute da batteri gram-positivi e gramnegativi; sindromi diarroiche.
• Diarrea da alterato equilibrio della flora microbica intestinale (diarree estive,
diarrea del viaggiatore, enterocoliti).
• Profilassi pre e post-operatorie delle complicanze infettive negli interventi di
chirurgia del tratto gastroenterico.
•
Coadiuvante
nella
terapia
delle
iperammoniemie.
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Note
Aggiuntive
A07EC
Classe
Principio Attivo
/Nota
Forma Farmaceutica
Aifa
Preparati a base di carbone
Carbone Medicinale
Cbis COMPRESSE
Antipropulsivi
Loperamide
C/Cbis FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
Acido aminosalicilico ed analoghi
A07EC02
Mesalazina
A
SOSPENSIONE RETTALE
A07EC02
Mesalazina
A
COMPRESSA
GASTRORESISTENTE
A09
A09AA
DIGESTIVI INCLUSI GLI ENZIMI
Preparati a base di enzimi
ATC
A07BA
A07BA01
A07DA
A07DA03
A09AA02
Pancrelipasi
A10
A10AB
FARMACI USATI NEL DIABETE
Insuline e analoghi per iniezione, ad azione rapida
A10AB01
Insulina (umana)
A10AB04
Insulina Lispro
A
CAPSULA
Dosaggio
Note per la
Indicazioni
prescrizione
405 mg
2 mg
Trattamento sintomatico della diarrea acuta e delle riacutizzazioni della diarrea cronica.
4g
Colite ulcerosa nella localizzazione a livello retto-sigmoideo.
400 mg
800mg
Colite ulcerosa e Morbo di Crohn.
Trattamento dell'insufficienza pancreatica esocrina causata da fibrosi cistica,
pancreatite cronica, pancreatectomia, gastrectomia totale e resezioni gastriche parziali
(BillrothI/II), ostruzione duttale da neoplasie (es. del pancreas o del coledoco).
La supplementazione di enzimi pancreatici può anche essere di aiuto nell'insufficienza
pancreatica esocrina dell'anziano.
10.000 U.I.
e 25.000
U.I.
100 U.I./ml
*PENNA solo
per pazienti
Terapia del diabete mellito.
ricoverati già
in terapia
A
FLACONE/PENNA*/
CARTUCCIA
100 U.I./ml
*Solo per
pazienti
ricoverati già
in terapia.
Pediatria
Trattamento di adulti e bambini con diabete mellito che richiedono insulina per il
mantenimento dell'omeostasi normale del glucosio. E' indicata inoltre nella
stabilizzazione iniziale del diabete mellito.
100 U.I./ml
sc 3ml
*Solo per
pazienti
ricoverati già
in terapia.
Pediatria
Trattamento del diabete mellito in adulti, adolescenti e bambini a partire dai 2 anni di
età.
100 U.I./ml
10ml
*PENNA solo
per pazienti Trattamento di pazienti adulti, adolescenti e bambini a partire dai 6 anni di età affetti
ricoverati già da diabete mellito, laddove sia richiesto un trattamento con insulina.
in terapia
100 U.I./ml
*PENNA solo
per pazienti
Terapia del diabete mellito.
ricoverati già
in terapia
A
FLACONE/PENNA*
A10AB05
Insulina Aspart
A
FLACONE/PENNA*/
CARTUCCIA
A10AB06
Insulina Glulisina
A
FLACONE/PENNA*
A10AC
Insuline e analoghi per iniezione, ad azione intermedia
A10AC01
Insulina (umana) az
intermedia
A10AE
Insuline e analoghi per iniezione, ad azione lenta
A
FLACONE/PENNA*
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Note
Aggiuntive
ATC
A10AE04
Principio Attivo
Insulina Glargine
A10AE06
Insulina Degludec
A10BA
Biguanidi
Classe
/Nota
Aifa
PHT
Forma Farmaceutica
FLACONE/PENNA*
A-PHT PENNA
Diabete non insulino-dipendente (di tipo 2) nell'adulto, quando le misure dietetiche,
l'esercizio fisico e il calo ponderale non siano da soli sufficienti a controllare la glicemia.
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
0,5 mg e
1 mg
La repaglinide è indicata per gli adulti con diabete mellito tipo 2 la cui iperglicemia non
può essere controllata in maniera soddisfacente tramite dieta ed esercizio fisico. La
repaglinide è indicata anche in combinazione con metformina negli adulti con diabete
mellito tipo 2 che non sono controllati in maniera soddisfacente con la sola metformina.
Il trattamento deve essere iniziato in aggiunta alla dieta e all'esercizio fisico per ridurre i
livelli di glicemia correlati ai pasti.
H
POLVERE PER SOLUZ
INIETTABILE
liofilizzati
im/ev
Gliclazide
A10BX
Altri ipoglicemizzanti, escluse le insuline
Polivitaminici non associati
A11CC
Vitamina D ed analoghi
Trattamento del diabete mellito in adulti.
30 mg
A10BB09
A11BA
Richiesta
motivata
Medicina
Rivoli e
Pinerolo
COMPRESSA RILASCIO
MODIFICATO/PROLUNGATO
Sulfonamidi, derivati dell'urea
VITAMINE
100 U.I./ml
10ml
500 mg e
850 mg
A10BB
A11
*PENNA solo
per pazienti
ricoverati già
100 U.I./ml
in terapia
Trattamento del diabete mellito in adulti, adolescenti e bambini a partire dai 2 anni di
10ml
età.
Piano
terapeutico
AIFA
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
Metformina
Repaglinide
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Trattamento del diabete mellito di Tipo 2, in particolare nei pazienti in sovrappeso,
quando il regime alimentare e l'esercizio fisico da soli non sono sufficienti per un
adeguato controllo della glicemia.
· Negli adulti può essere utilizzata in monoterapia o in associazione con altri
antidiabetici orali o con l'insulina.
· Nei bambini di età superiore ai 10 anni e negli adolescenti può essere utilizzata in
monoterapia o in associazione con l'insulina.
È stata dimostrata una riduzione delle complicanze del diabete nei pazienti adulti in
sovrappeso affetti da diabete di tipo 2 trattati con metformina come terapia di prima
linea dopo il fallimento del controllo del regime alimentare.
A10BA02
A10BX02
Dosaggio
A
A
solo per
pazienti in
nutrizione
parenterale
totale (NPT)
Apporto di vitamine corrispondenti al fabbisogno giornaliero dell'adulto e del bambino
di oltre 11 anni d'età, nelle situazioni che richiedono un supplemento di vitamine per via
iniettabile quando l'apporto orale è controindicato, impossibile od insufficiente
(denutrizione, malassorbimento digestivo, nutrizione parenterale..).
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Note
Aggiuntive
ATC
A11CC04
A11CC04
A11CC05
A11CC05
A11DA
Principio Attivo
Calcitriolo
Classe
/Nota
Aifa
A
Forma Farmaceutica
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
ENDOVENA
Colecalciferolo
A
FIALA INIETTABILE
Colecalciferolo
A
SOLUZIONE OS
Tiamina (Vitamina B1) non associata
Calcitriolo
A
A11DA01
Tiamina
C
A11GA
Acido Ascorbico (vit C) non associato
A11GA01
Acido Ascorbico
A11HA
Altri preparati di vitamine, non associate
A11HA03
Piridossina (vit B6)
C
A11HA03
Tocoferolo (vitE)
C
A11HA30
Dexpantenolo
C
C
FIALE INIETTABILE
FIALE INIETTABILE
PARENTARELE
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
PREPARAZIONE
INIETTABILE
A
Dosaggio
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Osteodistrofia renale in pazienti con insufficienza renale cronica, in particolare in quelli
sottoposti ad emodialisi.
Ipoparatiroidismo, di tipo sia idiopatico che chirurgico.
Pseudoipoparatiroidismo.
Rachitismo ipofosfatemico vitamina D-resistente.
Rachitismo familiare vitamina D pseudo-dipendente.
Osteoporosi post-menopausale: la diagnosi differenziale dovrà accuratamente escludere
condizioni che presentano sintomatologie a carico dello scheletro similari, quali il
mieloma multiplo e le osteolisi tumorali, per le quali il trattamento con calcitriolo non è
indicato
0,25 mcg
0,5 mcg
1 mcg/ml
300.000
UI
25000 UI
Solo per dialisi
Trattamento della ipocalcemia e/o nell'iperparatiroidismo secondario nei pazienti
sottoposti a dialisi per insufficienza renale cronica.
Prevenzione e trattamento della carenza di vitamina D
Profilassi e terapia della carenza di vitamina B1 da aumentata richiesta o da ridotto
assorbimento (beri-beri e sue diverse forme cliniche).
Polineuriti carenziali (etiliche).
Miocardiopatie degli etilisti.
A dosi elevate, terapia coadiuvante delle nevriti e polinevriti non carenziali.
100mg
500 MG
300 mg/2
ml
Solo SERT
100 mg
500 mg 2
ml
Terapia e profilassi delle carenze di vitamina B6 (malnutrizione, etilismo, ecc.).
Trattamento e profilassi delle nevriti in caso di terapia con isoniazide, idralazina,
penicillamina, cicloserina. Anemie piridossino-sensibili. Terapia coadiuvante della
pellagra (in associazione con la vitamina PP) e in corso di radioterapia.
Stati carenziali di vitamina E
Per pazienti
chirurgici
Costipazione conseguente ad atonia intestinale o ad ileo paralitico post-operatorio.
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Note
Aggiuntive
A12
A12AA
Classe
Principio Attivo
/Nota
Aifa
INTEGRATORI MINERALI
Calcio
A12AA03
Calcio Gluconato
C
FIALA INIETTABILE
A12AA04
Calcio Carbonato
A
COMPRESSA
ATC
A
Forma Farmaceutica
A12AA07
Calcio Cloruro
FIALA INIETTABILE
A12AX
Calcio, associazioni con altri farmaci
A12AX
Calcio, associazioni con
altri farmaci
A12BA
Potassio
BUSTA/COMPRESSA
SOLUBILE/EFFERVESCENTE
A
COMPRESSA RILASCIO
PROLUNGATO
Dosaggio
Note per la
Indicazioni
prescrizione
1000mg/10
mL
Trattamento dell'ipocalcemia sintomatica acuta.
500 MG
Trattamento e prevenzione del deficit di calcio. Stati patologici in cui è richiesta
un'aumentata assunzione di calcio.
1000mg/10
mL
Il Calcio cloruro è indicato: -nelle ipocalcemie; nelle condizioni che richiedono un
pronto aumento dei livelli ematici di calcio ( es.
insufficienza renale, ipoparatiroidismo, tetania, tetania neonatale, deficienza di
vitamina D, alcalosi); -nell'iperpotassiemia con conseguente tossicità cardiaca;
-nell'intossicazione da magnesio.
Inoltre, il calcio cloruro è indicato nella rianimazione cardiaca, in caso di scarsa o
inadeguata contrazione del cuore a seguito di defibrillazione o di un trattamento con
epinefrina.
1000
mg+880
U.I.
Trattamento degli stati di carenza concomitante di vitamina D e calcio in soggetti
anziani. Supplemento di vitamina D e calcio come aggiunta a terapie specifiche per il
trattamento dell'osteoporosi in soggetti a rischio di carenza concomitante di vitamina D
e calcio.
600 mg
E' indicato per prevenire e correggere un deficit potassico dell'organismo, che si
manifesta generalmente con una sensazione di stanchezza e astenia muscolare.
Potrà essere somministrato in caso di trattamenti prolungati o intensi dell'ipertensione
e degli edemi di differente eziologia con diuretici.
Un apporto supplementare di cloruro di potassio è particolarmente importante quando
viene prescritto contemporaneamente un glucoside cardiotonico.
Perdite renali di potassio si possono avere anche in seguito ad altri trattamenti:
perfusione di soluzioni prive di potassio; somministrazione di elevate quantità di sali
sodici alcalinizzanti (ad es. bicarbonato), di alcuni corticosteroidi e di ACTH; abuso di
lassativi.
Provocano perdite di potassio il vomito ripetuto e le diarree gravi; la presenza di fistola
gastrica, intestinale o biliare, di cirrosi epatica e di iperfunzione corticosurrenale; alcune
condizioni di stress come grossi interventi chirurgici e gravi malattie.
È importante che con gli ioni K + venga apportata una quantità equivalente di ioni Cl _ in tal modo si evita l'insorgenza di una alcalosi metabolica che
A12BA01
Potassio Cloruro
A16
A16AA
ALTRI FARMACI DELL'APPARATO GASTROINTESTINALE E DEL METABOLISMO
Aminoacidi e derivati
A16AA01
Levocarnitina
B
B01AA
SANGUE O ORGANI EMOPOIETICI
Antagonidsti della vitamina K
C
Nota 8 FIALE
Note
Aggiuntive
2 g/5 ml
Solo per dialisi
Deficienze primarie e secondarie di carnitina.
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ATC
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
Dosaggio
B01AA03
Warfarin
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
5 mg
B01AA07
Acenocumarolo
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
1 mg e 4
mg
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Profilassi e terapia dell'embolia polmonare, della trombosi venosa profonda, della
tromboembolia arteriosa associata a fibrillazione atriale cronica, a protesi valvolari
cardiache meccaniche o biologiche, a trombosi murale intracardiaca, a infarto
miocardico acuto. Profilassi del reinfarto.
Trattamento e prevenzione di affezioni tromboemboliche.
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Note
Aggiuntive
ATC
Principio Attivo
B01AB
Eparinici
B01AB01
Eparina
B01AB02
B01AB05
B01AB06
Antitrombina
Enoxaparina
Nadroparina
Classe
/Nota
Aifa
H
H
A
A
A
Forma Farmaceutica
PREPARAZIONE
INIETTABILE ENDOVENA
SOL INIETT
Dosaggio
Note per la
Indicazioni
prescrizione
25000
U.I./5 ml
Profilassi e terapia della malattia tromboembolica venosa e arteriosa.
1000 U.I.
Pazienti con deficit congenito di Antitrombina :
a) per la profilassi della trombosi venosa profonda e del tromboembolismo in situazioni
di rischio clinico (specialmente in caso di interventi chirurgici o durante il periodo del
parto), in associazione con eparina quando indicato;
b) per la prevenzione della progressione della trombosi venosa profonda e del
tromboembolismo in associazione ad eparina, quando indicato.
Pazienti con deficit acquisito di Antitrombina :
a) coagulazione intravascolare disseminata (DIC) associata a: sepsi severa, politrauma,
ustioni, gravidanza;
b) altra coagulopatia acuta da consumo.
2000 U.I. 0,2 ml 4000 U.I. 0,4 ml
Profilassi della trombosi venosa profonda (TVP) in chirurgia generale, in chirurgia
ortopedica ed in pazienti non chirurgici allettati e a rischio di TVP.
Trattamento della trombosi venosa profonda con o senza embolia polmonare.
Trattamento dell'angina instabile e dell'infarto del miocardio non-Q in associazione con
acido acetilsalicilico.
Prevenzione della coagulazione in corso di emodialisi.
6000 U.I. 0,4 ml 8000 U.I. 0,4 ml
Trattamento delle trombosi venose profonde con o senza embolia polmonare.
Trattamento dell'angina instabile e dell'infarto del miocardio non-Q, in associazione
con acido acetilsalicilico.
Trattamento dell'infarto acuto del miocardio con sovraslivellamento del segmento ST,
inclusi pazienti in terapia medica o da sottoporre a successivo intervento coronarico
percutaneo.
PREPARAZIONE
INIETTABILE IN SIRINGA
SOTTOCUT/INTRAVASC
2000 U.I.
0,2 ml
4000 U.I.
0,4 ml
6000 U.I.
0,4 ml
8000 U.I.
0,4 ml
PREPARAZIONE
2850 U.I.
0,3 ml
3800 U.I.
0,4 ml
5700 U.I.
0,6 ml
7600 U.I.
0,8 ml
Profilassi delle trombosi venose profonde (TVP) in chirurgia generale e in chirurgia
ortopedica.
Trattamento delle trombosi venose profonde.
Prevenzione della coagulazione in corso di emodialisi.
Trattamento dell'angina instabile e dell'infarto miocardico non-Q.
PREPARAZIONE
3200 U.I.
0,3 ml
4250 U.I.
0,4 ml
6400 U.I.
0,6 ml
8500 U.I.
0,8 ml
Profilassi della trombosi venosa profonda (TVP) in chirurgia generale ed ortopedica e
nei pazienti a rischio maggiore di TVP.
Trattamento della trombosi venosa profonda.
B01AB07
Parnaparina
B01AC
Antiaggreganti piastrinici, esclusa l'eparina
Pag. 13 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
300 mg
75 mg
B01AC04
Clopidogrel
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
B01AC04
Clopidogrel
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
B01AC05
Ticlopidina
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
Dosaggio
250 mg
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Solo DEA e
Cardiologia
Note
Aggiuntive
Prevenzione di eventi di origine aterotrombotica
Clopidogrel è indicato nei:
· Pazienti adulti affetti da infarto miocardico (da pochi giorni fino a meno di 35), ictus
ischemico (da 7 giorni fino a meno di 6 mesi) o arteriopatia obliterante periferica
comprovata
·Pazienti adulti affetti da sindrome coronarica acuta:
· sindrome coronarica acuta senza innalzamento del tratto ST (angina instabile o
infarto miocardico senza onde Q), inclusi pazienti sottoposti a posizionamento di stent
in seguito a intervento coronarico percutaneo, in associazione con acido acetilsalicilico
(ASA).
· sindrome coronarica acuta con innalzamento del tratto ST in associazione con ASA
nei pazienti in terapia farmacologica candidati alla terapia trombolitica.
Prevenzione di eventi di origine aterotrombotica e tromboembolica nella fibrillazione
atriale
Clopidogrel in associazione con ASA è indicato nella prevenzione di eventi di origine
aterotrombotica e tromboembolica, incluso l'ictus nei pazienti adulti con fibrillazione
atriale che possiedono almeno un fattore di rischio per eventi vascolari, non idonei ad
un trattamento a base di antagonisti della vitamina K (AVK) e che possiedono un basso rischio di sanguinamento.
La ticlopidina è indicata nella prevenzione secondaria di eventi ischemici occlusivi
cerebro e cardiovascolari in pazienti a rischio trombotico (arteriopatia obliterante
periferica, pregresso infarto del miocardio, pregressi attacchi ischemici transitori
ricorrenti, ictus cerebrale ischemico, angina instabile). In pazienti con pregresso infarto
miocardico e con pregressi attacchi ischemici transitori l'uso della ticlopidina dovrebbe
essere riservato a quei pazienti che non tollerano l'acido acetilsalicilico (ASA) o nei quali
l'ASA è risultato inefficace.
La ticlopidina è inoltre indicata: nella prevenzione della riocclusione dei by-pass aortocoronarici, nella circolazione extra-corporea, nella emodialisi e nella trombosi della
vena centrale della retina.
Pag. 14 di 132
ATC
B01AC06
Principio Attivo
Acido Acetilsalicilico
Classe
/Nota
Aifa
A
Forma Farmaceutica
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
Dosaggio
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Prevenzione degli eventi atero-trombotici maggiori dopo infarto del miocardio, dopo
ictus cerebrale o attacchi ischemici transitori (TIA), in pazienti con angina pectoris
instabile o in pazienti con angina pectoris stabile cronica.
Prevenzione della riocclusione dei by-pass aorto-coronarici e nell'angioplastica
coronarica percutanea transluminale (PTCA).
Prevenzione degli eventi cardiovascolari nei pazienti con malattia ateromasica
conclamata, nella sindrome di Kawasaki, nei pazienti in emodialisi e nella prevenzione
della trombosi durante circolazione extracorporea.
Prevenzione degli eventi cardiovascolari in pazienti ad elevato rischio*
*In soggetti a rischio elevato di un primo evento cardiovascolare maggiore (rischio a
10 anni > 20% in base alle carte di rischio del Progetto Cuore dell'Istituto Superiore di
Sanità).
100 mg
B01AC06
Acido Acetilsalicilico
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
300+80+7
0 mg
Adulti
1. Prevenzione degli eventi atero-trombotici maggiori:
·Dopo infarto miocardico
·Dopo ictus cerebrale o attacchi ischemici transitori (TIA)
·In pazienti con angina pectoris instabile
·In pazienti con angina pectoris stabile cronica
2. Prevenzione della riocclusione dei by-pass aorto-coronarici e nell'angioplastica
coronarica percutanea transluminale (PTCA)
Prevenzione degli eventi cardiovascolari nei pazienti con malattia ateromasica
conclamata, nella sindrome di Kawasaki, nei pazienti in emodialisi e nella prevenzione
della trombosi durante circolazione extracorporea
3. Analgesico, antipiretico e antinfiammatorio nel reumatismo, nell'artrite reumatoide,
nel mal di testa e di denti, nelle nevralgie, nei dolori muscolari, articolari e mestruali,
nei sintomi influenzali e da raffreddore.
Bambini e adolescenti di età inferiore ai 16 anni
Il medicinale è indicato unicamente per: artrite reumatoide, malattia reumatica,
malattia di Kawasaki e come antiaggregante piastrinico.
B01AC07
Dipiridamolo
C
SOLUZ PER INFUSIONE EV
10 mg/2ml
Come alternativa nella diagnostica per immagini alla perfusione miocardica con tallio
sotto sforzo e nella diagnostica per immagini ecocardiogragrafica da stress per la
valutazione delle patologie a carico delle arterie coronarie, in particolare nei pazienti che
non possono affrontare esercizi fisici.
B01AC11
Iloprost
A
CONCENTRATO PER SOLUZ
PER INF FIALA
0,050
mg/0,5ml
Solo DH
Trattamento di pazienti adulti con ipertensione polmonare primaria classificata come
III classe funzionale NYHA, per il miglioramento della capacità fisica e dei sintomi.
Pag. 15 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
Dosaggio
Note per la
Indicazioni
prescrizione
B01AC13
Abciximab
H
SOLUZIONE INIETT O INFUS
10 mg/5ml
EV
B01AC16
Eptifibatide
H
Solo DEA e Cardiologia
0,75 mg/
ml
Solo
Cardiologia
Rivoli
B01AC16
Eptifibatide
H
FLACONCINO EV
2 mg/ml 10 ml
Solo
Cardiologia
Rivoli
Deve essere utilizzato con acido acetilsalicilico ed eparina non frazionata.
E' indicato per la prevenzione di infarti del miocardio in fase iniziale in soggetti adulti
affetti da angina instabile o infarto del miocardio non Q che hanno avuto l'ultimo
episodio di dolore toracico nelle ultime 24 ore, e con modifiche
dell'elettrocardiogramma (ECG) e/o valori degli enzimi cardiaci superiori alla norma.
I pazienti che possono più probabilmente ottenere un beneficio dal trattamento sono
quelli ad alto rischio di sviluppare infarto del miocardio entro i primi 3-4 giorni dalla
comparsa dei sintomi di angina acuta, includendo per esempio quelli che potrebbero
essere sottoposti ad una PTCA precoce (Angioplastica Coronarica Percutanea
Transluminale).
10 mg
Solo
Cardiologia
Piano
terapeutico
AIFA
somministrato in associazione con acido acetilsalicilico (ASA), è indicato per la
prevenzione di eventi di origine aterotrombotica in pazienti con sindrome coronarica
acuta (ACS) (cioè angina instabile, infarto miocardico senza sopraslivellamento del
tratto ST [UA/NSTEMI] o infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST
[STEMI]) sottoposti a intervento coronarico percutaneo (PCI) primario o ritardato.
90 mg
Solo
Cardiologia
in co-somministrazione con acido acetilsalicilico (ASA), è indicato per la prevenzione di
eventi aterotrombotici in pazienti adulti con Sindrome Coronarica Acuta (angina
instabile, infarto miocardico senza innalzamento del tratto ST [NSTEMI] o infarto
miocardico con innalzamento del tratto ST [STEMI]), compresi i pazienti trattati
farmacologicamente e quelli sottoposti a intervento coronarico percutaneo (PCI) o a
impianto di by-pass aorto-coronarico (CABG).
20 mg + fl
20 ml
Off label
aziendale
Pinerolo
B01AC22
Prasugrel
B01AC24
Ticagrelor
B01AD
Enzimi
B01AD02
Alteplasi
A
COMPRESSE RIVESTITE
A
COMPRESSE RIVESTITE
H
EV FL LIOF + FL SOLV
Solo DEA e
Cardiologia
E' indicato negli adulti, in associazione con eparina ed acido acetilsalicilico, per:
· Intervento sull'albero coronarico per via percutanea Per la prevenzione delle
complicanze cardiache di tipo ischemico in pazienti sottoposti ad intervento sull'albero
coronarico per via percutanea (angioplastica con palloncino, aterectomia e stent).
·Angina instabile
Per la riduzione del rischio a breve termine (1 mese) di infarto del miocardio, in pazienti
con angina instabile che non rispondono alla terapia medica convenzionale completa e
che sono candidati a un intervento sull'albero coronarico per via percutanea.
Trattamento trombolitico nell'infarto miocardico acuto
- regime di somministrazione in 90 minuti (accelerato): nei pazienti in cui il trattamento
può essere iniziato entro 6 ore dall'insorgenza della sintomatologia.
- regime di somministrazione in 3 ore: nei pazienti in cui il trattamento può essere
iniziato tra 6 e 12 ore dall'insorgenza della sintomatologia purchè la diagnosi sia stata
confermata.
Alteplasi ha dimostrato di ridurre la mortalità a 30 giorni nei pazienti con infarto
miocardico acuto.
Pag. 16 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
B01AD02
Alteplasi
H
EV FL LIOF + FL SOLV
B01AD04
Urokinasi
H
EV FL POLV + FL SOLV
B01AD11
Tenecteplase
H
POLV E SOLV PER SOLUZ
INIETT EV
B01AE
Inibitori diretti della trombina
Dosaggio
50 mg + fl
50 ml
L'Urochinasi trova indicazione in tutte le forme di tromboembolia e di trombosi di vene
e arterie di recente formazione e comunque prima che si siano manifestate lesioni
ischemiche irreversibili.
è indicato negli adulti per il trattamento trombolitico dell'infarto miocardico sospetto
10000
Solo Dea
con persistente elevazione del ST o recente blocco di branca sinistra entro 6 ore
U.I./10 ml Pinerolo e Susa dall'insorgenza
dei
sintomi
dell'infarto
miocardico
acuto
(IMA).
250 mg ev
Dabigatran etexilato
A PHFETTO/COMPRESSA
T
MOLLE/PASTIGLIA
75mg 110mg 150mg
B01AF02
Apixaban
Amonito
raggio COMPRESSA/CAPSULA/CON
2,5 mg e 5
addizio FETTO/COMPRESSA
mg
nale MOLLE/PASTIGLIA
webbased
B01AX
Altri antitrombotici
B01AE07
Bivalirudina
H
Solo DEA
è indicato come anticoagulante in pazienti adulti sottoposti ad intervento coronarico
percutaneo (PCI), inclusi i pazienti con infarto miocardico con innalzamento del tratto
ST (STEMI) sottoposti a intervento coronarico percutaneo (PCI) primario.
Solo
E' anche indicato per il trattamento di pazienti adulti con angina instabile/infarto
Emodinamica
miocardico senza innalzamento del tratto ST (UA/NSTEMI) nel caso di intervento di
urgenza ed immediato.
Deve essere somministrato con acido acetilsalicilico e clopidogrel.
Solo
Cardiologia/
Ortopedia
Monitoraggio
AIFA
Note
Aggiuntive
miocardico acuto.
Trattamento trombolitico nell'embolia polmonare massiva acuta con compromissione
emodinamica
Ove possibile, la diagnosi deve essere confermata con metodi oggettivi quali angiografia
polmonare o non invasivi come la scintigrafia polmonare. Non è evidenziata riduzione
della mortalità e della morbilità tardiva associata ad embolia polmonare.
Trattamento fibrinolitico dell'ictus ischemico acuto
Il trattamento deve essere iniziato il prima possibile entro 4,5 ore dall'insorgenza dei
sintomi dell'ictus e dopo aver escluso la presenza di emorragia intracranica mediante
appropriate metodiche di imaging (ad es. tomografia computerizzata del cranio o altra metodica di imaging che evidenzi la presenza di un'emorragia)
25000
U.I./2ml
FIALE INIETTABILE
ENDOVENA
B01AE06
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Prevenzione di ictus e embolia sistemica in pazienti adulti con fibrillazione atriale nonvalvolare (FANV), con uno o più fattori di rischio, quali precedente ictus o attacco
ischemico transitorio (TIA); età ≥ 75 anni; insufficienza cardiaca (Classe NYHA ≥ II);
diabete mellito; ipertensione.Trattamento della trombosi venosa profonda (TVP) e
dell'embolia polmonare (EP) e prevenzione delle recidive di TVP e EP negli adulti.
B01AF01
Prevenzione degli eventi tromboembolici venosi (TEV) nei pazienti adulti sottoposti a
intervento chirurgico di sostituzione elettiva dell'anca o del ginocchio.
Solo
Prevenzione dell'ictus e dell'embolia sistemica nei pazienti adulti affetti da fibrillazione
Cardiologia
atriale non valvolare (NVAF), con uno o più fattori di rischio, quali un precedente ictus
Monitoraggio
o attacco ischemico transitorio (TIA), età ≥ 75 anni, ipertensione, diabete mellito,
AIFA
insufficienza cardiaca sintomatica (Classe NYHA ≥ II).
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ATC
Principio Attivo
B01AX06
Rivaroxaban
B02
B02AA
ANTIEMORRAGICI
Aminoacidi
B02AA02
Acido Tranexamico
B02AB
Inibitori delle proteasi
B02AB49
Gabexato mesilato
B02BA
Vitamina K
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
A PHFETTO/COMPRESSA
T
MOLLE/PASTIGLIA
Dosaggio
10 mg- 15
mg-20 mg
A
PREPARAZIONE
INIETTABILE IM/OS/EV
500 mg
H
POLV PER SOLUZ PER INF
100
mg/5ml
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Solo
Cardiologia/
Ortopedia
Prevenzione del tromboembolismo venoso (TEV) nei pazienti adulti sottoposti a
interventi di sostituzione elettiva di anca o di ginocchio.
Profilassi e terapia delle emorragie
Solo Chirurgia
e Medicina Pancreatite acuta
Interna
Emorragie o pericolo di emorragie da grave "ipoprotrombinemia" (deficit dei fattori
della coagulazione II, VII, IX e X) di diversa eziologia, incluso sovradosaggio di
anticoagulanti di tipo cumarinico, della loro associazione con fenilbutazone ed altre
forme di ipovitaminosi K (ad es. ittero da occlusione, affezioni epatiche ed intestinali, e
dopo trattamenti prolungati con antibiotici, sulfamidici o salicilati).
B02BA01
Fitomenadione
A
SOLUZ OS E INIETT
10 mg/ml
B02BA01
Fitomenadione
A
SOLUZ OS INIETT
2
Solo
Profilassi e trattamento della sindrome emorragica neonatale (deficit dei fattori della
mg/0,2ml Nido/Pediatria coagulazione II, VII, IX e X).
B02BC
Emostatici locali
B02BC30
Associazioni
H
spugne, soluzione , siringhe
B02BD
Fattori della coagualzione del sangue
B02BD02
Fattore VIII della
coagulazione
B02BD49
COMPLESSO
PROTROMBINICO
UMANO
B03
FARMACI ANTIANEMICI
A
varie
Solo Sala
Operatoria
EV
prescrivibile
dagli specialisti
in ematologia,
servizi di
immunoematol
Vedi Scheda Tecnica
ogia
trasfusionale.
Piano
terapeutico
AIFA
EV
prescrivibile
dagli specialisti
in ematologia,
servizi di
immunoematol
ogia
trasfusionale.
500 UI
· Per il trattamento di emorragie e nella profilassi peri-operatoria di emorragia nei
pazienti con deficienza acquisita dei fattori della coagulazione del complesso
protrombinico, in seguito a trattamenti con antagonisti della vitamina K, o in caso di
sovradosaggio di antagonisti della vitamina K, dove è necessaria la rapida correzione
della deficienza.
· Per il trattamento di emorragie e nella profilassi peri-operatoria in presenza di deficit
congeniti di fattori II e X della coagulazione dipendenti dalla vitamina K, quando il
fattore specifico della coagulazione purificato non è disponibile.
Pag. 18 di 132
Note
Aggiuntive
B03AA
Classe
Principio Attivo
/Nota
Aifa
Ferro bivalente preparati orali
B03AA03
Ferroso gluconato
B03AB
Ferro trivalente, preparati orali
B03AB49
Ferro trivalente, preparati
orali - vari
B03AC
Ferro trivalente, preparati parenterali
B03AC02
Ferrico ossido saccarato
B03BA
Vitamina B12 ( cianocobalamina e derivati)
A
PREPARAZIONE
Cianocobalamina
Nota
INIETTABILE IM - SC
10
ATC
B03BA01
A
Nota
76
A
Forma Farmaceutica
Dosaggio
COMPRESSA
80 mg
SOLUZIONE OS EV FL
PREPARAZIONE
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Terapia delle anemia da carenza di ferro
Anemie ferroprive: l'uso del prodotto per via parenterale è limitato ai pazienti
nei quali il trattamento per via orale non risulti efficace.
62,5 mg
100 mg
SOLO DIALISI
(Fe+++) ev
1000 mcg
5000mcg
Anemia megaloblastica dovuta a carenza di vitamina B12 e/o folati.
Pag. 19 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
B03XA
B03XA01
B03XA01
B03XA01
Classe
Principio Attivo
/Nota
Aifa
Altri preparati antianemici
Epoetina alfa
Epoetina beta
Epoetina zeta
Forma Farmaceutica
Dosaggio
Note per la
Indicazioni
prescrizione
A PH- PREPARAZIONE
T
prescrivibile
dagli specialisti
in anestesia,
chirurgia,
ematologia,me
dicina,
tutti i
trasfusionale,
dosaggi
medicina
Vedi indicazioni Piano Terapeutico (ex nota 12)
disponibili
interna
nefrologia,
oncologia,
pediatria
Piano
Terapeutico
AIFA
A PH- PREPARAZIONE
T
prescrivibile
dagli specialisti
in anestesia,
chirurgia,
ematologia,me
dicina,
tutti i
trasfusionale,
dosaggi
medicina
disponibili
interna
nefrologia,
oncologia,
pediatria
Piano
Terapeutico
AIFA
A PH- PREPARAZIONE
T
prescrivibile
dagli specialisti
in anestesia,
chirurgia,
ematologia,me
dicina,
tutti i
trasfusionale,
dosaggi
medicina
disponibili
interna
nefrologia,
oncologia,
pediatria
Piano
Terapeutico
AIFA
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Note
Aggiuntive
ATC
B03XA02
Principio Attivo
Darbepoetina alfa
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
A PH- PREPARAZIONE
T
Dosaggio
Note per la
Indicazioni
prescrizione
prescrivibile
dagli specialisti
in anestesia,
chirurgia,
ematologia,me
dicina,
tutti i
trasfusionale,
dosaggi
medicina
disponibili
interna
nefrologia,
oncologia,
pediatria
Piano
Terapeutico
AIFA
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Note
Aggiuntive
ATC
B05
B05AA
B05AA01
Classe
Note per la
Principio Attivo
/Nota
Forma Farmaceutica
Dosaggio
Indicazioni
prescrizione
Aifa
SUCCEDANEI DEL SANGUE E SOLUZIONI PERFUSIONALI
Succedanei del sangue e frazioni proteiche plasmatiche
Albumina
solo specialisti
in dietetica e
nutrizione
clinica
gastroenterolo
gia, medicina
interna,
nefrologia,
oncologia
A
Nota 15
B05AA02
Proteine plasmatiche
umane
H
SOLUZIONE PER INFUSIONE
200 ml
B05AA06
Derivati della gelatina
H
35 g/l - 500
ml
B05BA
B05BA01
B05BA02
Soluzioni nutrizionali parenterali
Aminoacidi
C
Emulsioni di grassi
A/H
B05BA03
Carboidrati (solo glucosio
uso parenterale)
H
B05BA04
Idrolisati proteici
C
Reintegro e mantenimento del volume ematico circolante in pazienti con deficienza
accertata del volume ematico ed in cui è appropriato l'uso di un colloide.
La scelta dell'uso di albumina piuttosto che di un colloide artificiale dipende dalla
situazione clinica del singolo paziente, in base alle raccomandazioni ufficiali.
Le indicazioni sono identiche a quelle del plasma fresco congelato (PFC):
· Deficit combinati di fattori della coagulazione come coagulopatie da consumo, ad
esempio coagulazione intravascolare disseminata (CID), o coagulopatia dovuta a grave
insufficienza epatica o trasfusioni massive;
· Terapia sostitutiva nel deficit di fattori della coagulazione, in situazioni di emergenza
quando non sia disponibile il concentrato di uno specifico fattore della coagulazione,
come ad esempio il fattore V o il fattore XI, o quando non è possibile una diagnosi di
laboratorio specifica.
