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AZIENDA ULSS N. 3 DI BASSANO DEL GRAPPA
LABORATORIO DI ANALISI
ELENCO DELLE PRESTAZIONI
ACE (ANGIOTENSIN CONVERTING ENZYME), SIERO
Provetta Tappo Rosso Anello Nero 6 ml
(Attivatore Coagulazione)
Note: viene eseguito solo il prelievo dal lunedì al venerdì, solo per utenti esterni.
Refertazione dopo giorni: 15
Tariffa Regionale: Vedi Tabella Allegata
Codice Regionale: 90.08.2
Inviare Paziente Esterno a: Laboratorio Analisi O. C. Bassano.
Laboratorio dove viene eseguito l’esame:
O.C. PADOVA - Laboratorio Centrale
• Codice LIS: 504
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Interpretazione:
L' Ace è un enzima (peptidasi) che catalizza la reazione di conversione dell' angiotensina I (10aa) ad angiotensina II (8aa) (potente
vasocostrittore). L' ACE interviene nell' inattivazione della bradichinina (vasodilatatore). E' associato all' epitelio di molti tessuti ed
in particolare all' endotelio dei capillari polmonari. Il dosaggio sierico è unicamente utilizzato per la diagnosi di sarcoidosi. Un
aumento dei valori normali di ACE si riscontra in caso di sarcoidosi, lebbra, ipertensione arteriosa, artrite reumatoide e
collagenopatie, amiloidosi, bronchite acuta e cronica, ipertiroidismo, cirrosi epatica.
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ACIDI BILIARI, SIERO
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Codice LIS: 527
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Interpretazione:
Gli acidi biliari derivano dal colesterolo di cui rappresentano il prodotto specifico del metabolismo epatico. L' 80% della quota di
colesterolo sintetizzata nelle 24h dal fegato viene trasformata in acidi biliari. Prima di essere secreti nella bile subiscono la
coniugazione con la glicina e taurina e la successiva salificazione sì da formare i sali biliari. Nella fase di digiuno gli acidi biliari si
accumulano nella cistifellea. Dopo il pasto il pool di sali biliari entra nell' intestino ed inizia il circolo enteroepatico. Si valuta che il
pool di sali biliari vada incontro al circolo enteroepatico almeno dieci volte al giorno, pertanto nel sangue portale si hanno variazioni
delle
concentrazioni dei sali biliari. Nelle malattie del fegato e della cistifellea tali meccanismi si alterano
determinando una riduzione del pool dei sali biliari.
Un aumento della sintesi degli acidi biliari si verifica quando vi è un aumento della perdita di sali biliari attraverso il circolo
enteroepatico. Il razionale del dosaggio due ore dopo il pasto dei sali biliari si basa sul presupposto che durante il digiuno notturno,
nei pazienti epatoepatici, la maggior parte della bile viene immagazzinata nella cistifellea e pertanto solamente dopo il pasto, quando
la cistifellea si svuota, si ha l' effettivo assorbimento dei sali biliari. Quando si ha una diminuzione del parenchima epatico
funzionante si osserva un significativo aumento dei sali biliari; tale esame è un indicatore sensibile di malattia epatica. Un elevato
livello di bilirubinemia con normali livelli di acidi biliari si riscontra nella sindrome di Gilbert. Nell' epatopatia acuta o cronica con
aumento della bilirubinemia si osservano significativi aumenti post-prandiali degli acidi biliari. Nell' epatite cronica persistente gli
acidi biliari tendono alla normalità, ciò attesta il carattere benigno e non progressivo della malattia. Nell' epatite attiva i sali biliari
sono elevati. Il livello dei sali biliari rappresenta, dunque, un parametro della funzionalità epatocitaria.
ACIDI GRASSI A CATENA MOLTO LUNGA (V.L.C.F.A.), SANGUE INTERO
Provetta Tappo Viola Anello Nero 3 ml (K2 EDTA)
• Note: viene eseguito solo il prelievo dal lunedì al venerdì, solo per utenti esterni.
• Refertazione dopo giorni: 15
• Tariffa Regionale: Vedi Tabella Allegata
• Codice Regionale:
• Inviare Paziente Esterno a: Laboratorio Analisi O. C. Bassano.
• Laboratorio dove viene eseguito l’esame:
O.C. PADOVA - Lab. Mal. Metaboliche
• Codice LIS: 311
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Interpretazione:
Gli acidi grassi rappresentano l' 1-3% dei lipidi plasmatici e la forma circolante dei lipidi di riserva dell' organismo. Data la loro
insolubilità in acqua sono veicolati dall' albumina o dalle lipoproteine e rapidamenta captati dai diversi tessuti.
Un aumento dei valori normali di acidi grassi liberi si può osservare in caso di digiuno, attività fisica, feocromocitoma,
ipertiroidismo, coma epatico, ecc.
Una diminuzione dei valori normali di acidi grassi liberi, invece, si può osservare in caso di insulinoma, pasti ricchi di glucidi,
fibrosi cistica.
ACIDI GRASSI NON ESTERIFICATI (N.E.F.A.), SANGUE INTERO
• Note: viene eseguito solo il prelievo dal lunedì al venerdì, solo per utenti esterni.
• Codice LIS: 363
ACIDI ORGANICI, PLASMA
Provetta Tappo Verde Anello Nero 6 ml
(Litio Eparina )
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Codice Regionale:
Codice LIS: 370
ACIDI ORGANICI, URINE
Provetta Tappo Bianco Anello Nero
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Note: Campione estemporaneo, conservare a +4 °C se inviato in giornata, altrimenti conservare a -20 °C dal
lunedì al venerdì, solo per utenti esterni.
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Codice Regionale:
Codice LIS: 745
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ACIDO 5-OH-INDOLACETICO URINARIO (5-HIIA), URINE 24 ORE
Contenitore Urine 24 ore Con Acido Cloridrico per la raccolta. Inviare un campione in Provetta Tappo Bianco Anello Nero
dichiarando la diuresi (fornita con il contenitore 24 ore).
Vedi Modulo: “PROCEDURE PER LA RACCOLTA ACIDIFICATA DELLE URINE NELLE 24 ORE”
• Note: dal lunedì al venerdì, solo per utenti esterni.
• Codice Regionale: 90.02.1
• Inviare Paziente Esterno a: Laboratorio Analisi O. C. Bassano.O. C. Bassano.
O.C. VICENZA - Laboratorio Analisi
• Codice LIS: 744
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Interpretazione:
E' il principale metabolita urinario dela serotonina. La serotonina è un ormone vasocostrittore prodotto normalmente dalla cellule
argentaffini del tratto gastrointestinale. La principale funzione di queste cellule è la regolazione della contrazione della muscolatura
liscia e della peristalsi. La determinazione urinaria del 5-HIAA serve per ricercare la presenza di un tumore carcinoide secernente
serotonina. Quantità elevate di 5-HIAA sono prodotte dalla maggior parte dei carcinoidi (ileali, pancreatici, duodenali, biliari).
I valori normali possono essere alterati dalla assunzione di alcuni alimenti nelle ore precedenti l' esame quali banane, ananas, prugne,
pomodori, caffè, tè e tabacco.
Español
English
ACIDO FOLICO (vedi Folati)
ACIDO GLUTARICO, PLASMA
(Litio Eparina )
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Codice Regionale:
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Codice LIS: 368
ACIDO LATTICO, PLASMA
Provetta Tappo Grigio Anello Nero 4 ml
(Na Fluoruro & K Ossalato Inibitore Glicolisi)
Metodo: Enzimatico
Nota: Evitare l'uso del laccio, non far chiudere la mano, evitare l'esercizio muscolare prima del prelievo.
• Valori Riferimento: 0.6 – 2.4 mmol/L
• Giorni di esecuzione: Tutti i giorni feriali.
• Refertazione in giornata
O.C. BASSANO - Laboratorio Analisi
• Codice LIS: 508
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Interpretazione:
Il lattato è un prodotto del metabolismo in condizioni di anaerobiosi degli zuccheri.
Viene prodotto dalle cellule quando esse non ricevono un apporto adeguato di ossigeno per permettere loro di metabolizzare il
glucosio fino ad anidride carbonica ed acqua.
L'acido lattico aumenta nel sangue per eccesso di produzione di lattato e per ridotta rimozione da parte del fegato.
In condizioni normali aumenta dopo un esercizio fisico intenso, per lo sbilanciamento tra le necessità energetiche dei muscoli e
l'apporto di ossigeno attraverso la circolazione del sangue.
Il test contribuisce all'interpretazione delle alterazioni dell'equilibrio acido-base che si verificano in diverse condizioni quali ad
esempio: ipossia dei tessuti per alterazioni metaboliche o di circolo, condizioni di coma, intossicazioni, asfissia perinatale, diabete di
tipo 2, malattie metaboliche ereditarie.
Modalità di prelievo: evitare l'uso del laccio, inviare subito in Laboratorio
Farmaci che ne alterano la concentrazione nel sangue
Español
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English
ACIDO METILMALONICO, PLASMA
(Litio Eparina )
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Codice Regionale:
Codice LIS: 369
ACIDO OMOVANILLICO, URINE 24 ORE
• Codice LIS: 532
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Interpretazione:
L' acido omovanilico è il principale catabolita della dopamina per azione della MAO (monoamino-ossidasi) e della COMT (catecolO-metiltransferasi). Il dosaggio è indicato nel sospetto di neuroblastoma, confermato da alti livelli urinari di questo catabolita tipico
del tumore, unitamente a VMA, noradrenalina, metanefrina, cistatio-nina. Nel siero il tumore determina aumen-to della dopaminabeta-idrossilasi.
Un aumento dei valori normali di HVA si riscontra in caso di neuroblastoma maligno, feocromocitoma e ganglioblastoma.
ACIDO OROTICO, URINE
Provetta Tappo Bianco Anello Nero
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Note: Campione estemporaneo, conservare a +4 °C se inviato in giornata, altrimenti conservare a -20 °C dal
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Codice Regionale:
Codice LIS: 371
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ACIDO URICO, PLASMA
Provetta Tappo Verde Anello Giallo 5 ml
(Litio Eparina con Gel Separatore)
Metodo: Enzimatico
Valori Riferimento: 2.0 – 7.0 mg/dl
Giorni di Esecuzione: Tutti i giorni feriali.
Refertazione in giornata
O.C. ASIAGO - Laboratorio Analisi
• Codice LIS: 618
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Interpretazione:
L'acido urico (urato, al pH fisiologico del plasma) è il principale prodotto catabolico dei nucleosidi purinici adenosina e guanosina
che derivano dalla degradazione degli acidi nucleici.
