Il nuovo standard per la misura del dispendio energetico a riposo in

Quark RMR
Calorimetria Indiretta
Il nuovo standard per la misura del dispendio
energetico a riposo in ambito clinico e nella ricerca
Calories, you can’t
manage what you
don’t measure
“
Quark RMR ha dimostrato di essere uno strumento obiettivo, preciso,
riproducibile e accurato per misurare il dispendio energetico
(1)
Misura del dispendio energetico a
riposo (REE) e utilizzo dei substrati
® REE col metodo della diluizione (casco
canopy)
® REE respiro per respiro con maschera
® Kit opzionale per la misura del REE in
pazienti in ventilazione assistita
® Adatto per pazienti sopra i 15kg di
peso
® Validazioni indipendenti sia su soggetti
a respirazione spontanea che su
pazienti a ventilazione assistita
®
Il Quark RMR è il nuovo laboratorio compatto
per la calorimetria indiretta che permette
di misurare rapidamente ed accuratamente
il dispendio energetico a riposo (Resting
Energy Expenditure, REE) in maniera non
invasiva tramite la misura del consumo di
ossigeno (VO2) e dalla produzione di anidride
carbonica (VCO2) insieme ad altri parametri
ventilatori e l’identificazione dell’utilizzo dei
substrati del metabolismo (grassi, proteine,
carboidrati). Quark RMR consente di quantificare il fabbisogno energetico del paziente,
di fornire il supporto nutrizionale più appropriato e di valutare la risposta alla nutrizione
artificiale durante lunghe degenze o per
valutare l’ammissione nei reparti di cura
intensiva. Capire la richiesta energetica nei
pazienti critici è di vitale importanza, poiché
sia la sovralimentazione che la sottoalimentazione possono rallentare il recupero e causare
numerose complicazioni.(2)
Quark RMR è stato ideato sia per la ricerca
che per applicazioni cliniche. Con la misura
del metabolismo basale e la somministrazione del corretto contributo energetico in
pazienti critici, l’ospedale può migliorare la
terapia sul paziente e diminuirne la durata
della degenza, con un significativo impatto
sui costi ospedalieri.
L’accuratezza ed affidabilità del Quark RMR
sono state validate con i metodi Gold Standard sia su soggetti sani/obesi (misura con
casco canopy) sia su pazienti a ventilazione
assistita (terapia intensiva)
Design
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Analizzatori di gas moderni: entrambi i sensori
(O2 paramagnetico e CO2 a infrarossi)
sono rapidi, stabili, affidabili e non
richiedono manutenzione per un lungo
periodo di tempo.
Flussimetri (pneumotacografo usa e getta o turbina
multiuso) permettono di garantire accuratezza nei diversi metodi di misura (con
canopy, maschera e durante ventilazione meccanica)
Procedure di calibrazione veloci garantiscono
misure accurate del flusso/volume
(usando la siringa di calibrazione di 3
litri) e della concentrazione dei gas.
Ideale per applicazioni in pazienti allettati grazie
alle dimensioni compatte e l’opzionale
configurazione con carrello medicale.
Powered by OMNIA software interfaccia utente
innovativa, touch screen, semplice da
usare.
Ashcraft C.M. et al. “A Test of Validity of a New Open-Circuit Indirect Calorimeter. “ J Parenter Enteral Nutr. 2014 Mar 10
Villet S et al “Negative impact of hypocaloric feeding and energy balance on clinical outcome in ICU patients” Clin Nutr.
2005 Aug;24(4):502-9.
(1)
(2)
REE su pazienti a respirazione spontanea
REE con metodo della diluizione (casco canopy)
Il Quark RMR è fornito di casco canopy per la
diluizione e la misura del flusso espiratorio in
soggetti a respirazione spontanea. Questo
metodo non richiede boccagli o maschere
ed è considerato maggiormente comodo, ad
esempio per pazienti obesi. I gas espiratori
sono campionati all’uscita del casco, mentre
la ventilazione è misurata da una turbina. La
ventilazione del casco può essere agevolmente regolata in modo da mantenere la
frazione di CO2 espirato (FeCO2) entro una
gamma prefissata di valori.
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Turbina digitale bidirezionale (multiuso)
Casco canopy a “bolla” (18,7 L) con telo
rimovibile
Ventilatore del casco canopy è situato
internamente al Quark RMR (con possibilità di regolare il flusso via software)
Batteria di emergenza interna con
allarmi acustici
REE respiro per respiro con maschera facciale
In aggiunta al metodo Gold Standard con
canopy, il Quark RMR offre la possibilità di
misurare il dispendio energetico a riposo
con il metodo “respiro per respiro” utilizzando maschere facciali multiuso in silicone
(disponibili in 5 taglie: 3 adulto, 2 pedia-
triche) o, in alternativa, con boccaglio e filtro
antibatterico.
