Unità Operativa di Anatomia Patologica CARTA DEI SERVIZI
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Unità Operativa di Anatomia Patologica CARTA DEI SERVIZI (REV01 19/11/2014) Gentile Signora/Signore, in occasione del Suo arrivo presso l’Unità Operativa di Anatomia Patologica per sottoporsi agli accertamenti richiesti dal Suo Medico curante, riteniamo utile fornirLe queste note sintetiche, che hanno lo scopo di presentare la Struttura, le modalità di consegna e di ritiro dei referti. Qualora lo desiderasse, saremo lieti di fornirLe ulteriori spiegazioni. Il Direttore Prof. Fabio Facchetti 1 Unità Operativa di Anatomia Patologica CARTA DEI SERVIZI (REV01 19/11/2014) LA STRUTTURA L’Unità Operativa di Anatomia Patologica eroga prestazioni diagnostiche istologiche, citologiche e molecolari a favore di Pazienti ricoverati presso le divisioni dei Presidi Ospedalieri facenti capo all'Azienda "Spedali Civili" di Brescia, di Pazienti provenienti da Consultori, dal Centro Senologico e dai Centri di Prevenzione dell'Azienda Sanitaria Locale e di Pazienti ambulatoriali esterni. Le attività diagnostiche del Servizio sono ispirate ad una metodologia di lavoro clinicamente orientata ed i Medici operano in équipe specializzate nei vari settori della patologia. Una équipe medica specializzata esegue prelievi citologici agoaspirazione presso i Servizi di Radiologia e gli Ambulatori divisionali. per Il Servizio è coinvolto nei progetti di screening per la prevenzione del carcinoma della cervice uterina (in collaborazione con l'A.S.L. di Brescia e l’U.O. di Ginecologia e Ostetricia degli Spedali Civili), del carcinoma del colon retto (in collaborazione con l'A.S.L. di Brescia ed il Centro di Endoscopia Digestiva degli Spedali Civili) e del carcinoma mammario (in collaborazione con la Breast Unit Aziendale). Il Servizio effettua attività diagnostica di consulenza su preparati istologici e citologici allestiti presso altri Ospedali e Laboratori. Il Servizio è sede della Cattedra di Anatomia Patologica della Facoltà di Medicina e Chirurgia dell'Università degli Studi di Brescia e della Scuola di Specializzazione in Anatomia Patologica. E’ inoltre struttura di formazione professionale per gli studenti del Corso di Laurea in Tecniche di Laboratorio Biomedico e del Corso di Laurea di Biotecnologie. Presso il Servizio è attivo un Laboratorio di Ricerca nel quale opera personale a contratto sotto la guida del personale universitario. ORGANIZZAZIONE DEL LABORATORIO L’attività diagnostica è organizzata in diversi settori, che operano in forma integrata e sono costituiti da: Laboratorio di Istologia e Istochimica Laboratorio di Citologia Laboratorio di Immunoistochimica e di Ibridazione in situ Laboratorio di Diagnostica Molecolare Laboratorio di Microscopia elettronica DOVE SIAMO L’Unità Operativa occupa una palazzina, adiacente all’Obitorio, posta lungo la cinta perimetrale del Presidio Spedali Civili, sul lato ovest del Satellite. 