Carta Servizi rev. 8 - 2013 - Centro Residenziale Anziani, Cittadella
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Carta Servizi rev. 8 - 2013 - Centro Residenziale Anziani, Cittadella
CARTA SERVIZI – AREA ANZIANI INDICE 0. INTRODUZIONE ALLA CARTA DEI SERVIZI _______________________2 1. CENNI STORICI ____________________________________________2 2. ORGANIZZAZIONE DEL CENTRO RESIDENZIALE ___________________3 3. BACINO DI UTENZA _________________________________________6 4. ORGANIGRAMMA DEL CENTRO RESIDENZIALE ____________________7 5. FINI ISTITUZIONALI E MISSION DELL’ENTE______________________7 7. SERVIZIO ASCOLTO DEL CLIENTE ______________________________8 8. POLITICA PER LA QUALITA’__________________________________8 10. ELEMENTI CHE DETERMINANO LA QUALITA’ DEI SERVIZI _________10 11. MODALITA’ DI ACCESSO AI SERVIZI ________________13 11.1 DOMANDA DI AMMISSIONE ___________________________13 11.2 DISPONIBILITA’ DI UN POSTO __________________________13 11.3 COLLOQUIO DI AMMISSIONE __________________________13 11.4 VISITA DOMICILIARE E INGRESSO DELL’OSPITE___________13 12. MODALITA’ DI EROGAZIONE DEI SERVIZI _____________________13 13. LE FIGURE PROFESSIONALI PRESENTI ________________________15 14. ALTRI SERVIZI __________________________________________16 15. LA RELIGIOSITA’ NEL CENTRO RESIDENZIALE __________________16 16. VOLONTARIATO __________________________________________16 17. COSTI__________________________________________________16 CRA Cittadella - Carta dei Servizi 2013 Pagina 1 di 20 Revisione n. 8 0. INTRODUZIONE ALLA CARTA DEI SERVIZI La Carta dei Servizi è uno strumento messo a disposizione del cittadino-utente dalla Struttura, per illustrarne le caratteristiche strutturali, funzionali e di accesso. Il Centro Residenziale per Anziani di Cittadella è un Istituto Pubblico di Assistenza e Beneficenza (IPAB) che fornisce servizi assistenziali, socio-sanitari in forma Residenziale, Semiresidenziale e di Centro Diurno ai Suoi Ospiti, in relazione ai Loro peculiari bisogni fisici, psichici, sociali e relazionali. L’Ente è retto da un Consiglio di Amministrazione composto da cinque membri compreso il Presidente; quattro dei componenti vengono nominati su designazione del Consiglio Comunale di Cittadella al di fuori del proprio seno e uno su designazione dell’Ordinario Diocesano. Per favorire la comprensione e l’intento che si è prefissi con la Carta dei Servizi vengono riportati brevi cenni sulla legislazione di riferimento. La Carta dei Servizi trova il suo fondamento in alcuni dispositivi di legge che regolano il rapporto tra Cittadino e Pubblica Amministrazione (DPCM 27/01/1994, L.241/1990, D.L. 163/1995, L.273/1995, Ministero della Sanità Linee Guida 2/95, DMS 15/10/1996, D.Lgs. 29/1993, Regolamento Regionale 3/2001). 1. CENNI STORICI Il Centro Residenziale per Anziani di Cittadella fonda le sue basi nell’istituzione di una Casa di Riposo per anziani inabili a Cittadella, ad opera della carità cittadellese nel 1861. Con i fondi raccolti venne acquistato uno stabile con l’annessa chiesa del Carmine in Borgo Padova a Cittadella. Grazie alla generosa disposizione testamentaria della Sig.ra Elisabetta Viani, venuta a mancare nel 1862, e ai successivi lasciti e donazioni fatti da altri benemeriti cittadini, il nuovo istituto potè regolarmente funzionare, munito di una sicura rendita in beni immobili che col tempo venne cospicuamente accrescendosi. Il Pio Istituto venne eretto in Ente Morale con D.R. 31 ottobre 1882. Nel 1912 alla Casa di Ricovero di Cittadella venne annesso un Istituto per l’Infanzia abbandonata con lo scopo di fornire assistenza materiale e morale a minori di sesso maschile, orfani e figli di emigrati o di genitori che erano nell’impossibilità di dare un’educazione alla loro prole. Dalla seconda metà degli anni ’70 l’Istituto Infanzia andò progressivamente svuotandosi a causa del calo del tasso di natalità e alla nascita di strutture più idonee ad accogliere bambini in stato di bisogno. Contemporaneamente aumentava nel territorio la domanda di assistenza alle persone anziane. La Casa di Riposo, seguendo la sua vocazione naturale e statutaria, destinò progressivamente gli spazi a persone anziane in stato di bisogno. Nel 1962 cominciò a funzionare una nuova gestione riservata alle persone anziane inabili non indigenti, istituita mediante fondi ottenuti da alienazioni di terreni di proprietà della locale Casa di Ricovero, da un prestito bancario e con l’aiuto del ministero del Lavoro e della Previdenza Sociale, mediante l’assegnazione di n. 2 cantieri di lavoro. Tale gestione venne denominata “Casa di Riposo Nostra Signora del Carmelo”. Il Consiglio di Amministrazione della Casa di Ricovero di Cittadella, per disposizione testamentaria della defunta benefattrice Sig.na Santina Bertollo, ricevette a titolo di nuda proprietà, il fabbricato sito in via Garibaldi, con vincolo di destinazione al funzionamento dell’Istituto Femminile “Casa della Divina Provvidenza” di Cittadella, rappresentata dall’Arciprete “pro tempore” della Parrocchia di Cittadella, realizzandone i relativi redditi e pagandone le richieste spese, in conformità e nei limiti di detta disposizione testamentaria. CRA Cittadella - Carta dei Servizi 2013 Pagina 2 di 20 Revisione n. 8 2. ORGANIZZAZIONE DEL CENTRO RESIDENZIALE Il Centro Residenziale per Anziani di Cittadella la cui sede amministrativa si trova a Cittadella in via Prima Mattina n. 8 int.2/3/4, gestisce cinque strutture residenziali: Borgo Padova a Cittadella; Borgo Bassano a Cittadella; Villa Breda a Campo San Martino; Casa Protetta a Piazzola sul Brenta; Centro servizi Camerini a Piazzola sul Brenta. La tipologia di stanze è varia e permette di offrire un servizio appropriato in risposta alle esigenze degli ospiti e delle strutture stesse: sono infatti disponibili