·
Risoluzione dell'attività fibrinolitica e rapida risoluzione dell'effetto degli
anticoagulanti orali (tipo cumarina o indanedione) quando l'azione della vitamina K è
insufficiente per riduzione della funzionalità epatica o in situazioni di emergenza;
·
Porpora Trombotica Trombocitopenica (PTT), in genere in associazione a
plasmaferesi;
· In procedure di plasmaferesi intensive, deve essere utilizzato esclusivamente per
correggere
anomalie
coagulative
durante
le
emorragie
gravi.
solo per
carrello
emergenza
Trattamento di condizioni di gravi ipovolemie nelle situazioni in cui è controindicato
l'impiego di destrano 80-85.
Pag. 22 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
B05BA10
Associazioni
B05BB
B05BB01
Soluzioni che influenzano l'equilibrio elettrolitico
Elettroliti
C
Elettroliti associati a
H
carboidrati
Soluzioni che favoriscono la diuresi osmotica
Mannitolo
A
Soluzioni Saline
Sodio cloruro
C
Soluzioni Isotoniche
Soluzioni Ipertoniche
Soluzioni Elettrolitiche
Potassio cloruro
C
Sodio bicarbonato
C
Sodio cloruro
C
Magnesio solfato
C
B05BB02
B05BC
B05BC01
B05CB
B05CB01
B05DA
B05DB
B05XA
B05XA01
B05XA02
B05XA03
B05XA05
C
Dosaggio
Note per la
Indicazioni
prescrizione
solo con
programma
terapeutico
specialisti in
dietetica e
nutrizione
clinica,
gastroenterolo
gia, medicina
interna,
nefrologia,
oncologia
Pag. 23 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
B05XA06
B05XA07
B05XA08
B05XA11
B05XA15
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
Dosaggio
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Potassio fosfato incluse le
associazioni con altri Sali
di potassio
Calcio cloruro
Sodio acetato
Magnesio cloruro
Potassio lattato
B05XA30
Associazioni di elettroliti
C
C01
C01AA
SISTEMA CARDIOVASCOLARE
TERAPIA CARDIACA
Glicosidi digitalici
C01AA05
Digossina
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
0,0625 mg
0,125 mg
0,25 mg
C01AA05
Digossina
A
SOLUZ INIETT FL
0,5 mg/2ml
C01BA
C01BB
Antiaritmici, classe IA
Antiaritmici, classe IB
C01BB01
Lidocaina
C01BC
Antiaritmici, classe IC
C01BC03
Propafenone
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
150 mg
300 mg
Prevenzione e trattamento di tachicardie e tachiaritmie ventricolari e sopraventricolari,
compresa la sindrome di W.P.W., quando associate a sintomi disabilitanti.
C01BC03
Propafenone
A
SOLUZIONE INIETTABILE F
70
mg/20ml
Rapido controllo o profilassi a breve termine di tachicardie e tachiaritmie ventricolari e
sopraventricolari, compresa la sindrome di W.P.W., quando associate a sintomi
disabilitanti.
100 mg
E' indicata in pazienti senza patologia cardiaca di tipo organico, nelle tachicardie
sopraventricolari parossistiche incluse la tachicardia da rientro nodale atrioventricolare,
la tachicardia da rientro atrioventricolare, altre tachicardie sopraventricolari di
meccanismo non specificato associate a sintomi disabilitanti, e la fibrillazione/flutter
atriale parossistica associata a sintomi disabilitanti.
E' anche indicata per il trattamento di aritmie ipercinetiche ventricolari documentate e
pericolose per la vita, quali la tachicardia ventricolare sostenuta.
Nei pazienti con tachicardia ventricolare sostenuta, il trattamento con flecainide deve
essere iniziato in ospedale e seguito dal medico specialista che periodicamente valuterà
con metodiche specifiche l'efficacia del trattamento a lungo termine.
C01BC04
Flecainide acetato
Per via endovenosa diretta o per infusione nella gestione in fase acuta delle aritmie
ventricolari che si manifestano nell'infarto miocardico acuto o durante manipolazioni
cardiache come per esempio il cateterismo cardiaco o nella cardiochirurgia.
C
A
· Trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica con prevalente disfunzione sistolica. I
suoi effetti terapeutici sono più evidenti nei pazienti con dilatazione ventricolare. La
digossina è particolarmente indicata quando lo scompenso cardiaco è accompagnato da
fibrillazione atriale.
· Trattamento della fibrillazione e del flutter atriale cronico al fine di contenere la
frequenza di risposta ventricolare.
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
Pag. 24 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
C01BC04
Principio Attivo
Flecainide acetato
Classe
/Nota
Aifa
H
Forma Farmaceutica
Dosaggio
150 mg
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Flecainide in soluzione iniettabile per uso endovenoso è indicata quando la principale
esigenza clinica è il rapido controllo o la profilassi a breve termine delle seguenti
aritmie:
· in pazienti senza patologia cardiaca di tipo organico, tachicardie sopraventricolari
parossistiche incluse la tachicardia da rientro nodale atrioventricolare, la tachicardia da
rientro atrioventricolare, altre tachicardie sopraventricolari di meccanismo non
specifico associate a sintomi disabilitanti e la fibrillazione/flutter atriale parossistica
associata a sintomi disabilitanti.
· aritmie ipercinetiche ventricolari documentate e pericolose per la vita, quali la
tachicardia ventricolare sostenuta.
Il trattamento con la soluzione iniettabile per uso endovenoso deve essere condotto in
ospedale e seguito dal medico specialista.
Pag. 25 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
C01BC
C01BD01
Principio Attivo
Forma Farmaceutica
A/H
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
Dosaggio
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Antiaritmici, classe III
Amiodarone
200 mg
ENDOVENA
150
mg/3ml
C
0,2 mg
Norepinefrina
(noradrenalina)
H
2 mg
Dopamina
H
200 mg
C01BD01
Amiodarone
C01CA
Adrenergici
C01CA02
Isoprenalina
C01CA03
C01CA04
C01CA07
Classe
/Nota
Aifa
Dobutamina
A/H
H
SOLUZIONE PER INFUSIONE 250 mg/20
EV
ml
Terapia e prevenzione di gravi disturbi del ritmo resistenti alle altre terapie specifiche:
tachicardie sopraventricolari (parossistiche e non parossistiche) extrasistoli atriali,
flutter e fibrillazione atriale.
Tachicardie parossistiche sopraventricolari reciprocanti come in corso di Sindrome di
Wolff-Parkinson-White. Extrasistoli e tachicardie ventricolari.
Trattamento profilattico delle crisi di angina pectoris
Per via endovenosa deve essere utilizzata quando è richiesta una risposta rapida o
quando la somministrazione orale non è possibile.
Terapia e prevenzione di gravi disturbi del ritmo resistenti alle altre terapie specifiche:
tachicardie sopraventricolari (parossistiche e non parossistiche) extrasistoli atriali,
flutter e fibrillazione atriale.
Tachicardie parossistiche sopraventricolari reciprocanti come in corso di Sindrome di
Wolff-Parkinson-White.
Extrasistoli
e
tachicardie
ventricolari.
Trattamento del blocco atrio-ventricolare totale (inclusa la sindrome di Stokes-Adams)
e dell'arresto cardiaco.
Trattamento del broncospasmo durante l'anestesia.
In aggiunta al trattamento per lo shock cardiogeno.
Rianimazione del paziente in arresto cardiaco.
Trattamento dell'ipotensione acuta, che persiste anche dopo adeguato ripristino del
volume ematico.
Stati di shock di qualsiasi natura: shock cardiogenico post-infartuale, shock chirurgico,
shock ipovolemico o emorragico, shock tossi-infettivo, shock anafilattico.
L'impiego del farmaco non esime dalle altre misure dirette a ripristinare la volemia o da
interventi diretti sulla patogenesi dello shock.
La dobutamina è indicata nei casi in cui sia necessario un supporto inotropico per via
parenterale nel trattamento a breve termine di pazienti adulti con scompenso cardiaco
conseguente a depressa contrattilità miocardica causata da una cardiopatia organica o
da interventi cardiochirurgici.
In pazienti con fibrillazione atriale a rapida risposta ventricolare si deve usare un
preparato digitalico prima di istituire la terapia con soluzione di Dobutamina.
Disregolazione ortostatica (simpaticotonica, asimpaticotonica) in diagnosi di:
C01CA17
Midodrina
C01CX
Altri stimolanti cardiaci
C01CX08
Levosimendan
C01DA
Nitrati organici
C
GOCCE OS
C
SOLUZ PER INF EV
0,25 %
2,5 mg/ml
• sindrome ipotensivo-astenica; ipotensione essenziale; ipotensione ortostatica;
stati ipotensivi post operatori, post-infettivi, post-partum; ipotensione su base
climatica;
• ipotensione conseguente a trattamento con psicofarmaci.
Solo per UTIC E' indicato nel trattamento a breve termine dello scompenso cardiaco cronico grave, in
e
fase di instabilità acuta (ADHF) e laddove la terapia convenzionale non sia sufficiente e
Rianimazione in casi dove il supporto di un farmaco inotropo sia considerato appropriato.
Pag. 26 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
Dosaggio
5 mg/24h
10 mg/24h
15 mg/24h
C01DA02
Nitroglicerina
A
SISTEMA TRANSDERMICO
C01DA08
Isosorbide dinitrato
A
COMPRESSA RILASCIO
PROLUNGATO/RETARD
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Trattamento preventivo dell'angina pectoris in monoterapia o in associazione con altra
terapia anti-anginosa.
20 mg
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Note
Aggiuntive
ATC
C01EA
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
Dosaggio
Note per la
Indicazioni
prescrizione
E' indicato come terapia palliativa, non definitiva, per mantenere temporaneamente
aperto il dotto arterioso fino a quando non possa essere effettuato un intervento
chirurgico correttivo o palliativo in neonati con difetti cardiaci congeniti e la cui
sopravvivenza dipenda dalla beanza del dotto arterioso. Questi difetti cardiaci congeniti
sono: atresia della polmonare, stenosi della polmonare, atresia della tricuspide,
tetralogia di Fallot, interruzione dell'arco aortico, coartazione dell'aorta, stenosi aortica,
atresia aortica, atresia mitralica o trasposizione dei grossi vasi con o senza altri difetti.
Solo per nido Nei neonati con una riduzione del flusso ematico polmonare, l'aumento
dell'ossigenazione ematica è inversamente proporzionale ai valori di pO2 precedenti al
trattamento; nei pazienti con un basso valore di pO2 si ottengono le migliori risposte
mentre, al contrario, in caso di pazienti con valori di pO2 uguali o superiori a 40 mmHg
generalmente si osservano miglioramenti limitati.
Deve essere somministrato solo da personale medico adeguatamente addestrato
nell'ambito di strutture sanitarie dotate di centri di terapia intensiva pediatrica
Prostaglandine
C01EA01
Alprostadil
H
PREPARAZIONE
500 mcg ev
C01EA01
Alprostadil
H
60 mcg ev
Solo DH
Medicina
Trattamento della tromboangioite obliterante (morbo di Bürger) in stadio avanzato con
ischemia critica degli arti inferiori, quando non è indicato un intervento di
rivascolarizzazione.
Trattamento delle arteriopatie obliteranti di grado severo con ischemia
C01EB
Altri preparati cardiaci
C01EB07
Fruttosio 1,6-difosfato
C
10 g
Ostetricia
Ipofosfatemia accertata
C01EB10
Adenosina
C
ENDOVENA
6 mg/2 ml
Rapida conversione a ritmo sinusale delle tachicardie parossistiche sopraventricolari
incluse quelle associate a vie accessorie di conduzione (sindrome di Wolff-ParkinsonWhite).
Rapida conversione a ritmo sinusale delle tachicardie parossistiche sopraventricolari nei
bambini
di
età
compresa
tra
0
e
18
anni.
Pag. 28 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
Dosaggio
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Trattamento della coronaropatia
Trattamento sintomatico dell'angina pectoris cronica stabile negli adulti con
coronaropatia e normale ritmo sinusale. Ivabradina è indicata:
C01EB17
C01EB18
Ivabradina
Ranolazina
A
COMPRESSA
A
COMPRESSA RILASCIO
MODIFICATO
5 mg e 7,5
mg
Solo
Cardiologia
Piano
Terapeutico
AIFA
375 mg
500 mg
750 mg
Solo
Cardiologia
Piano
Terapeutico
AIFA
• negli adulti che non sono in grado di tollerare o che hanno una controindicazione all'uso dei beta-bloccanti
• o in associazione ai beta-bloccanti nei pazienti non adeguatamente controllati
con una dose ottimale di beta-bloccante e la cui frequenza cardiaca sia > 60
b.p.m.
Trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica
Ivabradina è indicata nell'insufficienza cardiaca cronica in classe NYHA da II a
IV con disfunzione sistolica, in pazienti con ritmo sinusale e la cui frequenza
cardiaca sia ≥ 75 bpm, in associazione con la terapia convenzionale che include il
trattamento con un beta-bloccante o nel caso in cui la terapia con un betabloccante
sia
controindicata
o
non
tollerata.
E' indicato come terapia aggiuntiva nel trattamento sintomatico dei pazienti con angina
pectoris stabile non adeguatamente controllati con le terapie antianginose di prima
linea, come i betabloccanti e/o i calcioantagonisti, o che non le tollerano.
Pag. 29 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
C02AC
C02AC01
Classe
Principio Attivo
/Nota
Forma Farmaceutica
Aifa
Agonisti dei recettori alfa-adrenenrgici
Clonidina
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
Dosaggio
Note per la
Indicazioni
prescrizione
150 mcg
Tutte le forme di ipertensione arteriosa.
Crisi ipertensive e casi di ipertensione in cui sussiste un'impossibilità temporanea alla
somministrazione orale o questa non si dimostra abbastanza efficace. La via parenterale
è
riservata
ai
casi
ospedalizzati.
C02AC01
Clonidina
A
150
mcg/ml
C02AC01
Clonidina
A
2,5 mg e 5
mg
E' indicato nel trattamento di tutte le forme di ipertensione arteriosa.
Può essere impiegato da solo o in associazione con altri farmaci antipertensivi.
C02CA
Bloccanti dei recettori alfa-adrenergici
Doxazosina
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
2 mg e 4
mg
Ipertensione arteriosa essenziale
50 mg/10
ml
Urgenze ed emergenze ipertensive.
C02CA04
C02CA06
Urapidil
C02DD
Derivati nitroferriurici
C02DD01
Nitroprussiato
C03
C03AA
DIURETICI
Tiazidi, non associate
H
SOLUZONE INIETTABILE EV
C
POLVERE PER SOLUZ. PER
INFUS.
C03CA
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
Diuretici ad azione diuretica maggiore
C03CA01
Furosemide
C03AA03
Idroclorotiazide
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
100 mg
Il sodio nitroprussiato è indicato nelle emergenze ipertensive, nell'indurre ipotensioni
controllate in chirurgia e in situazioni di emergenza cardiovascolare quali il trattamento
delle sindromi da bassa portata in caso di scompenso refrattario o infarto miocardico.
25 mg
Ipertensione arteriosa: in monoterapia o in associazione con altri farmaci antipertensivi.
Edemi di origine cardiaca, renale o epatica.
25 mg e
500 mg
Furosemide 25mg e Furosemide 20mg/ml
Tutte le forme di edemi di genesi cardiaca; ascite in seguito a cirrosi epatica, ostruzione
meccanica od insufficienza cardiaca; edemi di origine renale (nella sindrome nefrosica
anche in combinazione con ACTH o corticosteroidi); edemi periferici.
Ipertensione di grado leggero o medio.
Furosemide 500mg e soluzione per infusione 250mg/25ml
L'impiego delle preparazioni di furosemide da 250 mg/25 ml (soluzione per infusione
endovenosa) e da 500 mg (compresse) è indicato esclusivamente nei pazienti con:
filtrazione glomerulare molto compromessa (F.G. < 0,33 ml/s = 20 ml/min.);
insufficienza renale acuta (oligo-anuria) ad esempio nella fase postoperatoria e nei
processi settici;
Pag. 30 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
C03CA01
Principio Attivo
Furosemide
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
Dosaggio
20 mg/2
ml
250 mg/25
ml
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Note
Aggiuntive
processi settici;
insufficienza renale cronica nello stadio predialitico e dialitico con ritenzione di
liquidi, in particolare nell'edema polmonare cronico;
sindrome nefrosica con funzionalità renale fortemente limitata, ad esempio nella
glomerulonefrite cronica e nel lupus eritematoso; sindrome di Kimmelstiel-Wilson.
Nella sindrome nefrosica la terapia con corticosteroidi ha importanza predominante. Furosemide è comunque indicata in caso di insufficiente contro
insufficienza renale cronica senza ritenzione di liquidi. In questi pazienti è possibile il tentativo terapeutico con
stato di shock; prima di iniziare la terapia saluretica si devono risolvere con misure adeguate l'ipovolemia e l'ipotensione. Anche le gravi alterazioni
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ATC
C03DA
C03DA01
Classe
Principio Attivo
/Nota
Forma Farmaceutica
Aifa
Farmaci risparmiatori di potassio
Spironolattone
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
Dosaggio
100 mg e
25 mg
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Trattamento dell'iperaldosteronismo primario o secondario e della ipertensione
arteriosa essenziale, laddove altre terapie non sono risultate sufficientemente efficaci o
tollerate.
Il canreonato di potassio 200 mg/2 ml polvere e solvente per soluzione iniettabile per
uso endovenoso trova indicazione in tutte quelle situazioni in cui sia necessaria la
somministrazione per via endovenosa, in particolare è adatto all'uso in reparti di terapia
intensiva
e
ospedalieri.
C03DA02
Canreonato di potassio
H
EV FL LIOF + SOLV
200 mg
C03DA02
Canreonato di potassio
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
50 mg e
100 mg
C03EA
Diuretici ad azione diuretica minore e farmaci risprmiatori di potassio in associazione
Idroclorotiazide e farmaci
5MG+50M
E' indicato nel trattamento dei pazienti con edema di origine cardiaca, con cirrosi
A
FETTO/COMPRESSA
G
epatica ascitogena e nei pazienti ipertesi.
risprmiatori di potassio
MOLLE/PASTIGLIA
Diuretici ad azione diuretica maggiore e farmaci risprmiatori di potassio in associazione
C03EA01
C03EB
C03EB01
C05
C05AA
C05AA08
C07
C07AA
C07AA05
Furosemide e farmaci
risparmiatori di potassio
A
25 mg + 37
FETTO/COMPRESSA
mg
MOLLE/PASTIGLIA
Iperaldosteronismo primario, stati edematosi da iperaldosteronismo secondario
(scompenso cardiaco congestizio, cirrosi epatica in fase ascitica, sindrome nefrosica) ed
ipertensione arteriosa essenziale laddove altre terapie non sono risultate
sufficientemente efficaci o tollerate.
Stati edematosi da iperaldosteronismo secondario (scompenso cardiaco congestizio,
cirrosi epatica in fase ascitica, sindrome nefrosica), laddove altre terapie non sono
risultate sufficientemente efficaci o tollerate
VASOPROTETTORI
Sostanze per il trattamento di emorroidi e ragadi anali per uso topico, corticosteroidi
Fluorocortolone/cincocain
C
Tubo
Emorroidi interne ed esterne, ragadi anali, proctiti.
a
BETABLOCCANTI
Betabloccanti non selettivi
Propranololo
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
40 mg
·Controllo dell'ipertensione arteriosa.
·Trattamento dell'angina pectoris.
·Profilassi post-infartuale.
·Controllo della maggior parte delle forme di aritmia cardiaca.
·Profilassi dell'emicrania.
·Trattamento del tremore essenziale.
·Controllo dell'ansietà e della tachicardia su base ansiosa.
·Coadiuvante nella terapia della tireotossicosi e delle crisi tireotossiche.
·Trattamento della cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva.
·Trattamento del feocromocitoma (associato a un farmaco bloccante gli alfa recettori).
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Note
Aggiuntive
ATC
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
A
Forma Farmaceutica
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
C07AA07
Sotalolo
C07AB
Betabloccanti selettivi non associati
Dosaggio
80 mg
· Tachiaritmie sopraventricolari sintomatiche che richiedono un trattamento,
quali tachicardia del nodo atrioventricolare, tachicardia sopraventricolare con
sindrome di WPW (sindrome di Wolff-Parkinson-White) o fibrillazione atriale
parossistica.
•
Tachiaritmie
ventricolari
sintomatiche.
Ipertensione arteriosa: sia in monoterapia che associato ad altri farmaci antipertensivi,
preferibilmente saluretici e/o un vasodilatatore periferico.
Angina pectoris: profilassi a lungo termine delle crisi anginose. Per troncare le crisi
anginose, si continuerà come sempre ad usare la trinitroglicerina.
Infarto miocardico conclamato o sospetto.
Turbe cardiache funzionali.
Trattamento profilattico dell'emicrania.
C07AB02
metoprololo
A
COMPRESSA
C07AB02
metoprololo
H
FiaLA INIETTABILE
C07AB07
Bisoprololo
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
1,25 mg e
2,5 mg
Trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica, stabile, con ridotta funzione
ventricolare sistolica sinistra, in aggiunta ad ACE inibitori e diuretici ed eventualmente
glicosidi cardioattivi
H
100 mg/10
ml
Trattamento a breve termine di :
· Tachicardie sopraventricolari (al di fuori delle sindromi di preeccitazione), e
particolarmente: fibrillazione atriale, flutter atriale, tachicardia sinusale ed in tutti i casi
in cui si giudichi necessario un betabloccante di brevissima durata d'azione.
·Tachicardia ed ipertensione che si manifestino durante il periodo peri-operatorio.
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
Ipertensione
Trattamento dell'ipertensione essenziale
Insufficienza cardiaca cronica
Trattamento dell'insufficienza cardiaca stabile, lieve e moderata in aggiunta a terapie
standard in pazienti anziani di 70 anni o più.
C07AB09
C07AB12
Esmololo
Nebivololo
100 mg
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Trattamento delle aritmie cardiache (escluse le bradiaritmie).
Trattamento dell'infarto miocardico acuto
5 mg
Pag. 33 di 132
Note
Aggiuntive
C07AG
Classe
Principio Attivo
/Nota
Forma Farmaceutica
Aifa
Bloccanti dei recettori alfa e beta adrenergici
C07AG01
Labetalolo
ATC
C07AG02
Carvedilolo
C08
C08CA
CALCIOANTAGINISTI
Derivati diidropirimidinici
C08CA01
Amlodipina
C08CA05
Nifedipina
C08DA
Derivati fenilalchilaminici
Dosaggio
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Note
Aggiuntive
H
Fiala INIETTABILE
E' indicato quando è richiesta una rapida normalizzazione dei valori pressori in pazienti
affetti da grave ipertensione.
A
6,25 e 25
FETTO/COMPRESSA
mg
MOLLE/PASTIGLIA
Trattamento dell'ipertensione arteriosa essenziale:
carvedilolo è indicato per il trattamento dell'ipertensione arteriosa essenziale. Può
essere usato da solo o in associazione con altri antiipertensivi, specialmente con i
diuretici tiazidici.
Trattamento dell'angina pectoris.
Trattamento dello scompenso cardiaco
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
A
5 mg e 10
mg
Ipertensione
Angina pectoris cronica stabile
Angina
conseguente
a
vasospasmo
(angina
di
Prinzmetal)
COMPRESSA RILASCIO
MODIFICATO
10 mg
20 mg
30 mg
60 mg
10mg
Trattamento dell'angina pectoris
·angina pectoris cronica-stabile (angina da sforzo)
·angina pectoris vasospastica (angina di Prinzmetal, angina variante)
Trattamento dell'ipertensione arteriosa essenziale
Trattamento delle crisi ipertensive
Trattamento della Sindrome di Raynaud (primaria e secondaria).
Nei pazienti con ipertensione arteriosa essenziale o angina pectoris cronica stabile,
trattati con formulazioni di nifedipina a rilascio immediato, è possibile un incremento
del rischio di complicazioni cardiovascolari (ad es. infarto miocardico) e della mortalità,
correlato alla dose del farmaco. Per questo motivo, la nifedipina dovrà essere utilizzata
in questi pazienti solo qualora nessun altro trattamento risulti appropriato.
20mg, 30mg e 60mg
Trattamento della cardiopatia ischemica:
·angina pectoris cronica stabile (angina da sforzo);
Trattamento dell'ipertensione arteriosa
120 mg
rilascio
prolungato
Insufficienza coronarica cronica. Trattamento dei postumi dell'infarto miocardico.
Aritmie ipercinetiche sopraventricolari come tachicardia parossistica sopraventricolare,
fibrillazione e flutter atriali a risposta ventricolare rapida, extrasistolie. Ipertensione
arteriosa.
Prevenzione del reinfarto in pazienti che non tollerano i beta-bloccanti e che non hanno
segni di scompenso cardiaco.
C08DA01
Verapamil
A
COMPRESSA/CAPSULA
RILASCIO MODIFICATO
C08DA01
Verapamil
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
40 mg
C08DA01
Verapamil
A
PREPARAZIONE
INIETTABILE ENDOVENOSA
5 mg ev
C08DB
Derivati benzotiazepinici
Insufficienza coronarica acuta e cronica. Trattamento dei postumi dell'infarto
miocardico. Aritmie ipercinetiche sopraventricolari come tachicardia parossistica
sopraventricolare, fibrillazione e flutter atriali a risposta ventricolare rapida,
extrasistolie. Ipertensione arteriosa.
Insufficienza coronarica acuta (sindrome anginosa); insufficienza coronarica cronica;
tachicardia
parossistica,
tachiaritmia,
extrasistolia.
Pag. 34 di 132
ATC
C08DB01
C08DB01
Principio Attivo
Diltiazem
Diltiazem
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
A
COMPRESSA RILASCIO
MODIFICATO
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
A
POLVERE PER SOLUZ PER
INFUSIONE ENDOVENA
Dosaggio
120 mg
rilascio
prolungato
60 mg
C08DB01
Diltiazem
50 mg ev
C09
C09AA
SOSTENZE ADA ZIONE SUL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA
ACE inibitori, non associati
Note per la
Indicazioni
prescrizione
· Trattamento dell'angina pectoris da sforzo, post infartuale e vasospastica (angina di
Prinzmetal).
·Trattamento dell'ipertensione arteriosa di grado lieve e moderato.
Protezione del miocardio in corso di ischemia acuta da spasmo coronarico o da
occlusione coronarica non funzionale.
Protezione del miocardio in corso di chirurgia cardiaca in circolazione extracorporea.
Tachicardia giunzionale parossistica. Fibrillazione e flutters atriali rapidi.
C09AA01
Captopril
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
25 mg
50 mg
Ipertensione:
Captopril è indicato per il trattamento dell'ipertensione.
Insufficienza cardiaca:
Captopril in associazione con diuretici e, se appropriato, con digitali e beta-bloccanti, è
indicato per il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica con riduzione della
funzione ventricolare sistolica.
Infarto del miocardio:
· trattamento a breve termine (4 settimane): Captopril è indicato in pazienti
clinicamente stabili entro le prime 24 ore dall'infarto.
· prevenzione a lungo termine dell'insufficienza cardiaca sintomatica: Captopril
compresse è indicato in pazienti clinicamente stabili con disfunzione asintomatica del
ventricolo sinistro (frazione di eiezione ≤ 40%).
Nefropatia diabetica in pazienti con diabete di Tipo I:
Captopril è indicato per il trattamento della nefropatia diabetica macroproteinurica in
pazienti con diabete di Tipo I.
C09AA02
Enalapril
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
5 mg
20 mg
Trattamento dell'ipertensione.
Trattamento dell'insufficienza cardiaca sintomatica.
Prevenzione dell'insufficienza cardiaca sintomatica in pazienti con disfunzione
ventricolare sinistra asintomatica (frazione di eiezione <35%).
20 mg
Ipertensione
Insufficienza cardiaca
Trattamento dell'insufficienza cardiaca sintomatica.
Infarto miocardico acuto.
Trattamento a breve termine (6 settimane) di pazienti emodinamicamente stabilizzati
entro le 24 ore da un infarto miocardico acuto.
Complicazioni renali da diabete mellito
Trattamento di malattia renale in pazienti ipertesi con diabete mellito di tipo 2 e
incipiente nefropatia.
C09AA03
Lisinopril
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
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Note
Aggiuntive
ATC
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
Dosaggio
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Ipertensione
C09AA04
Perindopril
A
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
C09AA05
Ramipril
C09BA
C09CA
ACE inibitori e diuretici
Antagonisti dell'angiotensina II, non associati
5 mg
10 mg
Coronaropatia stabile
Riduzione del rischio di eventi cardiaci in pazienti con una anamnesi di infarto
miocardico
e/o
rivascolarizzazione.
2,5 mg
5 mg
·Trattamento dell'ipertensione.
• Prevenzione cardiovascolare: riduzione della morbilità e mortalità
cardiovascolare in pazienti con:
- patologie cardiovascolari aterotrombotiche conclamate (pregresse patologie
coronariche o ictus, o patologie vascolari periferiche) o
- diabete con almeno un fattore di rischio cardiovascolare
-Trattamento delle patologie, renali:
- Nefropatia glomerulare diabetica incipiente, definita dalla presenza di
microalbuminuria
- Nefropatia glomerulare diabetica conclamata, definita da macroproteinuria in
pazienti con almeno un fattore di rischio cardiovascolare
- Nefropatia glomerulare non diabetica conclamata definita da macroproteinuria
≥3g/die
• Trattamento dell'insufficienza cardiaca sintomatica.
• Prevenzione secondaria dopo infarto miocardico acuto: riduzione della
mortalità, dopo la fase acuta dell'infarto miocardico in pazienti con segni clinici di
insufficienza cardiaca quando iniziato dopo 48 ore dall'insorgenza dell'infarto
miocardico acuto.
Trattamento dell'ipertensione essenziale in adulti e in bambini e adolescenti di età
compresa tra 6 e 18 anni.
C09CA01
Losartan
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
50 mg
• Trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica (in pazienti ≥60 anni), quando
il trattamento con gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE)
non è considerato adatto a causa di incompatibilità, specialmente tosse , o
controindicazioni. I pazienti con insufficienza cardiaca che sono stati stabilizzati
con un ACE-inibitore non devono passare al trattamento con losartan. I pazienti
devono avere una frazione di eiezione ventricolare sinistra ≤40%, devono essere
stabili da un punto di vista clinico e sottoposti a un regime terapeutico adatto per
l'insufficienza cardiaca cronica.
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Note
Aggiuntive
ATC
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
Dosaggio
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Ipertensione (solo 40 mg)
Trattamento dell'ipertensione nei bambini e negli adolescenti di età compresa tra 6 e 18
anni.
Ipertensione (solo 80 mg, 160 mg e 320 mg)
Trattamento dell'ipertensione arteriosa essenziale negli adulti e dell'ipertensione nei
bambini e negli adolescenti di età compresa tra 6 e 18 anni.
Infarto miocardico recente (solo 40 mg, 80 mg e 160 mg)
Trattamento di pazienti adulti clinicamente stabili con insufficienza cardiaca
sintomatica o disfunzione sistolica ventricolare sinistra asintomatica secondaria a
infarto miocardico recente (12 ore – 10 giorni).
Insufficienza cardiaca (solo 40 mg, 80 mg e 160 mg)
Trattamento dell'insufficienza cardiaca sintomatica nei pazienti adulti quando non
possono essere utilizzati ACE inibitori, o come terapia aggiuntiva agli ACE inibitori
quando
non
possono
essere
utilizzati
beta-bloccanti.
C09CA03
Valsartan
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
40 mg
80 mg
160 mg
C09CA04
Irbesartan
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
150 mg
E' indicato negli adulti per il trattamento dell'ipertensione arteriosa essenziale.
È indicato anche per il trattamento della malattia renale nei pazienti adulti ipertesi con
diabete mellito di tipo 2 come parte di un trattamento farmacologico antipertensivo
40 mg
80 mg
Ipertensione
Trattamento dell'ipertensione essenziale negli adulti.
Prevenzione cardiovascolare
Riduzione della morbilità cardiovascolare in adulti con:
· malattia cardiovascolare aterotrombotica manifesta (storia di coronaropatia, ictus o
malattia arteriosa periferica) o
·diabete mellito di tipo 2 con danno documentato degli organi bersaglio.
C09CA07
Telmisartan
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
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Note
Aggiuntive
ATC
C10
C10AA
C10AA01
C10AA05
Classe
Principio Attivo
/Nota
Forma Farmaceutica
Aifa
SOSTEANZE MODIFICATRICI DEI LIPIDI
Inibitori della HMG CoA reduttasi
Simvastatina
Atorvastatina
A
FETTO/COMPRESSA
Nota13
MOLLE/PASTIGLIA
A
FETTO/COMPRESSA
Nota13
MOLLE/PASTIGLIA
C10AA07
Rosuvastatina
A/13
C10AC
Sequestranti degli acidi biliari
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
Dosaggio
10 mg
20 mg
10 mg
20 mg
80 mg
20 mg
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Ipercolesterolemia.
Trattamento della ipercolesterolemia primaria o della dislipidemia mista, come
integratore della dieta, quando la risposta alla dieta e ad altri trattamenti non
farmacologici (es. esercizio fisico, riduzione del peso corporeo) è inadeguata.
Trattamento della ipercolesterolemia familiare omozigote come integratore della dieta e
http://www.ag
di altri trattamenti ipolipemizzanti (es. LDL aferesi) o se tali trattamenti non sono
enziafarmaco.g
appropriati.
ov.it/it/content
Prevenzione cardiovascolare
/note-aifa
Riduzione della mortalità e della morbilità cardiovascolare in pazienti con malattia
aterosclerotica cardiovascolare manifesta o diabete mellito, con livelli di colesterolo
normali o aumentati, come coadiuvante per la correzione di altri fattori di rischio e di
altre terapie cardioprotettive
Ipercolesterolemia
E' indicata in aggiunta alla dieta per ridurre i livelli elevati di colesterolo totale,
colesterolo LDL, apolipoproteina B e trigliceridi in soggetti adulti, adolescenti e bambini
di età uguale o superiore ai 10 anni affetti da ipercolesterolemia primaria inclusa
ipercolesterolemia familiare (variante eterozigote) o iperlipemia mista (corrispondente
http://www.ag ai Tipi IIa e IIb della classificazione di Fredrickson) quando la risposta alla dieta e ad
enziafarmaco.g altre misure non farmacologiche è inadeguata.
ov.it/it/content E' anche indicata per ridurre il colesterolo totale ed il colesterolo LDL in soggetti adulti
/note-aifa
con ipercolesterolemia familiare omozigote in aggiunta ad altri trattamenti
ipolipemizzanti (ad esempio, LDL aferesi) o se tali trattamenti non sono disponibili.
Prevenzione della malattia cardiovascolare
Prevenzione degli eventi cardiovascolari in pazienti adulti ad alto rischio per un primo
evento cardiovascolare, in aggiunta alla correzione di altri fattori di rischio.
Trattamento dell'ipercolesterolemia
Ipercolesterolemia primaria (tipo IIa, inclusa l'ipercolesterolemia familiare di tipo
eterozigote) o dislipidemia mista (tipo IIb) in aggiunta alla dieta quando la risposta a
quest'ultima e ad altri trattamenti non farmacologici (es. esercizio fisico, riduzione
http://www.ag
ponderale) risulta essere inadeguata.
enziafarmaco.g
Ipercolesterolemia familiare di tipo omozigote, in aggiunta alla dieta e ad altri
ov.it/it/content
trattamenti ipolipemizzanti (ad esempio LDL aferesi) o quando tali trattamenti non
/note-aifa
risultano appropriati.
Prevenzione degli eventi cardiovascolari
Prevenzione di eventi cardiovascolari maggiori in pazienti ritenuti ad alto rischio di
insorgenza di un primo evento cardiovascolare, come terapia aggiuntiva alla correzione
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Note
Aggiuntive
ATC
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
A
POLVERE PER SOSP ORALE
Nota13 BUSTINE
C10AC01
Colestiramina
D
D01
D01AC
DERMATOLOGICI
ANTIMICOTICI PER USO DERMATOLOGICO
Derivati imidazolici e triazolici
D01AC02
Miconazolo
D01AC03
Econazolo
D03BA
Enzimi proteolitici
C
C
C
CREMA
POLVERE
4g
E' indicata:
· in pazienti con ipercolesterolemie primarie, con ipercolesterolemia associata ad
ipertrigliceridemia quando la prima rappresenta il maggior problema terapeutico, in
tutti i casi che non rispondono al solo trattamento dietetico.
· in pazienti con ostruzione parziale delle vie biliari: per il sollievo del prurito associato
all'ostruzione.
Può essere utile, inoltre, per diminuire i livelli di colesterolo in pazienti con
ipercolesterolemia ed ipertrigliceridemia, ma non è indicato qualora l'alterazione
primaria
sia
la
sola
ipertrigliceridemia.
Infezioni della pelle o delle unghie provocate da dermatofiti o da Candida
eventualmente complicate da sovrainfezioni da batteri Gram-positivi.
1%
·micosi cutanee causate da dermatofiti, lieviti e muffe;
·infezioni cutanee sostenute da batteri Gram-positivi: streptococchi e stafilococchi;
· otite esterna micotica, micosi del condotto uditivo (limitatamente alla forma
emulsione cutanea);
·onicomicosi
·Pityriasis Versicolor
Collagenasi associazioni
D04
D04AA
ANTIPRURIGINOSI, INCLUSI ANTISTAMINICI, ANESTETICI ECC.