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Compatibile con la maggior parte dei
ventilatori sul mercato
REE su pazienti in ventilazione assistita Software
Il modulo opzionale ICU per il Quark RMR
consente l’integrazione con il ventilatore al
fine di misurare il dispendio energetico in
pazienti sottoposti a ventilazione assistita in
reparti di terapia intensiva. Il modulo è estremamente versatile e permette due diverse
configurazioni a seconda delle diverse
esigenze di test.
Il Quark RMR è fornito con il modulo Metabolico di OMNIA, il nuovo software progettato
da COSMED. Compatibile con l’intera gamma
di prodotti COSMED, OMNIA permette da
subito di svolgere test e calibrazioni in modo
intuitivo senza che siano necessarie lunghe
fasi di apprendimento.
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Misura “in linea” (dentro il circuito del paziente)
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Flussimetro monouso con pneumotacografo a bassi volumi (Flow-REE) inserito
direttamente all’interno del circuito
paziente
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Misura “Respiro per Respiro” dei gas
espirati attraverso una linea di campionamento posizionata in prossimità del
raccordo a Y
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Fasi inspiratoria ed espiratoria misurate
direttamente dal flussimetro
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Tutte le parti sono monouso, non richiedono quindi pulizia o disinfezione
FiO2 ≤ 70%
Indipendente dal tipo di ventilatore
utilizzato
Misura del flusso all’uscita del ventilatore
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Ventilazione del paziente misurata con
flussimetro a turbina all’uscita di espirazione del ventilatore
Il software permette di individuare
il “Bias Flow”. Le fasi inspiratorie ed
espiratorie sono identificate tramite un
algoritmo basato sul flusso e l’analisi del
CO2 espirato
Set-up facile e poco invasivo
Costi correnti inferiori con meno consumabili
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Interfaccia touchscreen semplice da
usare , con workflow e gerarchia
Rappresentazione dei risultati in formato grafico o dati attraverso dashboard
predefiniti (9 panel plot, etc.) o scelti
dall’utente
Possibilità di selezionare intervallo di
tempo per la definizione dei parametri
medi (REE, RQ, variabilità, ecc.) sia in
tempo reale che dopo il test.
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Compatibile con Win 7, 8, 8.1, 10 (32/64).
Compatibilità con Mac OS se installato
su Virtual PC OS (Parallels, VMware)
Opzioni
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Kit per test da sforzo. Con il modulo opzionale
per il test da sforzo cardiopolmonare
(CPET), gli utenti possono eseguire
protocolli di esercizio completi per la
misura di VO2 e VCO2 fino a intensità
elevate.
Kit combustione etanolo. Il kit comprende
un’ampolla e altre parti da connettere
al Quark RMR. La combustione di un
determinato quantitativo di etanolo
genera un quoziente fisso tra VO2 e VCO2
permettendo di verificare l’accuratezza
del quoziente respiratorio misurato.
Gestione/display di dati, grafici e
widgets attraverso l’uso di dashboards
(sia default che personalizzate).
Tool potente per la creazione di grafici
(fino a 4 assi Y e un asse X) con pieno
controllo delle impostazioni.
Possibilità di cambiare le impostazioni
del blower con un widget dedicato.
Software adatto sia per PC che per
tablet
Database SQL garantisce un archivio
praticamente illimitato e la sicurezza
dei dati
Flussimetro monouso (Flow-REE) da inserire all’interno del circuito ventilatorio del paziente sottoposto a
ventilazione assistita
Funzione Network Database (opzione) permette installazioni in ambienti
Server/Client complessi
Gestione accessi multi-utente (ricercatore, dottore, tecnico, admin…) con log
degli eventi
Alternativo metodo di misura su soggetti a respirazione spontanea con l’uso di una maschera facciale
multiuso in silicone (disponibili 5 taglie)
Il filtro antibatterico può essere usato quando il paziente è soggetto a rischio di cross-contaminazione
Caratteristiche Tecniche
• Ashcraft C.M. et al. “A Test of Validity of a New OpenCircuit Indirect Calorimeter. “ J Parenter Enteral Nutr. 2014
Mar 10
• Sundström M et al. “Indirect calorimetry in mechanically
ventilated patients. A systematic comparison of three
instruments. “ J. Clin Nutr. 2013 Feb;32(1):118-21
• Blond E. et al. “A new indirect calorimeter is accurate and
reliable for measuring basal energy expenditure, thermic
effect of food and substrate oxidation in obese and health
“ e-SPEN e-Journal of Clinical Nutrition and Metabolism 6
(2011) e7ee15
• Consulta altri studi scientifici sul prodotto qui:
www.cosmed.com/bibliography
Moduli
Quark RMR
Dotazione standard
Standard Tests
Valutazione
Nutrizionale
Flussimetro
Tipo
Range di flusso
Accuratezza
Resistenza
Analizzatori gas
Tipo
Range
Accuratezza
Tempo di risposta
Hardware
Dimensioni e Peso
Interfaccia
Alimentazione
Batteria interna
d’emergenza
Condizioni ambientali
Software
Lingue disponibili
Configurazione PC
Moduli
Kit ICU
(Terapia Intensiva)
Camera di
Miscelamento
Accessori & Opzioni
Kit di calibrazione gas
Descrizione
REF
Laboratorio di calorimetria indiretta
C09074-01-99
Quark RMR, casco canopy (con velo e zainetto), flussimetro a turbina con linea di
campionamento, siringa di calibrazione (3 litri), filtri antibatterici (5 pz), pinze stringinaso,
monitor frequenza cardiaca, OMNIA software, adattatori, tubi, cavi, probes e manuale utente.