stanze singole, doppie o con più posti letto. • Sede di Borgo Padova E’ organizzata in nuclei funzionali ed ha la capacità ricettiva di 85 posti letto per anziani non autosufficienti e 8 posti letto riservati a pazienti in stato vegetativo permanente. Il numero telefonico è: 049/9481911 Il numero di fax è: 049/9481993 L’indirizzo e-mail è il seguente: [email protected] Si trova in viale della Stazione, 5/7 35013-Cittadella- (PD); Assistente Sociale di riferimento: Dott.ssa Bertollo Daniela tel. 049 9481930 e-mail:[email protected] CRA Cittadella - Carta dei Servizi 2013 Pagina 3 di 20 Revisione n. 8 • Sede di Borgo Bassano E’ organizzata in 7 nuclei funzionali ed ha la capacità ricettiva di 79 posti letto, distribuiti su due piani con particolare indirizzo verso ospiti affetti da malattia di Alzheimer. Sono presenti in questa sede anche i Servizi di Centro Diurno, ricoveri respiro o temporanei e il Servizio alta protezione Alzheimer. Il numero telefonico è: 049/9400600 Il numero di fax è: 049/9409781 L’indirizzo e-mail è il seguente: [email protected] Si trova in via Borgo Bassano, 8 35013-Cittadella-(PD); Assistente Sociale di riferimento: Dott.ssa Perin Meri Tel 049/9481950 e-mail: [email protected] • Sede di “Villa Breda” E’ organizzata in due nuclei per anziani non autosufficienti ed ha la capacità ricettiva di 48 posti letto. Il numero telefonico è: 049/5598123 Il numero di fax è: 049/5598114 L’indirizzo e-mail è il seguente: [email protected] Si trova in via Forese, 57 35010-Campo San Martino-(PD); Assistente Sociale di riferimento: Dott.ssa Callegaro Antonella Tel: 049/9481960 - 348/7226059 e-mail: [email protected] CRA Cittadella - Carta dei Servizi 2013 Pagina 4 di 20 Revisione n. 8 • Sede “Casa Protetta” E’ organizzata su due piani ed ha la capacità ricettiva di 25 posti letto per anziani non autosufficienti. Il numero telefonico è: 049/9601437 Il numero di fax è: 049/9619574 L’indirizzo e-mail è il seguente: [email protected] Si trova in via Monsignor Bergamin, 5 35016-Piazzola sul Brenta-(PD). Assistente Sociale di riferimento: Dott.ssa Callegaro Antonella Tel: 049/9481941 - 348/7226059 e-mail: [email protected] • Centro Servizi Camerini a Piazzola sul Brenta E’ organizzata su tre piani e ha una capacità ricettiva di 96 posti letto per anziani non autosufficienti. E’ presente in questa sede anche un servizio di Centro Diurno per anziani. Il numero telefonico è: 049/9481911 L’indirizzo e-mail è il seguente: [email protected] Si trova in via Ventimiglia 35016-Piazzola sul Brenta-(PD). Assistente Sociale di riferimento: Dott.ssa Callegaro Antonella Tel: 049/5598333 - 348/7226059 e-mail: [email protected] CRA Cittadella - Carta dei Servizi 2013 Pagina 5 di 20 Revisione n. 8 I servizi che il CENTRO RESIDENZIALE PER ANZIANI DI CITTADELLA propone sono vari e molteplici: • Centro Residenziale per anziani non autosufficienti Rivolto ad anziani non autosufficienti a ridotto o maggior bisogno assistenziale (RSA). Il cliente viene accolto nella struttura e nel nucleo assegnato. Prevede la fruizione di servizi alberghieri, di assistenza di base, infermieristica e professionale se necessaria con l’obbiettivo di promuovere la salute dell’Ospite attraverso azioni o metodologie in grado di stimolarne le capacità residue. • Centro Diurno Rivolto sia per persone autosufficienti che non autosufficienti per le quali non sia possibile un’adeguata assistenza diurna domiciliare o ad utenti in attesa di accoglimento residenziale, come momento di graduale passaggio. Il cliente viene accolto in base alle indicazioni fornite dall’unità operativa distrettuale. Segue una valutazione multidimensionale e multiprofessionale da parte dell’unità operativa interna. Il Centro Residenziale accoglie gli utenti in spazi appositamente dedicati al servizio. Il servizio è garantito dalle ore 08:00 alle ore 18:30. L’accesso al Centro da parte dell’Ospite può avvenire in forma autonoma o mediante l’utilizzo di mezzi di trasporto messi appositamente a disposizione dall’Ente o Associazioni. • Nucleo “Stati Vegetativi” Tale nucleo, sorto successivamente all’emanazione del DGR 2209/2001, è la risposta all’ ospedalizzazione di utenti in stato di coma che presentano particolari caratteristiche cliniche. Il nuovo reparto, dotato di 8 posti letto, è stato predisposto per offrire una alta assistenza sanitaria ed assistenziale nelle 24 ore. Per ogni Ospite viene definito un piano di intervento professionale personalizzato. • Ricoveri respiro o temporanei Il servizio si rivolge ad utenti, prevalentemente non autosufficienti, per un periodo transitorio, al termine del quale si realizza un rientro a domicilio. Si tratta di ricoveri principalmente a favore delle famiglie che si trovano a sostenere un carico assistenziale particolarmente gravoso. Il servizio può essere utilizzato dalla stessa persona più volte durante l’anno, purchè non in modo continuativo. • SAPA – Sezione Alta Protezione Alzheimer La sezione residenziale ad alta protezione accoglie persone affette da sindrome di Alzheimer e altre forme di demenza, che per il livello di deficit cognitivo e per la presenza di significative alterazioni comportamentali richiedono una struttura con requisiti ambientali specifici e con uno specifico standard di personale formato a sostenere i programmi assistenziali. 3. BACINO DI UTENZA Per Statuto hanno diritto ad usufruire dei servizi e degli interventi posti in essere da questo Ente tutti i cittadini residenti nel territorio dello Stato (e stranieri residenti che si trovino nel territorio dello Stato), senza distinzione alcuna di carattere giuridico, economico, sociale, ideologico e religioso. CRA Cittadella - Carta dei Servizi 2013 Pagina 6 di 20 Revisione n. 8 4. ORGANIGRAMMA DEL CENTRO RESIDENZIALE L’organizzazione del Centro Residenziale per Anziani di Cittadella è descritta nel funzionigramma/organigramma presente nel sito www.cracittadella.it e in tutte le bacheche delle diverse strutture. 