L'urato viene escreto nelle urine con un complesso meccanismo di filtrazione, riassorbimento e secrezione. L'iperuricemia può essere
dovuta a una dieta ricca di purine, aumentato turnover degli acidi nucleici (tumori, chemioterapie), difetto enzimatico nella via
metabolica delle purine, diminuita clearance renale dell'acido urico.
Nei casi gravi di iperuricemia i sali di urato precipitano nei liquidi biologici sovrassaturi e si depositano come cristalli nei tessuti
delle articolazioni o nel rene provocando una intensa reazione infiammatoria (gotta).
L'acido urico è considerato un marcatore di stress ossidativo e delle alterazioni infiammatorie e degenerative sottostanti nel sistema
cardiovascolare. L'ipouricemia, molto meno frequente della iperuricemia, si può riscontrare nel danno epatocellulare grave con
ridotta sintesi di purine, nei difetti di riassorbimento tubulare, negli eccessi del trattamento dell'iperuricemia.
Farmaci che alterano le concentrazioni di acido urico
Español
English
Francais
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ACIDO URICO, URINE 24 ORE
Contenitore Urine 24 ore per la raccolta.
Inviare un campione in Provetta Tappo Bianco Anello Nero dichiarando la diuresi (fornita con il contenitore 24 ore).
Vedi Modulo: “PROCEDURE PER LA RACCOLTA DELLE URINE NELLE 24 ORE”
• Metodo: Enzimatico.
• Valori Riferimento: 150 – 1.000 mg/24 ore
• Giorni di Esecuzione: Tutti i giorni feriali.
• Codice LIS: 713
• Interpretazione:
L' escrezione di acido urico per via renale coinvolge la quota non legata (90%) ed avviene attraverso i meccanismi di:
- filtrazione glomerulare;
- riassorbimento prossimale; - secrezione prossimale; - riassorbimento prossimale e distale; per cui la clearance degli urati è 6-10
ml/min negli individui normali.
Clinicamente, nei casi di aumentata escrezione urinaria di acido urico, in concomitanza a pH urinario acido, si può manifestare
nefrolitiasi.
Un aumento dei valori normali di acido urico urinario si osserva in caso di gotta primaria (25% dei casi), terapia farmacologica
(sulfin-pirazone, probenecid, benzodiarone), ecc.
Una diminuzione dei valori normali di acido urico urinario, invece, si osserva in caso di malattie renali, digiuno, etilismo, terapia
con: cortisonici, diuretici tiazidici, citolitici, salicilati a basse dosi.
ACIDO VALPROICO, PLASMA
Metodo: Immunoturbidimetrico.
Valori Riferimento: 50 – 100 µg/ml
• Codice LIS: 572
L' acido valproico viene utilizzato prin-cipalmente nel trattamento delle crisi d' assenza semplici e complesse. Può essere utilizzato da
solo o in combinazione ad altri farmaci come il fenobarbital e la fenitoina. L' acido valproico circola legato principalmente alle
proteine. Compete con la fenitoina per i siti di legame delle proteine. Inibisce la clearance renale del fenobarbital, infatti quando
questi due medicinali vengono utilizzati insieme, la concen-trazione del fenobarbital può aumentare fino al 40%. L' acido valproico
viene rapidamente e quasi completamente assorbito dopo la somminis-trazione orale, raggiungendo la concentrazione massima dopo
1-2 ore. Il range terapeutico per l' acido valproico è tra 50-100 mcg/ml; livelli superiori a 100 mcg/ml sono considerati tossici. Le
concentrazioni ematiche devono essere controllate per aiutare a mantenere un dosaggio efficace e ad evitare gli effetti collaterali
causati da una concentrazione eccessiva.
English
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ACIDO VALPROICO FRAZIONE LIBERA, SIERO
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Codice LIS: 567
ACIDO VANILMANDELICO (VMA), URINE 24 ORE
• Codice LIS: 728
L'Acido Vanilmandelico e' il principale metabolita urinario delle catecolamine e rappresenta l'indice biochimico principale della
presenza di un feocromocitoma. Utile anche per la diagnosi ed il follow-up di neuroblastomi, ganglioneuromi, ganglioneuroblastomi.
Lo stress e l'esercizio fisico durante il periodo di raccolta delle urine 24 ore possono modificare i risultati del dosaggio. Alcuni
pazienti con neuroblastoma sono positivi per l'acido omovanilico urinario ma senza presentare alti livelli urinari di VMA. Nelle 72
ore che precedono il test devono essere esclusi i seguenti alimenti: banane, noccioline, cereali, grano, the', caffe', gelatine, frutti a
base di citrato, cioccolato, vaniglia, formaggio, eccessivi condimenti nelle insalate, frutti canditi, gomme americane, pasticche
antitosse,
bevande
gassate.
Sospendere gli inibitori della MAO prima dell'esecuzione del test.
ACTH (CORTICOTROPOINA), PLASMA
INVIARE IN GHIACCIO
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Codice LIS: 477
Interpretazione:
Acronimo dell’Adreno Cortico Tropic Hormone (o adrenocorticotropina, o cor-ticotropina), ormone proteico prodotto da cellule dell’
ipofisi anteriore (adenoipofisi). È sintetizzato a partire da una proteina precursore, la proopiomelanocortina (POMC), per distacco di
una parte degli aminoacidi costituenti. L’ACTH stimola principalmente la secrezione di cortisolo dalla corteccia surrenale e, in
misura minore, quella di aldosterone; a sua volta la produzione di ACTH è controllata dallo stesso cortisolo e dal CRF (Corticotropin
Releasing Factor). L’ACTH è prodotto in modo non continuo ma intermittente, secondo un andamento proprio dipendente dal ritmo
sonno-veglia delle 24 ore ( ritmo circadiano): la con-centrazione plasmatica di ACTH è massima nelle prime ore del mattino (ore 8) e
minima alle 24. La concentrazione di cortisolo segue tale ritmo. Gli stress gravi, l’ipoglicemia, gli interventi chirurgici, i traumi fisici
e psichici stimolano la secrezione di ACTH in quanto l’organismo necessita, in tali condizioni, di elevate concentrazioni di cortisolo.
La somministrazione per lungo tempo di dosi elevate di ormoni glicocorticoidi può comportare un blocco della secrezione di ACTH,
che può durare anche alcuni mesi dopo la sospensione della somministrazione.
Aumenti patologici si hanno in caso di morbo di Cushing (adenoma dell’ipofisi producente ACTH), nella sindrome di Cushing, di
morbo di Addison (a causa della mancata azione inibitrice del cortisolo sulla sua produzione), di tumori maligni, particolar-mente
polmonari, che producano ACTH ( sin-dromi paraneoplastiche).
Livelli molto bassi di ACTH si hanno in caso di distruzione dell’ipofisi e di prolun-gate cure con cortisonici.
English
Espagnol
Francais
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ADH (ORMONE ANTIDIURETICO), PLASMA
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Inviare Paziente Esterno a: Laboratorio
Analisi
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Codice LIS: 533
L'azione principale dell'ADH è quella di promuovere la ritenzione idrica da parte del rene. Ad alte concentrazioni esso determina
anche vasocostrizione. Come l'aldosterone, l'ADH svolge un ruolo importante nel mantenimento dell'omeostasi dei liquidi e del
contenuto idrico vascolare e cellulare. Lo stimolo principale per il rilascio di ADH è l'aumento della pressione osmotica dei liquidi
corporei, rilevata da osmocettori situati nell'ipotalamo. La deplezione di volume, rilevata da barocettori situati nell'atrio sinistro, nelle
vene polmonari, nel seno carotideo e nell'arco aortico, è il secondo maggior stimolo per la secrezione dell'ormone; i segnali di
deplezione di volume vengono trasmessi al SNC attraverso il nervo vago e il glossofaringeo. Altri stimoli per il rilascio di ADH sono
il dolore, lo stress, l'emesi, l'ipossia, l'esercizio fisico, l'ipoglicemia, gli agonisti colinergici, i b-bloccanti, l'angio-tensina e le
prostaglandine.
Tra gli inibitori della secrezione di ADH vi sono l'alcol, gli a-bloccanti e i glucocorticoidi. Il diabete insipido è la conseguenza di una
carenza di ADH (diabete insipido centrale) o di un'incapacità del rene a rispondere normalmente all'ADH (diabete insipido
nefrogenico).
AgPP65 CMV (ANTIGENE PP65 CITOMEGALOVIRUS),PLASMA
Provetta Tappo Verde Emoisol 6 ml
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Note: viene eseguito solo il prelievo dal
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Analisi O. C. Bassano.
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O.C. VICENZA – Lab. Microbiologia
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Codice LIS: 603
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Interpretazione:
Infezione attiva da Citomegalovirus (possibilità di conta dei neutrofili infetti).
AGGLUTININE A FREDDO, SIERO
• Nota: Laboratorio esegue accettazione e
prelievo per pazienti esterni
• Metodo: Immunoagglutinazione.
• Nota: Tenere il prelievo a 37°
Valori Riferimento: Assenti
O.C. BASSANO – S. Immunotrasfusionale
• Codice LIS: C75
Assenti nei soggetti “normali”, sono indicative di malattie autoimmunitarie, in quanto dirette contro i globuli rossi dello stesso
organismo che le produce (autoanticorpi). Tra tali malattie ci sono alcune malattie infettive provocate da virus (mononucleosi,
varicella, parotite, ecc.) ed infezioni da micoplasmi (microrganismi che possono causare malattie gravi, come la polmonite) ed alcuni
tumori del sistema linfatico (l’insieme degli organi che producono i linfociti, che sono particolari globuli bianchi responsabili della
difesa dell’organismo dalle malattie). La ricerca delle agglutinine a freddo nel sangue è eseguita a partire dalla seconda settimana in
caso di sospetta polmonite da Mycoplasma. La diagnosi è certa in caso di un titolo superiore a 1/64.
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ALBUMINA, PLASMA
Metodo: Colorimetrico.
Valori Riferimento: 3.4 – 5.0 g/dl
Giorni di Esecuzione: Tutti i giorni.
• Codice LIS: 611
L'albumina
è
la
proteina
più
rappresentata
nel
siero
(55-60%
di
tutte
le
proteine
presenti).
E' sintetizzata dal fegato.
La sua principale funzione è il mantenimento della pressione colloido-osmotica del plasma circolante, che regola gli scambi di liquidi
con
i
tessuti
periferici
e
mantiene
la
normale
distribuzione
dell'acqua
nell'organismo.
