Modulo di prenotazione

Modulo di prenotazione
da compilare IN STAMPATELLO in tutte le sue parti ed inviare
TEATRO MONTEROSA
Via Brandizzo, 65
10154 - Torino
Biglietteria:011.23.04.153
Direzione Teatro:011.23.04.122
- via FAX al N° 011.09.60.100
oppure
- in PDF a [email protected]
[email protected]
www.teatromonterosa.it
□ Infanzia
data invio prenotazione ______________________
□Primaria
□Secondaria di I grado
□Secondaria di II grado
Nome Istituto ____________________________________________________________________
Scuola
Indirizzo _____________________________________________Telefono ____________________
La Scuola è nel territorio della VI Circoscrizione di Torino? □ SI
□ NO
CAP _______________ Comune__________________________Prov _______________________
Indirizzo mail Scuola
Scrivere in stampatello! La conferma dello Spettacolo verrà inviata a questo indirizzo tramite PDF
Prenotazione
Docente
di riferimento
Docente di riferimento _____________________________________________________________
Recapito telefonico Docente SOLO per comunicazioni urgenti ______________________________
Indirizzo mail Docente
Scrivere in stampatello! La conferma dello Spettacolo verrà inviata anche questo indirizzo
TITOLO DELLO SPETTACOLO ____________________________________________________
Data Spettacolo ______________________________orario _______________________________
Classe_______________sez.____________N°
Classe_______________sez.____________N°
Classe_______________sez.____________N°
Classe_______________sez.____________N°
allievi
allievi
allievi
allievi
____________N°
____________N°
____________N°
____________N°
docenti_____________
docenti_____________
docenti_____________
docenti_____________
Eventuali allievi diversamente abili su carrozzella N°_________
La prenotazione sarà considerata valida solo se timbrata e firmata dal Dirigente Scolastico.
Timbro della Scuola
Firma Dirigente Scolastico
● Inviando la richiesta di prenotazione la Scuola dichiara di aver ricevuto l’adesione degli allievi allo spettacolo teatrale.
● Il Teatro provvederà ad inoltrare la conferma della prenotazione ai due indirizzi mail (Scuola e Docente) indicati.
● L’ annullamento della prenotazione successiva al ricevimento della conferma da parte del Teatro comporterà
il pagamento di penali.