Antistaminici per uso topico
D04AA10
Prometazina
CREMA
Note per la
Indicazioni
prescrizione
2%
D03BA52
C
UNGUENTO
Dosaggio
30 g
2%
Detersione delle piaghe di qualsiasi origine e localizzazione:
· ulcerazioni e necrosi (ulcere varicose, post-flebitiche e da decubito, gangrena delle
estremità, specie gangrena diabetica e da congelamento);
·piaghe torpide (post-operatorie, da raggi X, da incidenti);
·
prima
dei
trapianti
cutanei.
Trattamento sintomatico locale per punture d'insetto e altri fenomeni irritativi cutanei
localizzati
quali
rossore,
bruciore,
prurito
ed
eritema
solare.
Pag. 39 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
D06AX
Classe
Principio Attivo
/Nota
Aifa
Altri antibiotici per uso topico
Forma Farmaceutica
D06AX09
Mupirocina
D06BA
Sulfonamidi
D06BA01
Sulfadiazina argentica
D06BB
Antivirali
D06BB03
Aciclovir
D07AC
Corticosteroidi attivi (gruppo III)
Dosaggio
C
UNGUENTO
C
CREMA
1% 50 g
C
CREMA
5% 10 g
A
Nota
88
D07AC01
Betametasone
CREMA
D07CC
Corticosteroidi attivi in associazione con antibiotici
D07CC01
Betametasone ed
antibiotici
D07XC
Corticosteroidi attivi, altre associazioni
C
CREMA
D07XC01
Betametasone
D08AG
Derivati dello iodio
D08AG02
Povidone-iodio
G
SISTEMA GENITO-URINARIO ED ORMONI SESSUALI
2%
30 g 0,05%
0,1% +
0,1%
C
CREMA
0,10%
C
CREMA
10% 100 g
Note per la
Indicazioni
prescrizione
trattamento topico delle piodermiti primitive e secondarie
Profilassi e trattamento antibatterico locale delle infezioni in caso di ustioni di Il e III
grado; trattamento antibatterico locale di ulcere varicose e piaghe da decubito infette ed
in genere di affezioni dermatologiche infette o suscettibili di superinfezioni.
trattamento delle infezioni cutanee da Herpes simplex quali: herpes genitalis primario
o
ricorrente
ed
herpes
labialis.
Dermatosi sensibili ai corticosteroidi ed in particolare le forme localizzate nelle sedi a
cute più sottile e delicata:
·Eczemi da contatto (da detersivi, da cosmetici o di natura professionale).
·Eczema costituzionale.
·Eczemi seborroici dell´adulto e del lattante (crosta lattea).
·Eczemi da stasi.
·Disidrosi.
·Pruriti generalizzati ed ano genitali.
·Intertrigini.
·Eritemi solari.
·Forme irritative primarie (da vegetali, da sostanze chimiche, da punture di insetti).
· Psoriasi ed altre dermatosi infiammatorie profonde quali lichen simplex di VidalBrocq ed il lichen ruber planus.
Trattamento topico delle dermatosi allergiche o infiammatorie secondariamente infette
o quando esista la minaccia di infezione. Le indicazioni al loro utilizzo sono: eczema
(atopico, infantile, nummulare), prurito anogenitale e senile, dermatite da contatto,
dermatite seborroica, neurodermatite, intertrigine, eritema solare, dermatite esfoliativa,
dermatite da radiazioni, dermatite da stasi e psoriasi.
E' indicato in tutte le dermatosi di natura infiammatoria ed allergica che possono trarre
beneficio dal trattamento locale con cortisonici.
In particolare: dermatiti eczematose (costituzionali, da contatto, seborroiche, ecc.),
dermatiti da agenti fisici (luce, calore, raggi X) ed altre dermatosi come la psoriasi, il
lichen
ruber
planus,
l'intertrigine.
Disinfezione della cute lesa (ferite, piaghe ecc..).
Pag. 40 di 132
Note
Aggiuntive
G01
G01AF
Classe
Principio Attivo
/Nota
Forma Farmaceutica
Aifa
ANTINFETTIVI ED ANTISETTICI GINECOLOGICI
Derivati imidazolici
G01AF01
Metronidazolo
C
OVULO/CANDELETA
VAGINALE
500 mg
Trattamento della trichomoniasi sintomatica nell'uomo e nella donna.
G01AF04
Miconazolo
C
TAVOLETTE/CAPSULE
MOLLI VAGINALI
400 mg
Trattamento locale delle candidosi vulvovaginali e delle superinfezioni dovute a batteri
Gram positivi.
G01AX
G01AX11
G02
G02AB
Altri antimicrobici ed antisettici
Povidone-iodio
C
SOLUZIONE VAGINALE
ALTRI GINECOLOGICI
Alcaloidi della segale cornuta
10,00%
Disinfettante della mucosa vaginale
G02AB01
Metilergometrina
A
A/SOTTOCUTE
0,2 mg/ml
G02AB01
Metilergometrina
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
0,125 mg
ATC
Dosaggio
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Trattamento attivo del terzo stadio del parto (secondamento) - per promuovere il
distacco della placenta e ridurre l'emorragia.
Trattamento dell'atonia uterina e dell'emorragia durante e dopo il secondamento, in
caso di taglio cesareo o in seguito ad aborto.
Trattamento della subinvoluzione uterina, lochiometria, emorragie tardive del
puerperio.
Pag. 41 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
Dosaggio
G02AD
Prostaglandine
G02AD02
Dinoprostone
H
DISPOSITIVO VAGINALE
10 mg
G02AD02
Dinoprostone
H
GEL VAGINALE SIRINGA
PRERIEMP
1 mg/3 g
2 mg/ 3 g
G02AD02
Dinoprostone
H
0,75
FIALA
mg/0,75 ml
G02AD03
Gemeprost
H
OVULO VAGINALE
G02AD05
Sulprostone
H
POLV PER SOLUZ PER INFUS
0,5 mg
G02CA
Simpaticomimetici tocolitici
G02CA01
Ritodrina
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
10 mg
ENDOVENA
1 mg
Note per la
Indicazioni
prescrizione
indicato per l'induzione del processo di maturazione della cervice uterina in pazienti
gravide a termine (dalla 38 a settimana di gestazione).
Induzione del travaglio di parto in gravide a termine o prossime ad esso e nella
gravidanza protratta, in presenza di condizioni favorevoli all'induzione e con feto
singolo in presentazione cefalica.
Indicato nell'induzione del parto nei seguenti casi:
· quando per indicazione materna e/o fetale sia opportuno indurre il parto prima del
termine della gravidanza (ad esempio isoincompatibilità Rh, diabete, ipertensione, stati
preeclamptici, rottura precoce delle membrane, ecc.);
·nella gravidanza oltre il termine;
·in presenza di morte endouterina del feto.
Rammollimento e dilatazione della cervice uterina per esigenze ginecologiche ed
ostetriche.
Induzione dell'aborto (indicazioni materne o fetali).
Induzione del parto in caso di morte intrauterina del feto.
Trattamento dell'emorragia post-partum da atonia uterina (PPH).
Minaccia d'aborto e di parto prematuro.
Prevenzione del parto prematuro.
Per la gestione a breve termine del parto prematuro non complicato
G02CA01
Ritodrina
A
G02CA49
Isoxsuprina cloridrato
C
G02CA49
Isoxsuprina cloridrato
C
G02CB
Inibitori della prolattina
A
FETTO/COMPRESSA
30 mg ret
MOLLE/PASTIGLIA
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
G02CB03
Cabergolina
G02CC
Preparati antinfiammatori per somministrazione vaginale
G02CC03
Benzidamina
G02CX
Altri ginecologici
A
50 mg
SOLUZIONE VAGINALE
PRONTA
0,5 mg
0,1% 140
ml
Per impedire il parto tra la 22a e la 37a settimana di gestazione nelle
pazienti senza alcuna controindicazione medica od ostetrica alla terapia
tocolitica.
Minaccia di parto pretermine e minaccia di aborto.
Trattamento a breve termine della minaccia di parto pretermine.
Inibizione della lattazione per motivazioni mediche.
Disturbi iperprolattinemici
Adenoma ipofisario secernente prolattina
Iperprolattinemia idiopatica
Si raccomanda che la prescrizione iniziale del medicinale venga effettuata da uno
specialista
o
dopo
aver
consultato
uno
specialista.
Vulvovaginiti e cervicovaginiti di qualsiasi origine e natura incluse quelle da chemio e
radioterapia. Vaginosi batteriche da Gardnerellavaginalis. Profilassi pre- e postoperatoria in chirurgia ginecologica. Igiene intima durante il puerperio.
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Note
Aggiuntive
ATC
G02CX01
Principio Attivo
Atosiban
Classe
/Nota
Aifa
H
Forma Farmaceutica
FL CONCENTRATO
INFUSIONE
Dosaggio
6,75
mg/0,9 ml
37,5 mg/5
ml
Note per la
Indicazioni
prescrizione
è indicato per ritardare la nascita prematura imminente in pazienti adulte in stato di
gravidanza con:
· contrazioni uterine regolari della durata minima di 30 secondi ad una frequenza di ≥
4 ogni 30 minuti
· dilatazione cervicale da 1 a 3 cm (0-3 per nullipare) e scomparsa del collo uterino di
≥ 50%
·età gestazionale da 24 a 33 settimane complete
·frequenza cardiaca normale del feto
Pag. 43 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
G04
G04CA
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
Dosaggio
UROLOGICI
Antagonisti dei recettori alfa-adrenergici
G04CA01
Alfuzosina
A
COMPRESSA/CAPSULA RIL
PROL
2,5 mg
10 mg
G04CA02
Tamsulolisina
A
MODIFICATO
0,4 mg
G04CA03
Terazosina
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
G04CB
Inibitori della testosterone-5-alfa reduttasi
G04CB01
Finasteride
H
H01
H01BA
PREPARATI ORMONALI SISTEMICI, ESCLUSI GLI ORMONI SESSUALI
ORMONI IPOFISARI, IPOTALAMICI ED ANALOGHI
Vasopressina ed analoghi
H01BA02
Desmopressina
H
PREPARAZIONE
INIETTABILE
H01BA04
Terlipressina
H
PREP.NE INIETTABILE
ENDOVENA
H01BB
Oxitocina e derivati
Ossitocina
H
A
5 U.I
H01BB03
Carbetocina
C
100mcg/ml
H01CB
Ormone anticrescita
H01BB02
Note per la
Indicazioni
prescrizione
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
2,5 mg
Trattamento della sintomatologia funzionale dell'ipertrofia prostatica benigna.
10mg
Trattamento della sintomatologia funzionale dell'ipertrofia prostatica benigna.
Terapia aggiuntiva a cateterizzazione uretrale per ritenzione urinaria acuta correlata a
ipertrofia prostatica benigna.
Sintomi delle basse vie urinarie (LUTS – Lower Urinary Tract Symptoms) associati a
iperplasia prostatica benigna (IPB).
Le compresse di Terazosina sono indicate per:
Il trattamento di ipertensione da lieve a moderata.
Il trattamento sintomatico dell'ostruzione delle vie urinarie provocata da ipertrofia
prostatica benigna (IPB).
2 mg
indicato nel trattamento e nel controllo dell'iperplasia prostatica benigna, anche detta
ipertrofia prostatica, in quanto induce la regressione dell'ingrossamento prostatico,
migliora il flusso urinario ed i sintomi associati alla iperplasia prostatica benigna.
5 mg
4 mcg
0,2 mg/ml
polv.
Piano
terapeutico
·Emofilia A lieve e moderata - Malattia di von Willebrand di tipo I;
· preparazione ad interventi chirurgici di pazienti emofilici e con malattia di von
Willebrand;
Emorragie da varici esofagee. Prevenzione delle emorragie da sclerotizzazione
intravaricosa esofagea. Trattamento della sindrome epatorenale in pazienti con cirrosi
epatica, in associazione alla somministrazione di albumina umana.
Induzione medica del travaglio di parto (in casi di gravidanza oltre il termine, di rottura
prematura delle membrane, di pre-eclampsia). Casi selezionati di inerzia uterina
primaria e secondaria.
Emorragie post-partum (in queste indicazioni va preferita la metilergometrina, che ha
una maggior durata d'azione).
è indicato per la prevenzione dell'atonia uterina in seguito al parto mediante taglio
cesareo sotto anestesia epidurale o spinale.
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Note
Aggiuntive
ATC
H01CB02
Principio Attivo
Octreotide
Classe
/Nota
Aifa
A
Nota
40
Forma Farmaceutica
SOLUZIONE INIETTABILE O
CONC EV F
Dosaggio
0,1 mg/ml
0,5 mg/ml
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Note
Aggiuntive
Trattamento delle sindromi da tumori endocrini gastro-entero-pancreatici in
particolare:
·Carcinoidi (sindrome del carcinoide);
·VIPomi;
·Glucagonomi;
· Gastrinomi / sindrome di Zollinger-Ellison (eventualmente in associazione con
farmaci anti-H2, con o senza antiacidi);
· Insulinomi (per la prevenzione delle crisi ipoglicemiche pre-intervento e terapia di
mantenimento);
·GRFomi.
· Per il trattamento sintomatico e la riduzione dei livelli plasmatici di GH e
Somatomedina-C nei casi di acromegalia non adeguatamente controllati con terapia
chirurgica, radiante o farmacologica (con dopamino-agonisti).
Il trattamento con octreotide è anche indicato nei pazienti acromegalici in cui
l'intervento chirurgico sia controindicato o comunque non accettato o nei pazienti
precedentemente sottoposti a radioterapia, in attesa che quest'ultimo intervento
raggiunga la massima efficacia.
·
Trattamento profilattico delle complicazioni post-operatorie conseguenti ad
interventi sul pancreas.
·Trattamento coadiuvante delle fistole pancreatiche.
·Trattamento della diarrea refrattaria severa correlata ad immunodeficienza.
·Trattamento d'urgenza e protezione dalle recidive precoci dell'emorragia da varici esofagee in pazienti cirrotici. Octreotide è da utilizzarsi in assoc
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ATC
H02
H02AB
H02AB01
H02AB01
Classe
Principio Attivo
/Nota
Aifa
CORTICOSTEROIDI SISTEMICI
Glicocorticoidi
Betametasone
Betametasone
A
A
Forma Farmaceutica
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
Dosaggio
0,5 mg
efferv.
PREPARAZIONE
1,5 mg
INIETTABILE
im/ev
4 mg im/ev
A
Note per la
Indicazioni
prescrizione
·asma bronchiale;
·allergopatie gravi;
·artrite reumatoide;
·collagenopatie;
·dermatosi infiammatorie;
· neoplasie specialmente a carico del tessuto linfatico (emolinfopatie maligne acute e
croniche, morbo di Hodgkin).
Altre indicazioni sono: sindrome nefrosica, colite ulcerosa, ileite segmentaria
(sindrome di Crohn), pemfigo, sarcoidosi (specialmente ipercalcemica), cardite
reumatica, spondilite anchilosante e diverse emopatie discrasiche, quali certi casi di
anemia emolitica, agranulocitosi e porpora trombocitopenica.
Shock (shock chirurgico e traumatico, degli ustionati); gravi reazioni anafilattiche ed
allergiche (edema laringeo, allergie a medicamenti, allergie post-trasfusionali); stato di
male asmatico; edema cerebrale; infarto del miocardio; emopatie in fase di rapida
acutizzazione; crisi di insufficienza surrenalica acuta in pazienti con sindrome di
Waterhouse-Friderichsen, morbo di Addison, morbo di Simmonds, surrenectomizzati e
surreno-soppressi da prolungata terapia corticosteroidea; lesioni dei tessuti molli quali
gomito del tennista e periartrite dell'articolazione della spalla (iniezione locale).
Sostituzione della terapia orale: tutte le indicazioni di un trattamento corticosteroideo
nei casi in cui per condizioni particolari del paziente (vomito, diarrea persistente,
chirurgia maxillo-facciale) non sia possibile ricorrere alla via orale.
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Note
Aggiuntive
ATC
H02AB02
Principio Attivo
Desametasone
Classe
/Nota
Aifa
A
Forma Farmaceutica
A
Dosaggio
4 mg/ml
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Note
Aggiuntive
Per iniezione endovenosa o intramuscolare, quando la terapia orale non sia possibile.
Insufficienza corticosurrenale; Insufficienza corticosurrenale relativa; Trattamento preoperatorio e post-operatorio di sostegno nei pazienti sottoposti a surrenectomia
bilaterale o a ipofisectomia; Tiroidite non suppurativa; Shock; Malattie reumatiche;
Malattie del collageno; Malattie dermatologiche; Stati allergici;
Oftalmologia: gravi processi allergici e infiammatori acuti e cronici a carico dell'occhio
ed annessi, quali: congiuntivite allergica; cheratite; ulcere marginali allergiche corneali;
herpes zoster oftalmico; irite, iridociclite; corioretinite; uveite posteriore diffusa e
coroidite; neurite oftalmica; neurite retrobulbare; oftalmia simpatica; infiammazione
del segmento anteriore dell'occhio.
Malattie gastrointestinali: coadiuvante durante periodi critici della malattia nella: colite
ulcerosa (terapia sistemica), enterite regionale (terapia sistemica).
Malattie dell'apparato respiratorio: sarcoidosi, sindrome di Loeffler non trattabile con
altri mezzi; berilliosi; tubercolosi polmonare fulminante o disseminata (in associazione all'appropriata chemioterapia antitubercolare); polmonite da
Malattie ematologiche: anemia emolitica acquisita (autoimmune); porpora trombocitopenica idiopatica e secondaria negli adulti (solo per via endove
Malattie neoplastiche: per il trattamento palliativo dell'ipercalcemia associata a cancro, per le leucemie e linfomi negli adulti e per la leucemia acuta n
Stati edematosi: per provocare la diuresi o la remissione della proteinuria nella sindrome nefrotica senza uremia, del tipo idiopatico o dovuta a lupus
Edema cerebrale;
Per iniezione intrasinoviale o nei tessuti molli : come terapia supplementare per un breve periodo di tempo (per aiutare il paziente durante un episod
Varie: meningite tubercolare con blocco o minaccia di blocco subaracnoideo (in associazione all'appropriata chemioterapia antitubercolare).
Croup: il DESAMETASONE FOSFATO iniettabile può alleviare entro poche ore il laringospasmo, l'edema, la tosse e lo stridore e determina in genere
Prova diagnostica dell'iperfunzionalità corticosurrenale
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ATC
H02AB04
Principio Attivo
Metilprednisolone (acetato)
Classe
/Nota
Aifa
A
Forma Farmaceutica
SOSP INIETT
Dosaggio
40 mg/ml
Note per la
Indicazioni
prescrizione
A. Somministrazione per via intramuscolare
Quando non è possibile praticare la terapia orale ed il dosaggio, la forma farmaceutica e
la via di somministrazione del farmaco rendono il preparato adatto per il trattamento
della condizione patologica, l'impiego intramuscolare della sospensione di
metilprednisolone acetato è indicato nei seguenti casi:
·Disturbi endocrini
·Affezioni reumatologiche
·Malattie del collagene
·Affezioni dermatologiche
·Stati allergici
·Affezioni oftalmiche
·Affezioni gastrointestinali
·Affezioni respiratorie
·Affezioni ematologiche
·Affezioni neoplastiche
·Stati edematosi
·Sistema nervoso.
·Altre indicazioni
Meningite tubercolare con blocco subaracnoideo o blocco imminente, in associazione
con appropriata terapia antitubercolare, trichiniasi con coinvolgimento neurologico o
miocardico.
B. Somministrazione per via intra-sinoviale
periarticolare e intrabursale -sinovite da osteoartrite, artrite reumatoide, borsite acuta e
subacuta, artrite ottosa acuta, epicondilite, tenosinovite non specifica acuta, osteoartrite
post-traumatica.
C. Somministrazione per via intralesionale
è indicato per l'impiego intralesionale nelle seguenti condizioni:
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Note
Aggiuntive
ATC
H02AB04
Principio Attivo
Metilprednisolone
Classe
/Nota
Aifa
A
Forma Farmaceutica
PREPARAZIONE
INIETTABILE
A
Dosaggio
40 mg
125 mg
500 mg
1000 mg
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Disordini endocrini
Malattie del collagene
Alterazioni dermatologiche
a. Pemfigo
b. Eritema multiforme grave (Sindrome di Stevens-Johnson)
c. Dermatite esfoliativa
Stati allergici
Controllo di condizioni allergiche gravi o inabilitanti non rispondenti alla terapia
tradizionale, in caso di:
a. Asma bronchiale
b. Dermatite da contatto
c. Malattia da siero
d. Reazioni di ipersensibilità ai farmaci
e. Edema angioneurotico, orticaria, shock anafilattico (in aggiunta all'adrenalina)
Malattie gastrointestinali
Colite ulcerosa (terapia sistemica o come clistere ritentivo o a goccia per far superare al
paziente una fase particolarmente critica della malattia), ileite segmentaria.
Stati edematosi
Sistema nervoso centrale
Edema cerebrale da tumore primario o metastatico e/o associato a terapia chirurgica o
radiante, riacutizzazioni della sclerosi multipla, lesioni acute del midollo spinale. Il
trattamento deve iniziare entro 8 ore dal verificarsi del trauma.
Affezioni neoplastiche
Può inoltre essere usato nelle seguenti condizioni:
a. Neurodermite generalizzata
b. Febbre reumatica acuta
c. Shock grave: emorragico, traumatico, chirurgico
d. Ustioni esofagee
e. Prevenzione della nausea e del vomito associati a chemioterapia antitumorale
H02AB08
Triamcinolone
A
PREPARAZIONE
INIETTABILE
INTRAMUSCOLO
40 mg/ml
im
La somministrazione intramuscolare di triamcinolone acetonide è indicata per la
terapia corticosteroidea sistemica in condizioni morbose quali sindromi allergiche (per
controllare condizioni gravi o debilitanti non trattabili in maniera convenzionale),
dermatosi, artrite reumatoide generalizzata ed altre affezioni del tessuto connettivo. La
via intramuscolare di somministrazione è particolarmente utile nelle suddette malattie
quando non sia attuabile la terapia corticosteroidea orale.
Triamcinolone può essere inoltre somministrato per via intra-articolare o intraborsale.
Queste modalità di somministrazione consentono di attuare una valida terapia locale a
breve termine del dolore, della tumefazione e della rigidità articolare conseguenti ad
artrite traumatica o reumatoide, osteoartrite, sinovite, borsite.
Nel trattamento delle malattie artritiche generalizzate, l'iniezione intra-articolare di
triamcinolone acetonide va intesa a sussidio delle altre misure terapeutiche
convenzionali. Processi morbosi a carattere circoscritto quali l'artrite traumatica o la
borsite,
possono
rappresentare
tipiche
indicazioni
per
Pag. 49 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
Dosaggio
H02AB09
Idrocortisone
C
POLV PER SOLUZ INIETT EV
+ SOLV
1 g/10 ml
H02AB09
Idrocortisone
C
POLV PER SOLUZ INIETT IM
EV
100 mg
H02AB09
Idrocortisone
C
+ SOLV
500 mg
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Note
Aggiuntive
Per trattamenti sistemici:
Crisi iposurrenalica degli addisoniani e dei surrenectomizzati.
Stati anafilattici allergici gravi non rispondenti alla terapia tradizionale (asma
bronchiale, reazioni da medicamenti, edema angioneurotico e della glottide).
Reazioni trasfusionali.
Shock grave (chirurgico, traumatico, emorragico, ostetrico, anafilattico, allergico,
cardiogeno, farmacologico, da ustioni, da iposurrenalismo acuto) resistente alla terapia
antishock standard.
Per trattamenti locali:
Asma bronchiale e bronchite asmatica; rinite allergica (mediante aerosol e inalazione).
Pleuriti essudative; versamenti pleurici traumatici; neoplasie pleuropolmonari
(mediante instillazione endopleurica).
Come terapia aggiuntiva per la somministrazione a breve termine (per far superare al
paziente un episodio acuto o una riacutizzazione) in: artrite reumatoide, periartriti
scapolo-omerali; rigidità articolari; borsiti, tenosinoviti (mediante iniezione
endoarticolare e periarticolare).
Lombosciatalgie; algie radicolari; meningite tubercolare con blocco subaracnoideo in
atto o latente, sotto copertura antibiotica antitubercolare (mediante iniezione epidurale e subaracnoidea).
Come
coadiuvante
nella
rettocolite
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ATC
H02BX
Classe
Principio Attivo
/Nota
Forma Farmaceutica
Aifa
Corticosteroidi sistemici in associazione
H02BX01
Metilprednisolone +
lidocaina
H03
H03AA
TERAPIA TIROIDEA
Ormoni tiroidei
H03AA01
Levotiroxina sodica
H04
H04AA
ORMONI PANCREATICI
Ormoni glicogenolitici
C
PREPARAZIONE
INIETTABILE
A
FETTO/CAPSULA
MOLLE/PASTIGLIA
H04AA01
Glucagone umano
A
H05
H05BX
CALCIO-OMEOSTATICI
Altri preparati antiparatiroidei
FL LIOF + FL SOLV
H05BX01
Cinacalcet
A- PHT FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
H05BX02
Paracalcitolo
A- PHT SOLUZIONE INIETTABILE
Dosaggio
Note per la
Indicazioni
prescrizione
40 mg + 10
mg
50 mcg
Stati di ipotiroidismo: gozzo, profilassi di recidive dopo strumectomia, ipofunzione
tiroidea, flogosi della tiroide, in corso di terapia con antitiroidei.
Indicazioni terapeutiche
Trattamento degli episodi ipoglicemici gravi, che possono verificarsi nei pazienti con
diabete mellito trattati con insulina.
Indicazioni diagnostiche
Inibizione della motilità gastroenterica durante le indagini diagnostiche a carico
dell'apparato gastroenterico.
1 mg
30 mg
60 mg
Piano
terapeutico
5 mcg/ml
Piano
terapeutico
Trattamento dell'iperparatiroidismo secondario (HPT) in pazienti affetti da
compromissione renale in stadio terminale (end-stage renal disease ESRD) in terapia
dialitica di mantenimento.
Può essere usato come parte di un regime terapeutico che includa, secondo necessità,
chelanti del fosfato e/o vitamina D.
Riduzione dell'ipercalcemia in pazienti con:
·carcinoma paratiroideo.
· iperparatiroidismo primario, nei quali la paratiroidectomia sarebbe indicata sulla
base dei valori sierici di calcio (in accordo con le relative linee guida di trattamento), ma
nei quali l'intervento chirurgico non è clinicamente appropriato o è controindicato.
Il Paracalcitolo è indicato per la prevenzione ed il trattamento dell'iperparatiroidismo
secondario nei pazienti affetti da insufficienza renale cronica sottoposti ad emodialisi.
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Note
Aggiuntive
J
J01
J01AA
Classe
Principio Attivo
/Nota
Forma Farmaceutica
Aifa
ANTIFETTIVI GENERALI PER USO SISTEMICO
ANTIBATTERICI PER USO SISTEMICO
Tetracicline
J01AA02
Doxiclina
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
100 mg
J01AA12
Tigeciclina
H
FL
50 mg
J01CA
Penicilline ad ampio spettro
ATC
Dosaggio
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Infezioni da germi sensibili alle tetracicline: polmoniti, broncopolmoniti, bronchiti,
tonsilliti, otite media, sinusiti, pielonefriti, cistiti, uretriti, prostatiti, foruncolosi, ascessi,
ferite infette
Richiesta
motivata
antibiotici
Infezioni complicate della cute e dei tessuti molli, escluse le infezioni del piede
diabetico; infezioni complicate intra-addominali ; Fare riferimento alle linee guida
ufficiali sull’uso appropriato degli antibiotici
1g
Infezioni da germi Gram-positivi e Gram-negativi sensibili all'ampicillina e
particolarmente infezioni delle vie respiratorie: faringiti, tonsilliti, sinusiti, bronchiti,
broncopolmoniti, polmoniti, pleuropolmoniti, complicazioni infettive della malattia
influenzale; Infezioni delle vie urinarie: cistiti acute e croniche, uretriti, pieliti,
cistopieliti, pielonefriti; Infezioni intestinali: gastroenteriti, dissenteria bacillare,
salmonellosi;
1g
Infezioni varie: otiti, endocarditi e sepsi da germi sensibili; gonorrea; trattamento
antibiotico pre e post-operatorio; infezioni chirurgiche; Infezioni da H. influenzae;
Infezioni delle vie biliari, colecistiti, angiocoliti
J01CA01
Ampicillina
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
J01CA01
Ampicillina
A
J01CA04
Amoxicillina
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
500 mg
Infezioni da germi sensibili all’amoxicillina: infezioni acute e croniche delle vie
respiratorie, infezioni otorinolaringoiatriche e stomatologiche; infezioni dell’apparato
urogenitale, infezioni enteriche e delle vie biliari; infezioni dermatologiche e dei tessuti
molli; infezioni di interesse chirurgico;
J01CA04
Amoxicillina
A
SOSPENSIONE ORALE
5,00%
La amoxicillina è indicata nell’eradicazione dell’Helicobacter pylori, producendo un
conseguente decremento della ricorrenza dell’ulcera peptica
J01CE
Penicilline sensibili alle beta-lattamasi
J01CE08
Benzilpenicillina
benzatinica
1200000
UI
La Benzilpenicillina Benzatinica è indicata nel trattamento di infezioni sostenute da
microrganismi sensibili alla Benzilpenicillina, che rispondono a bassi, ma molto
prolungati, livelli serici dell’antibiotico. Profilassi della malattia reumatica e delle
recidive, lue
A
Nota
92
FIALA INIETTABILE
Pag. 52 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
J01CF
Classe
Principio Attivo
/Nota
Forma Farmaceutica
Aifa
Penicilline resistenti alle beta-lattamasi
POLV PER SOLUZ INIETT +
SOLV
J01CF04
Oxacillina
J01CR
Associazioni di penicilline
J01CR01
Ampicillina + sulbactam
A
Nota 55
1 g + 500
mg
J01CR02
Ampicillina + sulbactam
H- A
Nota 55
2G+1G
J01CR02
Amoxicillina + acido
clavulanico
A
BUSTA
875 mg +
125 mg
J01CR02
clavulanico
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
875 mg +
125 mg
J01CR02
clavulanico
A
POLV PER SOSP ORALE 70
ML
457 mg/5
ml
J01CR02
clavulanico
H
+ SOLV
J01CR05
Piperacillina + tazobactam
A
Dosaggio
PREPARAZIONE
H
INIETTABILE
Nota 55 INTRAMUSCOLO/ENDOVEN
A
1 g/5 ml
1,2 g
2,2 g
2,25 g im
4,5 g ev
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Oxacillina trova la sua indicazione nelle infezioni causate da germi Gram-positivi, quali
il Diplococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes e Staphylococcus aureus, compresi
anche i ceppi di Staphylococcus aureus produttori di penicillinasi. Nelle infezioni delle
vie respiratorie: polmoniti, bronchiti, infezioni dell'orecchio, del naso e della gola.
Nelle infezioni della pelle e dei tessuti molli: foruncolosi, ulcerazioni settiche, infezioni
da ferite, celluliti ed ascessi.
Nelle osteomieliti, infezioni del tratto genito-urinario, batteriemie ed enterocoliti
stafilococciche
L'impiego del prodotto andrà limitato a:infezioni da germi divenuti ampicillinoresistenti attraverso la produzione di beta-lattamasi;infezioni gravi in cui si sospetti che
il germe responsabile possa essere divenuto ampicillino-resistente attraverso la
produzione di beta-lattamasi
E' indicato nel trattamento delle seguenti infezioni negli adulti e nei bambini:
infezioni gravi dell’orecchio, naso e gola (come mastoiditi, ascessi peritonsillari,
epiglottiti e sinusiti quando accompagnate da gravi segnali e sintomi sistemici);
esacerbazioni acute di bronchiti croniche (diagnosticate in modo adeguato); polmonite
acquisita in comunità; cistiti; pielonefriti;
infezioni della pelle e dei tessuti molli in particolare celluliti, morsi di animale, ascessi
dentali gravi con celluliti diffuse; infezioni ossee ed articolari, in particolare
osteomielite; infezioni intra-addominali; infezioni dei genitali femminili
Profilassi alle infezioni associate a interventi chirurgici negli adulti che riguardano: il
tratto gastrointestinale; cavità pelviche; testa e collo;
Si devono tenere in considerazione le linee-guida ufficiali sull’uso appropriato degli
agenti antibatterici
E' indicato per il trattamento delle seguenti infezioni negli adulti e nei bambini sopra i 2
anni: Adulti e adolescenti: Polmonite grave, inclusa polmonite nosocomiale e associata
a ventilazione; Infezioni complicate del tratto urinario (inclusa pielonefrite); Infezioni
intra-addominali complicate; Infezioni complicate della cute e dei tessuti molli (inclusi
infezioni del piede diabetico);
Trattamento di pazienti con batteriemia che verifica in associazione, o in sospetta
associazione, ad una delle infezioni sopra elencate Piperacillina + tazobactam può
essere usato nel trattamento di pazienti neutropenici con febbre avente sospetta origine
da infezioni batteriche Bambini da 2 a 12 anni: Infezioni intra-addominali complicate
Piperacillina + tazobactam può essere usato nel trattamento di bambini neutropenici
con febbre avente sospetta origine da infezioni batteriche
L’uso appropriato di agenti antibatterici deve essere conforme alla linea guida ufficiale
Pag. 53 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
J01DB
J01DB04
Classe
Principio Attivo
/Nota
Forma Farmaceutica
Aifa
Cefalosporine di prima generazione
PREPARAZIONE
Cefazolina
A
INIETTABILE
INTRAMUSCOLO
Cefazolina
J01DC
Cefalosporine di seconda generazione
PREPARAZIONE
A
Cefoxitina
INIETTABILE
Nota55
INTRAMUSCOLO
H
PREPARAZIONE
Cefoxitina
Nota
55
Cefalosporine di terza generazione
J01DC01
J01DC01
J01DD
J01DD01
J01DD02
Cefotaxime
Ceftazidima
J01DD02
Ceftazidima
J01DD04
Ceftriaxone
H
PREPARAZIONE
J01DB04
H
Nota
55
POLV PER SOLUZ INIETT
ENDOVENA
A
PREPARAZIONE
Nota 55 INIETTABILE ENDOVENA
PREPARAZIONE
A
INIETTABILE
Nota 55
INTRAMUSCOLO
H
POLV PER SOLUZ PER
INFUSIONE
Dosaggio
1g
1g
1g
1g
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Cefazolina è indicato nel trattamento delle seguenti infezioni sostenute da
microrganismi sensibili come: infezioni dell'apparato respiratorio, infezioni genitourinarie, infezioni ostetrico-ginecologiche, infezioni della pelle e dei tessuti molli,
infezioni otorinolaringoiatriche, infezioni oftalmologiche, infezioni gastroenterologiche,
infezioni epatobiliari, infezioni osteoarticolari, appendiciti, peritoniti, setticemie,
endocarditi. È inoltre indicato per la profilassi e la terapia delle infezioni chirurgiche
Di uso elettivo e specifico in infezioni batteriche gravi di accertata o presunta origine da
germi Gram negativi "difficili" o da flora mista con presenza di Gram negativi resistenti
ai più comuni antibiotici In dette infezioni il prodotto trova indicazione, in particolare:
nei pazienti defedati e/o immunodepressi.
2g
germi Gram-negativi “difficili” o da flora mista con presenza di Gram-negativi resistenti
ai più comuni antibiotici.In dette infezioni il prodotto trova indicazione, in particolare,
nei pazienti defedati e/o immunodepressi.È indicato inoltre nella profilassi delle
infezioni chirurgiche
1 g ev
2 g ev
Ceftazidima è indicato per il trattamento delle infezioni di seguito riportate negli adulti
e nei bambini compresi i neonati (dalla nascita).Polmonite nosocomiale Infezioni
broncopolmonari nella fibrosi cistica Meningite batterica Otite media cronica
suppurativa Otite esterna maligna Infezioni complicate del tratto urinario Infezioni
complicate della cute e dei tessuti molli Infezioni complicate intra–addominali Infezioni
delle ossa e delle articolazioni Peritonite associata a dialisi nei pazienti con dialisi
peritoneale ambulatoriale continua (Continuous ambulatory peritoneal dialysis–CAPD).
Trattamento di pazienti con batteriemia che si verifica o si sospetta essere associata, con
una delle infezioni elencate di sopra. La ceftazidima può essere utilizzata nella gestione
dei pazienti neutropenici con febbre che si sospetta essere causata da un’infezione
batterica.
