Scarica il modulo di Registrazione all`Associazione

MODULODIRICHIESTAADESIONE
Il/Lasottoscritto/a
COGNOME
NOME
CODICEFISCALE
LUOGOEDATADINASCITA
RESIDENTEA
VIA/PROV./CAP
TELEFONO/CELLULARE
E-MAIL
FACEBOOK/TWITTER/SITOWEB/…
chiedediaderireall'AssociazionePALCOD’AUTOREEskimoinqualitàdiSOCIO:
❏Ordinario€7,00❏Sostenitore€20,00❏Volontario€_____________
A tale scopo, avendo preso visione dello Statuto, dichiara di condividere gli obiettivi
espressidall'Associazioneedivolercontribuireallalororealizzazione.
In quanto socio avrà diritto a partecipare alle attività associative e alle assemblee, di
accederealmaterialeinformativopredispostodall'Associazioneedipoterusufruiredelle
agevolazioniprevistedall’Associazione.
Incasodiminorenne,intalcasoil/lasottoscritto/a ______________________________________
inqualitàdigenitoreautorizzal’Associazionealrilasciodellatessera.
Inoltre il/la sottoscritto/a acconsente all’utilizzo del materiale sia fotografico che audio
e/o video registrato con le proprie immagini per eventuali diffusioni, pubblicazioni ed
esposizionicuratedaPALCOD’AUTOREEskimoochiperessa(aisensidellaL.196/2003).
LUOGOEDATA_________________________________ FIRMA _________________________________
Consensoaltrattamentodeidatipersonaliaisensidell’art.23D.Lgs.196del30.06.2003
Idatifornitidachipresentarichiestadiiscrizionevengonoregistratinellibrosocie/oinappositiregistri,predispostisu
supportocartaceoe/oelettronicodall’Associazione“PALCOD’AUTOREEskimo”consedeinFirenze,ViadeiCanacci12/r,
responsabile per il trattamento. Per dati si intendono quelli forniti durante la registrazione quale associato e le
successivemodifichee/ointegrazionidapartedell'utente.Inconformitàconl'art.13deldecretolegislativo30giugno
2003n.196,recanteilCodiceinmateriadiprotezionedeidatipersonali,desideriamoinformarLacheidatipersonalida
Lei volontariamente forniti per aderire all’Associazione suddetta saranno trattati, da parte dell’Associazione “PALCO
D’AUTOREEskimo”,adottandolemisureidoneeagarantirnelasicurezzaelariservatezza,nelrispettodellanormativa
soprarichiamata.Ilconsensoaltrattamentodeidatipersonalivienefornitoconl'iscrizione;inassenzadelconsensonon
èpossibilefruiredeiservizidell’Associazioneanchesel'utentepuò,inqualsiasimomento,deciderequalidatilasciare
nelladisponibilitàdell’Associazione“PALCOD’AUTOREEskimo”equaliinformazioniricevere.Inconseguenzadiquanto
scrittosopra,all'attodellapresenterichiestad’iscrizione,sidichiaradiaverericevutoleinformazionidicuil'art.13del
decretolegislativo30giugno2003n.196,recanteilCodiceinmateriadiprotezionedeidatipersonali.
LUOGOEDATA________________________________________FIRMA_____________________________________
MODULODIRICHIESTAADESIONE
PAGINAINTEGRATIVASOCIO
Seilsociodesideracondividerelepropriecompetenzeointeressiconglialtriassociatipuò
compilarequestomodulodovevieneriassuntoilproprioprofilopersonaleriguardoalle
attivitàlegatealleartiingenere.
Idatipotrannoesserearchiviatiinundatabaseeresidisponibiliallaconsultazioneaglialtri
sociopubblicatinelprofilopersonalenelsitoweb.
VORREICHEGLIALTRISOCISAPESSEROCHESONO
❏COMPOSITORE
❏AUTORE
❏CANTANTE
❏ARRANGIATORE
❏PRODUTTORE
❏REGISTA
❏FONICO
❏SCENEGGIATORE
❏STREETARTIST
❏DJ
❏SCRITTORE
❏POETA
❏ATTORE
❏FOTOGRAFO
❏GRAFICO
❏STRUMENTISTADI
❏TECNICO
❏ALTRO
GENERIMUSICALIPREFERITI
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ALTRIINTERESSI
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Sonodisponibileacollaborareconl’Associazione ❏SI❏NO
COMMENTI/PROGETTI/IDEE/PROPOSTE
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