E' una riserva proteica perchè può venire utilizzata da quasi tutti gli organi come fonte di aminoacidi per la sintesi delle proteine; ha
un ruolo importante nel legare e trasportare numerose sostanze fisiologiche (bilirubina, enzimi, eme, pigmenti, ormoni steroidei,
tiroxina, ecc) e sostanze esogene (farmaci); partecipa ai sistemi tampone che mantengono il normale equilibrio acido-base.
Il test viene utilizzato soprattutto per valutare una bassa concentrazione di albumina circolante, che si manifesta in numerose
condizioni: per diminuita sintesi da parte del fegato (malattie epatiche acute o croniche, malassorbimento, malnutrizione, diabete,
neoplasie, alcune endocrinopatie, ecc), o per aumentata perdita/distruzione (malattie renali con proteinuria, ustioni, enteropatie,
traumi, raccolte interne di essudati, fistole, ripetute toracentesi o paracentesi, ecc.).
Farmaci che alterano la concentrazione delle albumine nel siero
English
Espagnol
Francais
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ALCOOL, PLASMA
Metodo: Enzimatico.
Nota: Test semiquantitativo.
Nota: Riempire completamente la provetta. Il Test viene eseguito per fini clinici. Per eventuali problemi di carattere
medico legale si consiglia la conferma dei risultati con altro metodo presso un Istituto di Medicina Legale.
• Valori Riferimento: < 0.50 g/L
• Giorni di Esecuzione: Tutti i giorni.
• Codice LIS: Routine 772
L'alcol etilico assunto è assorbito per via orale, gastrica ed intestinale e metabolizzato quasi totalmente dal fegato, dove viene
trasformato in acetaldeide, responsabile dell' azione tossica sull' epatocita. L' assunzione continua di alcol determina induzione
enzimatica, epatomegalia, steatosi epatica e nelle forme severe necrosi epatica acuta.
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ALCOOL, URINE
Provetta Urine Tappo Bianco
• Metodo: Enzimatico
• Nota: Test semiquantitativo.
• Valori Riferimento: < 0.50 g/L
• Codice LIS: 773
L’etanolo, come visto, persiste in circolo per circa 6 ore e si ritrova nelle urine fino a 12 ore dopo l’as-sunzione.
ALDOLASI, SIERO
• Codice LIS: 540
L' aldolasi è un enzima contenuto nei muscoli scheletrici, nel fegato, nel miocardio e nel cervello e particolarmente nelle cellule
neoplastiche. Data la più elevata concentrazione nel muscolo, la determina-zione trova indicazione nelle miopatie.
Farmaci che alterano l'aldolasi
English
Espagnol
Francais
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ALDOSTERONE, PLASMA
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Note: Per i pazienti esterni il prelievo viene eseguito solo in condizioni di ortostatismo. L’indicazione è riservata ai casi
con sospetto di forme secondarie di ipertensione (ipertensione reno-vascolare, iperaldostero-nismo primario). Il paziente
non deve essere in terapia ipotensiva da almeno 15 giorni :gli unici farmaci antiipertensivi che non interferiscono nei
dosaggi sono quelli appartenenti alla classe dei Calcio-antagonisti e degli Alfa-litici. Il prelievo va eseguito su apposita
provetta da 7 ml con tappo viola fornita dal Laboratorio contenente EDTA bipotassico.
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Metodo: Chemioluminiscenza
• Valori Riferimento:
Aldosterone in Clinostatismo, plasma:
7.5 – 150 pg/ml
Aldosterone in Ortostatismo, plasma:
35 – 300 pg/ml
• Giorni di Esecuzione: Ogni 15 giorni (VEDI CALENDARIO).
• Codice Regionale: Clino 90.05.3
Orto 90.05.3
• Codice LIS: Aldosterone Clino 453.1
Aldosterone Orto 453.2
•
Interpretazione:
La corticale del surrene sintetizza a partire dal colesterolo e rilascia in circolo tre classi principali di ormoni steroidei: gli ormoni
glicocorticoidi, i mineralcorticoidi e gli androgeni surrenalici. Attraverso questi ormoni il surrene interviene nel modulare il
metabolismo intermedio e la risposta immune (glicoccorticoidi), la pressione e il volume del sangue e la concentrazione degli
elettroliti (mineralcorticoidi), i caratteri sessuali secondari (in particolare nelle femmine, androgeni). L'aldosterone è prodotto dal
surrene nella zona glomerulosa; con il sistema renina-angiotensina condivide l'attività di mantenimento del bilancio idrico
dell'organismo ai fini del controllo della pressione sanguigna. La sua produzione è stimolata dal sistema renina-angiotensina, dalle
concentrazioni plasmatiche del potassio e del sodio, dalla corticotropina, dalla serotonina; circola nel sangue in forma libera o
debolmente legata all'albumina, viene rapidamente metabolizzato ed escreto sia dal fegato che dal rene. Agisce sui tubuli renali dove
provoca il riassorbimento di sodio e cloro e la contemporanea eliminazione di potassio e ioni idrogeno. La concentrazione di
aldosterone si abbassa mantenendo la poosizione supina; ritorna progressivamente ai livelli della posizione eretta dopo circa due ore
dal cambio di postura. La concentrazione e la variazione dovuta alla postura si riducono nell'anziano. Il test è utile nella diagnosi di
iperaldosteronismo.
L'iperaldosteronismo primario è dovuto ad un adenoma secernente del surrene (o pseudoprimario, da iperplasia bilaterale). In questo
caso il livello non diminuisce dopo somministrazione esterna di un ormone mineralcorticoide (test di soppressione), e si osserva
anche una ridotta attività reninica nel plasma, che non è possibile stimolare con la restrizione dietetica di sodio o con la
somministrazione di un diuretico. L'iperaldosteronismo secondario si osserva in seguito a insufficienza cardiaca, cirrosi epatica con
ascite, sindrome nefrosica, emorragie con ipovolemia, abuso di lassativi o diuretici, ecc. Il test viene utilizzato nella valutazione delle
cause di ipertensione (circa l'1% delle ipertensioni è causata da iperladosteronismo), e deve essere normalmente eseguito sia in
posizione supina (clinostatismo) che eretta (ortostatismo) associato al test della attività reninica plasmatica.
Farmaci che alterano l'aldosterone
English
Espagnol
Francais
ALDOSTERONE, URINE 24 ORE
Vedi Modulo: “PROCEDURE PER LA RACCOLTA DELLE URINE NELLE 24 ORE”
• Note: Per il dosaggio dell’Aldosterone urinario occorre inviare un campione di urine raccolte nell’arco delle 24 ore
riportando esattamente la diuresi.
• Metodo: Chemioluminiscenza
• Valori Riferimento: 2 – 25 µg/24h
• Giorni di Esecuzione: Ogni 15 giorni (VEDI CALENDARIO).
• Codice LIS: 753
•
Interpretazione:
L' aldosterone urinario, libero o glucuronato, rap-presenta il 10% della secrezione urinaria di questo mineralcorticoide. La sua
eliminazione urinaria riflette la secrezione quotidiana di ormone. Le variazioni sono in rapporto ai valori plasmatici. La
determinazione va eseguita dopo adeguato apporto di sodio (120 mEq/die di Na per 4 giorni).
ALFA 1 ANTITRIPSINA, PLASMA
Metodo: Immunoturbidimetrico con PEG
Valori Riferimento: 88 – 174 mg/dl
• Codice LIS: 411
L'antitripsina è una glicoproteina prodotta dal fegato con funzione di inibitore delle proteasi (enzimi che digeriscono le proteine,
rilasciati nei liquidi corporei dalle cellule che muoiono: proteasi dei leucociti, elastasi, collagenasi, tripsina, plasmina, trombina,
ecc.). Specialmente durante gli episodi infiammatori c'è un aumento del rilascio di queste proteasi: questi enzimi
provocherebbero danni eccessivi nei tessuti se non fossero neutralizzati dagli inibitori. Il siero contiene anche altri inibitori delle
proteasi, oltre l'antitripsina. L'antitripsina aumenta nel siero in modo non specifico in presenza di infiammazioni, infezioni,
necrosi di tessuti (cosiddetta proteina di fase acuta). La carenza di questa proteina è dovuta in maggioranza a difetti ereditari:
numerose varianti genetiche causano la produzione di livelli ridotti di antitripsina (50-80% del normale con una sola variante
combinata con l'allele normale - fenotipi eterozigoti -, molto bassa se sono presenti solo varianti patologiche - fenotipi omozigoti
-, assente nel caso del fenotipo omozigote "null"). I difetti genetici sono associati con malatie epatiche e con enfisema e altre
malattie croniche dei polmoni che si manifestano anche in età giovanile.
English
Espagnol
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ALFA 1 FETOPROTEINA, LIQUIDO AMNIOTICO
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Metodo: Immunochemiluminescenza.
Valori Riferimento:
8.000 – 40.000 ng/ml
15 settimana
6.500 – 34.000 ng/ml
16 settimana
5.500 – 28.000 ng/ml
17 settimana
4.500 – 23.000 ng/ml
18 settimana
3.800 – 19.000 ng/ml
19 settimana
3.000 – 17.000 ng/ml
20 settimana
• Codice LIS: 963
Un valore di AFP elevato, può indicare la possibilità di malformazioni fetali, come difetti del tubo neurale (spina bifida, anencefalia
o meningocele), difetti della parete addominale e altri.
ALFA 1 FETOPROTEINA, PLASMA
Metodo: Immunochemiluminescenza.
Valori Riferimento: < 0.8 ng/ml
In Gravidanza:
Sett. Grav.
.
0 - 14
10-50 ng/ml
14 - 16
15-70 ng/ml
16 - 18
17-75 ng/ml
18 - 20
20-100 ng/ml
20 - 22
30-150 ng/ml
• Codice LIS: 452
L' alfa fetoproteina è un alfa 1-globulina (glico-proteina) sintetizzata normalmente dal fegato fetale. E' fisiologicamente aumentata in
gravidanza. La determinazione di questo marker è clinicamente utile per il controllo dell' attività tumorale (epatocarcinoma e tumori
germinali) dopo intervento chirurgico, chemioterapia e radioterapia. E' presente nel siero e nei liquidi organici.
English
Espagnol
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ALFA 1 GLICOPROTEINA ACIDA, PLASMA
Metodo: Nefelometrico.