5. FINI ISTITUZIONALI E MISSION DELL’ENTE Il CENTRO RESIDENZIALE PER ANZIANI DI CITTADELLA assicura le attività di progettazione ed erogazione di servizi assistenziali socio-sanitari in forma residenziale, semiresidenziale e di Centro Diurno ad ospiti non autosufficienti. La “Mission” dell’Ente consiste nell’offrire agli utenti servizi qualificati e continuativi che garantiscano una qualità di vita il più elevata possibile, rispettando la loro individualità, dignità e riservatezza, considerando i peculiari bisogni fisici, psichici, sociali e relazionali, promuovendo l’autonomia funzionale, l’inserimento sociale e comunitario e riducendo, per quanto possibile, gli stati di disagio, traducendo il concetto globale di promozione alla salute, in stretta collaborazione con i servizi territoriali e la famiglia (L.R. 56/94, D.Lgs. 229/99 e L. 328/00). Nell’erogare questi servizi, viene prestata particolare attenzione alla formazione del personale e alla comunicazione con l’utenza. Questo permette di rendere il Centro Residenziale una “Risorsa” inserita nella rete dei servizi del territorio in quanto particolarmente efficace/efficiente nel rispondere ai bisogni degli ospiti. 6. PRINCIPI SULL’EROGAZIONE DEI SERVIZI All’interno del Centro Residenziale le prestazioni agli utenti vengono erogate nel rispetto di alcuni principi fondamentali, a cui tutto il personale conforma il proprio comportamento, indicati nella Direttiva del Presidente del Consiglio dei Ministri del 27 gennaio 1994: EGUAGLIANZA ED IMPARZIALITA’ L’erogazione dei nostri servizi garantisce una parità di trattamento per gli utenti a parità di condizioni del servizio prestato, senza alcuna discriminazione. CONTINUITA’ Il Centro Residenziale garantisce la continuità, regolarità dell’assistenza erogata nel rispetto dei piani di assistenza individualizzati definiti per ogni singolo Ospite ed aggiornati in relazione ai cambiamenti dello stato di salute degli stessi. EFFICACIA ED EFFICENZA Il Centro Residenziale verifica periodicamente se gli obbiettivi di salute relativi agli Ospiti sono stati o meno raggiunti ed assicura la rispondenza delle prestazioni erogate ai bisogni espressi dagli utenti, mirando contemporaneamente ad ottenere un rapporto ottimale tra gli obbiettivi di salute e le risorse disponibili impiegate per ottenerli. PARTECIPAZIONE L’Ente garantisce la partecipazione degli utenti al miglioramento della qualità del servizio attraverso il coinvolgimento dell’Ospite nella realizzazione dei piani individualizzati e con specifici momenti di incontro/confronto. Gli utenti possono accedere ad informazioni nel rispetto delle norme in materia di CRA Cittadella - Carta dei Servizi 2013 Pagina 7 di 20 Revisione n. 8 procedimento amministrativo amministrativi. e di diritto di accesso ai documenti TRASPARENZA DEGLI ATTI E DELLE PROCEDURE – SEGRETO D’UFFICIO Tutto il Personale dell’Ente può in ogni momento rendere conto dei servizi effettuati anche tramite la documentazione prodotta, al fine di garantirne da un lato la privacy per taluni documenti prodotti (D.Lgs. 196/2003) e la trasparenza e completezza per altri (Legge 241/90). Il personale è vincolato alla riservatezza, al segreto d’ufficio e al segreto professionale a seconda del ruolo e delle mansioni così come previsto espressamente dalle norme del codice civile e penale in materia. 7. SERVIZIO ASCOLTO DEL CLIENTE Obiettivo del Centro Residenziale per Anziani di Cittadella è quello di rendere la permanenza del cliente presso le strutture residenziali la più serena e confortevole possibile, perciò riteniamo fondamentale conoscere l’opinione sui servizi erogati e sulla qualità degli interventi. Per raggiungere questo obiettivo è stata predisposta una “Scheda osservazioni, pareri, reclami” presente liberamente nelle strutture, grazie alla quale per i famigliari è possibile effettuare segnalazioni o suggerimenti in relazione ai servizi erogati. La scheda compilata può essere consegnata al Coordinatore del centro servizi o inviata direttamente all’amministrazione in via Prima Mattina, 8 int. 2/3/4 35013 Cittadella – tel. 049/9481910- Fax. 049/9481968 o via mail all’indirizzo [email protected]. Sarà cura della Direzione, dopo aver avviato idonea attività istruttoria, dare una risposta alle segnalazioni. Le segnalazioni e i suggerimenti ci consentiranno di adeguare sempre più i servizi del Centro Residenziale per Anziani di Cittadella alle aspettative del cliente. 8. POLITICA PER LA QUALITA’ La Politica per la qualità vede il Centro Residenziale per Anziani di Cittadella impegnato a progettare ed erogare servizi assistenziali socio-sanitari in forma residenziale, semiresidenziale e di Centro Diurno a favore di persone, non solo anziane, non autosufficienti. Il Centro Residenziale per Anziani di Cittadella ritiene che un’efficace intervento a favore degli utenti consista principalmente nel migliorare la qualità dei propri servizi secondo criteri di efficacia, efficienza, pari accessibilità in base alla L. 241/90 e alla L.R. 22/02, adeguatezza, appropriatezza, equità ed accettabilità con un impegno teso a realizzare progressivamente iniziative che contribuiscano a migliorare, in tal senso, il sistema di erogazione dei servizi. Il Sistema Qualità, partendo dal concetto globale di salute, garantisce un servizio personalizzato alle necessità di ciascun utente. Il Centro Residenziale per Anziani di Cittadella riconosce come suo impegno prioritario la costante verifica dell’adeguatezza delle prestazioni offerte in base alla valutazione della qualità dei servizi per il miglioramento degli standard qualitativi offerti. Annualmente la Direzione effettuerà un riesame del Sistema Qualità che sarà