1 g im
La ceftazidima può essere utilizzata nella profilassi peri–operatoria di infezioni del
tratto urinario di pazienti sottoposti a resezione trans–uretrale della prostata
(trans–urethral resection of the prostate–TURP). La scelta della ceftazidima deve tenere
in considerazione il suo spettro antibatterico che è ristretto soprattutto ai batteri aerobi
Gram negativi. La ceftazidima deve essere somministrata assieme ad altri agenti
antibatterici ogni volta che i batteri considerati potenzialmente responsabili di infezioni
non rientrino nel suo spettro di attività
2g
Gram-negativi “difficili” o da flora mista con presenza di Gram-negativi resistenti ai più
Pag. 54 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
Principio Attivo
J01DD04
Ceftriaxone
J01DD08
Cefixima
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
A
Nota 55 INTRAMUSCOLO
A
COMPRESSE
Dosaggio
1g
400 mg
Note per la
Indicazioni
prescrizione
comuni antibiotici.In particolare il prodotto trova indicazione, nelle suddette infezioni,
in pazienti defedati e/o immunodepressi. Profilassi delle infezioni chirurgiche
Indicato nel trattamento delle infezioni sostenute da microrganismi sensibili alla
cefixima ed in particolare:
- infezioni delle alte vie respiratorie (faringite, tonsillite);
- infezioni otorinolaringoiatriche (otite media, ecc.);
Pag. 55 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
J01DE
J01DE01
Classe
Principio Attivo
/Nota
Forma Farmaceutica
Aifa
Cefalosporine di quarta generazione
Cefepime
PREPARAZIONE
A
INIETTABILE
Nota 55 INTRAMUSCOLO/ENDOVEN
A
Dosaggio
Note per la
Indicazioni
prescrizione
E' indicato negli adulti per il trattamento delle infezioni moderate e gravi determinate
da batteri sensibili, fra cui le infezioni dell'apparato respiratorio e le infezioni
(complicate e non complicate) del tratto urinario inferiore e superiore, le infezioni della
cute e dei tessuti molli, le infezioni intra-addominali, comprese le peritoniti e le
infezioni biliari, le setticemie/batteriemie compresi gli episodi febbrili in pazienti
immunocompromessi.Trattamento empirico degli episodi febbrili nei pazienti
neutropenici Cefepime in monoterapia è indicato per il trattamento empirico di episodi
febbrili in pazienti neutropenici.n pazienti neutropenici ad alto rischio di infezioni gravi
(ad esempio: pazienti sottoposti recentemente a trapianto di midollo osseo, con
ipotensione all'esordio, con sottostante patologia ematologica maligna o con grave e
prolungata neutropenia), può non essere appropriata una monoterapia antimicrobica
1g
Ci sono dati insufficienti a supportare l'efficacia di una terapia con cefepime da solo in
tali pazienti.è indicato nei bambini per il trattamento della meningite cerebrospinale
sostenuta da germi sensibili.è indicato per il trattamento delle infezioni causate da uno
o più ceppi batterici sensibili, aerobi ed anaerobi.Per l’ampio spettro antibatterico, dopo
aver ottenuto i risultati dei test di sensibilità, Cefepime può essere usato da solo come
farmaco di prima scelta. Quando opportuno, può essere usato con sicurezza in
associazione con antibiotici aminoglicosidici o con altri antibiotici.E' indicato nella
profilassi chirurgica nei pazienti sottoposti a chirurgia intra-addominale
J01DH
J01DH02
J01DH03
Carbapenemi
Meropenem
Ertapenem
H
H
PER INFUSIONE EV
PER INFUSIONE EV
1 g ev
1 g ev
Richiesta
motivata
antibiotici
Meropenem è indicato per il trattamento delle seguenti infezioni negli adulti e nei
bambini sopra i 3 mesi d’età: Polmonite, compresa polmonite acquisita in comunità e
polmonite nocosomiale Infezioni broncopolmonari nella fibrosi cistica Infezioni
complicate delle vie urinarie Infezioni complicate intraaddominali Infezioni intra e
postpartum Infezioni complicate della cute e dei tessuti molli Meningite batterica acuta
Meropenem può essere usato nella gestione dei pazienti neutropenici con febbre di
sospetta origine d’infezione batterica. È necessario consultare le linee guida ufficiali
sull’uso appropriato degli agenti antibatterici
Richiesta
motivata
antibiotici
Ertapenem è indicato nei pazienti pediatrici (di età compresa tra 3 mesi e 17 anni) e
negli adulti per il trattamento delle seguenti infezioni quando sono causate da batteri
con sensibilità accertata o molto probabile ad ertapenem e quando è richiesta la terapia
parenterale:Infezioni intraddominali, Polmonite acquisita in comunità, Infezioni
ginecologiche acute Infezioni della cute e dei tessuti molli del piede diabetico
Prevenzione: Ertapenem è indicato negli adulti per la profilassi dell’infezione del sito
chirurgico dopo chirurgia colorettale elettiva
Riferirsi alle linee guida ufficiali sull’uso appropriato degli agenti antibatterici
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Note
Aggiuntive
ATC
J01DH51
Principio Attivo
Imipenem + cilastatina
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
H
PREPARAZIONE
Nota
56
Dosaggio
500 mg +
500 mg
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Imipenem + cilastatina è indicato per il trattamento delle seguenti infezioni negli adulti
e in bambini di età pari o superiore ad 1 anno:
infezioni intra-addominali complicate, polmonite grave compresa la polmonite
ospedaliera e la polmonite associata a ventilazione, infezioni intra- e post-partum,
infezioni del tratto urinario complicate, infezioni cutanee e dei tessuti molli complicate.
Imipenem + cilastatina può essere usato nel trattamento di pazienti neutropenici
febbrili in cui si sospetta la presenza di un’infezione batterica.Trattamento di pazienti
con batteriemia che si manifesta in associazione con, o si sospetta che sia associata con,
una qualsiasi delle infezioni sopra menzionate
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Note
Aggiuntive
ATC
J01EE
J01EE01
J01EE01
Classe
Principio Attivo
/Nota
Forma Farmaceutica
Aifa
Associazioni di sulfonamidi con tripetoprim
Sulfametoxazolo +
trimetoprim
Sulfametoxazolo +
trimetoprim
A
A
COMPRESSE
Dosaggio
Note per la
Indicazioni
prescrizione
400 + 80
mg/5 ml
Polmonite da Pneumocystis carinii o altre infezioni opportunistiche sostenute da germi
sensibili in pazienti immunocompromessi
400 + 80
mg
Infezioni delle vie respiratorie: sinusite, otite media, bronchite acuta, polmonite (anche
dovuta a Pneumocystis carinii), riacutizzazioni in corso di bronchite cronica o di
bronchiettasie,
Infezioni renali e delle vie urinarie: pielite, cistite, prostatite, uretrite, riacutizzazioni in
corso di infezioni croniche delle vie urinarie; Infezioni dell’apparato genitale compresa
l’uretrite gonococcica;Infezioni dell’apparato digerente: infezioni da Shigella, da
Salmonella typhi e paratyphi e altre enteriti da germi sensibili
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Note
Aggiuntive
ATC
J01FA
J01FA09
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Macrolidi
Claritromicina
J01FA09
Claritromicina
A
PER INF FL
J01FA09
Claritromicina
A
GRANULATO PER
SOSPENSIONE ORALE 100
ML
J01FA10
Azitromicina
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
J01FA10
Azitromicina
A
POLV PER SOSP ORALE FL
J01FA10
Dosaggio
Azitromicina
A
POLV PER SOLUZ PER INF FL
500 mg
Per tutte le forme farmaceutiche:
Trattamento di infezioni causate da patogeni sensibili alla claritromicina. Infezioni del
tratto rino–faringeo (tonsilliti, faringiti), dei seni paranasali. Infezioni del tratto
respiratorio inferiore: bronchiti, polmoniti batteriche e polmoniti atipiche. Infezioni
della pelle: impetigine, erisipela, follicolite, foruncolosi e ferite infette; Per
claritromicina granulato per sospensione orale Otite Media Acuta (OMA).
500 mg/10
ml
Inoltre per claritromicina compresse rivestite e claritromicina granulato per
sospensione orale:Infezioni odontostomatologiche acute e croniche sostenute da germi
sensibili.Infezioni micobatteriche, localizzate o diffuse, sostenute da Mycobacterium
avium o Mycobacterium intracellulare. Infezioni localizzate dovute a Mycobacterium
chelonae, fortuitum o kansasii.
125 mg/5
ml
La claritromicina, in presenza di riduzione dell’acidità gastrica, è indicata
nell’eradicazione dell’Helicobacter pylori, producendo un conseguente decremento della
ricorrenza dell’ulcera peptica
500 mg
200 mg/5
ml
500 mg
Trattamento delle infezioni causate da germi sensibili all'azitromicina.infezioni delle
alte vie respiratorie (incluse otiti medie, sinusiti, tonsilliti e faringiti); infezioni delle
basse
vie
respiratorie
(incluse
bronchiti
e
polmoniti);infezioni
odontostomatologiche;infezioni della cute e dei tessuti molli;uretriti non gonococciche
(da Chlamydia trachomatis);ulcera molle (da Haemophilus ducreyi)
Azitromicina polvere per soluzione per infusione è indicato nel trattamento della
polmonite acquisita in comunità causata da organismi sensibili, inclusa la Legionella
pneumophila, in pazienti che richiedono una terapia iniziale endovenosa. Azitromicina
polvere per soluzione per infusione è indicato nel trattamento della malattia
infiammatoria pelvica causata da organismi sensibili, in pazienti che richiedono una
terapia iniziale endovenosa
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Note
Aggiuntive
ATC
J01FF
Principio Attivo
Forma Farmaceutica
Dosaggio
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Lincosamidi
J01FF01
Clindamicina
J01GB
Altri amino glicosidi
J01GB03
Classe
/Nota
Aifa
Gentamicina
H
H
A
600 mg/4
ml
La clindamicina è indicata nel trattamento delle gravi infezioni sostenute da germi
anaerobi sensibili, nonché nel trattamento delle gravi infezioni sostenute da
stafilococchi, streptococchi e pneumococchi. Un trattamento con clindamicina, per lo
più associata ad un antibiotico aminoglicosidico, può essere preso in considerazione
come alternativa nella terapia di infezioni ginecologiche e pelviche acute da Clamydia
trachomatis quando l’impiego dell’antibiotico di scelta, le tetracicline, è controindicato.
La clindamicina si è dimostrata efficace nel trattamento di infezioni da stafilococchi
resistenti ad altri antibiotici; prima dell’impiego è necessario tuttavia eseguire opportuni
test microbiologici al fine di stabilire la sensibilità in vitro del germe verso l’antibiotico.
Trattamento delle infezioni opportunistiche da Toxoplasma gondii e Pneumocystis
jiroveci in pazienti immunocompromessi
80 mg
Per il trattamento di infezioni gravi causate da batteri suscettibili a gentamicina quando
non sono efficaci antimicrobici meno tossici .Gentamicina soluzione per infusione deve
essere usate per tutte le indicazioni, ad eccezione di complicate infezioni delle vie
urinarie, solo in combinazione con altri antibiotici pertinenti (prevalentemente insieme
a antibiotico beta-lattamico o a antibiotico efficace contro batteri anaerobi).In queste
condizioni, Gentamicina puo puo essere usata in: infezioni complicate e recidivanti delle
vie urinarie;infezioni nosocomiali delle vie aeree inferiori, compresa la polmonite
grave;infezioni intraddominali, compresa la peritonite;infezioni cutanee e dei tessuti
molli, comprese ustioni gravi;setticemia, compresa la batteriemia; trattamento
dell’endocardite batterica; trattamento delle infezioni chirurgiche.Seguire le linee guida
ufficiali sull’uso appropriato degli antibatterici
Pag. 60 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
Dosaggio
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Amicacina è indicato nel trattamento a breve termine per infezioni gravi da ceppi
sensibili di germi gram-negativi, comprese le specie di Pseudomonas, E. Coli, Proteus
indolo + e indolo -, di Providencia, del gruppo Klebsiella-enterobacter -Serratia, e di
Acinetobacter.Questo antibiotico si dimostra efficace: nella terapia delle batteriemie,
delle setticemie e delle sepsi neonatali;nella terapia delle infezioni gravi delle vie
respiratorie, delle ossa e delle articolazioni, del SNC (inclusa la meningite), delle
infezioni intra addominali (inclusa la peritonite), delle ustioni e delle infezioni postoperatorie (incluse quelle della chirurgia vascolare) ;nella terapia delle infezioni gravi,
complicate e ricorrenti, delle vie urinarie, causate da germi Gram-negativi.
J01GB06
Amikacina
J01MA
Fluorochinoloni
J01MA02
Ciprofloxacina
H
Nota 55
A
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
500 mg
250 mg
500 mg
750 mg
Per contro, come gli altri aminoglicosidi, l'amikacina non è indicata negli episodi
infettivi iniziali non complicati del tratto urinario, quando l'agente eziologico è
sensibile ad antibiotici potenzialmente meno tossici;nella terapia delle infezioni da
stafilococco; perciò si può adottare come terapia d'attacco in caso di infezioni
stafilococciche accertate o presunte, quando il paziente è allergico ad altri antibiotici o è
presente un' infezione mista da stafilococchi e Gram-negativi;nella terapia delle sepsi
neonatali, quando il test di sensibilità indica che altri aminoglicosidi non si possono
impiegare.In tali casi può essere indicata anche una terapia concomitante con un
antibiotico di tipo penicillinico, a causa della possibilità di sovrinfezione da Grampositivi (streptococchi o pneumococchi).Amicacina è in grado di combattere le infezioni
da germi Gram-negativi resistenti alla gentamicina ed alla tobramicina, particolarmente
da Proteus rettgeri, Providencia stuartii, Serratia mercescens e Pseudomonas
aeruginosa
Ciprofloxacina è indicato nel trattamento delle infezioni riportate sotto. Prima di
iniziare la terapia, si deve prestare particolare attenzione alle informazioni disponibili
sulla resistenza alla ciprofloxacina.Si raccomanda di fare riferimento alle linee guida
ufficiali sull’uso appropriato degli agenti antibatterici.
Adulti: Infezioni delle basse vie respiratorie sostenute da batteri Gram–negativi;
riacutizzazioni di broncopneumopatia cronica ostruttiva; infezioni broncopolmonari in
corso di fibrosi cistica o di bronchiectasie; polmonite; Otite media cronica purulenta;
Riacutizzazioni di sinusite cronica, particolarmente se causate da batteri
Gram–negativi; Infezioni delle vie urinarie; Infezioni dell’apparato genitale; Uretrite
gonococcica e cervicite da Neisseria gonorrhoeae; Epididimo–orchite, compresi i casi da
Neisseria gonorrhoeae; Malattia infiammatoria pelvica, compresi i casi da Neisseria
gonorrhoeae;
Pag. 61 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
J01MA02
Principio Attivo
Ciprofloxacina
Classe
/Nota
Aifa
H
Forma Farmaceutica
SOLUZ PER INF FL/SACCA
Dosaggio
200 mg/flsacca
400 mg/flsacca
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Richiesta
motivata
antibiotici
Infezioni del tratto gastroenterico (ad es. diarrea del viaggiatore); Infezioni
intraddominali; Infezioni della cute e dei tessuti molli causate da batteri
Gram–negativi; Otite esterna maligna; Infezioni ossee ed articolari; Profilassi di
infezioni invasive da Neisseria meningitidis; Antrace inalatorio (profilassi e terapia
dopo esposizione La ciprofloxacina può essere usata per gestire pazienti neutropenici
con febbre che si sospetta sia dovuta a infezione batterica.
Bambini e adolescenti: Infezioni broncopolmonari in corso di fibrosi cistica, causate da
Pseudomonas aeruginosa; Infezioni complicate delle vie urinarie e pielonefrite; Antrace
inalatorio (profilassi e terapia dopo esposizione); La ciprofloxacina può anche essere
usata per trattare infezioni gravi nei bambini e negli adolescenti, qualora lo si ritenga
necessario.
Il trattamento deve essere iniziato solo da medici con esperienza nel trattamento della
fibrosi cistica e/o di infezioni gravi nei bambini e negli adolescenti.
Pag. 62 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
J01MA06
J01MA12
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
Norfloxacina
Levofloxacina
J01MA12
Levofloxacina
J01XA
Antibatterici glicopeptidici
A
A
H
Forma Farmaceutica
COMPRESSE
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
SOLUZ PER INF FL/SACCA
Dosaggio
Note per la
Indicazioni
prescrizione
NORFLOXACINA è indicato per il trattamento delle infezioni delle alte e basse vie
urinarie (cistite, pielite, cistopielite, pielonefrite), causate da batteri sensibili a
NORFLOXACINA
Con dosi normali di norfloxacina sono state trattate con successo infezioni causate da
microrganismi
patogeni
pluriresistenti
400 mg
500 mg
Negli adulti con infezioni di lieve o moderata gravità, Levofloxacina compresse è
indicato nel trattamento delle infezioni riportate di seguito, quando queste sono dovute
a microrganismi sensibili alla levofloxacina:Sinusite batterica acuta (adeguatamente
diagnosticata in riferimento alle linee guida nazionali e/o locali sul trattamento delle
infezioni delle vie respiratorie); Riacutizzazione batterica di bronchite cronica
(adeguatamente diagnosticata in riferimento alle linee guida nazionali e/o locali sul
trattamento delle infezioni delle vie respiratorie); Polmoniti acquisite in comunità;
Infezioni complicate delle vie urinarie incluse le pielonefriti.Prostatite batterica cronica;
Infezioni della pelle e dei tessuti molli.
Prima di prescrivere Levofloxacina, devono essere considerate le linee guida nazionali
e/o locali sull’uso appropriato dei fluorochinolonici
500 mg
Negli adulti per i quali è indicata una terapia per via endovenosa, levofloxacina
soluzione per infusione è indicato nel trattamento delle seguenti infezioni se dovute a
microrganismi sensibili alla levofloxacina: Polmoniti acquisite in comunità;Infezioni
complicate delle vie urinarie incluse le pielonefriti; Prostatite batterica cronica; Infezioni
della pelle e dei tessuti molli.
Prima di prescrivere Levofloxacina, devono essere considerate le linee guida nazionali
e/o locali sull’uso appropriato dei fluorochinolonici
Dopo alcuni giorni di terapia è generalmente possibile passare dal
trattamento endovenoso iniziale a quello orale, tenendo conto delle
condizioni del paziente. Data la bioequivalenza della forma orale e
parenterale, può essere utilizzato lo stesso dosaggio
Richiesta
motivata
antibiotici
E' indicata nella terapia delle infezioni stafilococciche gravi sostenute da ceppi
meticillino-resistenti. È particolarmente indicato in quei pazienti che, o non possono
essere trattati con penicilline/cefalosporine, o non hanno risposto a questo trattamento;
oppure in quei casi in cui i microrgamismi in gioco sono sensibili alla vancomicina e
resistenti agli altri antibiotici.E' stata impiegata con successo da sola nel trattamento
dell’endocardite stafilococcica. La sua efficacia è stata dimostrata in altre infezioni
stafilococciche tra cui l’osteomielite, la polmonite, la setticemia e le infezioni dei tessuti
molli.L’efficacia da sola o in associazione con un aminoglicoside è stata riportata per le
endocarditi causate dallo Streptococcus viridans o dallo Streptococcus bovis.
Richiesta
Pag. 63 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
J01XA01
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
Dosaggio
Vancomicina
H
EV E OS
500 mg
1g
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Richiesta
motivata
antibiotici
Per le endocarditi causate da enterococchi (ad es. E. faecalis) risulta efficace solo se
associata ad un aminoglicoside. E' risultata efficace nel trattamento delle endocarditi da
difteroidi; è stata anche usata in associazione con rifampicina, con aminoglicoside o con
entrambi nelle fasi precoci dell’endocardite valvolare causata da Staphylococcus
epidermidis o da difteroidi.Campioni per colture batteriologiche dovrebbero essere
ottenuti per isolare ed identificare l’organismo responsabile e per determinare la sua
sensibilità al cloridrato di vancomicina.Vancomicina può essere somministrata per via
orale nelle coliti pseudomembranose associate ad antibioticoterapia causate da
Clostridium difficile. La somministrazione endovenosa non è considerata efficace per
questa indicazione. La vancomicina assunta per via orale non è efficace in altri tipi di
infezioni.
Pag. 64 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
Principio Attivo
J01XA02
Teicoplanina
J01XB
Polimixine
J01XB01
Colistina
J01XD
Derivati imidazolici
J01XD01
Metronidazolo
J01XX
Altri antibatterici
J01XX01
J01XX08
Fosfomicina
Linezolid
Classe
/Nota
Aifa
A
Nota
56
C
H
A
H
Forma Farmaceutica
POLV PER SOLUZ INIETT FL
+ SOLV
IM
SOLUZIONE PER INF FL
GRAN PER SOLUZ OS BUSTA
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
Dosaggio
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Infezioni gravi sostenute da batteri Gram-positivi, in particolare Staphylococcus aureus,
meticillino e cefalosporino-resistenti.Profilassi dell’endocardite da Gram-positivi in
chirurgia dentaria dei cardiopatici a rischio, particolarmente nei casi di allergia ad
antibiotici beta-lattamici.Somministrazione intraperitoneale nella peritonite in pazienti
trattati con dialisi peritoneale cronica ambulatoriale
200 mg/3
ml
1 MU
Richiesta
motivata
antibiotici
Trattamento di infezioni gravi sostenute da batteri anaerobi, particolarmente
Bacteroides fragilis, altre specie di Bacteroides ed altri anaerobi sui quali il
metronidazolo esercita azione battericida, come Fusobacteria, Eubacteria, Clostridia e
Cocchi gram-positivi anaerobi.Il metronidazolo è stato impiegato con risultati favorevoli
nelle setticemie, batteriemie, ascessi cerebrali, polmonite necrotizzante, osteomielite,
febbre puerperale, ascessi pelvici, peritoniti e piaghe post-operatorie, nelle quali erano
stati isolati uno o più dei batteri anaerobi citati.Prevenzione delle infezioni post
operatorie causate da batteri anaerobi, particolarmente Bacteroides e cocchi gram
positivi anaerobi
500
mg/100 ml
• Cistite batterica acuta, episodi acuti di cistiti batteriche recidivanti, sindrome uretrovescicale acuta batterica, uretrite batterica aspecifica.
• Batteriuria significativa asintomatica (gravidanza).
• Infezioni urinarie post-operatorie.
• Profilassi delle infezioni del tratto urinario negli interventi chirurgici e nelle manovre
diagnostiche transuretrali.
3g
600 mg
Infezioni acute o croniche dovute a ceppi sensibili dei seguenti batteri gram-negativi:
Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae e, in modo particolare,
Pseudomonas aeruginosa. Questo antibiotico non è indicato per infezioni dovute a
batteri del genere Proteus e Neisseria
Richiesta
motivata
antibiotici
Polmonite nosocomiale.Polmonite acquisita in comunità.E' indicato per il trattamento
delle polmoniti acquisite in comunità e delle polmoniti nosocomiali quando si sospetta
o si ha la certezza che siano causate da batteri Gram+ sensibili. Si devono prendere in
considerazione i risultati dei test microbiologici o le informazioni sulla prevalenza della
resistenza agli agenti batterici dei batteri Gram– per determinare l’appropriatezza del
trattamento con linezolid. Non è attivo nelle infezioni causate da patogeni Gram–. Nel
caso in cui si accerti o si sospetti la presenza di patogeni Gram–, deve essere
contemporaneamente avviata una terapia specifica per questi microrganismi.
Pag. 65 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
J01XX08
Principio Attivo
Linezolid
Classe
/Nota
Aifa
H
Forma Farmaceutica
SACCA PER INF
Dosaggio
2 mg/ml
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Richiesta
motivata
antibiotici
Infezioni complicate della cute e dei tessuti molli è indicato per il trattamento delle
infezioni complicate della cute e dei tessuti molli solo quando il test microbiologico ha
accertato che l’infezione è causata da batteri Gram + sensibili.Non è attivo nelle
infezioni causate da patogeni Gram–..Il trattamento con linezolid deve essere iniziato
solamente in ambito ospedaliero e dopo consultazione con uno specialista qualificato,
come un microbiologo o un infettivologo.Devono essere tenute in considerazione le
linee guida ufficiali sul corretto utilizzo degli agenti antibatterici
Pag. 66 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
J01XX09
Daptomicina
J02
J02AC
ANTIMICOTICI PER USO SISTEMICO
Derivati triazolici
J02AC01
J02AC01
J02AC02
Fluconazolo
Fluconazolo
Itraconazolo
H
Forma Farmaceutica
A
A
A
POLV PER SOLUZ FL
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
SOLUZ PER IN FL
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
Dosaggio
350 mg 50 mg/ml
500 mg 50 mg/ml
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Richiesta
motivata
antibiotici
Trattamento delle seguenti infezioni negli adulti : infezioni complicate della cute e dei
tessuti molli; endocardite infettiva del cuore destro da staphylococcus aureus. Si
raccomanda di utilzzare daptomicina considerando la sensibilità dell'organismo e
basata sul parere di un esperto; batteriemia da staphylococcus aureus quando è
associata a endocardite infettiva cuore destro o a infezione della cute e tesuti molli.
Daptomicina è attiva solo contro i gram+
50 mg
100 mg
200 mg
Fluconazolo è indicato negli adulti per il trattamento di:Meningite criptococcica;
Coccidioidomicosi; Candidiasi invasiva.Candidiasi delle mucose, incluse candidiasi
orofaringea, candidiasi esofagea, candiduria e candidiasi mucocutanea cronica,
Candidiasi orale atrofica cronica (stomatite da protesi dentale), nel caso in cui igiene
dentale e trattamento topico siano insufficienti, Candidiasi vaginale, acuta o ricorrente,
quando la terapia locale non è appropriata, Balanite da Candida, quando la terapia
locale non è appropriata, Dermatomicosi, incluse tinea pedis, tinea corporis, tinea
cruris, tinea versicolor e infezioni cutanee da Candida, quando sia indicata la terapia
sistemica, Tinea unguinium (onicomicosi), quando altri trattamenti non siano
considerati appropriati.
100 mg/50
ml
200
mg/100 ml
400
mg/200 ml
Fluconazolo è indicato negli adulti per la profilassi di:Recidiva di meningite
criptococcica in pazienti ad alto rischio di ricaduta, Recidiva di candidiasi orofaringea o
esofagea in pazienti affetti da HIV ad alto rischio di presentare ricadute.Per ridurre
l’incidenza della candidiasi vaginale ricorrente (4 o più episodi all’anno).Profilassi delle
candidemie nei pazienti con neutropenia prolungata (es. pazienti con patologie
ematologiche maligne sottoposti a chemioterapia o pazienti che ricevono trapianto di
Cellule Staminali Emopoietiche.
100 mg
Fluconazolo è indicato nei neonati a termine, lattanti, infanti, bambini e adolescenti da
0 a 17 anni:Fluconazolo è usato nel trattamento delle candidiasi delle mucose
(orofaringee e esofagee), candidiasi invasive, meningite criptococcica e nella profilassi
delle candidiasi nei pazienti immunocompromessi. Diflucan può essere usato come
terapia di mantenimento per prevenire le ricadute di meningite criptococcica nei
bambini ad alto rischio di recidiva.Bisogna tenere in considerazione le linee guida
ufficiali per l’uso appropriato degli antimicotici
Pag. 67 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
Dosaggio
Note per la
Indicazioni
prescrizione
J02AC03
Voriconazolo
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
200 mg
Richiesta
motivata
antifungini
J02AC03
Voriconazolo
A
ENDOVENA
200 mg
Richiesta
motivata
antifungini
Voriconazolo è un agente antimicotico triazolico ad ampio spettro ed è indicato negli
adulti e nei bambini di età pari o superiore ai 2 anni, nei seguenti casi:Trattamento
dell’aspergillosi
invasiva.Trattamento
della
candidemia
in
pazienti
non
neutropenici.Trattamento di infezioni gravi e invasive da Candida resistenti al
fluconazolo (inclusa la C. krusei).Trattamento di infezioni micotiche gravi causate da
Scedosporium spp. e Fusarium spp.
Voriconazolo deve essere somministrato principalmente a pazienti con infezioni a
carattere progressivo che possono mettere in pericolo la vita del paziente stesso
Pag. 68 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
J02AX
Classe
Principio Attivo
/Nota
Forma Farmaceutica
Aifa
Altri antimicotici per uso sistemico
Dosaggio
Note per la
Indicazioni
prescrizione
J02AX04
Caspofungin
H
POLV E SOLV SOLUZ INF EV
50 mg
70 mg
Richiesta
motivata
antifungini
Trattamento della candidiasi invasiva, in pazienti adulti o pediatrici.Trattamento della
aspergillosi invasiva in pazienti adulti o pediatrici refrattari o intolleranti alla terapia
con amfotericina B, formulazioni lipidiche di amfotericina B e/o itraconazolo. Vengono
definiti refrattari alla terapia i pazienti con infezioni che progrediscono o non
migliorano dopo un periodo minimo di 7 giorni di trattamento con dosi terapeutiche di
terapia antifungina efficace.Terapia empirica di infezioni fungine presunte (come
Candida o Aspergillus) in pazienti adulti o pediatrici neutropenici con febbre
J02AX06
Anidulafungina
H
POLV E SOLV SOLUZ INF EV
100 mg
Richiesta
motivata
antifungini
Trattamento
delle
candidiasi
invasive
in
pazienti
adulti
non
neutropenici.Anidulafungina è stato studiato principalmente in pazienti con candidemia
e solo in un numero limitato di pazienti con infezioni da Candida profonde dei tessuti o
associate alla formazione di ascessi
J04
J04AB
ANTIMICOBATTERICI
Antibiotici
J04AB02
Rifampicina
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
300 mg
450 mg
J04AB02
Rifampicina
A
SCIR FL
20 mg/ml 60 ml
J04AB02
Rifampicina
A
POLV PER SOLUZ PER INF +
SOLV
600 mg/10
ml
J04AB03
Rifamicina
C
USO INTRALESIONALE E
CUT F
90 mg/18
ml
Infezioni da microrganismi sensibili alla rifampicina e in particolare da micobatterio
tubercolare e da altri micobatteri. Nelle infezioni da micobatteri è tassativo l’uso in
combinazione con altri antibiotici o chemioterapici specifici. Nelle infezioni non
tubercolari, si consiglia l’associazione di un altro antibiotico attivo, per evitare eventuali
insorgenze di resistenza. La sensibilità dei germi patogeni, o la loro possibile resistenza
primaria o acquisita, dovrebbe essere determinata per mezzo di un antibiogramma,
analogamente a quanto è previsto in generale per un corretto uso degli antibiotici
Nel caso che l’infezione non rispondesse entro un ragionevole periodo di tempo, il
trattamento dovrà essere cambiato, e nell’eventualità di una ricaduta si sconsiglia la
somministrazione di rifampicina senza aver effettuato esami batteriologici preliminari
Uso iniettabile:
Infezioni da stafilococchi o da altri germi Gram-positivi, sensibili alla Rifamicina;
Infezioni della cute e dei tessuti molli: foruncolosi, piodermiti, ascessi,
linfoangioadeniti; Osteomieliti; Infezioni broncopolmonari;Setticemie stafilococciche;
Pag. 69 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
J04AB03
Principio Attivo
Rifamicina
Classe
/Nota
Aifa
C
Forma Farmaceutica
EV F
Dosaggio
250 mg/10
ml
500
mg/10 ml
Note per la
Indicazioni
prescrizione
linfoangioadeniti; Osteomieliti; Infezioni broncopolmonari;Setticemie stafilococciche;
Infezioni delle vie biliari anche da batteri Gram-negativi o da flora batterica mista (in
assenza di ostruzione delle vie biliari o di sindrome setticemica).
Uso topico:
Trattamento locale delle infezioni da piogeni sensibili: piodermiti e dermatiti, piaghe,
ulcere cutanee, ascessi, ferite infette, traumi esposti, tragitti fistolosi
Pag. 70 di 132
Note
Aggiuntive
J05
J05AB
Classe
Note per la
Principio Attivo
/Nota
Forma Farmaceutica
Dosaggio
Indicazioni
prescrizione
Aifa
ANTIVIRALI PER USO SISTEMICO
Nucleosidi e nucleotidi, esclusi inibitori della transcrittasi inversa
J05AB01
Aciclovir
A
Nota
84
J05AB01
Aciclovir
H
ATC
800 mg
250 mg
J05AB06
Ganciclovir
J06
J06BA
SIERI IMMUNI ED IMMUNOGLOBULINE
Immunoglobuline, umane normali
Immunoglobuline umane
normali, per uso
H
intramuscolare
J06BA01
H
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
J06BA02
Immunoglobuline umane
normali, per uso
endovenoso
J06BB
Immunoglobuline specifiche
H
PREPARAZIONE
INIETTABILE eNDOVENA
500 mg
Infezioni da Herpes simplex e da Varicella zoster in pazienti immunocompromessi.
Profilassi
delle
infezioni
da
Herpes simplex in pazienti gravemente
immunocompromessi;
Forme ricorrenti di infezioni da virus Varicella zoster e forme gravi di Herpes genitalis
primario in soggetti con normale funzione immunitaria;
Encefalite da virus Herpes simplex, con limitazione dell’impiego agli ospedali e Case di
Cura;
Trattamento delle infezioni da Herpes simplex nei neonati
Richiesta
motivata
antibiotici
Ganciclovir soluzione è indicato: nella prevenzione e nel trattamento delle infezioni da
citomegalovirus gravi che mettono a rischio la vita o la vista dei pazienti
immunocompromessi; nella prevenzione delle infezioni da citomegalovirus in pazienti
trapiantati;
La formulazione in capsule è indicata: nella terapia di mantenimento della retinite da
citomegalovirus (CMV) in pazienti immunocompromessi, inclusi quelli affetti da
sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS), in cui la retinite stessa risulti
stabilizzata dopo appropriata terapia iniziale; per la prevenzione delle infezioni da CMV,
in pazienti HIV-sieropositivi a rischio di sviluppare una patologia da CMV e in pazienti
trapiantati d'organo
Vedi Scheda Tecnica
5g
Modulo
regionale
Vedi Scheda Tecnica
immunoglobul
ine
Pag. 71 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
J06BB01
J06BB02
J06BB04
J06BB16
Principio Attivo
Immunoglobulina anti - D
Immunoglobulina tetanica
Immunoglobulina epatitica
B
Palivizumab
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
A
PREPARAZIONE
INIETTABILE
INTRAMUSCOLO
A
PREPARAZIONE
INIETTABILE
INTRAMUSCOLO
A
H
PREPARAZIONE
INIETTABILE
INTRAMUSCOLO
PREPARAZIONE
INIETTABILE
INTRAMUSCOLO
Dosaggio
300 MCG
500 UI
540 UI
50 mg im
100 mg im
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Piano
terapeutico
Prevenzione della immunizzazione Rh(D) in donne Rh(D) -negative
·Profilassi antepartum
·Profilassi antepartum programmata
·Profilassi antepartum conseguente a complicazioni in gravidanza tra cui:
Aborto/minaccia di aborto, gravidanza ectopica o mola idatiforme, morte fetale
intrauterina (IUFD), emorragia transplacentare (TPH) conseguente ad un'emorragia
antepartum (APH), amniocentesi, biopsia dei villi corionici, procedure di manipolazioni
ostetriche come ad esempio: versione esterna, interventi invasivi, cordocentesi, trauma
addominale chiuso o interventi terapeutici sul feto.
·Profilassi postpartum:
·Parto di un neonato Rh(D)-positivo (D, D debole, Dparziale)
Trattamento di adulti, bambini e adolescenti (0-18 anni) Rh(D) negativi dopo
trasfusioni incompatibili di sangue Rh(D) positivo o altri prodotti contenenti globuli
rossi
,
per
esempio:
concentrato
piastrinico.
· Profilassi del tetano in soggetti con ferite recenti che possono essere contaminate da
spore tetaniche e che non sono stati vaccinati negli ultimi 10 anni o la cui vaccinazione
sia stata incompleta o sconosciuta.
·
Trattamento
del
tetano
clinicamente
manifesto.
Immunoprofilassi dell'epatite B.
· In caso di esposizione accidentale in soggetti non immunizzati (incluse le persone
con stato vaccinale incompleto o sconosciuto).
·In pazienti in emodialisi, fino a quando la vaccinazione non diventi efficace.
·In neonati da madri portatrici del virus dell'epatite B.
· In soggetti che dopo la vaccinazione non hanno mostrato una risposta immune
(anticorpi anti-HB non misurabili) e per quanti necessitano una prevenzione continua,
dato il rischio costante di essere infettati da epatite B.
Profilassi di mantenimento delle recidive di epatite B dopo trapianto di fegato
nell'insufficienza
epatica
indotta
da
epatite
B.
Prevenzione di gravi affezioni del tratto respiratorio inferiore, che richiedono
ospedalizzazione, provocate dal virus respiratorio sinciziale (VRS) in bambini ad alto
rischio di malattia VRS:
Neonatologia
· Bambini nati con età gestazionale uguale o inferiore alle 35 settimane e con un'età
Piano
inferiore ai 6 mesi al momento dell'inizio dell'epidemia stagionale da VRS.
Terapeutico
·
Bambini di età inferiore ai 2 anni che sono stati trattati per displasia
AIFA
broncopolmonare negli ultimi 6 mesi.
·
Bambini di età inferiore ai 2 anni con malattia cardiaca congenita
emodinamicamente significativa.