• Codice LIS: 410
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Interpretazione:
L' alfa 1 glicoproteina acida è una mucoproteina sin-tetizzata dal fegato. Rappresenta un indice di infiam-mazione acuta. Un aumento
dei valori normali di alfa 1 glicoproteina acida si può riscontrare in caso di infezioni (reumatismo articolare acuto, tbc, ecc.),
neoplasie metastatizzanti, necrosi tessutale (infarto miocardico, ecc.) e intervento chirurgico. Una diminuzione dei valori normali di
alfa 1 glicoproteina acida, invece, si osserva in caso di insufficienza epa-tica, malnutrizione e enteropatie protido-disperdenti.
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ALFA 1, URINE
Provetta Tappo Bianco Urine
con Carbonato di Sodio
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Codice Regionale:
Codice LIS: 334
ALFA 2 MACROGLOBULINA, SIERO
Metodo: Nefelometrico
Valori Riferimento: 85 - 260 mg/dL
• Codice LIS: 413
Proteina del sangue.
Prodotta dal fegato, aumenta in caso di nefrosi diabete, epatopatie e malattie infiammatorie.
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ALP (FOSFATASI ALCALINA), PLASMA
Metodo: Enzimatico.
Valori Riferimento:
< 1 anno: 50 – 300
U/L
1 – 9 anni: 50 - 280
U/L
10 – 15 anni: 50 – 250
U/L
16 – 18 anni: 30 – 150
U/L
> 18 anni: 25 – 100
U/L
• Giorni di Esecuzione: Tutti i giorni.
• Codice LIS: 106
Le fosfatasi alcaline sono enzimi che parte-cipano al metabolismo dei composti fosforici organici e che agiscono in condizioni di pH
alcalino. Sono presenti in numerosi tessuti, ma le concentrazioni maggiori si trovano nel fegato, nelle ossa, nell' intestino e nei reni.
Circa l' 80% delle fosfatasi alcaline presenti nel sangue proviene da fegato e ossa. L' innalzamento delle fosfatasi alcaline può essere
collegato ad alcune malattie ossee associate ad una aumentata attività osteoblastica, (rachitismo, morbo di Paget, iperparatiroidismo)
o del fegato.
Si ha un aumento delle fosfatasi alcaline anche durante il processo di guarigione delle fratture ossee. Un abbassamento delle fosfatasi
alcaline può essere causato dall' assunzione di contrac-cettivi orali.
Farmaci che alterano la fosfatasi alcalina
English
Espagnol
Francais
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ALP ISOENZIMI, SIERO
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Codice LIS: 107
Interpretazione:
Vedi ALP
ALP ISOENZIMA OSSEO, SIERO
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Codice LIS: 619
Interpretazione: vedi ALP
ALT (SGPT), PLASMA
Metodo: IFCC
Valori Riferimento: 6 – 53 U/L
La alanino transaminasi (ALT o ALAT alanino-aminotransferasi) chiamata anche SGPT o GPT (dall'inglese Serum Glutamic Piruvic
Transaminase) è un enzima presente in quantità elevata nel fegato e in minor misura nel cuore, nei muscoli, nel rene.
È localizzato nel citoplasma delle cellule (nel fegato in parte anche nei mitocondri) ed è coinvolto nel metabolismo degli aminoacidi.
Il test è utilizzato specificamente per la diagnosi di alterazioni del fegato.
Normalmente la concentrazione nelle cellule epatiche è un milione di volte superiore a quella nel siero: basta perciò un danno del 2%
delle cellule epatiche con immissione in circolo dell'enzima per causare una positività del test.
Il test viene utilizzato per la diagnosi di danni epatici acuti (epatiti, cirrosi in fase attiva, danni da tossici o da farmaci), per il
monitoraggio delle epatiti croniche, per differenziare l'ittero emolitico da quello dovuto a danno epatico.
English
Espagnol
Francais
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AMFETAMINE, URINE
Provetta Tappo Bianco Anello Nero Urine
I Pazienti devono rivolgersi al Servizio per le Tossicodipendenze (SERT)
• Metodo: Immunoturbidimetrico.
• Nota: Il metodo fornisce risultati qualitativi che non devono essere considerati assoluti. E’ necessario ricorrere ad un
metodo alternativo per ottenere un risultato analitico di conferma.
• Valori Riferimento: Negativo
• Codice LIS: 775.1
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Interpretazione:
Le anfetamine sono sostanze dotate di azione stimolante sul sistema nervoso centrale. Agiscono attivando la sostanza reticolare del
tronco cerebrale. Gli effetti sono euforia, eccitazione psichica e psicomotoria, anoressia, inoltre alterano il ritmo sonno-veglia
causando insonnia. Influenzano il comportamento provocando sensazione di benessere, e migliorano le prestazioni fisiche e
psichiche. L' intossicazione può causare paranoia e comportamenti violenti; danno assuefazione e la dipendenza psicologica è talvolta
molto forte. La sospensione induce forte depressione psichica, ipersonnia e prostrazione.
AMILASI PANCREATICA, PLASMA
Metodo: Enzimatico.
Valori Riferimento: 5 - 53 U/L
• Codice LIS: 117
Distingue l’Amilasi pancreatica ( Isoamilasi P) dalle amilasi extrapancreatiche, La sua presenza nel siero è sintomatica di uno stato di
infiam-mazione e di malattie a carico del pancreas
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AMILASI TOTALE, PLASMA
Metodo: Enzimatico.
Valori Riferimento: 10 - 100 U/L
• Codice LIS: 116
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Interpretazione:
L'amilasi
è
un
enzima
che
idrolizza
l'amido
a
zucchero.
È prodotto e secreto dalle ghiandole salivari (isoenzima salivare) e dal pancreas (isoenzima pancreatico); quantità molto inferiori
dell'enzima sono presenti anche nelle ovaie, nella placenta, nel fegato, nell'intestino, nei muscoli scheletrici.
L'amilasi salivare inizia la digestione degli amidi (idrolisi dei legami alfa-1,4) fino a rilasciare maltosio, maltotriosio e destrani:
l'amilasi
pancreatica
rilascia
nell'intestino
zuccheri
semplici
per
l'assorbimento.
Quando c'è un'infiammazione delle ghiandole salivari o del pancreas, o un'ostruzione dei loro dotti secretori, l'amilasi rigurgita nel
sangue e viene successivamente eliminata nelle urine.
L'aumento di attività dell'amilasi nel sangue è seguito, con un ritardo di 6-10 ore, dall'aumento dell'amilasi nelle urine.
Il test sul siero viene eseguito per:
diagnosticare
una
pancreatite
acuta
o
la
riacutizzazione
di
una
pancreatite
cronica
differenziare
la
pancreatite
da
altre
cause
di
dolore
addominale
- valutare un possibile danno pancreatico in seguito a traumi addominali.
Il test non distingue tra amilasi pancreatica e salivare; attività aumentate dell'enzima sono presenti anche in caso di infiammazione
delle
ghiandole
salivari
(parotite).
L'attribuzione
al
pancreas
dell'aumento
dell'amilasi
è
possibile:
associando
ad
essa
il
test
per
la
lipasi
- determinando l'attività specifica dell'isoenzima pancreatico (vedi alfa-amilasi pancreatica).
Farmaci che alterano l'amilasi
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English
Espagnol
Francais
AMILASI TOTALE, URINE
Provetta Tappo Bianco Anello Nero Urine
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Metodo: Enzimatico.
• Nota: Raccolta prime urine del mattino.
• Valori Riferimento: < 460 U/L
• Codice LIS: 711
Quando c'è un'infiammazione delle ghiandole salivari o del pancreas, o un'ostruzione dei loro dotti secretori, l'amilasi rigurgita nel
sangue e viene successivamente eliminata nelle urine.
L'aumento di attività dell'amilasi nel sangue è seguito, con un ritardo di 6-10 ore, dall'aumento dell'amilasi nelle urine. Il test è utile
soprattutto per confermare la presenza di una macroamilasemia: ad attività aumentata nel sangue corrispondono bassi livelli
misurati nelle urine.
AMIODARONE, PLASMA
2 Provette Tappo Verde Anello Giallo 5 ml
O.C. PADOVA-Lab. Farmacologia Medica
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Codice LIS: 569
L’amiodarone è utilizzato nella terapia e prevenzione di gravi disturbi del ritmo resistenti alle altre terapie specifiche: tachicardie
sopra-ventricolari (paros-sistiche e non parossistiche) extrasistoli atriali, flutter e fibrillazione atriale. Tachicardie parossistiche
sopraventricolari reciprocanti come in corso di Sindrome di Wolff-Parkinson-White. Extrasistoli e tachicardie ventricolari.
L'assorbimento dell'Amiodarone per via orale è lento ed è estremamente variabile. Queste caratteristiche fanno sì che sia necessario
un'attenta valutazione del dosaggio impiegato per raggiungere un'adeguata concentrazione del farmaco a livello cardiaco e dall'altra
parte prevenire la tossicità del farmaco. La biodisponibilità è di circa il 50%, con variazioni dal 22 al 95%. Le concentrazioni
plasmatiche vengono raggiunte tra la 3° e la 7° ora.
L'emivita di eliminazione dell'Amiodarone dopo somministrazione cronica è mediamente di 53 giorni, con un'ampia variazione fino a
120 giorni.
Il principale metabolita dell'Amiodarone è il Desetilamiodarone (DEA).
L'Amiodarone si distribuisce in molti compar-timenti dell'organismo, soprattuto a livello pol-monare. Se la somministrazione di
Amiodarone è interrotta dopo una terapia prolungata nel tempo, le concentrazioni plasmatiche si riducono rapidamente a livello
cardiaco, mentre le con-centrazioni del farmaco di altri distretti scendono più gradualmente.
Il depauperamento dei depositi di Amiodarone a livello cardiaco non causano l'insorgenza di aritmie, perché gli altri depositi
garantiscono livelli ematici del farmaco in grado di controllare le aritmie per lungo tempo.
L'Amiodarione inattiva il citocromo P450 questa azione spiega molte delle interazioni dell'Amio-darone con altri farmaci che
vengono meta-bolizzati da questo complesso enzimatico.
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AMINOACIDI LIBERI, PLASMA
Provetta Tappo Verde Anello Nero 6 ml (Litio Eparina) in ghiaccio
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Codice LIS: 332
AMINOACIDI, URINE 24 ORE
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Note: dal lunedì al venerdì, solo per utenti esterni.
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Codice LIS: 332
AMMONIO, PLASMA
(Litio Eparina)
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Metodo: Enzimatico
Nota: Prelevare senza laccio e conservare in ghiaccio.