principalmente basato sull’analisi degli obiettivi pianificati e raggiunti, sui reclami, sulle osservazioni e sui questionari di soddisfazione del personale dipendente e dei famigliari, sulle non conformità rilevate, sui risultati emersi dalle verifiche ispettive CRA Cittadella - Carta dei Servizi 2013 Pagina 8 di 20 Revisione n. 8 effettuate, sulla formazione effettuata per il personale, sugli obbiettivi futuri che si vogliono raggiungere e gli eventuali miglioramenti al Sistema Qualità che si vogliono apportare. Questo perché il Centro Residenziale per Anziani di Cittadella è preoccupato non solo di fornire un servizio qualitativamente elevato ma è anche interessato a capire come questo servizio venga percepito dai nostri utenti al fine di coglierne non solo le esigenze ma anche le aspettative per adeguare e migliorare continuamente le prestazioni offerte. Tutto questo rende chiaro che il Sistema Qualità adottato dall’Ente attraverso i percorsi della Certificazione, Autorizzazione ed Accreditamento ha come scopo principale l’erogazione di servizi alla persona che siano qualitativamente appropriati e qualificati. 9. VALORI FONDAMENTALI ED OBBIETTIVI STRATEGICI L’Ente quale riferimento per l’Assicurazione e la Certificazione del proprio Sistema Qualità ha scelto di utilizzare la Norma UNI EN ISO 9001:2008 e la Norma Italiana Sperimentale UNI 10881 che ha conseguito per tutte e quattro le strutture e per tutti i servizi erogati, con notevole sforzo da parte di tutto il personale. Il Sistema di Qualità implementato, come si deduce dalla Politica di Qualità sopra enunciata, si traduce in specifici valori fondamentali ed obbiettivi strategici che si possono così schematizzare: MASSIMIZZAZIONE DELLA QUALITA’ DELLA VITA Il Centro Residenziale per Anziani di Cittadella intende garantire ai propri utenti una qualità di vita la più elevata possibile, rispettando la loro individualità, dignità e riservatezza, considerando i peculiari bisogni fisici, psichici, sociali e relazionali, promuovendo l’autonomia funzionale, l’inserimento sociale e comunitario e riducendo, per quanto possibile, gli stati di disagio. PERSONALIZZAZIONE DEI SERVIZI OFFERTI L’Ente garantisce un servizio personalizzato alle necessità di ciascun utente, riprendendo in questo modo il concetto globale di promozione alla salute. Sulla base di valutazioni multiprofessionali per ogni singolo ospite l’Unità Operativa Interna definisce un piano di assistenza individualizzato che viene monitorato ed aggiornato in base all’evoluzione dello stato di salute dello stesso almeno una volta all’anno. FORMAZIONE CONTINUA DEL PERSONALE/ VALORIZZAZIONE RISORSE UMANE Al fine di offrire un servizio qualitativamente appropriato, tutto il personale dell’Ente è qualificato e risulta in possesso dei titoli richiesti per ogni specifica professionalità e viene continuamente formato al fine di aumentarne la motivazione e la professionalità e rendere sempre più adeguate le risposte ai bisogni degli ospiti. L’attività di formazione viene annualmente pianificata. OTTIMIZZAZIONE DELLE RISORSE Il Centro Residenziale per Anziani di Cittadella per verificare il corretto utilizzo delle risorse, attua un monitoraggio dei processi riabilitativi ed assistenziali per la produzione di risultati di qualità ed il controllo dei costi ad essi collegati. L’elaborazione finale dei dati per il controllo dei costi viene realizzata dal Responsabile del Controllo di Gestione, che svolge un importante ruolo di «controller» in ordine alle tematiche di controllo di gestione, anche mediante la progettazione e la realizzazione dei supporti contabili ed organizzativi per la Direzione, volti a verificare che l’impiego CRA Cittadella - Carta dei Servizi 2013 Pagina 9 di 20 Revisione n. 8 delle risorse sia efficiente ed efficace e quindi coerente con gli obiettivi che ci si è posti. MIGLIORAMENTO CONTINUO Il Centro Residenziale per Anziani di Cittadella verifica costantemente l’adeguatezza delle prestazioni offerte in base alla valutazione della qualità dei servizi al fine di migliorare gli standard qualitativi offerti, la soddisfazione dei bisogni ed il benessere degli utenti. 10. ELEMENTI CHE DETERMINANO LA QUALITA’ DEI SERVIZI Oltre agli obbiettivi strategici il Centro Residenziale ha sottolineato alcuni punti, ai sensi del titolo II della DirPCM 27/01/1994, caratteristici della realtà organizzativo/funzionale del Centro Residenziale che lo rendono una “Risorsa” inserita nella rete dei servizi del territorio in quanto particolarmente efficace/efficiente nel rispondere ai bisogni degli ospiti. Il CRA garantisce il rispetto degli standard generali e specifici di qualità e quantità individuati. 10.1 STANDARD DI QUALITA’ GENERALI Gli standard di qualità generali corrispondono ad obbiettivi di qualità del complesso delle prestazioni rese. Sistemi informativi: Sono a disposizione del personale degli strumenti di informazione aggiornati a seconda del variare dei bisogni degli ospiti, allo scopo di uniformare gli interventi e renderli osservabili e valutabili. Gli strumenti anche informatici a disposizione del personale collocati in appositi aree dei nuclei sono: software gestionali, procedure, protocolli, piani di assistenza individualizzati, piani di lavoro…. HACCP: Il Centro Residenziale per Anziani di Cittadella ha elaborato il manuale previsto dal D.Lgs. 155/97 (Sistema di analisi dei rischi e controllo dei punti critici sulla produzione alimentare) mettendo in atto un sistema di «controllo di processo» che identifica la possibilità di verificarsi dei rischi durante la manipolazione degli alimenti. Il personale di cucina ha seguito e segue dei corsi di formazione sulle norme igieniche e sulla prevenzione delle contaminazioni alimentari. Il manuale viene rivisto dal gruppo di lavoro e da consulenti esterni periodicamente. Sicurezza