Pag. 72 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
L
L01
L01AA
L01AA01
L01AA02
Classe
Note per la
Principio Attivo
/Nota
Forma Farmaceutica
Dosaggio
Indicazioni
prescrizione
Aifa
FARMACI ANTI NEOPLASTICI ED IMMUNOMODULATORI
ANTINEOPLASTICI
Sostanze alchilanti, analoghi della mostarda azotata
Ciclofosfamide
Ciclofosfamide
H
A
POLV PER SOLUZ
INIETTABILE FL
500 mg ev
COMPRESSA RIVESTITA
DH
Trattamento
ONCOLOGIA
DIALISI
Off-label
Note
Aggiuntive
vedere
Raccomandazione
Ministero Salute
Numero 14 per la
citostatico.
prevenzione degli
errori in terapia con
farmaci
antineoplastici
vedere
Raccomandazione
Ministero Salute
Numero 14 per la
aziendale
prevenzione degli
farmaci
antineoplastici
50 mg
L01AA06
L01AA09
Ifosfamide
Bendamustina
H
H
ENDOVENA FLAC
PREPARAZIONE
INIETTABILE
1g
Tumori maligni inoperabili sensibili all'ifosfamide, quali ad esempio carcinoma
bronchiale, carcinoma ovarico, tumori testicolari, sarcomi delle parti molli, carcinoma
DH
mammario, carcinoma pancreatico, ipernefroma, carcinoma endometriale, linfomi
ONCOLOGIA maligni.
vedere
Raccomandazione
Ministero Salute
Numero 14 per la
prevenzione degli
farmaci
antineoplastici
Trattamento di prima linea della leucemia linfatica cronica (stadio Binet B o C) in quei
pazienti per i quali non è appropriata una chemioterapia contenente fludarabina.
vedere
Linfoma non-Hodgkin indolente come monoterapia in pazienti che hanno avuto una
Raccomandazione
progressione di malattia durante o entro 6 mesi dal trattamento con rituximab o con un
Ministero Salute
2,5MG/ML
regime terapeutico contenente rituximab.
Numero 14 per la
25MG
DH
Trattamento di prima linea del mieloma multiplo (stadio Durie – Salmon II con
prevenzione degli
2,5MG/ML ONCOLOGIA progressione o stadio III) in associazione con prednisone in pazienti oltre i 65 anni di
100MG
età che non sono eleggibili a trapianto autologo di cellule staminali e che presentano
farmaci
neuropatia clinica al momento della diagnosi che precluda l'uso di un trattamento
antineoplastici
contenente talidomide o bortezomib.
Pag. 73 di 132
ATC
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
L01AX03
Temozolomide
L01BA
Antimetaboliti, analoghi dell'acido folico
L01BA01
L01BA04
Metotressato
Pemetrexed
A
Forma Farmaceutica
A/H
H
PREPARAZIONE
POLVERE PER CONC. PER
SOLUZ. PER INFUS.
Dosaggio
100 mg
250 mg
5 mg
100 mg
500 mg
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Note
Aggiuntive
vedere
· pazienti adulti con glioblastoma multiforme di prima diagnosi in concomitanza a radioterapia Raccomandazione
(RT) e in seguito come monoterapia.
Ministero Salute
• pazienti pediatrici di età ≥ 3 anni, adolescenti e adulti con glioma maligno, quale il
Numero 14 per la
DH
glioblastoma multiforme o l'astrocitoma anaplastico, che manifestino recidiva o progressione
prevenzione degli
ONCOLOGIA
dopo la terapia standard.
farmaci
antineoplastici
Il Methotrexate è indicato per il trattamento chemioterapico antineoplastico delle
seguenti forme: carcinoma della mammella, coriocarcinoma ed affezioni trofoblastiche
similari, leucemia linfatica e meningea acuta e subacuta, linfosarcoma, micosi fungoide.
Ricerche cliniche hanno dimostrato che esso risulta considerevolmente più efficace nella
vedere
leucemia dell'infanzia che in quella degli adulti. In alcuni casi di leucemia acuta ha
Raccomandazione
prodotto un miglioramento clinico ed ha prolungato il tempo di sopravvivenza per un
DH
Ministero Salute
periodo variabile da alcune settimane a 2 anni. Il quadro ematologico, ricavato
ONCOLOGIA
Numero 14 per la
dell'esame del sangue e dagli strisci del midollo osseo dopo somministrazione del
prevenzione degli
Methotrexate, può divenire quasi indistinguibile da quello normale per periodi variabili
OSTETRICIA
di tempo. I migliori effetti sono stati osservati nelle leucemie acute caratterizzate dalla
farmaci
(legge 648)
presenza di forme altamente immature nel midollo osseo e nel sangue. Sono stati resi
antineoplastici
noti risultati favorevoli ottenuti con Methotrexate nel coriocarcinoma.
Il Methotrexate è indicato particolarmente in mono o polichemioterapia, per il
trattamento di: sarcoma osteogenico, leucemia acuta, carcinoma broncogeno, carcinoma epidermoide della testa e del collo.
Mesotelioma pleurico maligno
Pemetrexed in associazione con cisplatino è indicato nel trattamento chemioterapico di
pazienti non pretrattati con mesotelioma pleurico maligno non resecabile.
Carcinoma polmonare non a piccole cellule
Pemetrexed in associazione con cisplatino è indicato come prima linea di trattamento di
vedere
pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule localmente avanzato o Raccomandazione
metastatico ad eccezione dell'istologia a predominanza di cellule squamose.
Ministero Salute
Pemetrexed è indicato come monoterapia per il trattamento di mantenimento del
Numero 14 per la
DH
carcinoma polmonare non a piccole cellule localmente avanzato o metastatico ad
prevenzione degli
ONCOLOGIA
eccezione dell'istologia a predominanza di cellule squamose in pazienti la cui malattia errori in terapia con
non ha progredito immediatamente dopo la chemioterapia basata sulla
farmaci
somministrazione di platino.
antineoplastici
Pemetrexed è indicato in monoterapia nel trattamento di seconda linea di pazienti con
carcinoma polmonare non a piccole cellule localmente avanzato o metastatico ad
eccezione dell'istologia a predominanza di cellule squamose.
Pag. 74 di 132
ATC
L01BB
L01BC
L01BC02
L01BC05
Classe
Principio Attivo
/Nota
Forma Farmaceutica
Aifa
Antimetaboliti, analoghi della purina
Antimetaboliti, analoghi della pirimidina
Fluorouracile
Gemcitabina
H
H
L01BC06
Capecitabina
H
L01CA
Alcaloidi della vinca e analoghi
Dosaggio
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
Note
Aggiuntive
vedere
Raccomandazione
Ministero Salute
Fluorouracile può essere utilizzato in monoterapia o in associazione, per la sua azione
Numero 14 per la
DH
palliativa nel trattamento di neoplasie maligne comuni, in particolare del carcinoma del
prevenzione degli
ONCOLOGIA colon
e
della
mammella.
farmaci
antineoplastici
FLACONE
FLACONE
Note per la
Indicazioni
prescrizione
polvere iv
200 mg
polvere iv
1000 mg
150 mg
500 mg
La gemcitabina è indicata per il trattamento del carcinoma alla vescica localmente
avanzato o metastatico, in associazione con cisplatino.
La gemcitabina è indicata per il trattamento di pazienti con adenocarcinoma del
pancreas localmente avanzato o metastatico.
vedere
La gemcitabina, in associazione con cisplatino, è indicata come trattamento di prima
Raccomandazione
scelta di pazienti con carcinoma del polmone non a piccole cellule (NSCLC) localmente
Ministero Salute
avanzato o metastatico. La somministrazione di gemcitabina in monoterapia può essere
Numero 14 per la
presa in considerazione in pazienti anziani oppure in quelli con performance status 2.
DH
prevenzione degli
ONCOLOGIA La gemcitabina è indicata per il trattamento di pazienti con carcinoma dell'epitelio
dell'ovaio localmente avanzato o metastatico, in associazione con carboplatino, in
farmaci
pazienti che hanno recidivato almeno 6 mesi dopo terapia di prima linea con platino.
antineoplastici
La gemcitabina, in associazione con paclitaxel, è indicata per il trattamento di pazienti
con carcinoma della mammella non resecabile localmente ricorrente o metastatico, che
hanno recidivato dopo chemioterapia adiuvante/(neo)adiuvante. La precedente chemioterapia deve aver incluso un'antraciclina, a meno che non foss
Capecitabina è indicatoa per la terapia adiuvante nei pazienti sottoposti a chirurgia per
carcinoma del colon di stadio III (Dukes C).
Capecitabina è indicato per il trattamento del carcinoma del colon-retto metastatico.
vedere
Capecitabina è indicato per il trattamento di prima linea del carcinoma gastrico Raccomandazione
avanzato in associazione a un regime a base di platino,
Ministero Salute
Capecitabina in associazione a docetaxel è indicato nel trattamento di pazienti con
Numero 14 per la
DH
carcinoma della mammella localmente avanzato o metastatico dopo fallimento della
prevenzione degli
ONCOLOGIA
chemioterapia citotossica. La precedente terapia deve avere incluso un'antraciclina. errori in terapia con
Inoltre Capecitabina Accord è indicato come monoterapia per il trattamento di pazienti
farmaci
con carcinoma della mammella localmente avanzato o metastatico dopo fallimento di
antineoplastici
un regime chemioterapico contenente taxani e un'antraciclina o per le quali non è
indicata
un'ulteriore
terapia
con
antracicline.
Pag. 75 di 132
ATC
L01CA01
L01CA04
Principio Attivo
Vinblastina
Vinorelbina
L01CA04
Vinorelbina
L01CD
Taxani
L01CD02
Docetaxel
Classe
/Nota
Aifa
H
H
H
H
Forma Farmaceutica
FLACONE
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
PREPARAZIONE
FLACONE
Dosaggio
10mg/10
ml
soluzione
pronta o
polvere
20 mg
30 mg
10 mg/ml
soluzione
pronta ev
50mg/5ml
soluzione
pronta ev
20 mg
soluzione
pronta
80 mg
soluzione
pronta
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Note
Aggiuntive
· Linfoma di Hodgkin generalizzato (Stadio III-IV della modificazione Ann Arbor del
Rye staging system).
vedere
·Linfoma linfocitico (nodulare, diffuso, scarsamente differenziato, ben differenziato).
Raccomandazione
·Linfoma istiocitico.
Ministero Salute
·Mycosis fungoides (stadi avanzati).
Numero 14 per la
DH
·Carcinoma del testicolo (fase avanzata).
prevenzione degli
ONCOLOGIA ·Sarcoma di Kaposi.
·Morbo di Letterer-Siwe (Istiocitosi X).
farmaci
·Coriocarcinoma resistente ad altri agenti chemioterapici.
antineoplastici
·Carcinoma della mammella, resistente ad altre misure terapeutiche.
Carcinoma polmonare non a piccole cellule.
DH
Carcinoma
mammario
ONCOLOGIA
vedere
Raccomandazione
Ministero Salute
Numero 14 per la
metastatico.
prevenzione degli
farmaci
antineoplastici
vedere
Vinorelbina è indicato nel trattamento di:
Raccomandazione
·Carcinoma polmonare non a piccole cellule (stadio 3 o 4)
Ministero Salute
· In monoterapia per pazienti con carcinoma mammario metastatico (stadio 4), dove il
Numero 14 per la
DH
trattamento con chemioterapia contenente antraciclina e taxano ha fallito o non è
prevenzione degli
ONCOLOGIA
appropriato.
farmaci
antineoplastici
Tumore della Mammella
Docetaxel in associazione con doxorubicina e ciclofosfamide è indicato per il trattamento
adiuvante di pazienti con:
• tumore della mammella operabile linfonodo positivo.
vedere
• tumore della mammella operabile linfonodo negativo.
Raccomandazione
Nei pazienti con tumore della mammella operabile linfonodo negativo, il trattamento adiuvante
Ministero Salute
deve essere limitato ai pazienti candidati alla chemioterapia secondo i criteri internazionali per il
Numero 14 per la
DH
trattamento primario del tumore della mammella nelle fasi iniziali..
prevenzione degli
ONCOLOGIA Docetaxel in associazione con doxorubicina è indicato per il trattamento di pazienti con tumore
della mammella localmente avanzato o metastatico che non hanno ricevuto una precedente
farmaci
terapia citotossica per questa patologia.
antineoplastici
Docetaxel Accord in monoterapia è indicato per il trattamento di pazienti con tumore della
mammella localmente avanzato o metastatico, dopo fallimento di una terapia citotossica. La
precedente chemioterapia deve aver compreso una antraciclina o un agente alchilante.
Docetaxel in associazione con trastuzumab è indicato per il trattamento di pazienti con tumore
della mammella metastatico, con iperespressione di HER2 e che non hanno ricevuto in precedenza una terapia chemioterapica per malattia metastatica.
Pag. 76 di 132
ATC
L01DB
L01DB01
L01DB01
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
Dosaggio
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Note
Aggiuntive
Actinomicine
Doxorubicina
Doxorubicina
H
H
FLACONE
PREPARAZIONE
Doxorubicina ha dato risultati positivi inducendo regressione in varie malattie
vedere
neoplastiche quali: carcinoma della mammella, del polmone, della vescica avanzato, Raccomandazione
della tiroide, dell'ovaio; osteosarcoma e sarcoma dei tessuti molli, linfomi di Hodgkin e
Ministero Salute
non-Hodgkin, neuroblastoma, tumore di Wilms, leucemia linfoblastica acuta, leucemia
Numero 14 per la
DH
10 mg/5 ml
mieloblastica acuta.
prevenzione degli
ONCOLOGIA
Risultati positivi si sono ottenuti anche in altri tipi di tumori solidi, ma lo studio è errori in terapia con
ancora troppo limitato per giustificare indicazioni specifiche.
farmaci
antineoplastici
ev kit mg
50
vedere
Raccomandazione
Ministero Salute
In associazione con la ciclofosfamide, è indicato per il trattamento di prima linea del
Numero 14 per la
DH
cancro
metastatizzato
della
mammella
nelle
donne
adulte.
prevenzione degli
ONCOLOGIA
farmaci
antineoplastici
Epirubicina si è dimostrata capace di indurre risposte utili in un ampio spettro di
malattie neoplastiche tra cui: carcinoma della mammella; linfomi maligni; sarcomi delle
parti molli; carcinoma gastrico; carcinoma del fegato, pancreas, sigma retto; carcinoma
del distretto cervico-facciale; carcinoma polmonare; carcinoma ovarico; leucemia.
L01DB03
Epirubicina
L01DC
Altri antibiotici citotossici
L01DC03
Mitomicina
L01XA
Composti del platino
H
H
PREPARAZIONE
PREPARAZIONE
vedere
10 mg/5 ml
Raccomandazione
soluzione
Ministero Salute
pronta ev
Numero 14 per la
DH
50 mg/25
Per instillazione endovescicale, Epirubicina 10 mg/5 ml e 50 mg/25 ml è indicata anche
prevenzione degli
ONCOLOGIA
ml
nel trattamento dei carcinomi superficiali della vescica (a cellule transizionali, errori in terapia con
soluzione
carcinoma in situ) e nella profilassi delle recidive dopo intervento di resezione
farmaci
pronta ev
transuretrale.
antineoplastici
10 mg ev
polvere
40 mg ev
polvere
La mitomicina C è raccomandata per la terapia di alcuni tipi di neoplasie sia da sola, sia
vedere
associata con altri farmaci o dopo che il protocollo terapeutico di elezione ha fallito. Il
Raccomandazione
farmaco è stato impiegato con successo nel tentativo di migliorare la sintomatologia
Ministero Salute
soggettiva ed oggettiva di un gran numero di neoplasie, compresi i carcinomi gastrici,
Numero 14 per la
DH
pancreatici, uterini e della mammella; l'adenocarcinoma polmonare; la carcinosi
prevenzione degli
ONCOLOGIA peritoneale; i tumori del colon, della vescica, del retto e della cute. Inoltre è stato
impiegato con qualche successo nei sarcomi, negli epatocarcinomi, nelle leucemie acute
farmaci
e croniche e nel morbo di Hodgkin.
antineoplastici
Pag. 77 di 132
ATC
L01XA01
L01XA02
L01XA03
Principio Attivo
Cisplatino
Carboplatino
Oxaliplatino
Classe
/Nota
Aifa
H
H
H
Forma Farmaceutica
PREPARAZIONE
PREPARAZIONE
FLACONE
Dosaggio
100 mg
/100 ml
soluzione
pronta ev
50MG/5M
L 1F
150MG
15ML
50mg/
10ml e
maggiore
uguale a
100 mg
Note per la
Indicazioni
prescrizione
carcinoma germinale metastatico-non-seminoma;
carcinoma avanzato e refrattario dell'ovaio;
DH
carcinoma avanzato e refrattario della vescica;
ONCOLOGIA carcinoma epidermoide della testa e del collo.
Note
Aggiuntive
vedere
Raccomandazione
Ministero Salute
Numero 14 per la
prevenzione degli
farmaci
antineoplastici
vedere
Raccomandazione
Ministero Salute
Trattamento del carcinoma ovarico, trattamento del teratoma, trattamento del
Numero 14 per la
DH
carcinoma del polmone a piccole cellule.
prevenzione degli
ONCOLOGIA
farmaci
antineoplastici
vedere
L'oxaliplatino, in associazione a 5-fluorouracile (5 FU) e acido folinico (AF), è indicato Raccomandazione
nelle condizioni seguenti:
Ministero Salute
· terapia adiuvante del cancro al colon di stadio III (C di Duke) dopo completa
Numero 14 per la
DH
resezione del tumore primario;
prevenzione degli
ONCOLOGIA
·terapia del cancro colorettale metastatico.
farmaci
antineoplastici
Pag. 78 di 132
ATC
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
Dosaggio
Note per la
Indicazioni
prescrizione
L01XC
Anticorpi monoclonali
L01XC02
Rituximab
H
FLACONE
100 mg
500 mg
DH
ONCOLOGIA
Monitoraggio
AIFA
L01XC03
Trastuzumab
H
FLACONE
150 mg
DH
ONCOLOGIA
Monitoraggio
AIFA
Note
Aggiuntive
Linfoma non-Hodgkin (LNH)
Rituximab è indicato per il trattamento di pazienti affetti da linfoma follicolare in III-IV
stadio precedentemente non trattati, in associazione a chemioterapia.
La terapia di mantenimento con Rituximab è indicata per il trattamento di pazienti con
linfoma follicolare che rispondono a terapia di induzione.
Rituximab in monoterapia è indicato per il trattamento di pazienti con linfoma
vedere
follicolare in III-IV stadio che sono chemioresistenti o sono in seconda o successiva Raccomandazione
ricaduta dopo chemioterapia.
Ministero Salute
Rituximab è indicato per il trattamento di pazienti affetti da linfoma non-Hodgkin,
Numero 14 per la
CD20 positivo, diffuso a grandi cellule B, in associazione a chemioterapia CHOP
prevenzione degli
(ciclofosfamide, doxorubicina, vincristina, prednisolone).
Leucemia linfatica cronica (LLC)
farmaci
Rituximab in associazione a chemioterapia è indicato per il trattamento di pazienti con antineoplastici
§§
leucemia linfatica cronica precedentemente non trattata e recidiva/refrattaria. Sono
O.L. DIALISI
disponibili solo dati limitati sull'efficacia e la sicurezza per pazienti precedentemente
trattati con anticorpi monoclonali, incluso Rituximab, o per pazienti refrattari a un trattamento precedente con Rituximab più chemioterapia.
Artrite reumatoide
Rituximab in associazione a metotressato è indicato per il trattamento dell'artrite reumatoide attiva di grado grave in pazienti adulti che hanno mostr
Rituximab ha mostrato di ridurre la percentuale di progressione del danno articolare, come valutato mediante raggi X e di migliorare le funzioni fisic
Granulomatosi
con poliangite e poliangite microscopica
Carcinoma
mammario
Carcinoma mammario metastatico
Trastuzumab è indicato per il trattamento di pazienti adulti con carcinoma mammario
metastatico (MBC) HER2 positivo:
· in monoterapia per il trattamento di pazienti che hanno ricevuto almeno due regimi
chemioterapici per la malattia metastatica. La chemioterapia precedentemente
vedere
somministrata deve aver contenuto almeno una antraciclina e un taxano, tranne nel Raccomandazione
caso in cui il paziente non sia idoneo a tali trattamenti. I pazienti positivi al recettore
Ministero Salute
ormonale devono inoltre non aver risposto alla terapia ormonale, tranne nel caso in cui
Numero 14 per la
il paziente non sia idoneo a tali trattamenti.
prevenzione degli
· in associazione al paclitaxel per il trattamento di pazienti che non sono stati errori in terapia con
sottoposti a chemioterapia per la malattia metastatica e per i quali non è indicato il
farmaci
trattamento con antracicline.
antineoplastici
· in associazione al docetaxel per il trattamento di pazienti che non sono stati
sottoposti a chemioterapia per la malattia metastatica.
· in associazione ad un inibitore dell'aromatasi nel trattamento di pazienti in
postmenopausa affetti da MBC positivo per i recettori ormonali, non precedentemente trattati con trastuzumab.
Carcinoma mammario in fase iniziale
Trastuzumab è indicato nel trattamento di pazienti adulti con carcinoma mammario in fase iniziale(EBC) HER2 positivo:
Pag. 79 di 132
ATC
L01XC06
L01XC07
L01XC08
Principio Attivo
Cetuximab
Bevacizumab
Panitumomab
Classe
/Nota
Aifa
H
H
H
Forma Farmaceutica
FLACONE
FLACONE
PREPARAZIONE
Dosaggio
5mg/ml
20ml
100 mg
400 mg
20mg/ml
ev 5ml
20mg/ml
ev 20ml
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Note
Aggiuntive
Cetuximab è indicato per il trattamento di pazienti affetti da carcinoma metastatico del
colon-retto con espressione del recettore per il fattore di crescita epidermico (EGFR) e
senza mutazioni di RAS (wild-type)
vedere
·in associazione con chemioterapia a base di irinotecan,
Raccomandazione
·in prima linea in associazione con FOLFOX,
Ministero Salute
DH
· in monoterapia nei pazienti nei quali sia fallita la terapia a base di oxaliplatino e
Numero 14 per la
ONCOLOGIA irinotecan e che siano intolleranti a irinotecan.
prevenzione degli
Monitoraggio Cetuximab è indicato per il trattamento di pazienti affetti da carcinoma a cellule
AIFA
squamose di testa e collo
farmaci
·in associazione con radioterapia per la malattia localmente avanzata;
antineoplastici
· in associazione con chemioterapia a base di platino nella malattia ricorrente e/o
metastatica.
Bevacizumab in associazione con chemioterapia a base di fluoropirimidine è indicato
per il trattamento di pazienti adulti con carcinoma metastatico del colon e del retto.
Bevacizumab in associazione con paclitaxel è indicato per il trattamento in prima linea
di pazienti adulti con carcinoma mammario metastatico.
vedere
Bevacizumab in associazione con capecitabina è indicato per il trattamento in prima
DH
linea di pazienti adulti con carcinoma mammario metastatico, per cui una terapia con Raccomandazione
ONCOLOGIA
Ministero Salute
altri regimi chemioterapici, inclusi quelli a base di taxani o antracicline, non è
e
Numero 14 per la
considerata appropriata. Pazienti che hanno ricevuto un trattamento adiuvante a base di
OCULISTICA
prevenzione degli
taxani o antracicline nei 12 mesi precedenti, non devono ricevere il trattamento con
(Utilizzo offerrori in terapia con
Avastin in associazione con capecitabina.
label per
farmaci
Bevacizumab, in aggiunta a chemioterapia a base di platino, è indicato per il
AMD)
antineoplastici
trattamento in prima linea di pazienti adulti con carcinoma polmonare non a piccole
Monitoraggio
cellule, non resecabile, avanzato, metastatico o ricorrente, con istologia a predominanza
AIFA
non squamocellulare.
Bevacizumab in associazione con interferone alfa-2a è indicato per il trattamento in prima linea di pazienti adulti con carcinoma renale avanzato e/o
Bevacizumab, in associazione con carboplatino e paclitaxel è indicato per il trattamento in prima linea del carcinoma ovarico epiteliale, del carcinoma
Bevacizumab, in associazione con carboplatino e gemcitabina è indicato per il trattamento di pazienti adulti con prima recidiva di carcinom ovarico e
Panitumomab è indicato per il trattamento dei pazienti adulti con cancro colorettale
vedere
metastatico (mCRC) RAS wild-type:
Raccomandazione
·in prima linea in associazione con FOLFOX.
Ministero Salute
DH
· in seconda linea in associazione con FOLFIRI in pazienti che hanno ricevuto in
Numero 14 per la
ONCOLOGIA
prima linea chemioterapia a base di fluoropirimidine (escludendo irinotecan).
prevenzione degli
Monitoraggio
·
come monoterapia dopo fallimento di regimi chemioterapici contenenti errori in terapia con
AIFA
fluoropirimidine, oxaliplatino e irinotecan.
farmaci
antineoplastici
Pag. 80 di 132
ATC
L01XC13
L01XC14
Principio Attivo
Pertuzumab
Trastuzumab emtansine
Classe
/Nota
Aifa
H
H
Forma Farmaceutica
PREPARAZIONE
PREPARAZIONE
Dosaggio
Note per la
Indicazioni
prescrizione
420 mg
30 mg/ml
Carcinoma mammario metastatico
Pertuzumab è indicato in associazione con trastuzumab e docetaxel in pazienti adulti
con carcinoma
mammario HER2 positivo, non operabile, metastatico o localmente recidivato, non
trattati in
precedenza con terapia anti-HER2 o chemioterapia per la malattia metastatica.
Trattamento neoadiuvante del carcinoma mammario
Pertuzumab è indicato in associazione con trastuzumab e chemioterapia per il
trattamento neoadiuvante di
pazienti adulti con carcinoma mammario HER2 positivo, localmente avanzato,
infiammatorio o allo
stadio iniziale ad alto rischio di recidiva
100 mg
160 mg
Trastuzumab emtansine, in monoterapia, è indicato per il trattamento di pazienti adulti
affetti da tumore mammario
HER2-positivo, inoperabile, localmente avanzato o metastatico, sottoposti in precedenza
a trattamento
con trastuzumab e un taxano, somministrati separatamente o in associazione. I pazienti
devono, o
• essere stati sottoposti in precedenza a terapia per la malattia localmente avanzata o
metastatica,
oppure;
• aver sviluppato recidiva di malattia nel corso di o entro sei mesi dal completamento
della terapia
adiuvante.
Pag. 81 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
L01XE
L01XE01
L01XE03
Classe
Principio Attivo
/Nota
Aifa
Inibitori delle proteinchinasi
Imatinib
Erlotinib
H
H
Forma Farmaceutica
CAPSULA
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
Dosaggio
100 mg
100 mg
150 mg
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Note
Aggiuntive
· pazienti adulti e pediatrici con leucemia mieloide cronica (LMC) con cromosoma
Philadelphia (bcr-abl) positivo (Ph+) di nuova diagnosi, per i quali il trapianto di
midollo osseo non è considerato come trattamento di prima linea.
· pazienti adulti e pediatrici con LMC Ph+ in fase cronica dopo il fallimento della
vedere
terapia con interferone-alfa, o in fase accelerata o in crisi blastica.
· pazienti adulti e pediatrici con leucemia linfoblastica acuta con cromosoma Raccomandazione
Ministero Salute
Philadelphia positivo (LLA Ph+) di nuova diagnosi integrato con chemioterapia.
Numero 14 per la
·pazienti adulti con LLA Ph+ recidivante o refrattaria come monoterapia.
DH
prevenzione degli
·
pazienti adulti con malattie mielodisplastiche/mieloproliferative (MDS/MPD)
ONCOLOGIA
associate a riarrangiamenti del gene del recettore per il fattore di crescita di origine errori in terapia con
farmaci
piastrinica (PDGFR).
antineoplastici
· pazienti adulti con sindrome ipereosinofila avanzata (HES) e/o con leucemia
eosinofila cronica (LEC) con riarrangiamento FIP1L1-PDGFRα.
· il trattamento di pazienti adulti con tumori stromali del tratto gastro-intestinale
(GIST) maligni non operabili e/o metastatici, positivi al Kit (CD 117).
·il trattamento adiuvante di pazienti adulti con un significativo rischio di recidiva dopo resezione di GIST positivi al Kit (CD 117). I pazienti con un r
·il trattamento di pazienti adulti con dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) non resecabile e pazienti adulti con DFSP recidivante e/o metastati
Carcinoma Polmonare Non a Piccole Cellule ( Non-Small Cell Lung Cancer , NSCLC):
Erlotinib è indicato nel trattamento di prima linea dei pazienti con carcinoma
polmonare non a piccole cellule (NSCLC) localmente avanzato o metastatico con
mutazioni attivanti dell'EGFR.
Erlotinib è anche indicato in monoterapia come trattamento di mantenimento in
vedere
pazienti con NSCLC localmente avanzato o metastatico con malattia stabile dopo 4 cicli
Raccomandazione
di una prima linea di chemioterapia standard a base di platino.
Ministero Salute
DH
Erlotinib è indicato anche nel trattamento di pazienti affetti da NSCLC localmente
Numero 14 per la
ONCOLOGIA avanzato o metastatico, dopo fallimento di almeno un precedente regime
prevenzione degli
Monitoraggio chemioterapico.
AIFA
farmaci
Carcinoma pancreatico:
antineoplastici
Erlotinib in associazione con la gemcitabina è indicato nel trattamento di pazienti affetti
da carcinoma pancreatico metastatico.
Non è stato dimostrato alcun vantaggio in termini di sopravvivenza per i pazienti con
malattia localmente avanzata.
Pag. 82 di 132
ATC
L01XE04
L01XE05
Principio Attivo
Sunitinib
Sorafenib
Classe
/Nota
Aifa
H
H
Forma Farmaceutica
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
Dosaggio
12,5 mg
25 mg
50 mg
200 mg
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Note
Aggiuntive
Tumore stromale del tratto gastrointestinale (GIST)
Sunitinib è indicato per il trattamento del tumore stromale del tratto gastrointestinale
vedere
(GIST) non operabile e/o metastatico negli adulti dopo fallimento di un trattamento con
Raccomandazione
imatinib mesilato dovuto a resistenza o intolleranza.
Ministero Salute
DH
Carcinoma renale metastatico (MRCC)
Numero 14 per la
ONCOLOGIA Sunitinib è indicato per il trattamento del carcinoma renale avanzato/metastatico
prevenzione degli
Monitoraggio (MRCC) negli adulti.
AIFA
Tumori neuroendocrini pancreatici (pNET)
farmaci
Sunitinib è indicato per il trattamento di tumori neuroendocrini pancreatici ben
antineoplastici
differenziati, non operabili o metastatici, in progressione di malattia, negli adulti.
Epatocarcinoma
Sorafenib è indicato per il trattamento dell'epatocarcinoma (vedere paragrafo 5.1).
vedere
Carcinoma a cellule renali
Raccomandazione
Sorafenib è indicato per il trattamento di pazienti con carcinoma a cellule renali
Ministero Salute
DH
avanzato dopo fallimento terapeutico ad una precedente terapia a base di interferone
Numero 14 per la
ONCOLOGIA alfa o interleuchina-2, o che sono considerati non idonei a ricevere tale terapia.
prevenzione degli
Monitoraggio Carcinoma tiroideo differenziato
AIFA
Sorafenib è indicato per il trattamento di pazienti con carcinoma differenziato della
farmaci
tiroide (papillare/follicolare/a cellule di Hürthle) localmente avanzato o metastatico, in
antineoplastici
progressione, refrattario al radioiodio.
Pag. 83 di 132
ATC
L01XE06
L01XE07
L01XE08
L01XE10
Principio Attivo
Dasatinib
Lapatinib
Nilotinib
Everolimus
Classe
/Nota
Aifa
H
H
H
H
Forma Farmaceutica
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
COMPRESSE
Dosaggio
20 mg
50 mg
80 mg
100 mg
140 mg
250 mg
150 mg
200 mg
5 mg
10 mg
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Note
Aggiuntive
vedere
· Leucemia Mieloide Cronica (LMC) con cromosoma Philadelphia positivo (Ph+) in
Raccomandazione
fase cronica, di nuova diagnosi.
Ministero Salute
DH
· Leucemia Mieloide Cronica (LMC), in fase cronica, accelerata o in fase blastica con
Numero 14 per la
ONCOLOGIA resistenza o intolleranza ad una precedente terapia comprendente imatinib mesilato.
prevenzione degli
Monitoraggio · Leucemia linfoblastica acuta (LLA) Ph+ e LMC in fase blastica linfoide con resistenza
AIFA
o intolleranza ad una precedente terapia.
farmaci
antineoplastici
Lapatinib è indicato nel trattamento di pazienti adulti affetti da carcinoma mammario,
il cui tumore sovraesprime l'HER2 (ErB2);
· in associazione con capecitabina nei pazienti con malattia avanzata o metastatica in
progressione dopo che i pazienti abbiano ricevuto un trattamento che deve aver incluso
vedere
antracicline e taxani ed una terapia con trastuzumab per malattia metastatica.
Raccomandazione
· in associazione con trastuzumab nei pazienti con malattia metastatica negativa per il
Ministero Salute
DH
recettore ormonale in progressione dopo precedente(i) terapia(e) con trastuzumab in
Numero 14 per la
ONCOLOGIA combinazione con chemioterapia.
prevenzione degli
Monitoraggio · in associazione con un inibitore dell'aromatasi, nelle donne in post-menopausa con
AIFA
malattia metastatica positiva per il recettore ormonale, per le quali al momento non è
farmaci
indicata la chemioterapia. Le pazienti nello studio registrativo non erano state trattate
antineoplastici
in precedenza con trastuzumab o con un inibitore dell'aromatasi . Non sono disponibili
dati sull'efficacia di questa associazione rispetto a trastuzumab in combinazione con un
inibitore dell'aromatasi in questa popolazione di pazienti.
vedere
· leucemia mieloide cronica (LMC) con cromosoma Philadelphia positivo di nuova Raccomandazione
diagnosi in fase cronica,
Ministero Salute
DH
· LMC con cromosoma Philadelphia positivo in fase cronica ed in fase accelerata con
Numero 14 per la
ONCOLOGIA
resistenza o intolleranza a precedente terapia comprendente imatinib. Non sono
prevenzione degli
Monitoraggio
disponibili dati di efficacia in pazienti con LMC in crisi blastica.
AIFA
farmaci
antineoplastici
Carcinoma mammario avanzato con stato recettoriale ormonale positivo
Everolimus è indicato per il trattamento del carcinoma mammario avanzato con stato
recettoriale ormonale positivo, HER2/neu negativo, in combinazione con exemestane,
in donne in postmenopausa in assenza di malattia viscerale sintomatica dopo recidiva o
vedere
progressione a seguito di trattamento con un inibitore dell'aromatasi non steroideo.
Raccomandazione
Tumori neuroendocrini di origine pancreatica
Ministero Salute
DH
Everolimus è indicato per il trattamento di tumori neuroendocrini di origine
Numero 14 per la
ONCOLOGIA
pancreatica, bene o moderatamente differenziati, non operabili o metastatici, in
prevenzione degli
Monitoraggio
progressione di malattia, negli adulti.
AIFA
Carcinoma renale
farmaci
Everolimus è indicato per il trattamento di pazienti con carcinoma renale avanzato, che
antineoplastici
hanno presentato progressione durante o dopo trattamento con terapia mirata antiVEGF.
Pag. 84 di 132
ATC
L01XX
L01XX17
L01XX19
L01XX32
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
Dosaggio
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Note
Aggiuntive
Altri antineoplastici
Topotecan
Irinotecan
Bortezomib
H
H
H
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
PREPARAZIONE
FLACONE
1 mg
2ML
20MG/ML
5ML
20MG/ML
3,5 mg
vedere
Raccomandazione
Topotecan capsule è indicato nel trattamento di pazienti affetti da carcinoma polmonare
Ministero Salute
a piccole cellule recidivante per i quali non è considerato appropriato un ulteriore
Numero 14 per la
DH
trattamento con il regime terapeutico di prima linea.
prevenzione degli
ONCOLOGIA
farmaci
antineoplastici
Irinotecan è indicato per il trattamento di pazienti con carcinoma avanzato del colonretto:
· in combinazione con 5-fluorouracile e acido folinico in pazienti che non sono stati
trattati precedentemente con chemioterapia per malattia avanzata;
vedere
· come monoterapia in pazienti nei quali un trattamento convenzionale contenente 5Raccomandazione
fluorouracile non ha avuto successo
Ministero Salute
Irinotecan in combinazione con cetuximab è indicato per il trattamento di pazienti con
Numero 14 per la
carcinoma metastatico del colon-retto con espressione del recettore per l'epidermal
DH
prevenzione degli
growth factor (EGFR), KRAS wild-type, che non sono stati trattati precedentemente per
ONCOLOGIA
la malattia metastatica o dopo fallimento di terapia citotossica contenente irinotecan.
farmaci
Irinotecan in combinazione con 5-fluorouracile, acido folinico e bevacizumab è indicato
antineoplastici
per il trattamento di prima linea dei pazienti con carcinoma metastatico del colon o del
retto.