Valori Riferimento: 10 - 47 µmol/L
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Interpretazione:
L' ammonio deriva dal catabolismo degli aminoacidi e dall' assorbimento intestinale della quota prodotta dalla flora batterica. In
condizioni fisiologiche è trasformato dal fegato in urea ed eliminato dal rene sotto forma di ione ammonio al fine di mantenere un
normale equilibrio acido-base. Un aumento dei valori normali di ammonio plasmatico si riscontra in caso di epatopatie acute e
croniche, coma diabetico e uremico, scompenso cardiaco. Una diminuzione dei valori normali di ammonio plasmatico si riscontra,
invece, in caso di morbo di Simmonds, dieta ipoproteica, iperornitinemia e farmaci: lattulosio, neomicina, kanamicina, L-dopa.
Farmaci che alterano l’ammoniemia
English
Espagnol
Francais
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ANDROSTENEDIONE, SIERO
Metodo: Radioimmunologico
Valori Riferimento:
Maschi: 60 - 270 ng/dL
Femmine: 0-50 anni: 50 - 300
sup. 50 anni: 50 - 150
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Codice LIS: 507
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Interpretazione:
L' androstenedione è prodotto dalle ghiandole sur-renali e dalle gonadi ed è un precursore immediato del testosterone e dell' estrone.
Il dosaggio dell' ASD è un utile riferimento in tutte le patologie associate a difetti della sintesi degli ormoni androgeni.
Aumento: S. di Stein-Leventhal, irsutismo; iperplasia surrenale congenita, S. di Cushing, tumori ectopici ACTH secernenti,
iperplasia dello stroma ovarico o tumore ovarico. Diminuzione: insufficienza renale, insufficienza ovarica.
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ANTICORPI ANTI A/B (EMOLISINE
ANTI-A), SIERO
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Metodo: Immunologico
Invio Prelievo: Tutti i giorni feriali.
Tariffa Regionale: 8.100
Codice LIS: C54
ANTICORPI ANTI A/B (EMOLISINE
ANTI-B), SIERO
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Codice LIS: C55
ANTICORPI ANTI ADENOVIRUS, SIERO
Metodo: Fissazione del complemento
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Codice LIS: 557
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Interpretazione:
Si considerano significativi di infezione recente solo titoli anticorpali in FC >= 1:64.
Ancora più indicativa risulta essere la verifica della sieroconversione con una seconda determinazione a distanza di 15-21 giorni dalla
prima. Infatti, dato il tempo variabile nella produzione di anticorpi, legato sia al tipo di antigene (virale, batterico, protozoario), che
all'individuo, non è infrequente una risposta negativa o non significativa sul primo campione.
ANTICORPI ANTI BARTONELLA, SIERO
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Note: viene eseguito solo il prelievo, solo per utenti esterni. L’esame viene inviato al Laboratorio Analisi O.C. Vicenza.
Metodo: Immunofluorescenza
Giorni di Esecuzione: Martedì e Giovedì
Codice Regionale:
Codice LIS: 529
ANTICORPI ANTI BORDETELLA, SIERO
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Metodo: Immunoenzimatico
Codice LIS: 376
ANTICORPI ANTI BORRELIA BURGDORFERI, SIERO
Provetta Tappo Blu Anello Giallo 6 ml
(Gel Separatore – Attivatore Coagulazione)
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Valori Riferimento:
IgG:
<10 Negativo
10 – 15 Dubbio
>15 Positivo
IgM:
<18 Negativo
18 – 22 Dubbio
>22 Positivo
Giorno di Esecuzione: Venerdì.
Codice LIS: 446
Interpretazione:
La borreliosi di Lyme (BL) è un’antropozoonosi causata da spirochete appartenenti al complesso Borrelia burgdorferi Le borrelie
responsabili della BL vengono trasmesse all’uomo attraverso la puntura di zecche; i serbatoi di infezione sono rappresentati da
animali selvatici (roditori, caprioli, cervi, volpi, lepri).
In caso di risultato positivo va eseguito il test di conferma Western-Blot (WB) Il ricorso al WB in prima istanza non è utile, così
come è sconsigliato l’utilizzo degli esami di laboratorio come test di screening; da ricordare inoltre che la sierologia risulta quasi
sempre negativa nello stadio precoce localizzato della malattia.
ANTICORPI ANTI BORRELIA BURGDORFERI WB, SIERO
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Metodo: Immuno Blot
Codice Regionale:
Codice LIS: 643
ANTICORPI ANTI CARDIOLIPINA, SIERO
Metodo: Immunoenzimatico.
Valori Riferimento:
IgG: inf.15 GPL U/mL
IgM: inf.15 MPL U/mL
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Codice LIS: 422
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Interpretazione:
Sono un gruppo di autoanticorpi diretti contro i fosfolipidi. La presenza di anticorpi anti Cardiolipina è associata ad episodi
trombotici, aborti spontanei ed infarti placentari. Condizioni associate alla presenza di anticorpi anti fosfolipidi: malattie autoimmuni
reumatiche o non reumatiche (lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, vasculiti, etc.), malattie infettive (lebbra, tubercolosi,
tifo, sifilide, malaria, etc.), malattie da farmaci (per es. clorpromazina).
Espagnol
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ANTICORPI ANTI CENTROMERO, SIERO
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Codice Regionale:
Codice LIS: 635
ANTICORPI ANTI CHLAMYDIA TRACHOMATIS, SIERO
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Valori Riferimento: < 1/128
Codice LIS: 423
ANTICORPI ANTI-CELLULE INSULARI PAN-CREATICHE, SIERO
(VEDI ICA)
ANTICORPI ANTI CITOMEGALOVIRUS, SIERO
Valori Riferimento:
IgG
< 0.9 Negativo
0.9 - 1.09 Dubbio
> 1.09 Positivo
IgM:
< 0.9 Negativo
0.9 - 1.09 Dubbio
> 1.09 Positivo
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Codice Regionale: IgG 91.14.1
IgM 91.14.3
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Codice LIS: 428
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Interpretazione:
Il Citomegalovirus (CMV) appartiene alla famiglia dei virus erpetici (Herpesvirus), di cui fanno parte anche i virus dell'herpes
simplex (HSV), il virus della varicella-zoster ed il virus di Epstein-Barr (EBV). In Italia, il 70-90% della popolazione adulta ha
anticorpi anti-CMV, segno di una infezione avvenuta nel passato. Generalmente l'infezione primaria decorre asintomatica. In
gravidanza, l'infezione da CMV può essere trasmessa al feto (trasmissione verticale) sia durante una infezione primaria che a seguito
di riattivazione o reinfezione della madre. Tuttavia, è importante tenere ben presente che eventuali patologie fetali malformative o di
altro tipo sono causate pressocchè esclusivamente da un'infezione primaria. In generale, una infezione fetale può dare luogo a diversi
esiti: morte fetale con aborto spontaneo (raro), nascita di un neonato con infezione congenita sintomatica, cioè con segni o sintomi
evidenti di malattia in circa il 10% dei casi, o nascita di un neonato con infezione congenita asintomatica (neonato in apparenza sano)
per il restante 90% dei casi. Alla nascita, i neonati sintomatici possono presentare uno o più dei seguenti segni o sintomi:
epatomegalia, splenomegalia, ittero, petecchie, microcefalia, calcificazioni cerebrali, basso peso, prematurità, difetti dell'udito, difetti
della vista. Questo quadro può essere tanto grave da portare a morte il neonato o così lieve (sintomi transitori) da risolversi nel giro di
poco tempo. Buona parte dei neonati sintomatici (80%) possono poi sviluppare sequele tardive, cioè manifestare, entro i primi anni di
vita, problemi che alla nascita non erano apparenti, soprattutto sordità, difetti della vista, ritardo di sviluppo psicomotorio, o altre
sequele neurologiche. Anche i neonati con infezione congenita asintomatica possono sviluppare sequele (in particolare difetti
dell'udito), ma in una percentuale molto inferiore (circa il 10%).
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ANTICORPI ANTI CIRULLINA O
ANTICORPI ANTI PEPTIDE CICLICO CITRULLINATO (CCP)
Valori Riferimento: < 10 UI/ml
Giorno di Esecuzione: Mercoledì.
Codice Regionale:
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Codice LIS: 580
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Interpretazione
Gli anticorpi anti-CCP potrebbero avere un importante ruolo patogenetico nella AR: a livello articolare sono presenti numerose
proteine citrullinate (catene α e β della fibrina) in grado di determinare l'attivazione dei linfociti specifici presenti a livello sinoviale.
E' stato recentemente dimostrato che i linfociti sinoviali di pazienti affetti da AR producono spontaneamente anticorpi anti-CCP.
La citrullinazione delle proteine è un evento riconducibile anche ai fenomeni apoptotici, notoriamente associati agli eventi
autoimmunitari
Circa il 70% dei pazienti con AR sono positivi per anti-CCP a fronte di solo il 2% dei soggetti di controllo. La loro determinazione
risulta quindi utile nella diagnosi della AR
English
Espagnol
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ANTICORPI ANTI CORTICALE SURRENE, SIERO
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O.C. PADOVA - Endocrinologia
Codice LIS: 398
ANTICORPI ANTI COXAKIEVIRUS, SIERO
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Codice LIS: 645
ANTICORPI ANTI COXIELLA FEBBRE Q, SIERO
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Codice Regionale:
Codice LIS: 640
ANTICORPI ANTI CUTE, SIERO
2 Provette Tappo Rosso Anello Nero 6 ml
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Metodo: Immunofluorescenza indiretta
Codice LIS: 517
ANTICORPI ANTI DIFTERITE, SIERO
Codice Regionale:
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Codice LIS: 336
ANTICORPI ANTI ECHINOCOCCO, SIERO
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Codice LIS: 597
ANTICORPI ANTI ECHOVIRUS, SIERO
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Codice LIS: 644
ANTICORPI ANTI ENTAMOEBA HISTOLYTICA, SIERO
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Codice LIS: 545
ANTICORPI ANTI EPSTEIN BARR (EBV), SIERO
Metodo: Chemiluminescenza (CLIA).
Valori Riferimento: Commento interpretativo.
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Codice LIS: 431
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Interpretazione:
Il virus di Epstein-Barr è un Herpes virus che causa la mononucleosi infettiva. E' inoltre associato al linfoma di Burkitt, al carcinoma
nasofaringeo e a sindromi linfoproliferative negli immunodepressi.
Il virus è diffuso in tutto il mondo e l' 80-90% della popolazione risulta sieropositiva.