e salute dei lavoratori e degli ospiti: Il Centro Residenziale per Anziani di Cittadella ha ottemperato agli obblighi contenuti nel decreto legislativo riguardante la sicurezza dei lavoratori e dei residenti in struttura, predisponendo un idoneo piano di emergenza per ciascun centro servizi, curando il costante aggiornamento dei documenti di sicurezza, nonché la formazione obbligatoria del personale. A tutti i lavoratori viene data l’informazione generale sui rischi a cui sono sottoposti e sulle misure di prevenzione da adottare, sull’uso dei dispositivi di protezione individuale, sulle procedure da seguire in caso di emergenza. CRA Cittadella - Carta dei Servizi 2013 Pagina 10 di 20 Revisione n. 8 10.2 STANDARD DI QUALITA’ SPECIFICI Gli standard di qualità specifici corrispondono ad obbiettivi di qualità di specifiche prestazioni, verificabili dal Cliente stesso. Standard di qualità specifici raggruppati per aree e distinti per struttura Alberghiera B.go B.go Centro Padova Bassano Diurno Gerbera Numero di posti letto in camere con servizi 93/93 79/79 / igienici riservati ai clienti Numero di servizi igienici per i clienti 74/93 29/79 2 Numero di posti letto con armadio guardaroba 93/93 79/79 / singolo o anta personale Numero di posti letto con schienale regolabile 93/93 79/79 / La percentuale di posti letto con luce 100% 88% / individuale 93/93 70/79 Percentuale di posti letto con dispositivo di 100% 95% / chiamata individuale 93/93 75/79 Percentuale di camere con più di due posti letto 8% 36,4% / 5/61 12/33 Numero medio di posti letto per camera 1,52 2,3 / Numero di telefoni mobili (cellulari o cordless) 2 2 2 ad uso dei clienti Numero di telefoni fissi ad uso dei clienti 46 1 1 Possibilità di usufruire di un parrucchiere Si Si Si operante ad orari fissi Possibilità di usufruire di un barbiere operante Si Si Si ad orari fissi Possibilità di usufruire di un’estetista operante Si Si Si ad orari fissi Possibilità di usufruire di quotidiani e riviste Si Si Si all’interno della Sede Presenza di un bar o di un distributore di Si Si Si bevande calde o fredde Presenza per gli Ospiti a dieta libera del menù Si Si Si giornaliero Esistenza di una zona della struttura per il Si Si Si rispetto della privacy del defunto Numero medio di ore di apertura al pubblico 4h 4h / per le visite dalle 9-11 dalle 15 alle 17 Presenza di locali dedicati al culto Si Si Si Presenza di locali riservati alle associazioni di Si Si No volontariato o servizio Villa Casa C.S. Breda Protetta Camerini Assistenziale 25/25 96/96 16/48 48/48 13/25 25/25 48/96 96/96 2 / 48/48 100% 48/48 100% 48/48 75% 12/16 3 2 25/25 100% 25/25 100% 25/25 55,6% 5/9 2,78 1 96/96 100% 96/96 100% 96/96 0% 0/96 2 5 / / / 2 1 Si 1 Si 96 Si 1 Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si 4h 4h 4h / Si No No No Si No Si No Piazzola C.S. Camerini Si Si Centro Diurno Piazzola Si / / B.go Padova B.go Bassano Centro Diurno Si Si Si Campo San Martino Si Si Si Si Si Si Si Si 100% 100% / 100% 100% 100% / Si Si / Si Si Si / Si Si / Si Si Si / B.go Padova B.go Bassano Centro Diurno Piazzola C.S. Camerini settimanali riabilitativa 24 26 10 Campo San Martino 13 13 28.8 Centro Diurno Piazzola 10 settimanali riabilitativa 72 36 Su richiesta 24 12 72 Agli utenti è garantita l’igiene quotidiana ed al bisogno. Agli utenti incontinenti è garantito il cambio del pannolone almeno 3 volte al giorno. Percentuale di dimissioni accompagnate da relazione socio sanitaria Possibilità di posti letto attrezzati con materassi antidecubito Possibilità di posti letto attrezzati con cuscini antidecubito Riabilitazione Numero medio di ore dedicate all’attività (Servizio Psicologico) Numero medio di ore dedicate all’attività 48/48 Centro Diurno Piazzola / CRA Cittadella - Carta dei Servizi 2013 Pagina 11 di 20 Revisione n. 8 Su richiesta (Servizio Fisioterapia) Numero medio di ore dedicate all’attività (Servizio Logopedia) settimanali riabilitativa Animazione Numero medio di ore dedicate all’attività (Servizio Animazione) 11 7 / 6 6 6 / B.go Padova B.go Bassano Centro Diurno Piazzola C.S. Camerini 54 43 / Campo San Martino 20 16 54 Centro Diurno Piazzola / B.go Padova B.go Bassano Centro Diurno Piazzola C.S. Camerini Si Si Si Campo San Martino Si Si Si Centro Diurno Piazzola Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si B.go Padova B.go Bassano Centro Diurno Piazzola C.S. Camerini 21 21 21 Campo San Martino 16 16 16 Centro Diurno Piazzola 16 B.go Padova B.go Bassano Centro Diurno Piazzola C.S. Camerini Si Si Si Campo San Martino Si Si Si Centro Diurno Piazzola Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si settimanali riabilitativa Vitto Possibilità di scelta tra due o più opzioni per ogni componente del menù Il menù garantisce adeguati apporti nutrizionali e calorici Distibuzione del pranzo entro le ore 13:00 Distribuzione della cena entro le ore 19:00 Tempo libero Numero medio durante l’anno di feste previste Diritto all’informazione Tutto il personale di ruolo a contatto con l’utente è chiaramente identificabile Esistenza dell’ufficio relazioni con il pubblico Esistenza di procedure o di un piano per la sicurezza e la riservatezza delle informazioni Distribuzione all’atto dell’inserimento della Carta dei Servizi e del Regolamento interno CRA Cittadella - Carta dei Servizi 2013 Pagina 12 di 20 Revisione n. 8 11. MODALITA’ DI ACCESSO AI SERVIZI 11.1 DOMANDA DI AMMISSIONE I familiari interessati all’inserimento in struttura residenziale di un parente si rivolgono all’Assistente Sociale del Territorio competente per ottenere informazioni a riguardo e per avviare le pratiche (compilazione scheda SVAMA e Unità Operativa Distrettuale) che si concluderanno con l’inserimento in Graduatoria (RUR). Il familiare può liberamente prendere accordi con l’Assistente Sociale della struttura per un colloquio informativo e visita del Centro Servizi di interesse. 