2 Unità Operativa di Anatomia Patologica CARTA DEI SERVIZI (REV01 19/11/2014) Per chi entra dal Satellite: seguire il percorso interno a destra (direzione "Satellite Ovest") e uscire all'esterno del Satellite (zona ascensori – scala 11), seguendo il vialetto fino alla palazzina Anatomia Patologica (AP), ubicata a fianco dell'Obitorio; Per chi entra dalla vecchia entrata (Piazzale Spedali Civili): seguire il vialetto esterno, tenendo la sinistra. Esiste un ascensore il cui accesso si trova al Piano Terra della palazzina dell'Anatomia Patologica. CONSEGNA E RITIRO REFERTI SI EFFETTUANO AL PRIMO PIANO PALAZZINA DELL’ ANATOMIA 3 Unità Operativa di Anatomia Patologica CARTA DEI SERVIZI (REV01 19/11/2014) STUDI MEDICI STUDI MEDICI SEGRETERIA E RITIRO REFERTI ATRIO CORRIDOIO VETRATO DI COMUNICAZIONE INGRESSO SCALE ASCENSORE ACCETT. CAMPIONI ISTOLOGICI ACCETT. AMMINI STRATIVA LABORATORI (INGRESSO RISERVATO AL PERSONALE AUTORIZZATO) 4 Unità Operativa di Anatomia Patologica CARTA DEI SERVIZI (REV01 19/11/2014) CONSEGNA CAMPIONI • I prelievi citologici ed istologici vengono consegnati al 1° piano della palazzina della U.O. Anatomia Patologica. NON è necessaria prenotazione. • Gli esami citologici urinari vanno consegnati presso la palazzina prelievi esterni (ex area Staufer) • L’accettazione si effettua tutti i giorni (sabato incluso), esclusi i festivi, nei seguenti orari: Dal Lunedì al Venerdì Sabato 8.30-15.00 8.30-12.00 • I citologici espettorati vanno consegnati dalle 8.00 alle ore 10.00. Questo esame va effettuato per 3 giorni consecutivi. RICHIESTA ANALISI MOLECOLARI SU ONCOGENI (ad es. HER2, EGFR, ALK, BRAF) Nella Unità Operativa Anatomia Patologica vengono eseguite analisi molecolari su oncogeni sia per scopo diagnostico che per la identificazione di terapie mirate, mediante metodiche di sequenziamento o FISH (fluorescence in situ hybridization), su materiale sia istologico che citologico. Il Paziente o il suo delegato si deve presentare negli orari di accettazione sopra riportati. Nel caso l’esame istologico o citologico sia stato effettuato in altra sede è necessario che il Paziente recuperi il materiale da esaminare presso il Laboratorio di origine. In ogni caso per queste indagini si deve consegnare: o impegnativa del S.S.N. debitamente compilata e firmata dal medico richiedente riportante la dicitura “ richiesta di valutazione di … mediante metodica FISH” oppure “ richiesta di analisi mutazionale per …” o referto originario (se effettuato in altra sede) o Campione istologico o citologico (se eseguito in altra sede): Campione istologico: blocchetto in paraffina o sezioni in bianco (su vetrini non polarizzati o trattati); nel caso di sezioni, esse devono avere uno spessore di almeno 5 micron (biopsie piccole: 10 sezioni; biopsie ampie: 5 sezioni); una sezione colorata con ematossilina-eosina rappresentativa delle sezioni in bianco inviate; Campione citologico: vetrini già strisciati (sono adeguati anche i vetrini colorati ed utilizzati per la diagnosi citologica). I vetrini e/o i blocchetti di tessuto in paraffina vanno tenuti a temperatura ambiente. 5 Unità Operativa di Anatomia Patologica CARTA DEI SERVIZI (REV01 19/11/2014) CONSERVAZIONE DEI CAMPIONI I campioni istologici e citologici vanno preferibilmente consegnati quanto prima dopo il prelievo. I campioni istologici posti in contenitore con fissativo (normalmente formalina) possono essere trattenuti, a temperatura ambiente, per un massimo di 1-2 giorni prima della consegna. Accertarsi che il liquido sia sufficiente (idealmente il suo volume dovrebbe essere almeno 10 volte il volume della biopsia) e che non fuoriesca dal contenitore. I campioni citologici strisciati su vetrino e fissati possono essere trattenuti per alcuni giorni prima della consegna, evitando di danneggiare la superficie del