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PUBBLICAZIONE ATTO SU WEB Atti su web (URP.DO.0950.00).doc pag1/3 SCHEDA DI PROGETTO TITOLO DEL PROGETTO Prevenzione e trattamento della malnutrizione nell'anziano fragile istituzionalizzato STRUTTURA PROPONENTE Servizio di Dietetica e Nutrizione Clinica ASL Vercelli RESPONSABILE DEL PROGETTO Dott. Sergio Riso Responsabile Servizio di Dietetica e Nutrizione Clinica Tel. 0161 593946 / e-mail [email protected] DESCRIZIONE DEL PROGETTO Premessa L’anziano è ad alto rischio di malnutrizione per una molteplicità di cause, che possiamo dividere in età correlate, patologia correlate, sociali, ambientali e psicologiche. In effetti, una malnutrizione proteico-calorica severa è stata osservata sino nel 85% degli individui istituzionalizzati. Anche un recente studio condotto in Piemonte su 738 pazienti in RSA ha confermato l’alto rischio di malnutrizione (75 %) negli anziani istituzionalizzati (Pezzana A. 2009). Tra le cause di malnutrizione un ruolo importante è svolto dalla disfagia, presente nel 20-50% dei residenti in RSA. Peraltro, la sarcopenia che caratterizza il paziente malnutrito, interessando anche la muscolatura coinvolta nella deglutizione, può peggiorare una eventuale disfagia, innescando di conseguenza un pericoloso circolo vizioso che può rendere necessario anche il ricorso alla nutrizione artificiale. La malnutrizione nel paziente anziano ha importanti conseguenze: comparsa di piaghe da decubito, maggior rischio di fratture, peggioramento di patologie croniche, maggior rischio di ospedalizzazione, depressione, apatia, peggioramento della qualità di vita ed infine maggiori costi. È importante quindi, attraverso un piano strutturato di sorveglianza nutrizionale, riconoscere precocemente il soggetto anziano a rischio di malnutrizione e/o disfagia, in modo da poter mettere tempestivamente in atto i dovuti provvedimenti. Primo fra tutti la possibilità di intervenire attraverso una dieta ad alta densità calorico-proteica, Data emissione: 20/11/2014 Data scadenza bando: Data scadenza Responsabile 20/12/2014 pubblicazione: 20/12/2014 Procedimento: Dott.ssa Liliana Mele Stesura: C. Taliano SS Urp e Comunicaz. Ottobre 2011 Verifica: Direttore Amministrativo Ottobre 2011 Autorizzazione: Direttore Amministrativo Ottobre 2011 Emissione: S. Marchisio SS Urp e Comunicazione Novembre 2011 QUESTO DOCUMENTO È DI PROPRIETÀ DELL’AZIENDA SANITARIA LOCALE VC DI VERCELLI E NON PUÒ ESSERE USATO, RIPRODOTTO O RESO NOTO A TERZI SENZA AUTORIZZAZIONE. PUBBLICAZIONE ATTO SU WEB Atti su web (URP.DO.0950.00).doc pag2/3 eventualmente integrata con spuntini, se necessario di consistenza modificata, ricorrendo all'utilizzo degli integratori orali e della nutrizione artificiale solo quando realmente indicato. In questo modo, pur salvaguardando gli aspetti edonistici e garantendo l'adeguatezza nutrizionale, si arriverebbe ad un contenimento degli sprechi e ad una riduzione dei costi. Obiettivi Prevenire/trattare la malnutrizione calorico-proteica dell'anziano istituzionalizzato presso RSA/Case di Riposo presenti sul territorio della ASL di Vercelli attraverso l'elaborazione di un percorso diagnostico-terapeutico condiviso Contenere gli sprechi e ridurre i costi relativi al trattamento della malnutrizione e delle complicanze ad essa correlate, garantendo nel contempo, ove possibile, anche un miglioramento della qualità di vita Ridurre la necessità di ospedalizzazione e i relativi costi Metodologia Momenti di formazione rivolte a tutto il personale Analisi della situazione in essere rispetto a procedure, metodiche e strumentazioni, con individuazione di eventuali criticità Valutazione del rischio nutrizionale mediante screening Elaborazione di piani nutrizionali mirati Tempestiva attivazione di eventuale visita specialistica nutrizionale domiciliare Raccolta dati ASPETTI ORGANIZZATIVI Possibilità di utilizzo di vettura aziendale per attività domiciliare Attività ambulatoriale: valutazione diari alimentari, raccolta dati, aggiornamento cartella clinica, visite specialistiche RIFERIMENTI ISTITUZIONALI E DI SOCIETA' SCIENTIFICHE Linee Guida SINPE, ESPEN, ASPEN RISORSE DA DESTINARE AL PROGETTO Professionali Un Dietista in possesso di competenze in merito alla prevenzione e trattamento della malnutrizione in ambito geriatrico, per un impegno complessivo di 25 ore la settimana Strumentazione La strumentazione adeguata è già a disposizione della Struttura Finanziamento richiesto QUESTO DOCUMENTO È DI PROPRIETÀ DELL’AZIENDA SANITARIA LOCALE VC DI VERCELLI E NON PUÒ ESSERE USATO, RIPRODOTTO O RESO NOTO A TERZI SENZA AUTORIZZAZIONE. Pag.2 di 3 PUBBLICAZIONE ATTO SU WEB Atti su web (URP.DO.0950.00).doc pag3/3 Euro 12.000 annuale rinnovabile Contropartita per lo Sponsor Non prevista. Trattasi di elargizione liberale a scopo clinico QUESTO DOCUMENTO È DI PROPRIETÀ DELL’AZIENDA SANITARIA LOCALE VC DI VERCELLI E NON PUÒ ESSERE USATO, RIPRODOTTO O RESO NOTO A TERZI SENZA AUTORIZZAZIONE. Pag.3 di 3