richiesta di Registrazione e Certificazione

Ufficio di Registrazione
di FINDOMESTIC BANCA
RICHIESTA DI REGISTRAZIONE E CERTIFICAZIONE
Il richiedente dichiara che i seguenti dati ad esso riferiti sono corretti e veritieri
1. DATI OBBLIGATORI (i campi contrassegnati con (*) sono pubblicati con il certificato):
Codice Fiscale (*)
Cognome (*)
Nome (*)
Data di nascita (*)
Sesso
Luogo di nascita
Provincia
Stato di nascita (*)
Cittadinanza
Residenza: Indirizzo
Comune
CAP
Prov.
Documento di riconoscimento: Tipo e numero
Stato
N°:
Emesso da
il
Indirizzo e-mail: indirizzo dell'Ufficio di Registrazione Findomestic: che invierà le comunicazioni all'indirizzo e-mail del
sottoscritto disponibile per i servizi Findomestic.
(Per comunicazioni tecniche, fatturazione elettronica e comunicazioni commerciali.)
(**) Non obbligatorio in caso di cittadini nati in Comuni non più appartenenti al territorio italiano (ex legge 54 del 15 febbraio
1989). In questi casi indicare “Comune territorio ceduto”.
TIPO OTP
SMS
Numero cellulare per invio SMS
( in ogni caso di variazione del numero di cellulare, Findomestic Banca potrà procedere a richiedere ad InfoCert la sospensione in via cautelativa
del certificato, e la sua riattivazione solamente al buon esito delle procedure di verifica della riconducibilità del numero di cellulare al Titolare)
I dati personali del richiedente sopra riportati sono conformi a quelli presentati in fase di identificazione antiriciclaggio ai
sensi dell’articolo 14 del D.Lvo n. 231/2007 e del provvedimento UIC del 24/02/2006, previsto per il rapporto in essere con
FINDOMESTIC BANCA ovvero presenti negli archivi della Banca.
CONFERMA
Ad InfoCert S.p.A., società iscritta nell’elenco dei certificatori accreditati la richiesta di rilascio di un certificato digitale di sottoscrizione indicato alle
condizioni indicate nella presente richiesta di Registrazione e Certificazione.
Disciplina contrattuale:
la disciplina dei servizi di certificazione digitale prestati da InfoCert S.p.A. è contenuta nella presente Richiesta
di Registrazione e Certificazione, nelle Condizioni Generali dei servizi di certificazione nonché nel Manuale Operativo ICERT-INDI-MO
per il certificato digitale di sottoscrizione e nell’Addendum Manuale Operativo ICERT-INDI-MO-FIND, Manuali Operativi disponibili su
www.firma.infocert.it
.
Il sottoscritto dichiara di essere stato informato in modo chiaro ed esaustivo sulla procedura di certificazione e sui requisiti tecnici per accedervi, di
aver preso visione e di accettare le condizioni contrattuali relative allo svolgimento del Servizio contenute nei Manuali Operativi di riferimento e nelle
Condizioni Generali dei Servizi di Certificazione sottoscrivendo la presente richiesta anche per visione e ricevuta dei predetti documenti.
Il sottoscritto dichiara inoltre di:
Di riconoscere ed accettare che il Certificato verrà revocato dal Certificatore su richiesta di Findomestic Banca qualora il sottoscritto cessi ogni
•
rapporto con quest'ultima;
Di
riconoscere
ed accettare che Findomestic Banca può chiedere al Certificatore di sospendere il certificato qualora abbia ragionevole motivo di
•
ritenere che siano state violate disposizioni di legge o di regolamento o contrattuali – nell'ambito dei rapporti intercorrenti tra il sottoscritto
e Findomestic Banca – che possano comunque recare pregiudizio a Findomestic Banca stessa o al rapporto di quest'ultima con terzi;
Modello R03 - Vers. 18/06/2012
Ufficio di Registrazione
di FINDOMESTIC BANCA
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Di accettare che in ogni caso di variazione del numero di cellulare dichiarato in sede di rilascio, Findomestic Banca e indicato nella presente
richiesta potrà procedere a richiedere ad InfoCert la sospensione in via cautelativa del certificato, e la sua riattivazione al buon esito delle
procedure di verifica della riconducibilità del numero al Titolare
di avere ricevuto l'informativa di cui all'art. 2 delle “ Condizioni Generali dei Servizi di Certificazione”, ai sensi dell'art. 13 del D.Lgs 20 giugno
2003, n. 196 recante disposizioni a “Codice in materia di protezione dei dati personali”.
approvare con separato documento le disposizioni delle Condizioni Generali dei Servizi di Certificazione ai sensi degli artt. 1341 e 1342 del codice
civile;
Ai sensi del D. L.vo. n. 206/2005 «Codice del Consumo», InfoCert S.p.A. informa espressamente il richiedente che, prima della conclusione del
contratto ha diritto di revocare la presente richiesta attraverso apposita comunicazione da trasmettere, entro il termine di dieci giorni dall'invio della
richiesta, ad InfoCert S.p.A., Corso Stati Uniti n. 14, 35127, Padova.
Modello R03 - Vers. 18/06/2012
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