vetrino. I vetrini e/o i blocchetti di tessuto in paraffina già allestiti presso altre istituzioni e da consegnare per consulenza diagnostica vanno tenuti a temperatura ambiente, evitando traumi che ne provochino la rottura. TEMPI DI REFERTAZIONE I tempi di refertazione variano a seconda del tipo, delle dimensioni dei prelievi istologici, della presenza di tessuto osseo da sottoporre a decalcificazione, nonché di eventuali problematiche diagnostiche che rendano necessarie indagini supplementari. Media dei tempi di refertazione (valida per il 75% degli esami) Tipo di esame Tempi (giorni lavorativi) di refertazione Esame istologico (piccole biopsie) 15 Esami citologici vari 7 Esame citologico PAP-TEST 20 Esame molecolare 15 FISH (fluorescence in situ hybridization) 10 6 Unità Operativa di Anatomia Patologica CARTA DEI SERVIZI (REV01 19/11/2014) RITIRO DEI REFERTI I referti si ritirano presso la Segreteria posta al primo piano della Palazzina della Anatomia Patologica nei seguenti giorni e orari: Dal lunedì al venerdì Sabato 10.00-12.00 e 14.00-16.00 8.00-12.00 E’ necessario presentarsi con ricevuta del versamento ticket. Si raccomanda di telefonare anticipatamente (dalle ore 10.00 alle ore 12.00) per conoscere l'esatto importo del ticket, ai seguenti numeri telefonici: 030-3995378 e 030-3995379. Il Patologo che ha effettuato l'esame istologico o citologico è a disposizione dei Pazienti che desiderassero avere chiarimenti sul significato della diagnosi. Nel caso il referto sia ritirato da persona diversa dal Paziente sono necessarie: delega, carta d’identità del delegato e del delegante (vedi moduli). REFERTI NON RITIRATI I referti devono essere ritirati entro 180 giorni dalla data indicata dal modulo di ritiro. Ai pazienti che non ritireranno gli esami entro la data stabilita il referto verrà inviato al domicilio e verrà addebitato l'intero costo della prestazione, anche in regime di esenzione. (Legge 30.12.1991 n. 412 art.4 co.18; DLg 29.04.1998 N° 124; Delib. VIII/3111 del 01.08.2006). RITIRO VETRINI E BLOCCHETTI (per consulenze presso altri Ospedali) I Pazienti possono richiedere in visione i preparati relativi agli esami istologici e citologici, che verranno consegnati direttamente a loro o a persona delegata per iscritto. A tale scopo il Personale della segreteria metterà a disposizione i moduli per la richiesta (modulo 1) e delega (modulo 2) disponibili anche sul sito: http://sites.google.com/site/anpat1brescia/modulistica E’ necessario telefonare anticipatamente (3-4 giorni) per consentire la preparazione del materiale da ritirirare. ATTIVITÀ LIBERO PROFESSIONALE Tutti gli esami del Servizio possono essere effettuati anche in regime di attività libero professionale intramoenia. Tale attività è rivolta a Pazienti sia esterni che ricoverati. I campioni vengono accettati tutti i giorni, senza necessità di prenotazione e di impegnativa. La prestazione in regime di libera professione garantisce innanzi tutto 7 Unità Operativa di Anatomia Patologica CARTA DEI SERVIZI (REV01 19/11/2014) l'esecuzione dell'esame da parte del Patologo prescelto. Sono garantiti tempi di refertazione brevi. Tariffe, modalità e tempi di effettuazione degli esami sono disponibili presso la Segreteria del Servizio. PRIVATO PAGANTE Il paziente esterno che, dopo aver eseguito un prelievo citologico o istologico, si presenta allo sportello di accettazione della nostra