Irinotecan in combinazione con capecitabina, con o senza bevacizumab, è indicato per il
trattamento di prima linea dei pazienti con carcinoma metastatico del colon-retto.
Bortezomib in monoterapia o in associazione con doxorubicina liposomiale pegilata o
desametasone è indicato per il trattamento di pazienti adulti con mieloma multiplo in
progressione che abbiano già ricevuto almeno una precedente linea di trattamento e che
vedere
siano già stati sottoposti o non siano candidabili a trapianto di cellule staminali
Raccomandazione
ematopoietiche.
Ministero Salute
DH
Bortezomib in associazione con melfalan e prednisone è indicato per il trattamento di
Numero 14 per la
ONCOLOGIA pazienti adulti con mieloma multiplo precedentemente non trattato non candidabili a
prevenzione degli
Monitoraggio chemioterapia ad alte dosi con trapianto di cellule staminali ematopoietiche.
AIFA
Bortezomib in associazione con desametasone o con desametasone e talidomide è
farmaci
indicato per il trattamento di induzione di pazienti adulti con mieloma multiplo
antineoplastici
precedentemente non trattato candidabili a chemioterapia ad alte dosi con trapianto di
cellule staminali ematopoietiche.
Pag. 85 di 132
ATC
L01XX41
Principio Attivo
Eribulin
Classe
/Nota
Aifa
H
Forma Farmaceutica
PREPARAZIONE
INIETTABILE
Dosaggio
0,44
mg/ml 2
ml
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Note
Aggiuntive
vedere
Raccomandazione
Eribulin in monoterapia è indicato per il trattamento di pazienti con cancro della
Ministero Salute
mammella localmente avanzato o metastatico, che hanno mostrato una progressione
DH
Numero 14 per la
ONCOLOGIA dopo almeno due regimi chemioterapici per malattia avanzata. La terapia precedente
prevenzione degli
Monitoraggio deve avere previsto l'impiego di un'antraciclina e di un taxano, a meno che i pazienti
AIFA
non
siano
idonei
a
ricevere
questi
trattamenti.
farmaci
antineoplastici
Pag. 86 di 132
ATC
L02
L02AE
L02BA
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
Note per la
Indicazioni
prescrizione
TERAPIA ENDOCRINA
Analoghi dell'ormone liberatore delle gonadotropine
Antiestrogeni
L02BA03
Fluvestrant
L03
L03AA
IMMUNOSTIMOLANTI
Fattori di stimolaione delle colonie
L03AA02
Filgrastim
L03AA10
Dosaggio
Lenograstim
H
A
SOLUZ INIETT IM SIR PRER
SOLUZIONE INIETTABILE O
PER INFUS USO SC O EV SIR
PRER
250 mg/5
ml siringa
30 MU
Trattamento di donne in postmenopausa affette da carcinoma della mammella
localmente avanzato o metastatico con recettori per gli estrogeni positivi, in ricaduta di
DH
malattia durante o dopo terapia antiestrogenica adiuvante, o progressione di malattia
ONCOLOGIA durante terapia con un antiestrogeno.
Filgrastim è indicato nel ridurre la durata della neutropenia e l'incidenza della
neutropenia febbrile in pazienti trattati con chemioterapia citotossica standard per
affezioni maligne (con l'eccezione della leucemia mieloide cronica e delle sindromi
mielodisplastiche) e nel ridurre la durata della neutropenia in pazienti sottoposti a
terapia mieloablativa seguita da trapianto di midollo osseo considerati a maggior
Su prescrizione rischio di neutropenia severa prolungata.
ONCOLOGIA, La sicurezza e l'efficacia di Filgrastim sono simili negli adulti e nei bambini trattati con
ematologia chemioterapia citotossica.
Filgrastim è indicato per la mobilizzazione delle cellule progenitrici del sangue
Piano
Terapeutico periferico (PBPC).
In pazienti, bambini o adulti, con neutropenia grave congenita, ciclica o idiopatica, con
AIFA
una CAN (conta assoluta dei neutrofili) < 0,5 x 109/l e una storia di infezioni gravi o
ricorrenti, una somministrazione a lungo termine di Filgrastim è indicata per
incrementare la conta dei neutrofili e per ridurre l'incidenza e la durata delle
complicanze infettive.
Filgrastim
è indicato nel trattamento della neutropenia persistente (CAN
Su prescrizione
ONCOLOGIA,
ematologia
33,6 MUI
Piano
(263 mcg)
Terapeutico
AIFA
E' indicato negli adulti, adolescenti e nei bambini con età superiore ai 2 anni per:
· La riduzione della durata della neutropenia in pazienti (con neoplasia non mieloide)
sottoposti a terapia mieloablativa, seguita da trapianto di midollo osseo (BMT) e
considerati ad aumentato rischio di neutropenia grave prolungata.
· La riduzione della durata della neutropenia grave e delle complicanze associate in
pazienti sottoposti a schemi di chemioterapia citotossica associati ad una incidenza
significativa di neutropenia febbrile.
· La mobilizzazione delle cellule progenitrici del sangue periferico (PBPC), nei pazienti
e anche nei donatori sani.
A
EV SC FL LIOF + SIR SOLV
6 mg
siringa
Su prescrizione
ONCOLOGIA, Riduzione della durata della neutropenia e dell'incidenza di neutropenia febbrile in
ematologia pazienti adulti trattati con chemioterapia citotossica per neoplasie (con l'eccezione della
Piano
leucemia
mieloide
cronica
e
delle
sindromi
mielodisplastiche).
Terapeutico
AIFA
14mg
Monitoraggio Indicato per il trattamento di pazienti adulti affetti da sclerosi multipla recidivante
AIFA
remittente (SM).
L03AA13
Pegfilgrastim
A
PREPARAZIONE
INIETTABILE SOLUZIONE
PRONTA
L04AA31
Teriflunomide
A
Nota
65
COMPREASSA RIVESTITA
Pag. 87 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
L03AX
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Note
Aggiuntive
Altri immunostimolanti
Vaccino BCG
L04
L04AB
IMMUNOSOPPRESSIVI
Inibitori del fattore di necrosi tumorale alfa (TNF-alfa
L04AB02
Infliximab
L04AD
Inibitori della calcineuria
Ciclosporina
H
PREPARAZIONE
PRONTA
L03AX03
L04AD01
Dosaggio
H
A
PREPARAZIONE
PRONTA
50 ml
100 mg
CONC PER SOLUZ PER INFUS 50 mg/ml 5
EV
ml
Trattamento del carcinoma vescicale uroteliale non-invasivo:
·Trattamento curativo del carcinoma in situ
·Trattamento profilattico della recidiva di:
·carcinoma uroteliale limitato alla mucosa:
·Ta G1-G2 se tumore multifocale e/o recidiva
·Ta G3
·carcinoma uroteliale vescicale nella lamina propria ma non nella muscolare (T1)
·carcinoma in situ
Artrite reumatoide
Infliximab, in associazione con metotrexato, è indicato per la riduzione dei segni e dei
sintomi e il miglioramento della funzione fisica in:
·pazienti adulti con malattia in fase attiva quando la risposta ai farmaci anti-reumatici
che modificano la malattia (DMARDs disease-modifying anti-rheumatic drugs ),
incluso il metotrexato, sia stata inadeguata.
· pazienti adulti con malattia grave, in fase attiva e progressiva non trattata
precedentemente con metotrexato o altri DMARDs.
Malattia di Crohn negli adulti
Monitoraggio
· il trattamento della malattia di Crohn in fase attiva, di grado da moderato a grave, in
AIFA
pazienti adulti che non abbiano risposto nonostante un trattamento completo ed
adeguato con corticosteroidi e/o immunosoppressori; o in pazienti che non tollerano o
che presentano controindicazioni mediche per le suddette terapie.
· il trattamento della malattia di Crohn fistolizzante in fase attiva, in pazienti adulti
che non abbiano risposto nonostante un ciclo di terapia completo ed adeguato con
trattamento convenzionale (inclusi antibiotici, drenaggio e terapia immunosoppressiva).
Malattia di Crohn nei bambini
Trattamento della malattia di Crohn in fase attiva grave, nei bambini e negli adolescenti di età compresa tra 6 e 17 anni che non hanno risposto alla te
Colite ulcerosa
Indicazioni per il trapianto
Trapianto d'organo
Prevenzione del rigetto del trapianto solido.
Trattamento del rigetto cellulare di trapianto in pazienti che hanno ricevuto
precedentemente altre terapie immunosoppressive.
Trapianto di midollo osseo
Prevenzione del rigetto del trapianto allogenico di midollo osseo e di cellule staminali.
Profilassi o trattamento della malattia da trapianto verso ospite ("graft versus hostdisease",
GVHD).
Pag. 88 di 132
ATC
M
M01
M01AB
M01AB05
M01AB05
Classe
Note per la
Principio Attivo
/Nota
Forma Farmaceutica
Dosaggio
Indicazioni
prescrizione
Aifa
SISTEMA MUSCOLOSCHELETRICO
FARMACI ANTINFIAMMATORI ED ANTIREUMATICI
Farmaci antinfiammatori/antireumatici non steroidei, derivati dell'acido acetico e sostanze correlate
Diclofenac
A 66 FETTO/COMPRESSA
100 mg
Affezioni reumatiche infiammatorie e degenerative: · artrite reumatoide, spondilite
MOLLE/PASTIGLIA
anchilosante · artrosi · reumatismo extra-articolare Stati dolorosi da flogosi di
origine extra-reumatica o post-traumatica. Trattamento sintomatico della dismenorrea
A
primaria.
Diclofenac
Nota SUPPOSTA
100 mg
66
M01AB05
Diclofenac
A
Nota
66
M01AB15
Ketorolac
A
A
SOLUZ INIETT
75 mg
Trattamento sintomatico degli episodi dolorosi acuti in corso di affezioni infiammatorie
dell'apparato muscolo-scheletrico e di spasmi della muscolatura liscia.
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
10 mg
Ketorolac è indicato soltanto nel trattamento a breve termine (massimo 5 giorni) del
dolore post operatorio di grado moderato.
SOLUZ INIETT IM EV
Ketorolac somministrato per via intramuscolare o endovenosa è indicato nel
trattamento a breve termine (massimo due giorni) del dolore acuto post-operatorio di
grado moderato-severo.
Nei casi di chirurgia maggiore o di dolore molto intenso Ketorolac endovenoso può
essere usato quale complemento ad un analgesico oppiaceo.
Ketorolac 30 mg soluzione iniettabile è inoltre indicato nel trattamento del dolore
dovuto
a
coliche
renali.
M01AB15
Ketorolac
M01AE
Farmaci antinfiammatori/antireumatici non steroidei, derivati dell'acido propionico
M01AE01
Ibuprofene
A
Nota
66
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
M01AE01
Ibuprofene
A
Nota
66
FLACONE
30 mg/ml
600 mg
Come antireumatico in:
· osteoartrosi in tutte le sue localizzazioni (artrosi cervicale, dorsale, lombare; artrosi
della spalla, dell'anca, del ginocchio, artrosi diffusa, ecc.), periartrite scapolo-omerale,
lombalgie, sciatalgie, radicolo-nevriti; fibrositi, tenosinoviti, miositi, traumatologia
sportiva; artrite reumatoide, morbo di Still.
Come analgesico in forme dolorose di diversa eziologia:
·nella traumatologia accidentale e sportiva;
·
nella pratica dentistica, nei dolori post-estrazione e dopo interventi
odontostomatologici;
·in ostetricia: nel dolore post-episiotomico e post-partum;
·in ginecologia: nella prevenzione e nel trattamento della dismenorrea;
·in chirurgia: nel trattamento del dolore post-operatorio;
·in oculistica: nel dolore post-operatorio e nelle forme dolorose di varia eziologia;
·in medicina generale: nel trattamento di emicrania e cefalea.
20 mg/ml
Indicato nel trattamento a breve termine della febbre e del dolore nei bambini; nel
trattamento dei sintomi dell'artrite reumatoide giovanile
Pag. 89 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
Dosaggio
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
200 mg
retard
PREPARAZIONE
INIETTABILE
A
160 mg/2
ml im ev
M01AE03
Ketoprofene
A
Nota
66
M01AE03
Ketoprofene
A
Nota
66
M03
M03AB
MIORILASSANTI
Miorilassanti ad azione periferica, derivati della colina
Suxametonio cloruro
M03AC
Miorilassanti ad azione periferica, altri composti ammonici quaternari
M03AC04
M03AC09
M03AC10
Atracurio
Rocuronio bromuro
Mivacurio cloruro
H
H
H
H
SOLUZ INIETT EV
100 mg/2
ml
M03AB01
SOLUZIONE INIETT. PER
USO INFUSIONALE
250 mg/25
ml - 30 ml
SOLUZIONE INETT. PER USO
50 mg/5 ml
INFUSIONALE
SOLUZIONE INIETT PER USO 2 ml/ml - 5
EV
ml
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Artrite reumatoide, spondilite anchilosante, gotta acuta, osteoartrosi a varia
localizzazione, sciatalgie, radicoliti, mialgie, borsiti, tendiniti, tenosinoviti, sinoviti,
capsuliti, contusioni, distorsioni, lussazioni, strappi muscolari, flebiti, tromboflebiti
superficiali,
linfangiti,
affezioni
flogistiche
dolorose
in
odontoiatria,
otorinolaringoiatria, urologia e pneumologia
Trattamento sintomatico di episodi dolorosi acuti in corso di affezioni infiammatorie
dell'apparato
muscoloscheletrico.
Suxametonio cloruro, bloccante neuromuscolare ad azione depolarizzante di breve
durata è usato in anestesia come miorilassante per facilitare l'intubazione
endotracheale, la ventilazione meccanica ed una vasta gamma di manovre chirurgiche
ed ostetriche.
Suxametonio cloruro può anche essere usato per ridurre l'intensità delle contrazioni
muscolari
durante
la
terapia
convulsiva
(elettrica
o
farmacologica).
Atracurio è un bloccante neuromuscolare non depolarizzante altamente selettivo, da
utilizzare in anestesia per facilitare l'intubazione tracheale e per ottenere il
rilasciamento muscolare in un vasto ambito di procedure chirurgiche che lo richiedono
e nella ventilazione controllata. E' anche indicato per facilitare la ventilazione
controllata in pazienti ricoverati presso Unità di Terapia Intensiva.
Atracurio è inoltre idoneo per il mantenimento del rilasciamento muscolare
durante
l'intervento
di
taglio
cesareo.
Indicato in pazienti adulti e pediatrici (da neonati a termine ad adolescenti [da 0 a <18
anni]) come coadiuvante in anestesia generale per facilitare l'intubazione endotracheale
durante l'induzione standard ed ottenere il rilassamento dei muscoli scheletrici nel
corso dell'intervento chirurgico. Negli adulti è inoltre indicato per facilitare
l'intubazione endotracheale durante l'induzione in sequenza rapida e come coadiuvante
nelle unità di terapia intensiva (ICU) per facilitare l'intubazione e la ventilazione
meccanica.
Mivacurio è un bloccante neuromuscolare altamente selettivo, non depolarizzante a
breve durata d'azione e rapido recupero, indicato in aggiunta all'anestesia generale per
rilassare la muscolatura scheletrica e facilitare l'intubazione tracheale, e la respirazione
assistita negli adulti, nei bambini e negli infanti di 2 mesi o più in un'ampia gamma di
procedure
chirurgiche.
Pag. 90 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
M03AC11
Principio Attivo
Cisatracurio
Classe
/Nota
Aifa
C
Forma Farmaceutica
SOLUZ INIETT
Dosaggio
2.5 ml - 2
mg/ml
5 ml - 2
mg/ml
30 ml - 5
mg/ml
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Il cisatracurio è indicato per l'uso durante procedure chirurgiche, in altre procedure e
nella terapia intensiva in adulti e bambini di età superiore ad un mese. Può essere
impiegato in aggiunta all'anestesia generale o alla sedazione nell'unità di terapia
intensiva (UTI) per rilassare i muscoli scheletrici e per facilitare l'intubazione tracheale
e
la
ventilazione
meccanica.
Pag. 91 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
M03AX
M03AX01
Classe
Principio Attivo
/Nota
Forma Farmaceutica
Aifa
Altri miorilassanti ad azione periferica
Tossina botulinica
H
M03AX01
Tossina botulinica
M03BX
Altri miorilassanti ad azione centrale
M03BX01
Baclofene
H
FLACONE
A
FLACONE
COMPRESSA
Dosaggio
500 U.I.
100 U.I.
25 mg
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Ad uso solo di
specialisti in :
neurologia...,m
edicina fisica e
riabilitativa,….,
oculistica, con
richiesta
motivata
Ad uso solo di
specialisti in :
neurologia...,m
edicina fisica e
riabilitativa,….,
oculistica, con
richiesta
motivata
Note
Aggiuntive
Nell'adulto è indicata nel trattamento del blefarospasmo, dello spasmo emifacciale,
della distonia cervicale (torcicollo spasmodico) e nel trattamento della spasticità
muscolare degli arti superiori ed inferiori causata da ictus.E' inoltre indicata nel
trattamento della deformità da piede equino causata da spasticità in pazienti pediatrici,
di
due
anni
di
età
o
più,
affetti
da
paralisi
cerebrale.
·del blefarospasmo, dello spasmo emifacciale e delle distonie focali associate;
·della distonia cervicale (torcicollo spasmodico);
·della spasticità focale:
- associata a deformità dinamica del piede equino dovuta a spasticità in pazienti
pediatrici deambulanti con paralisi cerebrale, di due anni di età o superiore;
- del polso e della mano in pazienti adulti colpiti da ictus cerebrale.
· Iperidrosi primaria persistente e severa delle ascelle che interferisce con le normali
attività quotidiane ed è resistente al trattamento topico.
·Disfunzioni della vescica:
- Vescica iperattiva idiopatica con sintomi di incontinenza urinaria, urgenza e frequenza
in pazienti adulti che non abbiano una risposta adeguata o siano intolleranti ai farmaci
anticolinergici.
- Incontinenza urinaria in pazienti adulti affetti da iperattività neurogena del muscolo
detrusore della vescica causata da lesione stabilizzata del midollo spinale a partire dalla
regione cervicale fino ai livelli inferiori o a sclerosi multipla.
· Sollievo sintomatico in pazienti adulti che soddisfano i criteri diagnostici per
emicrania cronica (cefalee di durata ≥15 giorni al mese di cui almeno 8 giorni con emicrania) e che hanno mostrato una risposta insufficiente o sono
Adulti
Ipertonia spastica della muscolatura striata in corso di sclerosi a placche.
Ipertonia muscolare spastica nelle malattie del midollo spinale ad eziologia infettiva,
degenerativa, traumatica, neoplastica o ignota: per esempio, paralisi spinale spastica,
sclerosi laterale amiotrofica, siringomielia, mielite trasversa, paraplegia o paraparesi
traumatica, stati di compressione del midollo.
Ipertonia muscolare spastica di origine cerebrale, specialmente in caso di encefalopatia
infantile come pure a seguito di vasculopatia cerebrale o in corso di affezioni cerebrali
di natura neoplastica o degenerativa.
Popolazione pediatrica (0-18 anni)
Baclofene è indicato per il trattamento sintomatico della spasticità di origine cerebrale
nei pazienti da 0 a < 18 anni di età, specialmente nei casi dovuti a paralisi cerebrale
infantile, così come a seguito di accidenti cerebrovascolari o in presenza di malattia
cerebrale neoplastica o degenerativa.
Baclofene è anche indicato per il trattamento sintomatico degli spasmi muscolari che si
verificano nelle malattie del midollo spinale di origine infettiva, degenerativa,
Pag. 92 di 132
ATC
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
Dosaggio
4 mg
M03BX05
Tiocolchicoside
C
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
M03BX05
Tiocolchicoside
C
INTRAMUSCOLO
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Trattamento adiuvante di contratture muscolari dolorose nelle patologie acute della
colonna vertebrale negli adulti e negli adolescenti dai 16 anni in poi.
4 mg im
Pag. 93 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
Dosaggio
M04
M04AA
ANTIGOTTOSI
Preparati inibenti la formazione di acido urico
M04AA01
Allopurinolo
M05
M05BA
FARMACI PER IL TRATTAMENTO DELLE MALATTIE DELLE OSSA
Bifosfonati
A
PREPARAZIONE
Acido clodronico
Nota INIETTABILE
100 mg im
42
INTRAMUSCOLO
M05BA02
A
H
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
SOUZ INIETT FL LIOF + F
SOLV ENDOVENA
M05BA08
Acido zoledronico
N
N01
N01AB
SISTEMA NERVOSO
ANESTETICI
Anestetici generali, idrocarburi alogenati
N01AB08
Sevoflurano
N01AF
Anestetici generali, barbiturici non associati
H
N01AF03
Tiopental
H
N01AH
Anestetici generali, oppioidi
SOLUZIONE
ENDOVENA
100 mg
300 mg
4 mg
250 ML
500 mg
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Note
Aggiuntive
Allopurinolo 100 mg
Adulti
· Per tutte le forme di iperuricemia non controllabili con la dieta, con valori di acido
urico sierico compresi nell'intervallo di 535 µmol/l (9 mg/100 ml) e oltre e nelle
complicazioni cliniche degli stati di iperuricemia, in particolare gotta manifesta,
nefropatia uratica, per la dissoluzione e la prevenzione dei calcoli di acido urico, nonché
per la prevenzione della formazione di calcoli di ossalato di calcio in concomitanza con
iperuricemia.
Adulti, bambini e adolescenti di peso corporeo ≥15 kg
·iperuricemia secondaria di diversa origine.
Bambini e adolescenti di peso corporeo ≥15 kg
·nefropatia da acido urico durante il trattamento della leucemia
· disturbi ereditari di deficit enzimatico, sindrome di Lesch-Nyhan (parziale o totale
deficit di ipoxantina-guanina-fosforibosil-trasferasi) e deficit di adenina-fosforibosiltransferasi.
Allopurinolo 300 mg
Adulti
· Per tutte le forme di iperuricemia non controllabili con la dieta, con valori di acido
urico sierico compresi nell'intervallo di 535 µmol/l (9 mg/100 ml) e oltre e nelle
complicazioni cliniche degli stati di iperuricemia, in particolare gotta manifesta, nefropatia uratica, per la dissoluzione e la prevenzione dei calcoli di a
Adulti, bambini e adolescenti di peso corporeo ≥45 kg
Osteolisi tumorali. Mieloma multiplo. Iperparatiroidismo primario.
Prevenzione
e
trattamento
dell'osteoporosi
post
menopausale.
Trattamento dell'ipercalcemia neoplastica.
Prevenzione degli eventi correlati all'apparato scheletrico (fratture patologiche,
schiacciamenti vertebrali, radioterapia o interventi chirurgici all'osso, ipercalcemia) in
pazienti affetti da tumore della mammella con metastasi ossee o mieloma multiplo con
lesioni
ossee,
in
aggiunta
al
trattamento
specifico
del
tumore.
Induzione
e
mantenimento
dell'anestesia
generale
in
adulti
e
bambini.
Farmaco
acquistabile
all'estero con
Induzione delle anestesie inalatorie o ,usato da solo, quale farmaco anestetico negli
dichiarazione
interventi chirurgici di durata non superiore ai 5 minuti.
di assunzione
di
responsabilità
Pag. 94 di 132
ATC
N01AH01
N01AH03
N01AH06
Principio Attivo
Fentanil
Sufentanil
Remifentanil
Classe
/Nota
Aifa
H
H
H
Forma Farmaceutica
ENDOVENA
Dosaggio
0,1 MG
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Può essere usato sia nella premedicazione per qualunque tipo di anestesia (anche
locale) sia nel decorso postoperatorio come durante l'intervento stesso. Si consiglia
l'associazione con il protossido d'azoto e con un neurolettico, in particolare con il
Modulo approv droperidolo che ne migliora l'attività analgesica e ne riduce gli effetti collaterali (specie
stupef reparto la depressione respiratoria ed il vomito), realizzando così la neuroleptoanalgesia. Può
essere associato, a dosi opportunamente ridotte, anche ai barbiturici ed ai comuni
anestetici volatili (alotano, isoflurano, ecc.).
Uso negli adulti
La somministrazione endovenosa del sufentanil è indicata per l'impiego in anestesia nel
corso di qualsiasi intervento chirurgico in pazienti sottoposti ad intubazione
endotracheale con ventilazione meccanica:
· come componente analgesica durante l'induzione e il mantenimento di un'anestesia
mista.
·come agente anestetico per l'induzione e il mantenimento dell'anestesia.
La somministrazione del sufentanil per via epidurale è indicata come analgesico
SOLUZ INIETT PER USO EV O 50 mcg/ml - Modulo approv supplementare in aggiunta alla bupivacaina somministrata per via epidurale:
EPIDURALE
5 ml
stupef reparto · per il trattamento postoperatorio di dolori dovuti a interventi di chirurgia generale,
toracica ed ortopedica ed a taglio cesareo.
·per il trattamento di dolori in corso di travaglio e parto per via vaginale.
Uso nei bambini
Sufentanil per via endovenosa è indicato come analgesico durante l'induzione e/o il
mantenimento dell'anestesia generale bilanciata in bambini di età superiore ad 1 mese.
Sufentanil per via epidurale è indicato nei bambini di età pari ad 1 anno o superiore per
il
controllo
del
dolore
post-chirurgico
in
corso
di
PREPARAZIONE
1 mg ev
E' indicato come agente analgesico da utilizzare durante l'induzione e/o il
mantenimento dell'anestesia generale.
Modulo approv
E' indicato per la produzione di analgesia in pazienti in terapia intensiva sottoposti a
stupef reparto
ventilazione
meccanica
a
partire
dai
18
anni
di
età.
Pag. 95 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
Principio Attivo
N01AX
Altri anestetici generali
N01AX01
Droperidolo
Classe
/Nota
Aifa
C
Forma Farmaceutica
SOLUZ INIETT F
Dosaggio
2,5 mg/ml
1 ml
Note per la
Indicazioni
prescrizione
· Prevenzione e trattamento di nausea e vomito post-operatori negli adulti e,
secondariamente, nei bambini e negli adolescenti.
· Prevenzione di nausea e vomito provocati da derivati di morfina durante l'analgesia
post-operatoria controllata dal paziente (PCA) negli adulti.
· Come unico anestetico per manovre chirurgiche e diagnostiche. Nonostante sia più
indicato per interventi brevi, la ketamina può essere usata, con dosi addizionali, per
interventi di maggiore durata.
N01AX03
Ketamina
H
SOLUZ INIETT
50 mg/ml
Modulo approv
Qualora si desideri rilasciamento della muscolatura scheletrica, si usi un miorilassante
stupef reparto
e si tenga sotto controllo la respirazione.
·Per indurre l'anestesia prima di somministrare altri anestetici generali.
·Come supplemento ad altri anestetici.
N01AX10
Propofol
H
EMULS PER INF FL
10 mg/ml 20 ml 10
mg/ml - 50
ml
Il propofol è indicato:
· per l'induzione ed il mantenimento dell'anestesia generale in adulti e bambini di età
superiore ad un mese.
· per la sedazione di pazienti di età superiore ai 16 anni ventilati artificialmente nelle
Unità di Terapia Intensiva
Pag. 96 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
Principio Attivo
N01BB
Anestetici locali, amidi
N01BB01
Bupivacaina
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
Dosaggio
C
5 ml 0,25%
5 ml 0,5%
0,5%
iperbarica 4
ml 1%
iperbarica 2
ml
N01BB01
Bupivacaina
C
PREPARAZIONE
INIETTABILE
N01BB02
Lidocaina
C
CREMA
N01BB03
N01BB09
Mepivacaina
Ropivacaina
C
C
PREPARAZIONE
PRONTA
FLACONE (vetro o plastica)
100 g 1%
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Bupivacaina si può utilizzare in ogni tipo di anestesia periferica:
·infiltrazione locale tronculare, loco-regionale
·blocco simpatico
·blocco endovenoso retrogrado e blocco endoarterioso
·peridurale, sacrale
·spinale sottoaracnoidea.
Bupivacaina è quindi indicata in tutti gli interventi di chirurgia generale, ortopedia,
oculistica, otorinolaringoiatria, stomatologia, ostetricia e ginecologia, dermatologia, sia
impiegata da sola sia associata a narcosi.
Intubazioni esofagoscopiche e per anestesia curarica, faringoscopie, tracheobroncoscopie, gastroscopie e rettoscopie, ed in tutte le indicazioni endoscopiche a
carattere esplorativo e curativo.
2 ml 3%
10 ml 2%
Anestetico locale in tutti gli interventi che riguardano:
·chirurgia generale (piccola chirurgia)
·ostetricia e ginecologia
·oculistica (blocco retrobulbare, ecc.)
·dermatologia (asportazione verruche, cisti, dermoidi, ecc.)
·otorinolaringoiatria (tonsillectomia, rinoplastica, interventi sull'orecchio medio, ecc.)
·ortopedia (riduzione fratture e lussazioni, ecc.)
·medicina generale (causalgie, nevralgie, ecc.)
·medicina sportiva (strappi muscolari, meniscopatie, ecc.)
2 mg/ml 10
ml
7,5
mg/ml 10
ml 10
mg/ml 10
ml
Ropivacaina 2 mg/ml è indicata per il trattamento del dolore acuto:
Negli adulti e nei bambini sopra i 12 anni per:
· infusione epidurale continua o somministrazione in bolo intermittente per dolore
post-operatorio e nell'analgesia del parto
·blocchi del campo chirurgico
· blocco continuo dei nervi periferici per infusione continua o per iniezioni in bolo
intermittenti, per esempio per il trattamento del dolore post-operatorio
Negli infanti da 1 anno e nei bambini fino a 12 anni inclusi (peri e post operatorio):
·blocco singolo e continuo dei nervi periferici
Nei neonati, negli infanti e nei bambini fino a 12 anni inclusi per (peri e post
operatorio):
·blocco epidurale caudale
·infusione epidurale continua
Ropivacaina 7,5 mg/ml e 10 mg/ml sono indicate negli adulti e negli adolescenti sopra i
12 anni per:
Anestesia chirurgica:
·blocchi epidurali in chirurgia, incluso parto cesareo
·blocchi dei nervi maggiori
·blocchi del campo chirurgico
Pag. 97 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
Dosaggio
5 mg/ml 10
ml iniett
N01BB10
Levobupivacaina
C
7,5 mg/ml
10 ml iniett
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Note
Aggiuntive
Adulti
·Anestesia chirurgica
• maggiore, ad es., anestesia epidurale (compresa quella per il taglio cesareo),
intratecale, blocco della conduzione nervosa periferica.
• minore, ad es. per infiltrazione locale, blocco peribulbare nella chirurgia oftalmica.
·Trattamento del dolore
• Infusione epidurale continua, somministrazione epidurale in bolo singolo o multiplo
per il trattamento del dolore soprattutto del dolore post-operatorio o per l'analgesia del
parto.
Bambini
Analgesia (blocco ileoinguinale/ileoipogastrico
La crema è indicata per anestesia topica della:
N01BB52
Lidocaina + prilocaina
C
CREMA
10 g
cute intatta in concomitanza di:
·inserzioni di aghi come per esempio cateteri endovenosi o prelievi di sangue,
·interventi chirurgici superficiali;
mucosa genitale , per esempio prima di interventi chirurgici superficiali o di anestesia
per
infiltrazione.
N01BB53
Mepivacaina + adrenalina
C
SOLUZ INIETT F 10 ML
2%
Anestestico
Pag. 98 di 132
locale
per
uso
odontoiatrico.
ATC
N02
N02AA
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
Dosaggio
Note
Aggiuntive
ANALGESICI
Alcaloidi naturali dell'oppio
Trattamento del dolore da moderato a grave e/o resistente agli altri antidolorifici, in
particolare dolore associato a neoplasie, a infarto del miocardio e dopo gli interventi
10 mg/ml Modulo approv chirurgici..
20 mg/ml stupef reparto Edema polmonare acuto.
La morfina inoltre è indicata in anestesia generale e loco regionale e nella partoanalgesia epidurale.
N02AA01
Morfina
A
PREPARAZIONE
INIETTABILE IM EV
N02AA01
Morfina
A
SOLUZ OS CONT MONODOSE 10 mg/5 ml
N02AA05
Oxicodone
A
OS cpr cps conf RM/RP
N02AA55
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Ossicodone, associazioni
A
COMPRESSE A RILASCIO
MODIFICATO
5 mg
10 mg
5 mg/2,5
mg
10 mg/5
mg
20 mg/10
mg
Dolore incidente, Break
Modulo stupef Dolori cronici intensi e/o resistenti agli altri antidolorifici, in particolare dolori di
Through cancer Pain (
tabella IID
origine cancerosa.
BTcP), dispnea
Dolore benigno ed
Modulo stupef Dolore grave, che può essere gestito adeguatamente solo con analgesici oppioidi oncologico di intensità
tabella IID
medio elevata di natura
mista e/o neuropatica
Modulo stupef
tabella IID
esclusivo per · Trattamento del dolore di origine degenerativa da moderato a grave in corso di
Oncologia e malattie muscolo-osteoarticolari non controllato da (FANS)/paracetamolo
Anestesia e
Rianimazione utilizzati da soli.
con modulo • Trattamento del dolore di origine oncologica da moderato a grave.
dedicato di
richiesta
Pag. 99 di 132
Dolore benigno e
oncologico con
componente neuropatica
e a prevenzione della
stipsi severa dove fosse
già nota
ATC
N02AB
Classe
Principio Attivo
/Nota
Forma Farmaceutica
Aifa
Oppioidi, derivati della fenilpiperidina
Dosaggio
Note per la
Indicazioni
prescrizione
12,5 mcg/h
25 mcg/h
50 mcg/h
75 mcg/h
100 mcg/h
Modulo stupef
Adulti:
tabella IID
NB: il 12,5 mg è indicato nel trattamento del dolore cronico da cancro e del dolore ribelle che
è esclusivo per necessita di un'analgesia a base di sostanze oppiacee.
Oncologia e
Bambini:
Anestesia e
Rianimazione È indicato nel trattamento a lungo termine del dolore severo nei bambini a partire
con modulo dai 2 anni che sono già in trattamento con sostanze oppiacee.
dedicato di
richiesta
Note
Aggiuntive
Dolore benigno e
oncologico di intensità
medio elevata nel
paziente con
insufficienza renale,
quando la via orale non
sia praticabile
N02AB03
Fentanil
A
N02AB03
Fentanil
A
COMPRESSA/CAPSULA/PAST
IGLIA
OROSOLUBILE/SUBLINGUAL
E
N02AE
Oppioidi, derivati dell'oripavina
N02AE01
Buprenorfina
H
COMPRESSA SUBLINGUALE
N02AE01
Buprenorfina
H
SOLUZ INIETT F
0,3 mg/ml
N02AE01
Buprenorfina
H
Dolore benigno di
35 mcg/h Modulo stupef Trattamento del dolore oncologico di intensità da moderata a severa e del dolore severo intensità medio elevata
52,5 mcg/h tabella IID
che non risponde agli analgesici non oppioidi.. Non è indicato nel dolore acuto.
quando la via orale non
sia praticabile
N02AX
Altri oppioidi
N02AX02
Tramadolo
A
N02AX02
Tramadolo
A
N02AX02
Tramadolo
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
PREPARAZIONE
INIETTABILE
A/SOTTOCUTE
GOCCE
100 mcg
200 mcg
400 mcg
2 mg
8 mg
Trattamento delle esacerbazioni transitorie di dolore (Breakthrough Pain - Dolore
Modulo stupef Episodico Intenso - DEI) negli adulti oncologici, già in terapia di mantenimento con un
tabella IID
oppioide per il dolore cronico da cancro.
Trattamento sostitutivo nella dipendenza da oppioidi, nell'ambito di un trattamento
Modulo approv
medico,
sociale
e
psicologico.
stupef reparto
Modulo approv
Trattamento del dolore acuto e cronico di elevata intensità di diversa origine e tipo.
stupef reparto
100 mg
rilascio
prolungato
50 mg/ml
Stati dolorosi acuti e cronici di diverso tipo e causa e di media e grave intensità, come
pur
in
dolori
indotti
da
interventi
diagnostici
e
chirurgici.
10%
Pag. 100 di 132
ATC
Principio Attivo
N02AX06
Tapentadolo
N02BA
Acido salicilico e derivati
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
Dosaggio
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
A
PREPARAZIONE
INIETTABILE
500 mg/2,5
ml
A
50 mg
100 mg
Note per la
Indicazioni
prescrizione
SOLO PER
ONCOLOGIA
E ANESTESIA
E
E' indicato per il trattamento, negli adulti, del dolore acuto da moderato a severo che
Dolore benigno di
RIANIMAZIO può essere trattato in modo adeguato solo con analgesici oppioidi
intensità medio bassa
NE CON
RICHIESTA
SU MODULO
DEDICATO
Trattamento sintomatico degli episodi dolorosi acuti in corso di:
N02BA01
Lisina acetilsalicilato
Note
Aggiuntive
•
•
•
•
affezioni infiammatorie dell'apparato muscolo-scheletrico;
affezioni neoplastiche;
sindromi dolorose post-traumatiche;
sindromi dolorose post-operatorie
Pag. 101 di 132
ATC
Principio Attivo
N02BB
Pirazoloni
N02BB02
Metamizolo
N02BB02
Metamizolo
N02BE
Anilidi
N02BE01
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
Dosaggio
A
A
1 g/2 ml
Stati
GOCCE
Paracetamolo
C
SUPPOSTA
N02BE01
Paracetamolo
C
SOLUZ PER INF EV FL
10 mg/ml 100 ml
N02BE01
Paracetamolo
H
SOLUZ PER INF EV FL
10 mg/ml 50 ml
N02BE01
Paracetamolo
C
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
N02BE01
Paracetamolo
C
GOCCE OS
N02BE01
Paracetamolo
C
FLACONE SCIROPPO
Paracetamolo + codeina
C
N02BG
Altri analgesici ed antipiretici
COMPRESSA/BUSTA
dolorosi
Note
Aggiuntive
o
febbrili
gravi
o
resistenti.
