MOD. L1 - Adesione lavoratore

P.A.R.I. 2007
Mod. L1 -
MODULO DI ADESIONE AL PROGRAMMA
__________, lì _____________
Spett.le
Provincia di Mantova
Servizio Provinciale Lavoro
Via Gandolfo 13
46100 Mantova
Oggetto:
Domanda di partecipazione al Programma P.A.R.I. 2007
Programma d’Azione per il re-impiego di lavoratori svantaggiati
Dichiarazione ai sensi del D.P.R. 445/2000
Io sottoscritto/a __________________________________ nato/a a _________________ (___)
il ____/____/______ (gg/mm/aaaa) codice fiscale ____________________________________
residente a ________________ (___) in Via _________________________ n. ___CAP _______
domiciliato/a _______________ (___) in Via _________________________ n. ___CAP ______
Recapito telefonico _____________________________ E-mail __________________________
DICHIARO
di rientrare nella categoria di lavoratori individuata dalla Provincia di MANTOVA per il
Programma P.A.R.I. 2007, o meglio:
Di essere donna disoccupata di lunga durata (almeno 12 mesi) e/o in reinserimento
lavorativo (almeno 24 mesi), di aver fornito immediata disponibilità al lavoro ex Dlgs
181/2000, come modificato dal Dlgs 297/02, di non essere percettore di AA.SS. o di
indennità di disoccupazione;
Di essere disoccupati Over 40 di aver fornito immediata disponibilità al lavoro ex Dlgs
181/2000, come modificato dal Dlgs 297/02, di non essere percettore di AA.SS. o di
indennità di disoccupazione.
Ritenendo pertanto di essere in possesso dei requisiti richiesti, con la presente manifesto il mio
interesse ad aderire al Programma in oggetto.
Consapevole delle conseguenze civili e penali previste per coloro che rendono attestazioni false,
richiamate dall’art. 76 del DPR 445/2000, dichiaro che le notizie fornite nel presente modulo
rispondono a verità.
Mi dichiaro consapevole che la presente domanda di partecipazione non costituisce vincolo per i
promotori del progetto e che l’eventuale inserimento nelle attività previste dal Programma
P.A.R.I. 2007 non determina l’instaurazione di un rapporto di lavoro.
Allego fotocopia di documento di riconoscimento valido (Carta d’identità, Passaporto, ecc.) ed
eventuale, se cittadino extracomunitario, permesso di soggiorno per il lavoro in corso di validità.
In fede
________________________
(firma)
Informativa ai sensi del Decreto legislativo 196/2003, articolo 13
Ai sensi dell’art. 13 del D. Lgs. 196/2003 La informiamo che:
Tutti i dati che le verranno richiesti nell’ambito del percorso previsto dal Programma
P.A.R.I. 2007 verranno trattati esclusivamente per le finalità previste dal Programma
medesimo;
Il trattamento dei dati personali e sensibili da Lei forniti sarà effettuato attraverso
supporti cartacei e/o informatici. In particolare, i dati raccolti verranno inseriti in
un’apposita banca dati elettronica e potranno confluire nella Borsa Continua Nazionale del
Lavoro, di cui all’art. 15 del D. Lgs. 276/2003;
Il conferimento di dati è necessario per il Suo inserimento nei percorsi previsti dal
Programma e per la corretta gestione del Suo profilo. Il Suo eventuale diniego comporterà
necessariamente la cancellazione del Suo nominativo dal Programma P.A.R.I. 2007;
Titolare del trattamento è la Provincia di MANTOVA;
Responsabile del trattamento è il Dirigente del Settore Turistico e Culturale, Servizi alla
Persona e alla Comunità, Politiche Sociali e del Lavoro, Sport e Tempo Libero Dott.
Gianni Petterlini
I suoi dati potranno essere comunicati ai diversi soggetti istituzionali coinvolti nel
Programma P.A.R.I. 2007, nonché ad eventuali datori di lavoro interessati al Suo profilo
professionale. In ogni caso, la comunicazione riguarderà esclusivamente i dati necessari
per i fini di volta in volta individuati;
In ogni momento Lei potrà esercitare i suoi diritti (cancellazione, modificazione,
integrazione, etc.) nei confronti del Titolare del trattamento, ai sensi dell’art. 7 del
Decreto legislativo 196/2003, scrivendo al Titolare al seguente indirizzo:
Provincia di Mantova – Servizio Provinciale Lavoro, Via Lorenzo Gandolfo 13 –
46100 Mantova
Con la presente, pertanto, richiediamo il Suo consenso per le finalità sopra descritte, alla
comunicazione ed al trattamento dei Suoi dati personali comuni e/o sensibili che verranno
raccolti nelle diversi fasi previste dal Programma P.A.R.I. 2007, ivi inclusa la comunicazione dei
medesimi a datori di lavoro interessati al Suo profilo professionale.
Acquisite le informazioni di cui all'articolo 13 del D. Lgs. 196/2003 conferisco - ai sensi
dell'articolo 23 della legge medesima - il consenso al trattamento dei miei dati personali comuni
e/o sensibili che verranno raccolti nelle diverse fasi previste dal Programma P.A.R.I. 2007.
Data ____________________
Firma _____________________