11.2 DISPONIBILITA’ DI UN POSTO Quando si verifica la disponibilità di un posto l'Assistente Sociale contatta direttamente il cliente o la famiglia per verificare l'adesione all'accoglimento. In caso positivo, viene fissato un appuntamento per effettuare, presso il Centro Residenziale, il colloquio di ammissione. 11.3 COLLOQUIO DI AMMISSIONE L'Assistente Sociale realizza il colloquio di ammissione con l’ospite e/o i familiari, allo scopo di prendere gli accordi per l'inserimento e per valutare le sue condizioni generali. In questa fase vengono realizzati anche, da parte degli uffici amministrativi, gli adempimenti necessari per l'ammissione. A conclusione del colloquio di ammissione viene anche stabilito l'appuntamento per effettuare la visita domiciliare o la visita della struttura per il servizio di Centro Diurno. In tale occasione viene consegnato il Regolamento della struttura e l’elenco della documentazione necessaria all’inserimento. 11.4 VISITA DOMICILIARE E INGRESSO DELL’OSPITE Scopo della visita domiciliare è la conoscenza del futuro utente nel suo ambiente di vita e la conseguente raccolta di informazioni che permettano, da un lato, una migliore valutazione delle modalità da tenere e delle attenzioni da avere nel corso del processo di inserimento, dall’altro, la definizione delle strategie per dare le migliori risposte possibili all’ospite e ai suoi bisogni. Tali informazioni verranno trasmesse prima dell’inserimento al Coordinatore di struttura e al personale di assistenza e sanitario della struttura. Nel caso l’accoglimento riguardi il servizio del Centro Diurno, la visita domiciliare viene sostituita con un incontro in struttura del futuro ospite con l’Assistente Sociale ed il personale in servizio. 12. MODALITA’ DI EROGAZIONE DEI SERVIZI Il giorno e l’orario di ingresso è comunicato dall’Assistente Sociale all’ospite e alla famiglia e avverrà preferibilmente durante la mattina, compatibilmente con le richieste del cliente, per consentire nell’arco della giornata la conoscenza della Struttura, degli operatori, degli altri ospiti ed eventualmente del/dei compagni di stanza, facilitando così l’inserimento nella nuova realtà. Partendo dal presupposto che il momento dell’entrata effettiva nel Centro è sempre critico per il nuovo utente e per la famiglia, si devono creare, a partire da questo momento, tutte le prerogative perché il passaggio sia vissuto non come “rottura” con la realtà precedente, ma una nuova esperienza resa necessaria dalle mutate necessità dell’ospite stesso. CRA Cittadella - Carta dei Servizi 2013 Pagina 13 di 20 Revisione n. 8 L'accoglienza dell’ospite e dei familiari è realizzata dal Coordinatore di Struttura o dall’Assistente Sociale di Struttura, che avrà la responsabilità di accompagnare l’ospite e la famiglia al servizio, presentando la stanza e gli ambienti comuni del Centro o del Servizio, illustrando gli orari che regolano la vita di comunità, presentando il personale e, per quanto possibile, gli altri utenti che vivranno a contatto del nuovo ospite. A questa fase partecipa anche l’Operatore tutor, se presente in turno. I familiari vengono invitati a frequentare la struttura nei primi giorni per favorire l’ambientamento dell’ospite. La visita medica può essere effettuata con urgenza o meno, ma comunque entro 6 giorni lavorativi dall’ingresso, a seconda delle condizioni clinico-sanitarie della persona accolta. L’ospite viene sottoposto a visita medica preferibilmente in presenza di un famigliare per poter raccogliere l’anamnesi e compilare la scheda clinica. Nel caso in cui non sia possibile, il medico potrà fissare un incontro con i famigliari finalizzato all’acquisizione della maggior quantità d’informazione per la ricostruzione dell’anamnesi sanitaria. La visita medica non viene eseguita per gli utenti del Servizio di Centro Diurno, per i quali la competenza medica risulta unicamente a carico del Loro medico di base. Entro 6 settimane dal giorno dell’ingresso, le figure professionali realizzano gli approfondimenti necessari per disporre di una migliore conoscenza delle condizioni dell'ospite, i cui esiti verranno presentati ed utilizzati, in occasione dell’UOI (Unità Operativa Interna) di inserimento allo scopo di confermare, correggere e sviluppare le scelte effettuate in sede di valutazione di ammissione. Nella realizzazione degli approfondimenti, le figure professionali coinvolte si avvarranno delle metodologie e degli strumenti che ritengono più opportuni, appartenenti allo specifico professionale dai quali ricaveranno informazioni da condividere in sede UOI. I primi orientamenti operativi e metodologici individuati dalla valutazione di ammissione, definiti allo scopo di effettuare un processo di inserimento appropriato e corretto, troveranno applicazione fin dal primo giorno di presenza del nuovo ospite nel nucleo. Tuttavia, poiché il processo di inserimento costituisce una fase critica e per certi aspetti non prevedibile, tutto il personale, nell’ambito di propria competenza e comunque sotto la guida del Coordinatore di Struttura, dovrà monitorare, con particolare attenzione, l’andamento del processo di inserimento, attraverso i fogli di processo per gli utenti residenziali, le consegne scritte e varie comunicazioni. Tale periodo di monitoraggio del programma e del processo di inserimento del nuovo cliente ha la durata massima di 6 settimane. Al termine delle settimane di osservazione viene convocata l’UOI di inserimento, durante la quale si valuta l'andamento del processo di inserimento e si definisce un piano di assistenza individualizzato (PAI) per l’ospite. All'attenzione dell'UOI di inserimento vengono portate osservazioni, approfondimenti e proposte effettuati dalle figure professionali, nonché