500 mg/ml
- 20 ml
A
N02BE51
Note per la
Indicazioni
prescrizione
125 mg
250 mg
500 mg
1g
Come antipiretico: trattamento sintomatico di affezioni febbrili quali l'influenza, le
malattie esantematiche, le affezioni acute del tratto respiratorio, ecc.
Come analgesico: cefalee, nevralgie, mialgie ed altre manifestazioni dolorose di media
entità, di varia origine.
Paracetamolo soluzione per infusione è indicato per il trattamento a breve termine del
dolore di intensità moderata, specialmente a seguito di intervento chirurgico e per il
trattamento a breve termine della febbre, quando la somministrazione per via
endovenosa sia giustificata dal punto di vista clinico dall'urgente necessità di trattare il
dolore o l'ipertermia e/o quando altre vie di somministrazione siano impossibili da
praticare.
1000 mg
10%
Come antipiretico: trattamento sintomatico di affezioni febbrili quali l'influenza, le
malattie esantematiche, le affezioni acute del tratto respiratorio, ecc.
Come analgesico: cefalee, nevralgie, mialgie ed altre manifestazioni dolorose di media
entità, di varia origine.
2,4-3% 90120 ml
500 mg+
30 mg
La combinazione paracetamolo e codeina è indicata nel trattamento sintomatico del
dolore da moderato a severo che non risponde al trattamento con analgesici nonoppioidi utilizzati da soli.
Codeina è indicata nei pazienti di età superiore ai 12 anni per il trattamento del dolore
moderato acuto che non è adeguatamente controllato da altri analgesici come il
paracetamolo
o
l'ibuprofene
(da
solo).
Pag. 102 di 132
ATC
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
N02BG05
Viminolo
C
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
N02BG08
Zincotide acetato
H
SOLUZ PER INFUS USO
INTRATECALE
Dosaggio
50 mg
100
mcg/ml - 1
ml
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Note
Aggiuntive
Trattamento del sintomo dolore da diverse cause e a varie localizzazioni ogni qual volta
esso, a giudizio del medico, richieda un trattamento a se stante, in attesa, in alternativa,
in aggiunta o in mancanza di trattamenti eziologici.
Dolori osteo-articolari: artralgie, artrosi cervicale e lombosacrale, discopatie
intervertebrali, fratture, lussazioni, traumi scheletrici.
Dolori neuritici: ischialgia, radicoliti, polineuriti diabetiche e alcooliche, herpes.
Dolori vascolari: arteriopatie obliteranti degli arti con dolore ischemico o da cancrena;
coronaropatie ostruttive e infarto miocardico.
solo SERT
Dolori viscerali: pleurodinia, pericardite, coliche addominali, annessiti, perivisceriti,
crampi uterini e dolori post-partum, dolori mestruali.
Dolori neoplastici: neoplasie di diversa origine e stadio evolutivo; mieloma multiplo,
leucemia ed altre emopatie dolorose.
Dolori diversi: cefalee non di tipo emicranico; mialgie; epulidi, osteiti mascellari e altri
dolori
dentari;
sinusiti;
stati
dolorosi
post-operatori.
Trattamento del dolore severo, cronico, in pazienti che richiedono analgesia intratecale.
Pag. 103 di 132
Solo Terapia Antalgica
ATC
N03
N03AA
N03AA02
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
ANTIEPILETTICI
Antiepilettici, barbiturici e derivati
Fenobarbital
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
A
PREPARAZIONE
INIETTABILE
INTRAMUSCOLO
N03AA02
Fenobarbital
N03AB
Antiepilettici, derivati dell'idantoina
N03AB02
Fenitoina
A
H
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
N03AB02
Fenitoina
N03AE
Antiepilettici, derivati benzodiazepinici
A
SOLUZ INIETT F
N03AE01
Clonazepam
GOCCE OS
N03AF
Antiepilettici, derivati della carbossamide
N03AF01
Carbamazepina
A
FLACONE
N03AF01
Carbamazepina
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
Oxcarbamazepina
A
N03AG
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
Antiepilettici, derivati degli acidi grassi
N03AG01
Acido valproico
A
COMPRESSA/CAPSULA
GASTR
N03AG01
Acido valproico
A
+ SOLV
N03AF02
Dosaggio
Note per la
Indicazioni
prescrizione
50 mg
100 mg
Modulo approv Fenobarbital è indicato principalmente come sedativo generale, con particolare riguardo
stupef reparto all'epilessia e a tutte le condizioni che richiedono una sedazione di lunga durata.
Fenobarbital è particolarmente utile nelle convulsioni tonico-cloniche del grande male e
nelle convulsioni corticali focali. Può essere usato nella detossificazione dal
Modulo approv
barbiturismo
cronico.
100 mg im
stupef reparto
100 mg
250 mg/5
ml - 5 ml
2,5 mg/ml
2% 250 ml
sciroppo
400 mg
300 mg
600 mg
200 mg
500 mg
400 mg/4
ml
Controllo delle epilessie generalizzate primarie, escluso il piccolo male, e delle crisi
parziali. Altre indicazioni: nevralgie trigeminali, alcune forme di aritmia cardiaca.
Controllo dello stato epilettico di tipo tonico-clonico (grande male) e prevenzione el
trattamento di crisi che compaiono durante o dopo interventi di neurochirurgia e/o
gravi traumi cranici.
E' impiegato nel trattamento di aritmie cardiache quando la terapia di primo intervento
risulta inefficace. E' di particolare valore quando queste aritmie sono indotte da digitale.
La maggior parte delle forme cliniche epilettiche nel neonato e nel bambino. In
particolare:
·piccolo male tipico o atipico
·crisi tonico-cloniche generalizzate, primarie o secondarie
·stato di male in tutte le sue espressioni cliniche.
E'
inoltre
indicato
nell'epilessia
dell'adulto
e
nelle
crisi
focali.
Stati convulsivi dell'infanzia.
Epilessi (psicomotorie o temporali, crisi generalizzate tonico-cloniche, forme miste, crisi
focali).
Può essere utilizzato sia in mono sia in politerapia.
Di norma non agisce sul piccolo male (assenze) e sugli attacchi mioclonici.
Epilessie (psicomotorie o temporali, crisi generalizzate tonico-cloniche, forme miste,
crisi focali).
Nevralgie essenziali del trigemino.
Mania.
Epilessia
·crisi parziali con o senza generalizzazione secondaria
·crisi generalizzate tonico-cloniche.
Nel trattamento dell'epilessia generalizzata, in particolare in attacchi di tipo:
·assenza,
·mioclonico,
·tonico-clonico,
·atonico,
·misto,
Pag. 104 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
N03AG01
N03AG01
Principio Attivo
Acido valproico
Acido valproico
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
A
SOLUZ ORALE
A
PROL
Note per la
Indicazioni
prescrizione
·misto,
e nell'epilessia parziale:
200 mg/ml
·semplice o complessa,
- 40 ml
·secondariamente generalizzata.
Nel
trattamento
di
sindromi
Note
Aggiuntive
Dosaggio
300 mg
500 mg
Pag. 105 di 132
specifiche
(West,
Lennox-Gastaut)
ATC
N03AX
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
Dosaggio
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Altri antiepilettici
N03AX14
Gabapentin
N03AX14
Levetiracetam
N03AX14
Levetiracetam
A
FETTO/COMPRESSA
Nota 4
MOLLE/PASTIGLIA
100 mg
300 mg
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
500 mg
1000 mg
A
+ SOLV
500 mg
A
FETTO/COMPRESSA
Nota 4
MOLLE/PASTIGLIA
25 mg
50 mg
75 mg
150 mg
300 mg
Epilessia
Gabapentin è indicato come terapia aggiuntiva nel trattamento di attacchi epilettici
parziali in presenza o in assenza di generalizzazione secondaria negli adulti e nei
bambini dai 6 anni in poi.
Gabapentin è indicato in monoterapia nel trattamento delle convulsioni parziali in
presenza o in assenza di generalizzazione secondaria negli adulti e negli adolescienti dai
12 anni di età in poi.
Trattamento del dolore neuropatico periferico
Gabapentin è indicato negli adulti nel trattamento del dolore neuropatico periferico,
quale la neuropatia diabetica dolorosa e la nevralgia post-erpetica.
Levetiracetam è indicato come monoterapia nel trattamento delle crisi ad esordio
parziale con o senza generalizzazione secondaria in pazienti a partire dai 16 anni di età
con epilessia di nuova diagnosi.
Leveriracetam è indicato quale terapia aggiuntiva
·
nel trattamento delle crisi ad esordio parziale con o senza secondaria
generalizzazione in adulti, bambini ed infanti a partire da 1 mese di età con epilessia
· nel trattamento delle crisi miocloniche in adulti ed adolescenti a partire dai 12 anni
di età con Epilessia Mioclonica Giovanile
· nel trattamento delle crisi tonico-cloniche generalizzate primarie in adulti e
adolescenti a partire dai 12 anni di età con Epilessia Generalizzata Idiopatica.
Dolore neuropatico
Pregabalin è indicato per il trattamento del dolore neuropatico periferico e centrale in
soggetti adulti.
Epilessia
Pregabalin è indicato come terapia aggiuntiva negli adulti con attacchi epilettici parziali
in presenza o in assenza di generalizzazione secondaria.
Disturbo d'Ansia Generalizzata
Pregabalin è indicato per il trattamento del Disturbo d'Ansia Generalizzata (GAD) negli
adulti.
N03AX16
Pregabalin
N04AB
Sostanze anticolinergiche, eteri
N04AB02
Orfenadrina
N04BA
Sostanze dopaminergiche, DOPA e derivati
N04BA02
Levodopa/benserazide
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
200 mg +
50 mg
Trattamento dei sintomi del morbo di Parkinson.
N04BA02
Levodopa + carbidopa
A
PROL/MOD
100 mg +
25 mg
Trattamento dei sintomi del morbo di Parkinson.
N04BC
Agonisti della dopamina
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
50 mg
Malattia e sindrome di Parkinson
Effetti collaterali e sindrome extrapiramidale da neurolettici
Sindromi vertiginose
Contratture spastiche e dolorose della muscolatura scheletrica
Pag. 106 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
N04BC05
Principio Attivo
Pramipexolo
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
Dosaggio
0,18 mg
0,70 mg
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Trattamento sintomatologico della malattia di Parkinson idiopatica, da solo (senza
levodopa) o in associazione con levodopa, cioè nel corso della malattia, in fase avanzata
quando l'effetto della levodopa svanisce o diventa discontinuo ed insorgono fluttuazioni
dell'effetto terapeutico (fluttuazioni di fine dose o “on/off“).
Trattamento sintomatico della Sindrome delle Gambe senza Riposo idiopatica da
moderata a grave con dosi fino a 0,54 mg di base (0,75 mg di sale).
Pag. 107 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
Dosaggio
N05
N05AA
ANTIPARKINSON
Antipsicotici, fenotiazine con catena laterale alifatica
N05AA01
Clorpromazina
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
100 mg
N05AA02
Clorpromazina
A
GOCCE
4,00%
N05AA02
Levomepromazina
A
COMPRESSA
GASTRORESISTENTE
100 mg
N05AA02
Levomepromazina
A
COMPRESSA
GASTRORESISTENTE
N05AB
Antipsicotici, fenotiazine con catena con struttura piperazinica
SOLUZ INIETT RILA PROL IM 25 mg/ml F
1 ml
N05AB02
Flufenazina
N05AD
Antipsicotici, derivati del butirrofenone
N05AD01
Aloperidolo
A
PREPARAZIONE
INIETTABILE
5 mg
N05AD01
Aloperidolo
A
PREPARAZIONE
INIETTABILE
INTRAMUSCOLO
50 mg/ml 1 ml 50
mg/ml - 3
ml
N05AD01
Aloperidolo
A
25 mg
A
GOCCE
2 mg/ml 30 ml
10 mg/ml 15 ml
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Trattamento delle schizofrenie, degli stati paranoidi e della mania.
Psicosi tossiche (amfetamine, LSD, cocaina, ecc.).
Sindromi mentali organiche accompagnate da delirio.
Disturbi d'ansia se particolarmente gravi e resistenti alla terapia con ansiolitici tipici.
Depressione se accompagnata da agitazione e delirio, per lo più in associazione con
antidepressivi.
Vomito e singhiozzo incoercibili.
Trattamento dei dolori intensi generalmente in associazione con analgesici stupefacenti.
Medicazione pre-anestetica.
Nel trattamento delle schizofrenie, degli stati paranoidi e della mania. Nelle psicosi
tossiche (amfetamine, LSD, cocaina etc.). Nelle sindromi mentali organiche
accompagnate da delirio. Nel vomito e nel singhiozzo incoercibile. Nel trattamento dei
dolori intensi generalmente in associazione con analgesici stupefacenti.
Terapia della schizofrenia e delle sindromi maniacali. Nella schizofrenia cronica,
attenua i sintomi più cospicui come le manifestazioni deliranti e allucinatorie, lo stato
confusionale, il comportamento asociale.
Può essere utilmente impiegato nella terapia di mantenimento a lungo termine dei
pazienti affetti da psicosi cronica trattabili ambulatorialmente.
Forme resistenti di eccitamento psicomotorio, psicosi acute deliranti e/o allucinatorie,
psicosi croniche.
L'impiego del prodotto ad alte dosi va limitato alla terapia delle forme resistenti di:
sindromi di eccitamento psicomotorio, psicosi acute deliranti e/o allucinatorie, psicosi
croniche.
Agitazione psicomotoria in caso di:
· stati maniacali, demenza, oligofrenia, psicopatia, schizofrenia acuta e cronica,
alcoolismo, disordini di personalità di tipo compulsivo, paranoide, istrionico.
Deliri ed allucinazioni in caso di:
· schizofrenia acuta e cronica, paranoia, confusione mentale acuta, alcoolismo
(Sindrome di Korsakoff), ipocondriasi, disordini di personalità di tipo paranoide,
schizoide, schizotipico, antisociale, alcuni casi di tipo borderline;
·Movimenti coreiformi;
·Agitazione, aggressività e reazioni di fuga in soggetti anziani;
·Tics e balbuzie;
·Vomito;
·Singhiozzo;
·Sindromi da astinenza da alcool.
Pag. 108 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
N05AF
Classe
Principio Attivo
/Nota
Forma Farmaceutica
Aifa
Antipsicotici, derivati del tioxantene
N05AF05
Zuclopentixolo
N05AH
Diazepine, ossazepine, tiazepine e oxepine
N05AH02
Clozapina
A
GOCCE ORALI
Dosaggio
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
25 mg
100 mg
2,5 mg
5 mg
10 mg
5 mg
10 mg
N05AH03
Olanzapina
A
N05AH03
Olanzapina
A
COMPRESSA
ORODISPERSIBILE
Schizofrenia acuta e cronica ed altre sindromi dissociative caratterizzate da sintomi
quali allucinazioni, agitazione, eccitamento psicomotorio, ostilità, aggressività e disturbi
della sfera affettiva.
Fase maniacale della psicosi maniaco-depressiva.
Nelle sindromi mentali organiche (ritardo mentale) accompagnate da delirio,
ipereccitabilità
psicomotoria,
agitazione.
20 mg/ml
50 mg/ml
200 mg/ml
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Il trattamento con clozapina è indicato per i pazienti schizofrenici resistenti al
trattamento e per i pazienti schizofrenici che presentano reazioni avverse di tipo
Piano
neurologico gravi e non trattabili agli altri farmaci antipsicotici, compresi gli
terapeutico antipsicotici atipici.
La resistenza al trattamento viene definita come mancanza di miglioramento clinico
Distribuzione soddisfacente nonostante l'uso di dosi appropriate di almeno due differenti farmaci
Diretta
antipsicotici, incluso un antipsicotico atipico, prescritti per un periodo di tempo
nella demenza adeguato.
Il trattamento con clozapina è indicato inoltre nei disturbi psicotici in corso di Malattia
di Parkinson, dopo il fallimento di una gestione terapeutica classica.
Piano
terapeutico
Adulti
Olanzapina è indicata per il trattamento della schizofrenia.
Nei pazienti che hanno dimostrato risposta positiva al trattamento iniziale, il
Distribuzione proseguimento della terapia con olanzapina consente di mantenere il miglioramento
Diretta
clinico.
Piano
Olanzapina è indicata per il trattamento dell'episodio di mania da moderato a grave.
terapeutico
Nei pazienti in cui l'episodio di mania ha risposto al trattamento con olanzapina,
l'olanzapina è indicata per la prevenzione dei nuovi episodi di malattia in pazienti con
Distribuzione
disturbo
bipolare.
Diretta
nella demenza
Pag. 109 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
N05AH03
N05AH03
N05AH04
N05AH04
Principio Attivo
Olanzapina
Olanzapina
Quetiapina
Quetiapina
Classe
/Nota
Aifa
A
A
A
A
Forma Farmaceutica
PREPARAZIONE
INIETTABILE
INTRAMUSCOLO
POLV PER SOUZ INIETT IM
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
COMPRESSA RILASCIO
MODIFICATO
Dosaggio
im 1
flaconcino
210 mg
polvere + 1
flaconcino
solvente 3
ml
im 1
flaconcino
300 mg
polvere + 1
flaconcino
solvente 3
ml
im 1
flaconcino
405 mg
polvere + 1
10 mg
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Piano
terapeutico
Piano
terapeutico
Trattamento di mantenimento dei pazienti adulti con schizofrenia sufficientemente
stabilizzati durante un trattamento acuto con olanzapina orale.
Adulti
Indicata per il rapido controllo dell'agitazione e dei disturbi comportamentali in
pazienti con schizofrenia o episodio di mania, quando la terapia orale non è
appropriata. Non appena clinicamente possibile, il trattamento con la soluzione
iniettabile deve essere interrotto e iniziato quello con olanzapina per via orale.
Quetiapina è indicata per il trattamento della schizofrenia.
Quetiapina è indicata per il trattamento del disturbo bipolare
· per il trattamento degli episodi maniacali da moderati a gravi associati al disturbo
bipolare
·per il trattamento degli episodi depressivi maggiori associati al disturbo bipolare
· per la prevenzione di recidive nei pazienti con disturbo bipolare, nei pazienti in cui
l'episodio maniacale o depressivo ha risposto al trattamento con quetiapina.
25 mg
100 mg
200 mg
300 mg
50 mg
rilascio
prolungato
200 mg
Piano
rilascio
terapeutico
prolungato
300 mg
Distribuzione
rilascio
Diretta
prolungato nella demenza
400 mg
rilascio
prolungato
Quetiapina compresse a rilascio prolungato è indicato per:
·trattamento della schizofrenia, compresa
o prevenzione di recidiva in pazienti schizofrenici stabili in mantenimento con
Quetiapina compresse a rilascio prolungato.
·trattamento del disturbo bipolare:
- per il trattamento degli episodi maniacali da moderati a gravi associati al disturbo
bipolare
- per il trattamento degli episodi depressivi maggiori associati al disturbo bipolare
- per la prevenzione di recidive nei pazienti con disturbo bipolare, nei pazienti in cui
l'episodio maniacale o depressivo ha risposto al trattamento con quetiapina.
· trattamento aggiuntivo di episodi depressivi maggiori nei pazienti con Disturbo
Depressivo Maggiore (MDD) che hanno avuto una risposta sub-ottimale alla
monoterapia con farmaci antidepressivi.
Pag. 110 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
N05AH05
N05AH06
Principio Attivo
Asenapina
Clotiapina
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
A
COMPRESSE SUBLINGUALI
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
Dosaggio
5 mg
10 mg
40 mg
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Solo per
pazienti
già in terapia Indicata nel trattamento di episodi maniacali da moderati a severi associati a disturbo
con
bipolare di tipo I negli adulti.
Sodio
valproato
·Psicosi acute: schizofrenia acuta, episodi deliranti, accessi maniacali, stati
confusionali, stati di eccitamento psicomotorio;
·Fasi acute di riesacerbazione in corso di psicosi croniche;
·Psicosi croniche: psicosi paranoidea;
·Sindromi psicoreazionali o nevrotiche, stati d'ansia.
Pag. 111 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
Dosaggio
100 mg
Note per la
Indicazioni
prescrizione
N05AL
Benzamidi
N05AL03
Tiapride
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
N05AL03
Tiapride
A
SOLUZ INIETT F
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
50 mg
L'amisulpiride è indicato per il trattamento dei disturbi schizofrenici acuti e cronici con:
·sintomi positivi, come delirio, allucinazioni, disturbi del pensiero, ostilità, diffidenza
· sintomi negativi (sindrome da deficit), quali appiattimento della sfera affettiva,
isolamento emotivo e sociale.
Questi includono i pazienti con sintomi negativi predominanti.
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
150 mg
300 mg
Profilassi e trattamento degli stati di eccitazione nelle forme maniacali e ipomaniacali e
degli stati di depressione o psicosi depressive croniche delle psicosi maniaco-depressive.
Cefalea a grappolo solo in soggetti che non rispondano ad altra terapia, a causa del
basso indice terapeutico del litio carbonato.
H
POLV E SOLV SOSP INIETT
RIL PROL FL + SIR PRER
SOLV
N05AL05
Amisulpiride
N05AN
Litio
N05AN01
Litio carbonato
N05AX
Altri antipsicotici
N05AX08
Risperidone
100 mg/2
ml
25 mg/2 ml
37,5 mg/2
ml
50
mg/2 ml
1 mg/ml 100 ml
N05AX08
Risperidone
A
SOLUZ OS
N05AX08
Risperidone
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
1 mg
2 mg
3 mg
4 mg
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
5 mg
10 mg
15 mg
N05AX12
Aripiprazolo
Anche per Ser.T.
Piano
terapeutico
Note
Aggiuntive
Corea Grave nella malattia di Huntington
Disturbi del comportamento con agitazione ed ansia nell'etilismo acuto e cronico e
nell'anziano.
Terapia di mantenimento della schizofrenia in pazienti attualmente stabilizzati con
antipsicotici orali.
Risperidone è indicato per il trattamento della schizofrenia.
Risperidone è indicato per il trattamento di episodi di mania da moderati a gravi
associati a disturbi bipolari.
Risperidone è indicato per il trattamento a breve termine (fino a 6 settimane)
dell'aggressività persistente in pazienti con demenza di Alzheimer di grado da moderato
a grave che non rispondono ad approcci non farmacologici, e quando esiste un rischio
di nuocere a se stessi o agli altri.
Risperidone è indicato per il trattamento sintomatico a breve termine (fino a 6
settimane) dell'aggressività persistente nel disturbo della condotta in bambini dall'età di
5 anni e adolescenti con funzionamento intellettuale al di sotto della media o con
Piano
terapeutico ritardo mentale, diagnosticati in accordo ai criteri del DSM-IV, nei quali la gravità dei
comportamenti aggressivi o di altri comportamenti dirompenti richieda un trattamento
Distribuzione farmacologico.
Il trattamento farmacologico deve essere parte integrante di un programma terapeutico
Diretta
nella demenza più completo, che comprenda un intervento psicosociale ed educativo. Si raccomanda la
prescrizione di risperidone da parte di specialisti in neurologia infantile ed in psichiatria infantile e adolescenziale, o da parte di medici esperti nel tra
Piano
terapeutico
Piano
terapeutico
Distribuzione Aripiprazolo è indicato per il trattamento della schizofrenia negli adulti e negli
Diretta
adolescenti dai 15 anni in avanti.
Pag. 112 di 132
ATC
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
N05AX12
Aripiprazolo
A
COMPRESSA
ORODISPERSIBILE
N05AX12
Aripiprazolo
A
SOLUZ ORALE
Dosaggio
10 mg
15 mg
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Piano
terapeutico
adolescenti dai 15 anni in avanti.
Aripiprazolo è indicato per il trattamento di episodi maniacali di grado da moderato a
severo del Disturbo Bipolare di Tipo I e per la prevenzione di un nuovo episodio
Distribuzione maniacale in pazienti che hanno avuto prevalentemente episodi maniacali che hanno
Diretta
risposto al trattamento con aripiprazolo.
1 mg/ml 150 ml
N05AX12
Aripiprazolo
H
SOLUZ INIETT IM FL
7,5 mg/ml
Aripiprazolo soluzione iniettabile è indicato per il controllo rapido di agitazione e
disturbi del comportamento in pazienti con schizofrenia o in pazienti con episodi
maniacali del Disturbo Bipolare di Tipo I, quando la terapia orale non è appropriata.
Il trattamento con aripiprazolo soluzione iniettabile deve essere interrotto non appena
le condizioni cliniche lo consentono e si deve iniziare la terapia con aripiprazolo orale.
N05AX12
Aripiprazolo
H
SOLUZ INIETT IM FL
RILASCIO PROLUNGATO
400 mg/2
ml
Trattamento di mantenimento della schizofrenia in pazienti adulti stabilizzati con
aripiprazolo orale.
3 mg
rilascio
prolungato
6 mg
rilascio
prolungato
9 mg
rilascio
prolungato
N05AX13
Paliperidone
A
COMPRESSA RILASCIO
MODIFICATO
N05AX13
Paliperidone
A
SIRINGHE PRERIEMPITE
Paliperidone è indicato per la terapia di mantenimento della schizofrenia in pazienti
adulti stabilizzati con paliperidone o risperidone. In pazienti adulti selezionati con
schizofrenia e che abbiano precedentemente risposto a paliperidone o risperidone orale,
è possibile usare Paliperidone senza una precedente stabilizzazione con trattamento
orale se i sintomi psicotici sono da lievi a moderati e se è necessario un trattamento
iniettabile ad azione prolungata.
50 mg
75 mg
100 mg
150 mg
Pag. 113 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
N05BA
N05BA01
Classe
Principio Attivo
/Nota
Forma Farmaceutica
Aifa
Ansiolitici, derivati benzodiazepinici
Diazepam
C
Dosaggio
PREPARAZIONE
INIETTABILE
10 mg/2 ml
A
N05BA01
Diazepam
C
GOCCE OS
5 mg/ml
N05BA01
Diazepam
C
SOLUZ RETTALE
MICROCLISMA MONODOSE
10 mg/2,5
ml
5
mg/2,5 ml
N05BA06
Lorazepam
C
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
1 mg
2,5 mg
N05BA06
Lorazepam
C
GOCCE ORALI
N05BA08
Bromazepam
C
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
N05BA08
Bromazepam
C
GOCCE OS
N05BA12
Alprazolam
C
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
N05BA12
Alprazolam
C
GOCCE OS
2 mg/ml 10 ml
1,5 mg
3 mg
2,5 mg/ml 20 ml
0,25 mg
0,5 mg
1 mg
0,75 mg/ml
- 20 ml
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Note
Aggiuntive
Stati di agitazione. Nel campo della neurologia e della psichiatria, la somministrazione
intramuscolare o endovenosa di Diazepam è indicata soprattutto negli stati di
eccitazione motoria di eziologia diversa e nei quadri clinici paranoici-allucinatori.
Stato di male epilettico.
Spasmi muscolari. In caso di spasmi muscolari gravi, di origine centrale o periferica
(reumatica) e di tetano, si ottiene una rapida spasmolisi con la prima somministrazione
parenterale di Diazepam.
Tetano.
Convulsioni febbrili del lattante e del bambino.
Ostetricia.
Facilitazione del parto. Attraverso meccanismi tra i quali la sedazione centrale ha una
funzione determinante, Diazepam facilita il parto rendendo la partoriente più calma e
cooperante.
Minaccia di parto prematuro. Somministrato tempestivamente in caso di minaccia di
parto prematuro, ossia immediatamente all'inizio della dilatazione del collo, Diazepam
può permettere la continuazione della gravidanza per settimane o sino al temine.
Placenta previa. I risultati corrispondono a quelli ottenuti nella minaccia di parto
prematuro. Le dosi elevate necessarie in questa indicazione determinano una sedazione opportuna in quanto facilitano il rigoroso riposo a letto che v
Ansia, tensione ed altre manifestazioni somatiche o psichiatriche associate con
sindrome ansiosa. Insonnia.
Le benzodiazepine sono indicate soltanto quando il disturbo è grave, disabilitante e
sottopone
il
soggetto
a
grave
disagio.
Come antiepilettico: convulsioni incluso convulsioni febbrili nei bambini.
Come
sedativo:
prima
di
esami
e
trattamenti
esplorativi.
sottopone il soggetto a grave disagio.
Pag. 114 di 132
ATC
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
Dosaggio
1 mg
2 mg
N05BA49
Delorazepam
C
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
N05BA49
Delorazepam
C
GOCCE OS
N05BA49
Delorazepam
C
0,5 mg/ml
INTRAMUSCOLO ENDOVENA
N05BA49
Delorazepam
C
INTRAMUSCOLO ENDOVENA
1 mg/ml 20 ml
2 mg
5 mg
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Premedicazione nell'esame endoscopico diagnostico e operativo.
Preanestesia chirurgica.
In tutte le forme morbose in cui è indicato un trattamento con benzodiazepine per via
parenterale: disturbi del sonno, stati di ansia acuta, agitazione psicomotoria, stati
psicotici a forte componente ansiosa, epilessia del bambino e dell'adulto.
Le benzodiazepine sono indicate soltanto quando il disturbo è grave, disabilitante o
Pag. 115 di 132
Note
Aggiuntive
N05CD
Classe
Principio Attivo
/Nota
Forma Farmaceutica
Aifa
Ipnotici e sedativi, derivati benzodiazepinici
N05CD01
Flurazepam
C
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
15 mg
30 mg
Trattamento a breve termine dell'insonnia.
Le benzodiazepine sono indicate soltanto quando l'insonnia è grave, disabilitante e
sottopone
il
soggetto
a
grave
disagio.
N05CD05
Triazolam
C
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
0,25 mg
0,125 mg
sottopone
il
soggetto
a
grave
disagio.
N05CD06
Lormetazepam
C
GOCCE OS
2,5 mg/ml 20 ml
sottopone
il
soggetto
a
grave
disagio.
ATC
Dosaggio
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Midazolam è un principio attivo a breve azione sedativa indicato:
N05CD08
Midazolam
C
PREPARAZIONE
INIETTABILE
A
5 mg
15 mg
N05CD09
Brotizolam
C
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
0,25 mg
N05CF
Ipnotici e sedativi, benzodiazepine e analoghi
N05CF02
Zolpidem
C
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
10 mg
In adulti:
SEDAZIONE COSCIENTE prima e durante procedure diagnostiche o
terapeutiche con o senza anestesia locale.
ANESTESIA
• Premedicazione prima dell'induzione dell'anestesia
• Induzione dell'anestesia
• Come componente sedativo nell'anestesia combinata
SEDAZIONE IN UNITÁ DI CURA INTENSIVA
In bambini:
SEDAZIONE COSCIENTE prima e durante procedure diagnostiche o
terapeutiche con o senza anestesia locale.
ANESTESIA
• Premedicazione prima dell'induzione dell'anestesia
SEDAZIONE
IN
UNITÁ
DI
CURA
INTENSIVA
sottopone
il
soggetto
a
grave
disagio.
Le benzodiazepine o le sostanze simil-benzodiazepiniche sono indicate solamente nei
casi di insonnia grave, debilitante o tale da causare profondo malessere.
Pag. 116 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
Dosaggio
N06
N06AA
PSICOANALETTICI
Antidepressivi, inibitori non selettivi della monoamino-ricaptazione
N06AA04
Clomipramina
A
COMPRESSA/CAPSULA
RILASCIO PROLUNGATO
25 mg
75 mg
N06AA04
Clomipramina
A
25 mg/2 ml
N06AA09
Amitriptilina
A
gtt
4,00%
N06AB
Antidepressivi, inibitori selettivi della serotonina-ricaptazione
N06AB03
Fluoxetina
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
20 mg
N06AB04
Citalopram
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
20 mg
N06AB04
Citalopram
A
GOCCE OS
40 mg/ml 15 ml
N06AB04
Citalopram
A
PER INFUSIONE
40 mg/ml
N06AB05
Paroxetina
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
20 mg
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Note
Aggiuntive
Stati depressivi di varia eziologia e sintomatologia: endogeni, reattivi, neurotici,
organici, mascherati, e forme involutive di depressione; depressione associata a
schizofrenia e disturbi della personalità; sindromi depressive da presenilità o senilità,
da stati dolorosi cronici e da disturbi somatici cronici.
Altre indicazioni: sindromi ossessivo-compulsive, fobie, attacchi di panico e stati
dolorosi
cronici.
Depressione endogena. Fase depressiva della psicosi maniaco-depressiva. Depressione
reattiva. Depressione mascherata. Depressione neurotica. Depressione in corso di
psicosi schizofreniche. Depressioni involutive. Depressioni gravi in corso di malattie
neurologiche o di altre affezioni organiche.
Profilassi dell'emicrania e delle cefalee croniche o ricorrenti.
Trattamento
del
dolore
neuropatico
periferico
dell'adulto.
Episodi di depressione maggiore.
Disturbo ossessivo compulsivo.
Bulimia nervosa: Fluoxetina Almus è indicato in associazione alla psicoterapia per la
riduzione delle abbuffate e delle condotte di eliminazione.
Bambini e adolescenti di 8 anni di età ed oltre:
Episodio di depressione maggiore di grado da moderato a grave, se la depressione non
risponde alla psicoterapia dopo 4-6 sedute. La terapia con antidepressivo deve essere
proposta ad un bambino o ad una persona giovane con depressione da moderata a
grave
solo
in
associazione
con
una
contemporanea
psicoterapia.
Sindromi depressive endogene e prevenzione delle ricadute e delle ricorrenze. Disturbi
d'ansia con crisi di panico con o senza agorafobia.
Sindromi depressive endogene e disturbi d'ansia con crisi di panico con o senza
agorafobia.
Trattamento di
·Episodio di depressione maggiore
·Disturbo ossessivo compulsivo
·Disturbo da attacchi di panico con o senza agorafobia
·Disturbo d'ansia sociale/fobia sociale
·Disturbo d'ansia generalizzata
·
Disturbo
da
stress
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post-traumatico
ATC
Principio Attivo
N06AB06
Sertralina
N06AX
Altri antidepressivi
N06AX05
Trazodone
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
A
COMPRESSA DIV RILASCIO
PROLUNGATO
Dosaggio
50 mg
La sertralina è indicata nel trattamento di:
Episodi depressivi maggiori. Prevenzione delle recidive di episodi depressivi maggiori.
Disturbo da attacchi di panico, con o senza agorafobia.
Disturbi ossessivo-compulsivi (DOC) in pazienti adulti e nei pazienti pediatrici di età
compresa tra 6 e 17 anni.
Disturbo da ansia sociale.
Sindrome
da
stress
post-traumatico
(SSPT)
75 mg
25 mg/ml 30 ml
N06AX05
Trazodone
A
GOCCE OS
N06AX16
Venlafaxina
A
COMPRESSA/CAPSULA
RILASCIO PROLUNGATO
75 mg
N06AX16
Venlafaxina
A
COMPRESSA/CAPSULA
RILASCIO PROLUNGATO
37,5 mg
150 mg
N07
N07AA
ALTRI FARMACI DEL SISTEMA NERVOSO
Parasimpaticomimetici anticolinesterasici
PREPARAZIONE
INIETTABILE
Neostigmina
A
0,5 mg 1 ml
A
N07AA01
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Disturbi depressivi con o senza componente ansiosa.
Trattamento degli episodi di depressione maggiore.
Prevenzione delle recidive degli episodi di depressione maggiore.
Trattamento del disturbo d'ansia generalizzato.
Trattamento del disturbo d'ansia sociale.
Trattamento del disturbo da panico, con o senza agorafobia.
In chirurgia per la profilassi pre-e post-operatoria dell'atonia intestinale.
Trattamento sintomatico della miastenia grave.
In anestesiologia come antagonista dei curarizzanti (non depolarizzanti).
Pag. 118 di 132
Note
Aggiuntive
N07BB
Classe
Principio Attivo
/Nota
Forma Farmaceutica
Aifa
Farmaci usati nella dipendenza da alcool
N07BB01
Disulfiram
ATC
N07BB04
Naltrexone
A
COMPRESSA
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
N07BB49
Sodio oxibato
N07BC
Farmaci usati nella dipendenza da oppioidi
N07BC01
Buprenorfina
H
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
N07BC02
Metadone
A
PREPARAZIONE
INIETTABILE
INTRAMUSCOLO
N07BC02
Metadone
A
SOLUZIONE ORALE
FLACONE
N07BC02
Metadone
A
SOLUZIONE ORALE
FLACONE
N07BC51
Buprenorfina + Naloxone
A
A
fiale
COMPRESSA
Dosaggio
Note per la
Indicazioni
prescrizione
400 mg
Terapia di disassuefazione dall'etilismo.