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ANTICORPI ANTI ERITROCITARI IDENTIFICAZIONE, SIERO
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Codice LIS: C62
ANTICORPI ANTI ERITROCITARI TITOLAZIONE, SIERO
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• Codice LIS: C63
ANTICORPI ANTI FOSFOLIPIDI, SIERO
(Va richiesto assieme a Anticorpi Anti Cardiolipina e LAC)
2 Provette Tappo Celeste per LAC
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Codice LIS: 525
ANTICORPI ANTI GLICOPROTEINA 1, SIERO
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Codice Regionale:
Codice LIS: 636
ANTICORPI ANTI-GAD, SIERO
(vedi GAD=GAD Glutamic Acid decarboxylase auto antibodies)
ANTICORPI HBcAg VIRUS EPATITE B (HBV), SIERO
Valori Riferimento: Negativo
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• Codice LIS: C02
Anticorpi anti HBc di tipo IgM compaiono durante la fase acuta dell'infezione. Dopo la scomparsa dell'antigene s e prima della
comparsa degli anticorpi anti HBs ("finestra immunologica") sono l'unico indizio di infezione da HBV. Anticorpi anti HBc di
tipo IgG compaiono tardivamente e sono indice di infezione cronica. Non proteggono dalle reinfezioni.
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ANTICORPI HBcAg VIRUS EPATITE B (HBV) IgM, SIERO
• Codice LIS: C33
Anticorpi anti HBc di tipo IgM compaiono durante la fase acuta dell'infezione. Dopo la scomparsa dell'antigene s e prima della
comparsa degli anticorpi anti HBs ("finestra immunologica") sono l'unico indizio di infezione da HBV.
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ANTICORPI HBeAg VIRUS EPATITE B (HBV), SIERO
• Codice LIS: C05
Sono anticorpi indice di bassa infettività.
Compaiono dopo la cessazione dell'attività virale. La presenza di questi anticorpi nel siero per più di 10 settimane è indice di
infezione cronica.
Non proteggono dalle reinfezioni.
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ANTICORPI HBsAg VIRUS EPATITE B (HBV), SIERO
Codice LIS: C03
Interpretazione:
Sono anticorpi che compaiono dopo la scomparsa dell'antigene S (circa 3 mesi dopo l'esordio della malattia) e sono indice di
guarigione.
Assicurano
immunità
permanente.
Compaiono dopo una vaccinazione andata a buon fine.
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ANTICORPI ANTI HERPES 1,2 (HSV 1-2), SIERO
Valori Riferimento: HSV1-2 IgG: Assenti
HSV1-2 IgM: Assenti
• Codice LIS: 427
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Interpretazione:
I due sierotipi causano lesioni mucocutanee localiz-zate prevalentemente alla zona buccale (HSV-1) e genitale (HSV-2). La
trasmissione dell' HSV avviene per contatto diretto. La sintomatologia è caratterizzata dalla presenza di lesioni vescicolari sulla cute
e sulle mucose. HSV-1 è causa di gengivostomatite; HSV-2 si localizza prevalentemente alle mucose genitali.
Una particolare manifestazione clinica provocata sia da HSV-1 che HSV-2 è la cheratocongiuntivite. Nei soggetti immunodepressi e
con AIDS, HSV può essere causa di polmonite, esofagite, colite, malattia cutanea disseminata ed encefaliti.
Le indagini sierologiche relative al virus herpes simplex risultano di difficile interpretazione ai fini diagnostici. In corso di infezione
primaria, gli anticorpi compaiono nel siero a partire dal 7° giorno dalla comparsa delle lesioni e raggiungono un titolo massimo fra la
quarta e la sesta settimana. Gli anticorpi neutralizzanti persistono per tutta la vita ed in corso di reinfezione possono aumentare o
rimanere invariati, a differenza delle altre infezioni virali. Le IgM persistono per 8-12 settimane dalla prima infezione; in corso di
infezione neonatale persistono 2-3 mesi. In corso di reinfezioni o di infezioni ricorrenti possono essere assenti totalmente o essere
presenti da 2 settimane a 1 mese dall' esordio clinico. Nel neonato, la presenza di IgM permette la diagnosi differenziale con la
semplice trasmissione trans-placentare.
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ANTICORPI ANTI HIV-1/HIV-2, SIERO
Valori Riferimento: Non Reattivo
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Codice LIS: 425
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Interpretazione:
La ricerca di anticorpi specifici è prevalen-temente affidata a metodi immunoenzimatici, utilizzati per lo screening, sia delle categorie
a rischio che dei donatori di sangue o delle sacche di sangue impiegate per le trasfusioni. Nel corso dell' infezione da HIV-1 il primo
marcatore a comparire è l' antigene HIV-1Ag (p24), che tende a scomparire non appena compaiono gli anticorpi, dapprima quelli
"anti envelope" e successivamente quelli "anti core". La risposta anticorpale IgM avviene entro una settimana dall' esordio clinico,
dura circa 80-90 giorni, è specifica per le proteine del core. Il periodo che precede la comparsa di anticorpi dopo l' avvenuto contagio
è detto "fase finestra" e la diagnosi di infezione da HIV è possibile solamente con la determinazione dell' Ag p24.
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ANTICORPI ANTI INSULA PANCREATICA, SIERO (VEDI ICA)
ANTICORPI ANTI LEGIONELLE, SIERO
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Note: viene eseguito solo il prelievo, solo per utenti esterni.
Metodo: Immunofluorescenza.
Giorni di Esecuzione: Martedì e Giovedì.
Codice LIS: 121
ANTICORPI ANTI LEISHMANIA, SIERO
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Metodo: Emoagglutinazione.
Codice LIS: 559
ANTICORPI ANTI LEPTOSPIRE (TEST DI GALTON), SIERO
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Metodo: Agglutinazione.
Codice LIS: 587
ANTICORPI ANTI LISTERIA, SIERO
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Codice LIS: 547
ANTICORPI ANTI MIDOLLARE SURRENE, SIERO
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Codice LIS: 397
ANTICORPI ANTI MORBILLO (IGG), SIERO
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Codice LIS: 590
ANTICORPI ANTI MYCOPLASMA PNEUMONIAE, SIERO
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Valori Riferimento: < 1/40
Codice LIS: 429
ANTICORPI ANTI OVAIO, SIERO
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Codice LIS: 377
ANTICORPI ANTI PARVOVIRUS B19, SIERO
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Giorni di Esecuzione: Martedì e Giovedì
Codice LIS: 543
ANTICORPI ANTI POLIO VIRUS, SIERO
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Codice Regionale:
O.C. PADOVA - Microbiologia
Codice LIS: 588
ANTICORPI ANTI RECETTORI DELL’ACETILCOLINA, SIERO
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Codice Regionale:
Codice LIS: 574
ANTICORPI ANTI RECETTORI DEL TSH, SIERO
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Codice Regionale:
Codice LIS: 519
ANTICORPI ANTI RETICOLINA, SIERO
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Codice Regionale:
Codice LIS: 396
ANTICORPI ANTI RIBOSOMA, SIERO
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Codice LIS: 399
ANTICORPI ANTI ROSOLIA (ROSO TEST), SIERO
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Valori Riferimento:
<5 Non Reattivo
5-10 Indeterminato
>10 Reattivo
IgM: Assenti
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Giorni di Esecuzione: Dal lunedì al venerdì.
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Codice Regionale: IgG: 91.26.4
IgM: 91.26.6
• Codice LIS: 432
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IgG
ANTICORPI ANTI SACCAROROMYCES (ASCA), SIERO
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Codice LIS: 584
ANTICORPI ANTI SPERMATOZOI, SIERO
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Codice Regionale:
Codice LIS: 464
ANTICORPI ANTI SURRENE, SIERO
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Codice LIS: 591
ANTICORPI ANTI TETANO (IGG), SIERO
Valori Riferimento:
< 0.01 IU/ml Livello anticorpale non protettivo: si raccomanda un ciclo completo di immunizzazione.
0.01-0.10 IU/ml Protezione non assicurata: si raccomanda iniezione di richiamo e controllo del livello anticorpale fra 4 - 6
settimane.
0.11-0.50 IU/ml Protezione sicura: si raccomanda iniezione di richiamo e controllo del livello anticorpale fra 4 - 6 settimane.
0.51-1.00 IU/ml Protezione sicura: non si richiede iniezione di richiamo; si raccomanda controllo del livello anticorpale dopo
2 anni.
>1.00 IU/ml Protezione a lungo termine: si raccomanda controllo del livello anticorpale fra 5 - 10 anni.
• Giorno di Esecuzione: 1 volta al mese.
• Codice LIS: 436
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ANTICORPI ANTI-TIROSINA FOSFATASI INSULARE , SIERO (VEDI IA-2)
ANTICORPI ANTI TOXOPLASMA (TOXO TEST), SIERO
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Valori Riferimento:
IgG:
<6.5 Non Reattivo
6.5-8.0 Indeterminato
>8.0 Reattivo
IgM:
< 0.9 Negativo
0.9 - 1.09 Dubbio
> 1.09 Positivo
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Giorni di Esecuzione: Dal lunedì al venerdì.
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• Codice Regionale: IgG: 91.09.4
IgM: 91.09.6
• Codice LIS: 426
Il Toxoplasma è un protozoo intracellulare che ha come ospite definitivo il gatto e come ospiti intermedi organismi di diverse specie
animali a sangue caldo fra cui l' uomo. La malattia decorre in forma asintomatica, ma se è contratta durante la gravidanza può avere
gravi conseguenze sul feto (aborto, corionretinite, calcificazioni endo-craniche, idrocefalia, convulsioni). Le modalità di trasmissione
sono generalmente l' ingestione di acqua o di cibi contenenti ovocisti del gatto infetto o di carni crude o poco cotte contenenti le cisti.
IgM: compaiono per prime e possono quindi essere considerate marcatore di un' infezione recente; generalmente scompaiono dopo
un anno, tuttavia per alcuni individui non si tratta di anticorpi sviluppati in seguito all' infezione ma di anticorpi naturali. Falsi
positivi in individui positivi per il fattore reumatoide. La presenza di IgM è necessaria ma non sufficiente per poter sospettare un'
infezione recente da T. gondii. Per una diagnosi di certezza, quindi, è necessario l' esame di un siero prelevato ante-riormente (se
disponibile) oppure prelevato dopo 3 settimane. IgG: compaiono più tardivamente; permangono per tutta la vita dell' individuo, il
loro titolo può aumentare in caso di reinfezione. Nei soggetti immunodepressi i risultati hanno valore puramente indicativo.
