HALLOWEEN AL WIMU. ROBA DA MASCHE! 31 ottobre 2016
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HALLOWEEN AL WIMU. ROBA DA MASCHE! 31 ottobre 2016
HALLOWEEN AL WIMU. ROBA DA MASCHE! 31 ottobre 2016 MODULO DI PRE-ISCRIZIONE Si prega di compilare in stampatello tutti i campi. Grazie Nome e Cognome capogruppo: Città: Telefono: Cellulare: E-mail: Numero componenti la squadra (da 1 a 5): Qualcuno della squadra ha già partecipato? Sì: 2011 2012 2013 2014 2015 no In che modo è venuto a conoscenza dell’iniziativa? La compilazione del presente modulo ha validità di preiscrizione per l’evento-gioco. Per perfezionare l'iscrizione occorre versare la quota di iscrizione di 25 € per squadra (da 1 a 5 componenti): - sul c/c bancario intestato a Barolo & Castles Foundation IBAN: IT27H0690622511000000004708 A pagamento avvenuto daremo conferma dell’iscrizione mediante e-mail, che andrà presentata al WiMu la sera del gioco, per ricevere il kit di gioco. L’importo del biglietto di ingresso al WiMu secondo le tariffe abituali dovrà invece essere corrisposto in loco all’arrivo. Nel caso foste impossibilitati a prendere parte al gioco la quota di iscrizione non saràrimborsata. Riceverete invece un buono di pari valore valido per la partecipazione ad altre attività del museo (no ingressi). Firma __________________________________________________ Ai sensi dell'art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003, i dati che La riguardano verranno utilizzati per scopi interni, ovvero per invio di informazioni, comunicati, inviti a manifestazioni, convegni, eventi, trasmissioni di dati a mezzo posta elettronica a uffici o enti collegati o che collaborino con Barolo & Castles Foundation. Ai sensi dell'art 7 del D.Lgs. n. 196/2003, potrà in ogni momento richiedere che ne venga effettuato l'aggiornamento, la rettifica, l'integrazione, la cancellazione. Il Titolare dei dati è Barolo & Castles Foundation, Piazza Falletti 1, 12060 Barolo (Cn) - Tel. 0173 386697. Acconsento Non acconsento Firma __________________________________________________