Dispendio Energetico a Riposo (REE), Calorimetria indiretta con casco canopy o con maschera
facciale o con boccagli e filtro antibatterico, Quoziente Respiratorio (RQ), Analisi dei substrati
(%FAT, %PRO, %CHO)
Turbina Ø-18mm (Canopy/Maschera)
Flow-REE (ICU) - Opzionale
Turbina digitale bidirezionale
Pneumotacografo Monouso (Lilly)
0-8 l/s
0-1,7 l/s
± 2% o 20 ml/s (flusso) ± 2% o 100 ml/min (ventil.)
±2%
<0.27 cmH2O/l/s @ 1 l/s
<2,35 cmH2O/l/s @ 1 l/s
O2
CO2
Paramagnetico
NDIR
0-100% (standard 0-30% - ICU 0-70% - o definito da
0-10%
utente)
± 0.025 %
± 0.02 %
1o0 ms
100 ms
Unità: 17 x 30 x 45 cm/8 Kg Canopy: 32 x 50 x 30 cm/0.6 Kg
USB A-B, RS-232, HR-TTL, SpO2
100-240V ± 10% 50/60 Hz
12V; 1,2 Ah
Temperatura 0-50 °C (32 - 122 °F); Barometro 400-800 mmHg; Umidità 0-100%
OMNIA
Inglese, Italiano, Francese, Tedesco, Spagnolo, Olandese, Russo, Cinese (Tradizionale e
Semplificato), Portoghese, Turco, Greco, Rumeno, Coreano, Ceco, Polacco, Norvegese, Ebraico
Velocità processore I3 o superiore. Compatibile con Windows 7, 8, 8.1, 10 (32 o 64 bit). RAM 4GB
(8GB consigliati). 4GB di spazio libero su disco (più tools)
Descrizione
REF
Permette la misura del dispendio energetico a riposo con il Quark
C04436-01-11
RMR in pazienti sottoposti a ventilazione assistita meccanicamente.
Camera di miscelamento fisica (7 litri)
C03261-02-11
Descrizione
Bombola di calibrazione richiesta per la calibrazione O2/CO2 (16%
O2, 5% CO2, N2 bal) e regolatore di pressione
Pulsossimetro
Ossimetro Xpod collegabile a diversi tipi di sonde
Ossimetro ipod (con sonda dito integrata)
Modulo Kit
Test per controllo della qualità e per la calibrazione giornaliera
all’Etanolo
tramite la combustione di una determinata quantità di etanolo
Carrello medicale
Carrello medicale con trasformatore d’isolamento (conforme alla
direttiva MDD). Progettato per contenere tutta l’attrezzatura
necessaria per test su pazienti allettati
Sicurezza e standard di Qualità
MDD (93/42 EEC); FDA 510(k); EN 60601-1 (safety) / EN 60601-1-2 (EMC)
COSMED Srl
Via dei Piani di Monte Savello 37
Albano Laziale - Rome 00041, Italy
+39 (06) 931-5492 Phone
+39 (06) 931-4580 Fax
[email protected] | cosmed.com
REF
A-860-000-004 (Gas)
A-870-150-005 (Regulator)
C02600-01-05
C02390-01-05
C03471-01-11
C03550-01-04 (230 VAC)
C03550-02-04 (120 VAC)
Maggiori info
© 2016/03 COSMED E & OE. Subject to alterations without prior notice. REF C03098-01-93
Validazioni