In caso di negatività non si può escludere una toxoplasmosi cerebrale.
ANTICORPI ANTI TRANSGLUTAMINASI (TTGA), SIERO
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Note: Viene richiesto anche il dosaggio delle IgA (416.1)
Valori Riferimento: < 8 UA/ml
Giorno di Esecuzione: Mercoledì
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Codice LIS: 449
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Interpretazione:
La presenza in circolo di questi anticorpi è associata in maniera abbastanza specifica alla sindrome da malassorbimento intestinale o
morbo celiaco.
L' assunzione di sostanze che contengono glutine (grano, orzo, avena e segale), e la presenza di ereditarietà scatena una risposta
immunitaria, che si manifesta con diarrea, calo ponderale, anemia, carenze vitaminiche e fragilità ossea. L' intolleranza al glutine può
comparire a qualsiasi età, ma si riscontra più di frequente durante lo svezzamento ed è irreversibile.
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ANTICORPI ANTI TREPONEMA (FTA-ABS), SIERO
• Note: viene eseguito solo per pazienti con Test di Sifilide positivo.
• Metodo: Immunofluorescenza
• Valori Riferimento: Non Reattivo
• Giorno di Esecuzione: 1 volta al mese.
• Codice LIS: 433
ANTICORPI ANTI VIRUS PAROTITE (PARAMIXOVIRUS), SIERO
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Codice LIS: 394
ANTICORPI ANTI VIRUS PNEUMOTROPI, SIERO
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Metodo: Fissazione del Complemento.
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Codice LIS: 605
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Interpretazione:
Si considerano significativi di infezione recente solo titoli anticorpali in FC >= 1:64. Ancora più indicativa risulta essere la verifica
della sieroconversione con una seconda determinazione a distanza di 15-21 giorni dalla prima. Infatti, dato il tempo variabile nella
produzione di anticorpi, legato sia al tipo di antigene (virale, batterico, protozoario), che all'individuo, non è infrequente una risposta
negativa o non significativa sul primo campione.
E' eseguita la ricerca degli anticorpi anti-Influenza A, anti-Influenza B, anti-Parainfluenza, anti-Adenovirus, anti-Virus respiratorio
Sinciziale, anti-Micoplasma, anti-Febbre Q (anti-Coxiella Burnetii), anti-Ornitosi (anti-Clamydia Psittaci).
ANTICORPI ETEROFILI ANTI MONONUCLEOSI (MONOTEST), SIERO
• Valori Riferimento: Assenti
• Codice LIS: 430
Il Monotest viene usato come esame di screening nella diagnosi di mononucleosi infettiva da EBV
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ANTICORPI VIRUS EPATITE A (HAV) TOTALI, SIERO
• Codice LIS:C39
Durante l’episodio acuto della malattia, l’anti-HAV IgM diventa rilevabile nel siero e persiste appros-simativamente per 2-6 mesi.
L'anti-HAV IgG rimane positivo anche dopo la guarigione dall’infezione e rappresenta il marcatore di protezione contro l’infezione
da virus A.
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ANTICORPI VIRUS EPATITE A (HAV) IGM, SIERO
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Codice LIS: C38
ANTICORPI VIRUS EPATITE C (HCV), SIERO
• Codice LIS: C40
La diagnosi di infezione da HCV è basata su due tipi di test di laboratorio: il dosaggio degli anticorpi anti-HCV circolanti e la ricerca
della presenza del virus nel sangue del paziente (HCV RNA).
Solo quest'ultima permette di avere la certezza della presenza di infezione.
E' importante ricordare che un'elevata percentuale di neonati nati da madri HCV-positive ha nel sangue anticorpi anti-HCV che
derivano dal passaggio transplacentare degli anticorpi materni.
Tale
positività
si
può
mantenere
fino
ai
12-18
mesi
di
età.
Quindi la presenza di anticorpi anti-HCV nei primi mesi di vita non significa obbligatoriamente che sia stata contratta l'infezione. La
certezza di infezione è data dal riscontro ripetuto di HCV RNA nel sangue.
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ANTICORPI VIRUS EPATITE DELTA (HDV), SIERO
• Metodo: Immunoenzimatico
O.C. VICENZA - S. Immunotrasfusionale
• Codice LIS: C35
Il virus dell’epatite Delta (HDV) è un virus difettivo che per replicare necessita della presenza del virus B. L’HDV può essere
trasmesso contemporaneamente all’HBV (coinfezione), oppure infettare un soggetto già HBsAg positivo (superinfezione).
La presenza degli anticorpi anti-HDV IgM è indice di infezione recente, gli anticorpi anti-HDV IgG si riscontrano in corso di
infezione cronica e possono persistere in pazienti con infezione HBV/HDV clinicamente risolta.
La determinazione degli anticorpi anti-HDV non deve essere richiesta in soggetti con marcatori HBV negativi o in soggetti vaccinati
per HBV.
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ANTIGENE CARBOIDRATICO 125 (CA125), PLASMA
Metodo: Immunochemiluminiscenza.
Valori Riferimento: < 35 U/ml
Refertazione in giornata.
• Codice LIS: 489
Il CA-125 è un antigene glicoproteico prodotto dall' epitelio celomatico e non presente nell' ovaio normale; viene liberato in grande
quantità soprattutto nel carcinoma ovarico di tipo sieroso, nel carcinoma endometriale metastatico e nei carcinomi delle tube, del
pancreas e della mammella.
English
Espagnol
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ANTIGENE CARBOIDRATICO 15-3 (CA 15-3), PLASMA
• Codice LIS: 451
Viene eseguito per seguire la risposta al trattamento del cancro della mammella e per rilevare le recidive della malattia.
English
Espagnol
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ANTIGENE CARBOIDRATICO 19-9 (CA 19.9), PLASMA
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Codice LIS: 450
Interpretazione:
Noto anche come: GICA (Gastro Intestinal Cancer Antigen, antigene del cancro gastrointestinale), CA (Carbohydrate Antigen,
antigene carboidratico. Può facilitare la diagnosi differenziale del tumore del pancreas e di quello dei dotti biliari da altre condizioni.
E' utile, inoltre, per seguire la risposta al trattamento del tumore pancreatico e rivelarne una recidiva.
Viene eseguito quando si sospetta un tumore al pancreas oppure durante o dopo il trattamento terapeutico del tumore pancreatico.
English
Espagnol
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ANTIGENE CARBOIDRATICO 50 (CA 50), SIERO
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Codice LIS: 383
ANTIGENE CARCINOEMBRIONALE (CEA), PLASMA
Valori Riferimento: 0 – 5 ng/ml
• Codice LIS: 492
L' antigene carcinoembrionario è una glicoproteina circolante nel sangue. Questa proteina è espressa in grandi quantità nell' intestino
durante la vita embrionale, mentre dopo la nascita è molto ridotta. L' antigene carcinoembrionario è considerato un marker tumorale
di carcinomi che colpiscono prevalen-temente l' apparato digerente. La concentrazione sanguigna dell' antigene carcino-embrionario
risulta aumentata in presenza di carcinomi, in particolare del colon-retto, dello stomaco, del pancreas, ma anche del polmone, della
mammella, dell' ovaio e dell'utero. Ma questo antigene può essere aumentato anche in numerose condizioni che non hanno nulla a
che vedere con i tumori, come in seguito a morbo di Crohn, cirrosi, epatiti e pancreatiti. Un aumento dell' antigene
carcinoembrionario si riscontra, inoltre, nei fumatori cronici.
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ANTIGENE HBeAg VIRUS EPATITE B (HBV), SIERO
• Codice LIS: C04
L'Epatite B è una malattia causata da un'infezione virale, accompagnata dalla comparsa nel siero di alcuni marcatori tra cui l`HBeAg
e l'anti-HBe.
La presenza dell`HBeAg nel siero è associata con la replicazione attiva del virus e quindi e`sintomatica di alti livelli dìnfezione. La
persistenza dell`HBeAg nel siero per un periodo più lungo del normale può indicare una evoluzione cronica dellìnfezione.
La sieroconversione dell`HBeAg in anti HBe è indicatrice di una prognosi favorevole della malattia e anche di basso livello
dìnfettività.
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ANTIGENE HBsAg VIRUS EPATITE B (HBV), SIERO
• Codice LIS: C01
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ANTIGENE PROSTATICO TOTALE E LIBERO (PSA), PLASMA
Valori Riferimento:
PSA Totale: < 60 anni
< 2.50 ng/m Valore auspicabile
> 2.50 < 4.00 ng/m Lieve aumento
> 60 anni < 4.00 ng/m
PSA Libero: il test viene eseguito se il valore
del PSA totale è compreso tra
2.5 e 15.0 ng/ml.
Libero/Totale:
< 5% indica la necessità di proseguire gli accertamenti diagnostici.
5–20% nessuna informazione aggiuntiva rispetto al valore del PSA Totale.
> 20% compatibili con iperplasia prostatica benigna.
• Refertazione in giornata.
• Codice LIS: 486
L'antigene prostatico specifico è una glicoproteina specifica dell' epitelio della prostata e presente nel sangue. La concentrazione di
antigene prostatico specifico circolante aumenta in presenza di qualsiasi evoluzione di malattia prostatica, sia benigna che maligna, in
caso di prostatiti, ipertrofia prostatica benigna e cancro alla prostata. Inoltre, questa glicoproteina risulta incrementata in seguito ad
alcune particolari indagini diagnostiche come le manovre di massaggio prostatico, di esplorazione rettale o di procedura endoscopica.
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ANTIGENI NUCLEARI ESTRAIBILI (ENA), SIERO
Valori Riferimento:
dsDNA: Assenti
RNP/Sm: Assenti
Sm: Assenti
SSA/Ro: Assenti
SSB/La: Assenti
Jo-1: Assenti
Scl-70: Assenti
CENP-B: Assenti
• Giorno di Esecuzione: Venerdì.
• Codice LIS: 439
Gli ENA sono auto anticorpi diretti contro particolari zone (antigeni) del nucleo.
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Questo test, viene effettuato solo in caso di positività della determinazione ANA, o in caso di risultato dubbio, ma sempre dopo
l'esecuzione
di
un
test
ANA.
Oppure in presenza di segni clinici evidenti di malattia sistemica autoimmune.
ANTITROMBINA III FUNZIONALE, PLASMA
Provetta Tappo Celeste Anello Nero 3,5 ml
(Sodio Citrato)
Il rapporto sangue/anticoagulante è critico: la provetta va riempita fino al segno indicato.