Unità Operativa sprovvisto di impegnativa del Servizio Sanitario Nazionale, ma munito di richiesta di esame cito-istologico su ricettario bianco dello Specialista, può comunque accedere alle prestazioni fornite da questa Unità Operativa in qualità di “privato pagante”, rinunciando ad ogni tipo di esenzione prevista dal S.S.N. e pagando la prestazione richiesta per interno, comprese le eventuali indagini supplementari. Questa modalità è attuabile nei casi in cui la richiesta dello Specialista non riporti la dicitura “Libera Professione Intramoenia”. RECLAMI È possibile sporgere reclamo a seguito di disservizio, atto o comportamento che abbiano negato o limitato la fruibilità delle prestazioni o condizionato e influenzato le qualità stesse. Le segnalazioni di reclamo vengono effettuate compilando un apposito modulo posto presso la segreteria dell’Anatomia Patologica o contattando telefonicamente l’URP (Ufficio Relazioni con il Pubblico) al numero 030/3998808 dalle ore 09:00 alle ore 12:30 e dalle 14:30 alle 16:00 o mandando una mail all’indirizzo urp@ spedalicivili.brescia.it. NUMERI TELEFONICI UTILI Segreteria: 030-3995378 e 379 Fax: 030.3995377 Responsabile: tel. 030 3995426 (Fax: 030.3384418) Indirizzo mail: anatomia.patologica @spedalicivili.brescia.it Sito WEB: http://sites.google.com/site/anpat1brescia 8 Unità Operativa di Anatomia Patologica CARTA DEI SERVIZI (REV01 19/11/2014) LA NOSTRA ÉQUlPE Elenco medici, biologi e tecnici di laboratorio dell’Unità Operativa di Anatomia Patologica Dirigente Responsabile: Prof. Fabio Facchetti* Dirigenti Medici: Baronchelli Carla, Battocchio Simonetta, Benetti Anna*, Bercich Luisa, Bonetti Maria Fausta, Donzelli Carla, Fisogni Simona, Guerini Agostino, Incardona Paolo, Lucini Laura, Manenti Stefania, Marocolo Daniela, Morassi Maria Laura, Poliani Pietro Luigi*, Santoro Amerigo, Tardanico Regina, Tironi Andrea, Vermi William*, Villanacci Vincenzo. Dirigenti Biologi: Balzarini Piera*, Berenzi Angiola*, Cornacchiari Adriana, Manera Calogero, Marucci Raffaella, Medicina Daniela. Coordinatore Tecnico .f.f: Andreoli Daniela Personale Tecnico Sanitario: Alpi Franco*, Barbaglio Mirella, Begni Paola, Bergamaschi Barbara, Bonardi Massimo, Boglioni Cristina, Bondi Mirta, Bonometti Laura, Bossini Paola, Botticini Daniela, Breda M. Luisa, Bresciani Giuliana, Cadei Moris*, De Zorzi Anna, Di Filippo Patrizia, Fappani Francesca, Fappani Laura, Ferrari Stefania, Fontana Lucia, Franceschelli Maria Chiara, Galli Mariarita, Gattamelata Maura, Guarneri Giuseppina, Gulotta Tiziana, Haxhiraj Fatjon, Maculotti Gianluca, Marinoni Roberta, Marrelli Simona, Napoletano Donato, Orlandi Laura, Osio Laura, Pagnoni Giuseppina, Piovani Catia, Paracchini Roberto, Pea Maria, Pedretti Arianna, Pedretti Michela, Pellegrini Wilma, Re Cristina, Rinaldi Marco, Rodeschi Alessandra, Rosola Silvia, Scarabelli Irene, Serina Emanuela, Solfrini Claudio, Sosta Simona, Tonoli Anna Maria, Torri Linda, Valli Stefania, Volpi Mariangela. *: personale universitario Personale Amministrativo ospedaliero: Bertolino Antonia, Boari Luisa, Brotto Monica, Scibé Gisella. Personale Amministrativo cooperativa esterna: Luciana Angelini, Paolo Bellicini, Francesca Conti, Simona Lazzaroni, Antonella Moscatelli, Vanessa Vicentini Personale Ausiliario: Cagni Rosa, Gheda Graziella, Faita Albertina, Nicoletto Fabio, Nori Mara, Prandelli Grazia, Saiani Elisa 9