programmi e interventi attivati nel periodo. In particolare l’UOI di inserimento, condotta dal Coordinatore di Struttura (o dall’Assistente Sociale di Struttura) ha la responsabilità di: • effettuare la valutazione multidimensionale e multiprofessionale dell’ospite accolto, con il contributo di tutte le figure professionali coinvolte; • pianificare nel dettaglio il programma individualizzato (PAI): risultati attesi, attività, modalità di lavoro, risorse coinvolte, tempi, verificando, integrando e sviluppando le linee e le ipotesi definite dal gruppo che ha effettuato la valutazione di ammissione; • definire la data in cui si effettuerà la successiva valutazione in UOI dei risultati raggiunti e della nuova programmazione. CRA Cittadella - Carta dei Servizi 2013 Pagina 14 di 20 Revisione n. 8 I familiari vengono invitati a partecipare all’Unità Operativa Interna per condividere il piano di assistenza personalizzato. Per facilitare la realizzazione del PAI e per monitorarne l’andamento, al termine dell’UOI il Coordinatore di Struttura, sulla base del PAI elaborato dall’UOI stessa, definisce nel dettaglio il contenuto operativo e metodologico del processo assistenziale, predisponendo per i residenziali il foglio di processo relativo. Tutto il personale recepisce e fa proprio il piano di assistenza individualizzato e il foglio di processo definiti e ne avvia la realizzazione e il monitoraggio. L’avvio del programma individualizzato definito dall'UOI conclude il processo di inserimento dell’utente. 13. LE FIGURE PROFESSIONALI PRESENTI Le figure professionali operanti nel Centro Residenziale rispettano la normativa prevista dalla Regione Veneto in merito agli standard specifici di settore per il personale e sono in possesso del titolo di studio richiesto dal profilo professionale. Ogni sede ha un Coordinatore come referente, al quale compete il controllo, l’organizzazione e la gestione delle attività di assistenza rivolte all’ospite. Le altre figure professionali che operano all’interno del Centro Residenziale sono: L’ Assistente Sociale, che riceve la domanda di ammissione, predispone le pratiche e le procedure necessarie per l’inserimento nel centro servizi, partecipa alla programmazione degli interventi socio-assistenziali, fornisce consulenza ed informazioni per il disbrigo delle pratiche amministrative (invalidità, pensioni, ecc.) e collabora con i servizi territoriali; L’ Infermiere, che garantisce la copertura del servizio nell’arco delle 24 ore ed è il professionista dell’assistenza sanitaria erogata agli ospiti partecipando all’identificazione dei bisogni di salute e alla pianificazione degli interventi. Ogni Infermiere è tutor di uno o più ospiti. L’ Operatore Socio Sanitario Assistenziale (OSS), che svolge attività di assistenza diretta alla persona, favorendo l’autonomia e l’autosufficienza, aiutando la persona nella cura di se stessa. Ogni oss è responsabile specifico di uno o più ospiti della struttura come da progetto tutor. Il Fisioterapista, che progetta ed attua l’attività di terapia di riabilitazione e/o di mantenimento programmata. In seguito alla diagnosi ed alla prescrizione del medico curante, elaborano programmi riabilitativi e/o di mantenimento personalizzati, applicandoli sia con trattamenti individuali sia con attività di stimolazione psicomotoria di gruppo. Individuano, inoltre, i casi che necessitano di ausili e protesi. La Psicologa, che elabora ed applica sull’ospite strumenti di valutazione allo scopo di approntare programmi di intervento mirati a funzioni specifiche come memoria e sistema cognitivo, orientamento spazio temporale, depressione, autostima, ecc, effettua colloqui individuali di sostegno riservati agli ospiti in difficoltà, formula pareri clinici relativi allo stato psicologico degli ospiti. La Logopedista, che pratica attività terapeutiche per la riabilitazione funzionale delle patologie che provocano disabilità comunicative e cognitive attraverso attività di stimolazione neurosensoriale individuale e di gruppo. L’Educatore/Animatore, che promuove il mantenimento di capacità residue, manuali e cognitive, attraverso il coinvolgimento in attività socioculturali (gite, uscite nel territorio..), socio ricreative (giochi di società, CRA Cittadella - Carta dei Servizi 2013 Pagina 15 di 20 Revisione n. 8 feste laboratori di attività manuali). Si rivolge al gruppo, con lo scopo di creare una socializzazione tra gli ospiti ma anche al singolo attraverso progetti individualizzati. La Struttura si avvale della consulenza di Medici di Medicina Generale ed altri Specialisti in convenzione con l’Azienda U.L.S.S. 14. ALTRI SERVIZI Altri servizi offerti dal Centro Residenziale sono: Parrucchiera (servizio di taglio e piega compresi nella retta 1 volta al mese); Estetista - Podologa. 15. LA RELIGIOSITA’ NEL CENTRO RESIDENZIALE L’esperienza religiosa è sempre un forte sostegno ed è per lo più un costante richiamo al quale ogni persona credente fa naturale riferimento. Il luogo di culto cattolico è presente in ogni sede tranne nei centri servizio della Casa protetta di Piazzola sul Brenta. E’ comunque garantita la S.Messa. 16. VOLONTARIATO Nel Centro Residenziale, operano associazioni di volontariato ( A.V.O., Banca del Tempo ect.) ed occasionalmente anche altri gruppi (Lion’s Club, Scouts, Gruppi Parrochiali) che assicurano una presenza amichevole accanto agli ospiti offrendo loro calore umano, dialogo e sostegno. I volontari vengono preparati al servizio attraverso un corso di formazione ed un periodo iniziale di tirocinio che li vede affiancati ai volontari che hanno maggiore esperienza. L’attività dei gruppi di volontariato è preziosa perché consente agli ospiti un collegamento con le iniziative e le attività del territorio. I volontari svolgono attività di collaborazione con il personale del Centro Residenziale per attività di socializzazione, animazione ed assistenza. Per la delicatezza e la specificità degli interventi richiesti, all’interno delle strutture è preferibile che operino solo gruppi e forme di volontariato organizzato e riconosciuto. 