Naltrexone consente di bloccare gli effetti farmacologici degli oppiacei somministrati
per via esogena, favorendo così il mantenimento della non dipendenza dagli oppiacei in
individui disintossicati ex-tossicodipendenti. Non esistono dati che dimostrino un
indiscutibile effetto benefico di naltrexone sui tassi di recidiva fra individui
disintossicati e precedentemente dipendenti da oppiacei.
50 mg
Coadiuvante nelle seguenti terapie:
·nel controllo della sindrome di astinenza da alcol etilico;
·nella fase iniziale del trattamento multimodale della dipendenza alcolica;
· nel trattamento prolungato della dipendenza alcolica resistente ad altri presidi
terapeutici, in coesistenza di altre patologie aggravate dall'assunzione di alcol etilico.
10 ml
8 mg
2 mg
Modulo approv Trattamento sostitutivo nella dipendenza da oppioidi, nell'ambito di un trattamento
stupef reparto medico, sociale e psicologico.
10 mg/ml
trattamento sintomatico dei dolori intensi, soprattutto di natura neoplastica e postModulo approv
operatoria.
stupef reparto
1 mg/ml 20 ml
5 Modulo approv Sindromi dolorose di entità severa in pazienti che non rispondono più a un trattamento
mg/ml stupef reparto sequenziale con farmaci analgesici, antinfiammatori non steroidei, steroidei, oppioidi
deboli. Trattamento di disassuefazione da narcotico-stupefacenti.
1000 ml
Il trattamento disintossicante e il trattamento di mantenimento devono essere eseguiti
sotto controllo medico.
5 mg/ml - Modulo approv Se il metadone viene somministrato per il trattamento dell'eroino-dipendenza per più di
1000 ml
stupef reparto tre settimane, il procedimento passa dal trattamento della sindrome acuta d'astinenza
alla terapia di mantenimento.
2mg
+0,5mg
8mg + 2mg
Solo per
pazienti
selezionati
Ser.T.
Modulo approv
Trattamento sostitutivo per la dipendenza da oppioidi, nell'ambito di un trattamento
medico, sociale e psicologico. L'obiettivo del componente naloxone è di scoraggiarne
l'uso improprio per via endovenosa. Il trattamento è destinato all'uso su adulti e
adolescenti di età superiore ai 15 anni che abbiano dato il proprio consenso al
trattamento della dipendenza.
Pag. 119 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
N07XX
Classe
Principio Attivo
/Nota
Aifa
Altri farmaci del sistema nervoso
Dosaggio
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
50 mg
CAPSULA
GASTRORESISTENTE
240mg
N07XX02
Riluzolo
N07XX09
Dimetilfumarato
P
P01
P01AB
FARMACI ANTIPARASSITARI, INSETTICIDI E REPELLENTI
ANTIPROTOZOARI
Antiprotozoari, derivati nitroimidazolici
Metronidazolo
A
FETTO/COMPRESSA
250 mg
MOLLE/PASTIGLIA
P01AB01
A
Forma Farmaceutica
A
Nota
65
P01AB02
Metronidazolo
P03AC
Ectoparassiticidi, piretrine
C
OVULI
500mg
C
CREMA
5% 60 g
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Riluzolo è indicato per prolungare la vita o ritardare il ricorso alla ventilazione
meccanica nei pazienti con sclerosi laterale amiotrofica (SLA).
Studi clinici hanno dimostrato che Riluzolo prolunga la sopravvivenza nei pazienti
affetti da SLA.
La sopravvivenza è definita come pazienti in vita, non intubati per ventilazione
meccanica e non sottoposti a tracheotomia.
Non è stato dimostrato che Riluzolo influisca in modo terapeutico sulla funzione
motoria, sulla funzione polmonare, sulla contrazione fascicolare, sulla forza muscolare
e sui sintomi motori. Riluzolo non si è dimostrato efficace nelle fasi terminali di SLA.
La sicurezza e l'efficacia dell'impiego di Riluzolo sono state studiate solo in condizioni
di SLA. Di conseguenza, Riluzolo non deve essere utilizzato nei pazienti con altre forme
di
malattia
dei
neuroni
motori.
Nota 65
Monitoraggio Indicato per il trattamento di pazienti adulti con sclerosi multipla recidivante-remittente
AIFA
P03AC04
Permetrina
R
R01AD
SISTEMA RESPIRATORIO
Decongestionanti ed altre preparazioni nasali per uso topico, corticosteroidi
R01AD12
Fluticasone furoato
R03
R03AC
FARMACI PER LE SINDROMI OSTRUTTIVE DELLE VIE RESPIRATORIE
Agonisti selettivi dei recettori beta 2-adrenergici
FLACONE SOLUZIONE
Salbutamolo
A
INALATORIA/DA
0,5%
NEBULIZZARE
FLACONE SOSP/POLVERE
100
Salbutamolo
A
PER INALAZIONE 200
mcg/spruzz
SPRUZZI
o
R03AC02
R03AC02
C
FLACONE SPRAY 120 DOSI
27,5
mcg/erogaz
ione
·Uretriti e vaginiti sintomatiche da Trichomonas vaginalis.
· Eradicazione dell'Helicobacter pylori (nell'ambito di un appropriato protocollo
terapeutico)
Trattamento della trichomoniasi sintomatica.
Trattamento della scabbia in adulti e bambini di età superiore ai 2 mesi.
E' indicato negli adulti, adolescenti e bambini (6 anni e oltre) per il trattamento
deisintomi
della
rinite
allergica.
Trattamento dell'asma bronchiale.
Broncopatia ostruttiva con componente asmatica.
Pag. 120 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
R03AK
Classe
Note per la
Principio Attivo
/Nota
Forma Farmaceutica
Dosaggio
Indicazioni
prescrizione
Aifa
Adrenergici ed altri farmaci per le sindromi ostruttive delle vie respiratorie
R03AK04
Salbutamolo +
Ipratropiobromuro
A
SOLUZ NEBULIZ O ORALE
FLAC 15 ML
0,375% +
0,075%
R03AK06
Salmeterolo + fluticasone
A
FLACONE 120 DOSI
25/125
mcg/inal
R03AK06
A
POLV INAL DISKUS 60 DOSI
50/250
mcg/inal
R03AK06
A
POLV INAL DISKUS 60 DOSI
50/500
mcg/inal
R03AK06
A
FLACONE 120 DOSI
25/250
mcg/inal
RO3AK10
R03BA
R03BA01
R03BA01
R03BA03
R03BA03
VILANTEROLO+FLUTICA
SONE
A
FLACONE 30 DOSI
99 + 22
mcg
Trattamento dell'asma bronchiale e della broncopatia ostruttiva con componente
asmatica, quando sia indicato associare un anticolinergico al ß-adrenergico.
Trattamento regolare dell'asma:
· in pazienti che non sono adeguatamente controllati con corticosteroidi per via
inalatoria e con beta-2-agonisti a breve durata d'azione usati “al bisogno“
oppure
· in pazienti che sono già adeguatamente controllati sia con corticosteroidi per via
inalatoria sia con beta-2-agonisti a lunga durata d'azione.
Bronco Pneumopatia Cronica Ostruttiva (BPCO)
Trattamento sintomatico di pazienti con BPCO, con una FEV1<60% del normale
previsto (pre-broncodilatatore) ed una storia di riacutizzazioni ripetute, che abbiano
sintomi significativi nonostante la terapia regolare con broncodilatatori.
il dosaggio 50 microgrammi/100 microgrammi non è appropriato per il trattamento
dell'asma
grave
negli
adulti
e
nei
bambini.
Asma
Vilanterolo/Fluticasone è indicato per il trattamento regolare dell’asma negli adulti e
negli adolescenti di età
maggiore o uguale a 12 anni quando l’uso di un medicinale di associazione (beta2agonista a lunga
durata d’azione e corticosteroide per via inalatoria) è appropriato:
• Pazienti non adeguatamente controllati con corticosteroidi per via inalatoria e beta2agonisti per
inalazione a breve durata d’azione usati “al bisogno”.
BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva)
Vilanterolo/Fluticasone è indicato per il trattamento sintomatico degli adulti con BPCO
con un volume
espiratorio forzato in 1 secondo (Forced Expiratory Volume in 1 secondo, FEV1) <70%
del valore
normale previsto (post-broncodilatatore) con una storia di riacutizzazioni nonostante la
terapia
regolare con broncodilatatore
Altri farmaci per le sindromi ostruttive delle vie respiratorie per aerosol, glicocorticoidi
250
FLACONE SOLUZ PRESS PER
Beclometasone
A
mcg/dose
Controllo dell'evoluzione della malattia asmatica e delle condizioni di broncostenosi nei
INALAZIONE 200 EROG
spray
pazienti che non ottengono un soddisfacente controllo dei sintomi con le dosi usuali di
beclometasone
dipropionato
per
via
inalatoria.
SOSP NEBULIZZ FL
0,8 mg/2
Beclometasone
A
MONODOSE
ml
Flunisolide
Flunisolide
A
A
preparati uso ORL
2 ml 0,1%
SOLUZ NEBULIZ FLAC 30 ML
30 mg/30
ml
Patologie allergiche delle vie respiratorie: asma bronchiale, bronchite cronica
asmatiforme; riniti croniche e stagionali
Pag. 121 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
R03BA05
Principio Attivo
Fluticasone propionato
Classe
/Nota
Aifa
A
Forma Farmaceutica
Dosaggio
FLACONE SOSP PRESSUR
PER INAL 120 EROG
125
mcg/erog
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Note
Aggiuntive
Controllo dell'evoluzione della malattia asmatica e delle condizioni di broncostenosi.
A
FLACONE SOSP PRESSUR
PER INAL 120 EROG
250
mcg/erog
R03BA05
Fluticasone propionato
R03BB
Altri farmaci per le sindromi ostruttive delle vie respiratorie per aerosol, anticolinergici
R03BB01
Ipratropio bromuro
A
SOLUZ NEBUL CONT
MONODOSE
0,025%
Trattamento dell'asma
componente asmatica.
R03BB04
Tiotropio bromuro
A
CAPSULA INALATORIA
18 mcg
Terapia broncodilatatoria di mantenimento nel sollievo dei sintomi di pazienti affetti da
broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO).
R03CA
Agonisti dei recettori alfa- e beta- adrenergici
R03CA02
Efedrina
25 mg
Trattamento acuto del broncospasmo.
Trattamento e prevenzione dell'ipotensione indotta da anestesia spinale, epidurale o
intratecale.
C
FIALA INIETTABILE
Pag. 122 di 132
bronchiale,
broncopneumopatia
cronica
ostruttiva
con
R03CC
Classe
Principio Attivo
/Nota
Forma Farmaceutica
Aifa
Agonisti selettivi dei recettori beta2- adrenergici
R03CC02
Salbutamolo
R03DA
Altri farmaci per le sindromi ostruttive delle vie respiratorie per uso sistemico, derivati xantinici
240 mg/10
·asma bronchiale;
Aminofillina
C
ENDOVENA
ml
·affezioni polmonari con componente spastica bronchiolare.
PREPARATI PER LA TOSSE E LA MALATTIE DA RAFFREDDAMENTO
Mucolitici
Trattamento delle affezioni respiratorie caratterizzate da ipersecrezione densa e
vischiosa: bronchite acuta, bronchite cronica e sue riacutizzazioni, enfisema polmonare,
300 mg/3
mucoviscidosi e bronchiectasie.
Acetilcisteina
C
DA NEBULIZZARE/INSTILL
ml
Trattamento antidotico
ENDOTRAC
Intossicazione accidentale o volontaria da paracetamolo.
Uropatia da iso- e ciclofosfamide.
ATC
R03DA05
R05
R05CB
R05CB01
R05CB06
R06
R06AB
C
SOLUZ INIETT FIALA
SOLUZIONE DA
NEBULIZZATORE F
ANTISTAMINICI PER USO SISTEMICO
Antistaminici per uso sistemico, alchilamine sostituite
Ambroxolo
C
R06AB04
Clorfeniramina
C
R06AD
Antistaminici per uso sistemico, derivati fenotiazinici
C
FIALA INIETTABILE
R06AD02
Prometazina
R06AE
Antistaminici per uso sistemico, derivati piperazinici
R06AE07
Cetirizina
R06AX
Altri antistaminici per uso sistemico
A
Nota
89
FIALA INIETTABILE
GOCCE ORALI 20 ML
Dosaggio
100 mcg
500 mcg
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Risoluzione del broncospasmo grave associato ad asma o a broncopatia ostruttiva con
componente asmatica nonché per il trattamento dello stato di male asmatico.
15 mg
Trattamento delle turbe della secrezione nelle affezioni broncopolmonari acute e
croniche.
10mg/ml
· il trattamento sintomatico della rinite allergica stagionale e perenne, della rinite
vasomotoria, della congiuntivite allergica, delle manifestazioni cutanee allergiche non
complicate di orticaria e angioedema, del prurito, delle punture di insetti e di alcune
dermatosi allergiche quali la dermatite atopica;
·la terapia coadiuvante delle reazioni allergiche da farmaci, da siero o da vaccini;
·la terapia delle chinetosi e del vomito.
50mg/2ml
Trattamento delle schizofrenie, degli stati paranoidi e della mania.
Psicosi tossiche (amfetamine, LSD, cocaina, ecc.).
Sindromi mentali organiche accompagnate da delirio.
Disturbi d'ansia se particolarmente gravi e resistenti alla terapia con ansiolitici tipici.
Depressione se accompagnata da agitazione e delirio, per lo più in associazione con
antidepressivi.
Vomito e singhiozzo incoercibili.
Trattamento dei dolori intensi generalmente in associazione con analgesici stupefacenti.
Medicazione pre-anestetica.
10 mg/ml 20 ml
Cetirizina è indicata per il trattamento dei sintomi nasali e oculari della rinite allergica
stagionale e perenne.
Cetirizina è indicata per il trattamento sintomatico dell'orticaria cronica idiopatica.
Pag. 123 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
Dosaggio
A
Nota
89
R06AX13
Loratadina
R07
R07AA
ALTRI PREPARATI PER IL SISTEMA RESPIRATORIO
Surfattanti polmonari
R07AA02
Fosfolipidi naturali
S
S01
S01AA
ORGANI DI SENSO
OFTALMOLOGICI
Antibiotici
S01AA12
S01AA23
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Trattamento sintomatico della rinite allergica e dell'orticaria cronica idiopatica.
80 mg/ml 1,5 ml
H
SOSPENSIONE FL 1,5 ML
Tobramicina
C
COLLIRIO FLAC 5 ML
0.3%
Netilmicina
C
COLLIRIO CONT MONODOSE
0,3%
Trattamento dei neonati pre-termine con Sindrome di Distress Respiratorio (RDS).
Profilassi dei neonati pre-termine a rischio di RDS.
Trattamento delle infezioni batteriche dell'occhio e dei suoi annessi, come la
congiuntivite, provocate da batteri sensibili o probabilmente sensibili alla tobramicina
negli
adulti
e
nei
bambini
da
un
anno
di
età
in
poi.
Trattamento topico delle infezioni oculari esterne e degli annessi causate da germi
sensibili alla Netilmicina, inclusi i germi produttori di enzimi adenilanti e fosforilanti.
Pag. 124 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
S01AD
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Antivirali
S01AD03
Aciclovir
S01AX
Altri antinfettivi
A
S01AX18
Povidone-iodio
S01BA
Corticosteroidi non associati
S01BA05
Triamcinoloone
S01BC
Antinfiammatori non steroidei
POMATA OFTALMICA
3,00%
Cheratiti da Herpes simplex.
C
H
Disinfezione della cute lesa (ferite, piaghe ecc..).
FIALA INIETTABILE
Indometacina
C
S01CA
COLLIRIO SOLUZIONE CONT
MONODOSE
Corticosteroidi ed antinfettivi in associazione
S01CA01
Desametasone e antinfettivi
C
S01ED
Preparati antiglaucoma e miotioci, sostanze betabloccanti
S01ED01
Timololo
S01FA
Midriatici e cicloplegici, anticolinergici
S01FA01
Atropina
C
S01FA04
Ciclopentolato
S01FA06
S01BC01
Dosaggio
COLLIRIO SOSP 5 ML
40mg/1ml
Oculistica
Triamcinolone 40 mg/ml, sospensione iniettabile è indicata per la visualizzazione
durante la vitrectomia,Medicinale solo per uso diagnostico
0,1%
Oculistica
Stati infiammatori eventualmente dolorosi, e non su base infettiva, a carico del
segmento anteriore dell'occhio, in particolare per interventi di cataratta.
0,3% +
0,1%
Trattamento delle infiammazioni oculari quando è necessario un corticosteroide e
quando esista un'infezione oculare o il rischio di infezioni oculari negli adulti e nei
bambini
da
due
anni
di
età
in
poi.
0,5%
Ipertensione oculare, glaucoma ad angolo aperto, pazienti afachici con glaucoma,
glaucoma secondario.
Può essere usato in combinazione con altri farmaci antiglaucoma.
COLLIRIO SOSP 10 ML
0,5%
1%
Midriatico cicloplegico per globo oculare e suoi annessi lesi per eventi chirurgici e/o
traumatici e per ustioni e causticazioni.
C
COLLIRIO 3 ML
1,00%
Nei casi in cui è necessaria un'azione midriatica e cicloplegica.
Tropicamide
C
COLLIRIO FLAC
0,5%
1,0%
Midriasi per esame del fondo oculare. Diagnosi dei vizi di refrazione, cheratiti, iriti,
iridocicliti, uveiti. Sostituisce in tutti i casi l'atropina.
S01FA56
Tropicamide + fenilefrina
C
COLLIRIO FLAC 10 ML
500 mg +
10 g/100
ml
Midriasi per esame del fondo oculare. Diagnosi dei vizi di refrazione. Iriti, iridocicliti,
uveiti.
S01HA
Anestetici locali
S01HA02
Oxibuprocaina
A
C
COLLIRIO SOLUZ CONT
MONODOSE
Collirio monodose
0,4%
·Tonometria con l'apparecchio di Schlötz, esami alle lenti di contatto
·
Estrazioni di corpi estranei dalla cornea, preparazione alle iniezioni
sottocongiuntivali e retrobulbari.
· Puntura diagnostica della camera anteriore, piccoli interventi operatori (pterigi,
calazi,
escissione
di
piccoli
tumori).
Pag. 125 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
C
Forma Farmaceutica
COLLIRIO FLAC
Dosaggio
S01HA07
Lidocaina
S01LA
Sostanze per le affezioni vascolari oculari, antineovascolarizzanti
S01LA05
Aflibercept
H
FIALA INIETTABILE
S01XA
Altri oftalmologici
S01XA20
Lacrime artificiali ed altri
preparati indifferenti
C
COLLIRIO CONT MONODOSE
S02
OTOLOGICI
S02CA
Corticosteroidi ed antifettivi in associazione
S02CA06
Desametasone +
tobramicina
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Anestetico locale. Tutte le volte che occorre una buona anestesia di superficie oculare
(estrazione
di
corpi
estranei
o
medicazioni
dolorose).
Tonometria.
4,00%
40mg/ml
0,2%
E' indicato per il trattamento negli adulti di:
•degenerazione maculare neovascolare (essudativa) correlata all'età (Age-related
Macular Degeneration - AMD ),
•compromissione della vista dovuta a edema maculare secondario a occlusione venosa
Oculistica
retinica (– RVO di branca o RVO centrale) ,
Pinerolo
•compromissione della vista dovuta a edema maculare diabetico (Diabetic Macular
Monitoraggio Oedema – DME)
AIFA
•compromissione della vista dovuta a neovascolarizzazione coroideale miopica
(Choroidal NeoVascularisation, CNV miopica)
Oculistica
•compromissione della vista dovuta a edema maculare diabetico (Diabetic Macular
Oedema – DME) (vedere paragrafo 5.1),
•compromissione della vista dovuta a neovascolarizzazione coroideale miopica
(Choroidal NeoVascularisation, CNV miopica) (vedere paragrafo 5.1).
C
GTT AURIC
0,3%+0,1 *
Trattamento delle infiammazioni del condotto uditivo esterno e dell'orecchio medio
quando si ritenga necessario l'impiego di un corticosteroide, in presenza di infezione
causata da batteri sensibili alla tobramicina o quando esista il rischio di un'infezione.
Pag. 126 di 132
Note
Aggiuntive
ATC
V
V03
V03AB
V03AB15
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
Dosaggio
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Note
Aggiuntive
VARI
TUTI GLI ALTRI PRODOTTI TERAPEUTICI
Antidoti
Naloxone
A
PREPARAZIONE
INIETTABILE
A/SOTTOCUTE
V03AB17
Metiltioninio cloruro(blu di
metilene)
C
SOLUZ INIETT EV F 10 ML
V03AB23
Acetilcisteina
C
SOLUZ PER INFUS EV FL
0,04 mg/2
ml
0,4 mg/ 1
ml
Naloxone 0,4mg
Antidoto nel trattamento delle intossicazioni acute da analgesici, narcotici. Si tenga
presente che i sintomi dell'intossicazione acuta da oppioidi sono rappresentati da:
depressione respiratoria, stato comatoso (precoma o coma vigile e nei casi più gravi di
tipo profondo) miosi pupillare (assente in caso di assunzione contemporanea di
sostanze ad effetto midriatico, nei casi di intossicazione acuta da meperidina e negli
stati terminali del coma).
Narloxone 0,04mg
Depressioni respiratorie del neonato causate da uso di sostanze oppioide da parte della
madre tossicodipendente prima del parto.
100 mg
Farmaco
d’elezione
per il
trattamento dell’intossicazione
da
sostanze
metaemoglobinizzanti in pazienti con sintomi e segni di ipossiemia (dispnea, confusione
mentale); non è efficace nei pazienti affetti da G6PDH (favismo: patologia caratterizzata
dalla deficienza dell’enzima glucosio-6-fosfato deidrogenasi) dove può addirittura
causare anemia emolitica, nè nella sulfaemoglobinemia. D’utilizzo comune anche nelle
procedure diagnostiche
5 g/25 ml
0,1 mg/ml
10 ml
0,1 mg/ml
5 ml
V03AB25
Flumazenil
H
SOLUZ INIETT EV F 10 ML
V03AB32
Glutatione
C
POLV PER SOLUZ PER INF FL
2500
+ FL
mg/25 ml
V03AB33
Idrossocobalamina
C 10
POLV PER SOLUZ INFUS +
SET PER INF
5g
Intossicazione
accidentale
o
volontaria
da
paracetamolo.
Il flumazenil è indicato negli adulti per l'inversione completa o parziale dell'effetto
sedativo centrale delle benzodiazepine. Può essere pertanto impiegato in anestesia e in
terapia intensiva nelle situazioni seguenti:
In anestesia
· Cessazione degli effetti ipnosedativi dell'anestesia generale indotta e/o mantenuta
con benzodiazepine nei pazienti ospedalizzati.
· Inversione della sedazione da benzodiazepine nelle procedure terapeutiche e
diagnostiche a breve termine nei pazienti ambulatoriali e ospedalizzati.
In situazioni di terapia intensiva
· Per l'inversione specifica degli effetti centrali delle benzodiazepine, al fine di
ripristinare la respirazione spontanea.
· Per la diagnosi e il trattamento di intossicazioni o di overdose esclusivamente o
principalmente da benzodiazepine.
Flumazenil è indicato per l'inversione della sedazione cosciente indotta da
benzodiazepine
nei
bambini
di
età
superiore
a
1
anno.
Profilassi della neuropatia conseguente a trattamento chemioterapico con cisplatino o
analoghi.
Trattamento dell'avvelenamento da cianuro accertato o presunto in tutte le fasce d'età.
Deve essere somministrato insieme ad appropriate misure di decontaminazione e di
supporto.
Pag. 127 di 132
ATC
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
Dosaggio
V03AB37
Idarucizumab
Cnn
2 fiale ev
2,5g 50 ml
V03AB49
Lattitolo
A 59
GRANULATO PER
SOLUZIONE RETTALE
20% 1000
ml sacca
V03AE
Farmaci per il trattamento di iperkaliemia ed iperfosfatemia
V03AE01
Polistirene sulfonato
A
FETTO/COMPRESSA
MOLLE/PASTIGLIA
V03AE02
Sevelamer
V03AF
Sostanze disintossicanti per trattamenti citostatici
V03AF04
Calcio levofolinato
A
POLV PER SOSP ORALE FL
H
PREPARAZIONE
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Richiesta
motivata da
D.E.A.
800 mg
100 mg
idarucizumab è un inattivatore specifico per dabigatran ed è indicato nei pazienti adulti
trattati con Pradaxa
(dabigatran etexilato) nei casi in cui si rende necessaria l’inattivazione rapida dei suoi
effetti
anticoagulanti:
Negli interventi chirurgici di emergenza/nelle procedure urgenti
Nel sanguinamento potenzialmente fatale o non controllato
Trattamento
Trattamento
100 mg/g
Piano
terapeutico
Note
Aggiuntive
di
breve
durata
della
stitichezza
occasionale.
dell'iperpotassiemia.
Sevelamer è indicato per il controllo dell'iperfosfatemia in pazienti adulti sottoposti ad
emodialisi o a dialisi peritoneale.
Sevelamer è inoltre indicato nel controllo dell'iperfosfatemia in pazienti adulti con
patologia renale cronica non sottoposti a dialisi con fosforo sierico ≥1,78 mmol/l.
Sevelamer deve essere usato nel contesto di un approccio politerapeutico che potrebbe
includere integratori di calcio, 1,25-diidrossi-vitamina D3 o uno dei suoi analoghi per
controllare
lo
sviluppo
della
malattia
ossea
renale.
Calcio levofolinato trova indicazione in tutte le forme anemiche da carenza di folati
dovute ad aumentata richiesta, ridotta utilizzazione o insufficiente apporto dietetico di
folati.
Calcio levofolinato trova utilità come antidoto di dosi eccessive di antagonisti dell'acido
folico e per controbattere gli effetti collaterali indotti da aminopterina (acido 4aminopteroil-glutammico) e da metotressato (acido 4-amino-N10-metil-pteroilglutammico).
Calcio levofolinato è indicato, inoltre, nelle sue forme iniettabili, come terapia di
"salvataggio" (rescue) dopo trattamento con metotressato e come potenziante gli effetti
del
5-fluorouracile
durante
protocolli
di
chemioterapia
antiblastica.
Pag. 128 di 132
ATC
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
PREPARAZIONE
Dosaggio
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Calcio levofolinato 175 mg trova utilità come antidoto di dosi eccessive di antagonisti
dell'acido folico e per controbattere gli effetti collaterali indotti da aminopterina (acido
4-aminopteroil-glutammico) e da metotressato (acido 4-amino-N10-metil-pteroilglutammico).
Calcio levofolinato 175 mg è indicato, inoltre, come terapia di "salvataggio" (rescue)
dopo trattamento con metotressato e come potenziante gli effetti del 5-fluorouracile
durante protocolli di chemioterapia antiblastica.
V03AF04
Calcio levofolinato
H 11
V03AN
V03AN01
V04CX
Gas medicali
Ossigeno liquido
Altri diagnostici
A
V04CX
Sodio bicarbonato + Acido
citrico anidro
C
V08AA
Mezzi di contrasto radiologici iodati idrosolubili, nefrotropici, ad alta osmolarità
BUSTINE
175 mg
Studio radiologico a doppio contrasto del tratto esofago-gastroduodenale.
somministrazione è normalmente seguita dall'assunzione orale di Bario solfato.
3,5g
V08AA01
sodio amdiotrizoato +
meglumina amidotrizoato
V08AB
Mezzi di contrasto radiologici iodati idrosolubili, nefrotropici, a bassa osmolarità
V08AB02
Ioexolo
H
H
Note
Aggiuntive
Radiologia
Radiologia
La
Questo medicinale è solo per uso diagnostico per somministrazione orale o rettale.
E' un mezzo di contrasto radiografico per la visualizzazione del tratto gastrointestinale
(anche in associazione con solfato di bario). Esso si presta sia per l'impiego orale che
rettale.
L'uso è principalmente indicato quando l'impiego del solfato di bario è inadeguato o
controindicato, oppure quando i risultati con esso ottenibili sono insoddisfacenti. Viene
utilizzato particolarmente nei seguenti casi:
·sospetto di stenosi, parziali o totali
·emorragie acute
·pericolo di perforazione (ulcera peptica, diverticoli)
·qualsiasi altro stato acuto che possa richiedere un intervento chirurgico
· disturbi post-resezione dello stomaco o dell'intestino (pericolo di perforazione o
deiscenza suturale)
·megacolon
·visualizzazione di corpi estranei o di tumori prima dell'endoscopia
·visualizzazione di fistole gastrointestinali.
Oltre che nei casi menzionati può essere usato in tutte le indicazioni del solfato di bario.
In associazione con il solfato di bario,consente un notevole miglioramento, da un punto
di vista sia diagnostico che organizzativo, dell'esame di routine del transito gastrointestinale.
Non è adatto nella diagnostica delle enteriti.
Mezzo di contrasto per radiodiagnostica per l'uso in cardioangiografia, arteriografia,
urografia, flebografia e contrast enhancement in tomografia computerizzata.
Mielografia lombare, toracica e cervicale e tomografia computerizzata delle cisterne
basali, dopo iniezione subaracnoidea. Artrografia, pancreatografia endoscopica
retrograda (ERP), colangiopancreatografia endoscopica retrograda (ERCP), erniografia,
isterosalpingografia, sialografia e studi del tratto gastrointestinale.
Medicinale
solo
per
uso
diagnostico.
Pag. 129 di 132
ATC
V08AB04
V08AB05
V08AB10
Principio Attivo
Iopamidolo
Iopromide
Iomeprolo
Classe
/Nota
Aifa
H
H
H
Forma Farmaceutica
Dosaggio
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Radiologia
Radiologia
Radiologia
Note
Aggiuntive
E' un mezzo di contrasto per l'esame radiologico del tubo digerente, sia per via orale che
per via rettale (clisma).
Esso è particolarmente indicato nei casi in cui non si ritiene adatto o controindicato
l'uso delle sospensioni di bario solfato, quali:
·pazienti con sospetta perforazione della parete esofagea, gastrica o intestinale;
· casi di ileo ostruttivo in soggetti in gravi condizioni in cui è richiesta una diagnosi
rapida in vista dell'intervento chirurgico;
·casi di ileo paralitico post-operatorio e di ileo da meconio nei neonati;
· casi di sospetto volvolo del tenue in cui è sempre presente la combinazione della
ostruzione e della compromissione dell'irrorazione ematica del segmento interessato, a
cui è associata una totale adinamia dell'intestino;
· casi in cui si prevede la visualizzazione di tragitti fistolosi, dove la penetrazione delle
sospensioni di bario solfato è molto spesso difficile e incompleta;
· bambini, specie nei primi mesi di vita, in cui si sospettano malformazioni intestinali
(megacolon,
ecc.)
e
nei
pazienti
molto
anziani
in
cui
Medicinale solo per uso diagnostico.
Angiografia, angiografia digitalizzata per sottrazione (DSA) per via venosa ed arteriosa,
contrast enhancement in tomografia computerizzata, urografia, visualizzazione delle
cavità corporee (con esclusione della mielografia, ventricolografia, cisternografia).
Medicinale solo per uso diagnostico
IOMEPROLO 150 mg/ml soluzione iniettabile
Urografia infusionale, flebografia a sottrazione digitale, Tomografia Computerizzata
(TC) di cranio e corpo, cavernosografia, Angiografia a Sottrazione Digitale (DSA)
endovenosa ed intraarteriosa, Colangio-Pancreatografia Retrograda in Endoscopia
(ERCP), Uretrocistografia Minzionale (MCU) nell'adulto e in pediatria.
Flebografia periferica e a sottrazione digitale, TC (cranio e corpo), cavernosografia, DSA
endovenosa e intraarteriosa, ERCP, artrografia, isterosalpingografia, colangiografia,
uretrografia e pielo-ureterografia retrograde, mielografia.
Urografia endovenosa, flebografia periferica, TC (cranio e corpo), DSA endovenosa e
intraarteriosa, mielografia.
Urografia endovenosa (in adulti e in pediatria), flebografia periferica, TC (cranio e
corpo), cavernosografia, DSA endovenosa, angiografia convenzionale, DSA
intraarteriosa, cardioangiografia (in adulti e in pediatria), coronarografia convenzionale selettiva, coronarografia intervenzionale, ERCP, artrografia,
Urografia endovenosa (in adulti e in pediatria), TC (corpo), DSA endovenosa, angiografia convenzionale, DSA intraarteriosa, cardioangiografia (in ad
Pag. 130 di 132
ATC
V08AD
V08BA01
V08CA
V08CA01
Principio Attivo
Classe
/Nota
Aifa
Forma Farmaceutica
Dosaggio
Mezzi di contrasto radiologici iodati idrosolubili, epatotropici
Bario solfato
H
Mezzi di contrasto paramagnetici
Acido gadopentetico
H
V08CA09
Gadobutrolo
H
V08DA
Mezzi di contrasto per ultrasonologia
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Note
Aggiuntive
Radiologia
Vedi Scheda Tecnica
Radiologia
Medicinale solo per uso diagnostico.•Risonanza magnetica a livello cerebrale e spinale
In particolare per la dimostrazione dei tumori e per la diagnosi differenziale nel
sospetto di meningioma, neurinoma (acustico), tumori infiltranti (es. glioma) e
metastasi; per la dimostrazione di tumori di piccole dimensioni e/o isointensi; nel
sospetto di recidive dopo intervento chirurgico o radioterapia; per la dimostrazione
differenziata di forme neoplastiche rare quali emangioblastomi, ependimomi e adenomi
ipofisari di piccole dimensioni; per la più accurata determinazione della diffusione di
tumori di origine non cerebrale.Inoltre nella risonanza magnetica a livello spinale: per
la differenziazione dei tumori intra ed extra-midollari; per la dimostrazione di elementi
neoplastici solidi nella siringomielia accertata; per la determinazione della diffusione
intramidollare di neoplasie.•Risonanza magnetica a livello corporeo, compresa la
regione orecchio-naso-gola, lo spazio toracico ed addominale, la mammella, la pelvi e
l'apparato muscolo-scheletrico.
In particolare, acido gadopentetico permette di ottenere l'informazione diagnostica:•per la dimostrazione o esclusione di tumori, infiammazioni e les
•per la determinazione della diffusione e demarcazione di tali lesioni;
•per la differenziazione della struttura interna delle lesioni;
•per la valutazione della situazione circolatoria dei tessuti normali e dei tessuti patologicamente alterati;
•per la differenziazione del tessuto tumorale e cicatriziale dopo terapia;
•per il riconoscimento del prolasso del disco recidivante dopo intervento chirurgico;
Radiologia
·L'intensificazione del contrasto nella risonanza magnetica (RM) cerebrale e spinale.
· L'intensificazione del contrasto nella risonanza magnetica (RM) del fegato o dei reni
in pazienti con elevato sospetto o evidenza di lesioni focali, per classificarle come
benigne o maligne.
·L'intensificazione del contrasto nella risonanza magnetica angiografica (CE-MRA).
può essere utilizzato anche per la risonanza magnetica (RM) delle patologie del corpo
intero.
facilita la visualizzazione di strutture anomale o di lesioni e contribuisce alla
differenziazione
tra
tessuto
sano
e
patologico.
Pag. 131 di 132
ATC
V08DA05
Principio Attivo
Esafluoruro di zolfo
Classe
/Nota
Aifa
H
Forma Farmaceutica
Dosaggio
Note per la
Indicazioni
prescrizione
Radiologia
Note
Aggiuntive
Medicinale solo per uso diagnostico.
Esafluoruro di zolfo è indicato per l'uso in ultrasonografia allo scopo di incrementare
l'ecogenicità del sangue, che a sua volta comporta un miglioramento del rapporto
segnale/rumore.
Esafluoruro di zolfo dovrebbe essere somministrato a pazienti per i quali l'esame senza
mezzo di contrasto non è decisivo.
Ecocardiografia
Esafluoruro di zolfo è un mezzo di contrasto ecocardiografico in grado di attraversare il
circolo polmonare, indicato nei pazienti con sospetta o accertata patologia
cardiovascolare in grado di opacizzare le camere cardiache e migliorare la definizione
del bordo endocardico ventricolare sinistro.
Doppler dei grandi vasi
Esafluoruro di zolfo migliora l'accuratezza diagnostica nella individuazione oppure
esclusione di anomalie a carico delle arterie cerebrali, delle carotidi extracraniche
oppure delle arterie periferiche, grazie ad un miglioramento del rapporto segnale
Doppler-rumore.
Nello studio del circolo portale Esafluoruro di zolfo migliora la qualità dell'immagine
Doppler del flusso e la durata clinicamente utile dell'incremento del segnale.
Doppler del microcircolo
Durante l'esame eco-Doppler, Esafluoruro di zolfo migliora la visualizzazione della vascolarizzazione delle lesioni del fegato e della mammella, consen
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PTA aggiornamento 6 ottobre 2016

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