Metodo: Fotometrico
Valori Riferimento: 75 – 125 %
• Codice LIS: C20
L' antitrombina III è una proteina sintetizzata nel fegato, presente nel sangue. E' una proteina appar-tenente alla famiglia degli
inibitori delle proteasi.
L' antitrombina III agisce come cofattore dell' eparina ed è un inibitore della coagulazione del sangue. L' inibizione è nei confronti
della trombina, dei fattori X, XII e IX della coagulazione, della callicreina, della plasmina, della acrosina e della tripsina.
La concentrazione di antitrombina III può diminuire in seguito a terapia con contraccettivi orali o a presenza di malattie del fegato
che comportano una minore sintesi della proteina. Livelli ridotti di antitrombina III possono causare disturbi nella coagulazione
sanguigna, con un aumento del rischio di trombosi venosa profonda, embolia polmonare, flebiti e, con minore incidenza, fenomeni di
trombosi arteriosa (infarto miocardico).
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ANTI VIRUS VARICELLA ZOSTER, SIERO
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Codice LIS: 524
APC RESISTANCE, PLASMA
(VEDI RESISTENZA ALLA PROTEINA C ATTIVATA)
APOLIPOPROTEINE A1-B, PLASMA
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Metodo: Nefelometrico.
Valori Riferimento:
Apo A-1: 90.0 – 170.0 mg/dl
Apo B: 56.0 – 162.0 mg/dl
Rapporto apoa/apoB: 0.9
Codice Regionale: Apo A-1: 90.08.4
Apo B: 90.08.5
Codice LIS: 140
Interpretazione:
Le apolipoproteine rappresentano la parte proteica delle lipoproteine plasmatiche.Le APO A-I, essendo la componente più importante
delle HDL, rappresen-tano il marker più preciso della massa totale di HDL circolante
APTOGLOBINA, PLASMA
Metodo: Turbidimetrico.
• Codice LIS: 409
L' aptoglobina è una glicoproteina sintetizzata dal fegato. Ha la funzione di legare l' emoglobina nel corso di processi emolitici
(emolisi intravascolare). Un aumento dei valori normali di aptoglobina si può osservare in caso di infezioni, infiammazioni acute e
croniche, necrosi tessutale (infarto miocardico), ustioni, linfomi maligni, collagenopatie e pielonefriti. Una diminuzione dei valori
normali di aptoglobina si può osservare, invece, in caso di emolisi intravas-colare, insufficienza epatica e con l' uso di estrogeni,
contraccettivi orali.
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ASSETTO EMOGLOBINICO, SANGUE INTERO
• Metodo: HPLC ( Hb A2 - Hb F)
• Nota: In caso di valori patologici viene eseguita una elettroforesi dell’emoglobina.
• Valori Riferimento:
Hb A2: 1.5 – 3.2 %
Hb F: 0.1 – 1.0 %
• Giorni di Esecuzione: Tutti i mercoledì.
• Codice Regionale: Hb A2 90.66.3
Hb F 90.66.4
• Codice LIS: 316
(312 HbA2; 314 HbF)
Screening emoglobinopatie
ASSETTO IMMUNOLOGICO, SANGUE INTERO
(Vedi Tipizzazione Linfocitaria)
AST (GOT), PLASMA
Metodo: Enzimatico
Valori Riferimento: 6 – 40 U/L
• Codice LIS: 101
La aspartato transaminasi (AST o ASAT aspartato aminotransferasi) chiamata anche SGOT o GOT (dall'inglese Serum Glutamic
Oxaloacetic Transa-minase) è un enzima rilevabile in concentrazioni molto elevate in seguito a danno nel fegato, nei muscoli, nel
miocardio, nell’encefalo.
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AUTOANTICORPI ANTIERITROCITI (TEST DI COOMBS DIRETTO), SANGUE INTERO
Provetta Tappo Viola Anello Nero 3 ml
• Codice LIS: C60
Serve ad evidenziare anticorpi circolanti nel siero.
Questo test viene utilizzato nelle prove di compatibilità, nella ricerca di anticorpi irregolari eventualmente presenti nel siero,
nell’esecuzione del “type and screen”, nella diagnosi di MEN (malattia emolitica neonatale), MEA (Malattia Emolitica Autoimmune)
e nelle reazioni trasfusionali.
La positività del test indica la presenza di uno o più anticorpi antieritrocitari nel siero in esame.
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ANTICORPI ANTI ERITROCITI (TEST DI COOMBS INDIRETTO), SIERO
• Codice LIS: C61
Interpretazione:
Il test di Coombs serve ad individuare anticorpi adesi alla membrana cellulare.Un esito positivo indica che le emazie in esame
sono sensibilizzate da immunoglobuline o da frazioni complementari.Viene utilizzato per la diagnosi di MEN (Malattia
Emolitica Neonatale) e MEA (Malattia Emolitica Autoimmune)
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AUTOANTICORPI ANTI CELLULE PARIETALI (APCA), SIERO
• Codice LIS: 445
Sono autoanticorpi diretti contro antigeni delle cellule parietali gastriche Questo test viene utilizzato come ausilio per la diagnosi di
anemia perniciosa
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AUTOANTICORPI ANTI CITOPLASMA (ANCA), SIERO
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Valori Riferimento: cANCA: Assenti
pANCA: Assenti
Codice LIS: 443
Interpretazione:
Sono anticorpi diretti contro alcune proteine citoplasmatiche dei neutrofili, la cui individuazione riveste un ruolo diagnostico
importante in alcune vasculiti sistemiche. (la Malattia di Wegener, la PAN, la Malattia di Churg-Strauss, la Poliangioite microscopica
e la Glomerulonefrite idiopatica pauci-immune necrotizzante e rapidamente progressiva).
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AUTOANTICORPI ANTI-DNA ( NATIVO) DOPPIA ELICA (DS-DNA), SIERO
Nota: Su substrato di Chrithidia luciliae.
• Codice LIS: 437
Gli anticorpi anti DNA doppia elica (anti ds-DNA) sono considerati un marker fortemente specifico di Lupus Eritematoso Sistemico
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AUTOANTICORPI ANTI MICROSOMI TIROIDEI, SIERO
(Vedi Anticorpi anti perossidasi tiroidea (TPO))
AUTOANTICORPI ANTI MITOCONDRI (AMA), SIERO
• Codice LIS: 440
Gli anticorpi anti mitocondrio rappresentano un gruppo numeroso di autoanticorpi. Gli AMA sono positivi nel 90% dei pazienti
affetti da cirrosi biliare primitiva con titoli oscillanti da 1/160 a 1/6000. Il titolo degli AMA non dà alcun indicazione sulla gravità
della malattia e sulla risposta terapeutica. Si possono osservare seppur raramente positività nell' epatite cronica attiva, nell' ostruzione
delle vie biliari extraepatiche, nella malattia non ostruttiva delle vie biliari, nelle neoplasie epatiche maligne e nelle collagenopatie.
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AUTOANTICORPI ANTI MUSCOLO LISCIO (ASMA), SIERO
• Codice LIS: 444
Sono autoanticorpi presenti in un'alta percentuale dei pazienti affetti da epatite cronica attiva e da cirrosi biliare primaria.
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AUTOANTICORPI ANTI NUCLEO (ANA), SIERO
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• Codice LIS: 438
I FAN o anticorpi antinucleo (ANA) sono un gruppo di autoanticorpi che reagiscono con numerosi antigeni nucleari. Una reazione
positiva non costitisce di per sé una diagnosi di certezza ma deve sempre essere inserita nel contesto clinico e del laboratorio. Si è
stabilito che la presenza degli anticorpi anti nucleo è in funzione del sesso, dell' età del paziente e di conseguenza un tasso
debolmente positivo può considerarsi normale in certi soggetti in mancanza del quadro clinico. Il test può essere negativo nelle
malattie autoimmuni in fase di remissione clinica o sotto terapia cortisonica. Farmaci che possono indurre o attivare anticorpi
antinucleo sono: procainamide, penicillina, tetracicline, streptomicina, contraccettivi orali.
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AUNTICORPI ANTI PEROSSIDASI TIROIDEA (TPO), PLASMA
Valori Riferimento: TPO: < 60 IU/ml
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Interpretazione:
Gli anticorpi anti-perossidasi tiroidea sono auto-anticorpi diretti contro l' enzima perossidasi tiroidea. Questo enzima catalizza la
ionazione della tirosina in globulina durante la biosintesi del T3 e del T4. Storicamente, si è fatto riferimento a questi anticorpi come
ad anticorpi antimicrosomiali (AMA) poiché si legano alla parte microsomiale delle cellule tiroidee. La ricerca recente ha identificato
la perossidasi quale prima componente antigenica dei microsomi. Le principali malattie tiroidee autoimmuni sono: la tiroidite di
Hashimoto e la malattia di Graves.
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AUTOANTICORPI ANTIRECETTORE DELL’ACETILCOLINA, SIERO
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Codice LIS: 574
AUTOANTICORPI ANTIRECETTORE NICOTINICO M, SIERO
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Codice LIS: 379
AUTOANTICORPI ANTIRECETTORE TSH, SIERO
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Metodo: Radio Recettoriale (RRA).
Valori Riferimento: 0 - 2 UI/L
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Codice LIS: 519
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Interpretazione:
Gli anticorpi diretti contro il recettore tiroideo del TSH sono immunoglobuline di tipo IgG che si riscontrano in circa il 90% dei
pazienti affetti da morbo di Graves.
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AUTOANTICORPI ANTITIREOGLOBULINA (AATG), PLASMA
Valori Riferimento:
TG: < 60 IU/ml
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La tireoglobulina è prodotta solo dalla ghiandola tiroidea ed è il componente maggiore del colloide follicolare della tiroide. Gli
ormoni tiroidei T3 e T4 sono sintetizzati dalla tireoglobulina.
Gli autoanticorpi anti tireoglobulina sono spesso presenti in pazienti con malattie tiroidee autoimmuni come la tiroidite di Hashimoto
e la malattia di Graves.
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AUTOANTICORPI ANTI TIROIDE (ATA), PLASMA
Valori Riferimento:
TG: < 60 IU/ml
TPO: < 60 IU/ml
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TG: 90.54.4
TPO: 90.51.4
• Codice LIS: 442
Associazione degli anti-TPO con anti-tireoglobulina sotto la sigla ATA.
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AVIDITA’ IGG ROSO, SIERO
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O.C. PADOVA - Microbiologia
Codice LIS: A432

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