17. COSTI La retta del Centro Residenziale per Anziani di Cittadella è divisa in due parti: retta assistenziale – alberghiera retta di rilievo sanitario – impegnativa di residenzialità All’utente viene richiesto il pagamento della prima parte (assistenziale – alberghiera); la seconda viene direttamente erogata al Centro Residenziale dalla Regione per gli ospiti che ne hanno la titolarità. I servizi compresi e non nella prima parte di retta sono specificati di anno in anno da Delibera del Consiglio di Amministrazione. La lavanderia è un servizio non compreso nella retta e verrà addebitato secondo le modalità stabilite a seconda della struttura di riferimento. Anche la prescrizione di addensante verrà addebitata nella misura di riferimento annuo. Anche il servizio di trasporto degli ospiti per visite ed esami specialistici presso i presidi ospedalieri è un servizio non compreso nella retta e verrà addebitato. All’ospite viene richiesto comunque il pagamento di farmaci e prestazioni non coperti dall’eventuale esenzione, secondo criteri stabiliti dal Servizio Sanitario Nazionale. CRA Cittadella - Carta dei Servizi 2013 Pagina 16 di 20 Revisione n. 8 Le persone meno abbienti o che comunque non sono in grado di coprire l’intero ammontare della retta, possono rivolgersi agli uffici comunali competenti (Comune di Residenza) per ottenere l’eventuale integrazione, necessaria a coprire l’intero ammontare della retta. Questo tipo di problematica deve essere affrontata prima dell’ingresso effettivo dell’ospite in Struttura e prima che si verifichino eventuali scoperture della retta in decorrenza. Il Centro non può continuare l’erogazione del servizio in mancanza della copertura del costo delle prestazioni e pertanto deve procedere alle dimissioni dell’anziano se questo è già stato accolto o procedere oltre nella graduatoria U.O.D. se è in fase di accoglimento. RETTE ANNO 2013 (1° GENNAIO - 31 DICEMBRE) CENTRO SERVIZI: BORGO PADOVA TIPO DI STANZA OSPITI NON AUTOSUFFICIENTI RETTA GIORNALIERA OSPITI NON CONVENZIONATI RETTA GIORNALIERA STANZA SINGOLA CON SERVIZI IN STANZA Euro 53,70 Euro 73,00 STANZA CON DUE O PIU’ POSTI LETTO CON SERVIZI IN STANZA ACCOGLIMENTI TEMPORANEI Euro 51,70 Euro 71,00 Euro 60,00 Euro 70,00 Euro 1,50 giornaliero Euro 1,00 giornaliero Euro 20,00 Euro 1,50 giornaliero Euro 1,00 giornaliero Euro 20,00 Euro 10,00 All’ora Euro 10,00 All’ora CONTRIBUTI AGGIUNTIVI CONTRIBUTO LAVANDERIA INTERNA PRESCRIZIONE ADDENSANTE ACCOMPAGNAMENTO OSPITI A VISISTE - MEZZO RIMBORSO ACCOMPAGNATORE PER VISISTE DALLA TERZA ORA IN POI CRA Cittadella - Carta dei Servizi 2013 Pagina 17 di 20 Revisione n. 8 CENTRO SERVIZI: BORGO BASSANO TIPO DI STANZA OSPITI AUTOSUFFICENTI E PARZIALMENTE AUTOSUFFICIENTI OSPITI NON AUTOSUFFICIENTI OSPITI NON CONVENZIONATI RETTA GIORNALIERA RETTA GIORNALIERA RETTA GIORNALIERA STANZA SINGOLA CON SERVIZI IN STANZA / Euro 53,70 Euro 73,00 STANZA CON DUE O PIU’ POSTI LETTO CON SERVIZI IN STANZA ACCOGLIMENTI TEMPORANEI / Euro 51,70 Euro 71,00 Euro 60,00 Euro 70,00 CONTRIBUTO LAVANDERIA INTERNA Euro 1,50 giornaliero Euro 1,50 giornaliero PRESCRIZIONE ADDENSANTE Euro 1,00 giornaliero Euro 1,00 giornaliero ACCOMPAGNAMENTO OSPITI A VISISTE - MEZZO Euro 20,00 Euro 20,00 RIMBORSO ACCOMPAGNATORE PER VISISTE DALLA TERZA ORA IN POI Euro 10,00 All’ora Euro 10,00 All’ora CONTRIBUTI AGGIUNTIVI CENTRO DIURNO Euro 33,00 Euro 36,00 Euro 46,00 CONTRIBUTO PER TRASPORTO Comune di Cittadella Altri Comuni Euro 3,00 Euro 5,00 Euro 3,00 Euro 5,00 Euro 3,00 Euro 5,00 CRA Cittadella - Carta dei Servizi 2013 Pagina 18 di 20 Revisione n. 8 CENTRO SERVIZI: CAMPO SAN MARTINO TIPO DI STANZA OSPITI NON AUTOSUFFICIENTI RETTA GIORNALIERA OSPITI NON CONVENZIONATI RETTA GIORNALIERA STANZA SINGOLA CON SERVIZI IN STANZA Euro 53,70 Euro 73,00 STANZA CON DUE O PIU’ POSTI LETTO CON SERVIZI IN STANZA ACCOGLIMENTI TEMPORANEI Euro 51,70 Euro 71,00 Euro 60,00 Euro 70,00 SERVIZIO LAVANDERIA ESTERNA Euro 6,00 al Kg Euro 6,00 al Kg PRESCRIZIONE ADDENSANTE Euro 1,00 giornaliero Euro 1,00 giornaliero ACCOMPAGNAMENTO OSPITI A VISISTE - MEZZO Euro 20,00 Euro 20,00 RIMBORSO ACCOMPAGNATORE PER VISISTE DALLA TERZA ORA IN POI Euro 10,00 All’ora Euro 10,00 All’ora CONTRIBUTI AGGIUNTIVI CENTRO SERVIZI: CASA PROTETTA DI PIAZZOLA SUL BRENTA TIPO DI STANZA OSPITI NON AUTOSUFFICIENTI RETTA GIORNALIERA OSPITI NON CONVENZIONATI RETTA GIORNALIERA STANZA CON DUE O PIU’ POSTI LETTO CON SERVIZI IN STANZA ACCOGLIMENTI TEMPORANEI Euro 51,70 Euro 71,00 Euro 60,00 Euro 70,00 SERVIZIO LAVANDERIA ESTERNA Euro 6,00 al Kg Euro 6,00 al Kg PRESCRIZIONE ADDENSANTE Euro 1,00 giornaliero Euro 1,00 giornaliero ACCOMPAGNAMENTO OSPITI A VISISTE - MEZZO Euro 20,00 Euro 20,00 RIMBORSO ACCOMPAGNATORE PER VISISTE DALLA TERZA ORA IN POI Euro 10,00 All’ora Euro 10,00 All’ora CONTRIBUTI AGGIUNTIVI CRA Cittadella - Carta dei Servizi 2013 Pagina 19 di 20 Revisione n. 8 CENTRO SERVIZI: NUOVO CENTRO SERVIZI CAMERINI DI PIAZZOLA SUL BRENTA TIPO DI STANZA OSPITI NON AUTOSUFFICIENTI RETTA GIORNALIERA OSPITI NON CONVENZIONATI RETTA GIORNALIERA STANZA CON DUE POSTI LETTO CON SERVIZI IN STANZA Euro 47,00 Euro 67,00 ACCOGLIMENTI TEMPORANEI Euro 60,00 Euro 70,00 SERVIZIO LAVANDERIA ESTERNA Euro 6,00 al Kg Euro 6,00 al Kg PRESCRIZIONE ADDENSANTE Euro 1,00 giornaliero Euro 1,00 giornaliero ACCOMPAGNAMENTO OSPITI A VISISTE - MEZZO Euro 20,00 Euro 20,00 RIMBORSO ACCOMPAGNATORE PER VISISTE DALLA TERZA ORA IN POI Euro 10,00 All’ora Euro 10,00 All’ora CENTRO DIURNO Euro 36,00 / CONTRIBUTI AGGIUNTIVI CRA Cittadella - Carta dei Servizi 2013 Pagina 20 di 20 Revisione n. 8