Linea guida per il gonfiamento e lo sgonfiamento della - Q

I-CURE-028
LINEA GUIDA PER IL GONFIAMENTO E LO SGONFIAMENTO DELLA CUFFIA
IL CONTROLLO DELLA CUFFIA
DEFINIZIONE
Cure atte a garantire il corretto funzionamento della cuffia tracheale destinata a siglare la trachea,
creando diversi compartimenti fra le vie aeree superiori ed inferiori.
OBIETTIVI
• Mantenere una corretta igiene polmonare, evitando l’inalazione bronchiale in pazienti a rischio
di vomito, reflusso gastrico, difficoltà a deglutire o pazienti comatosi;
• Assicurare una ventilazione efficace;
• Permettere una ventilazione meccanica.
MONITORIZZAZIONE
La monitorizzazione della pressione della
cuffia
è
indispensabile.
La
sovrappressione favorisce la comparsa di
sofferenza
ischemica
della
mucosa
tracheale con possibile necrosi. La
pressione capillare dei vasi della mucosa
tracheale è compresa normalmente tra i
20-25 mmHg.
Lo scopo della sorveglianza infermieristica
è il mantenimento di pressione di
gonfiaggio della cuffia tra i 17-25
cmH2O (zona verde del manometro).
Il controllo della pressione della cuffia va
effettuato almeno 1 volta ogni 8 ore e
ogniqualvolta si rilevino perdite.
Manometro a pressione con sistema di gonfiamento
GONFIAMENTO DELLA CUFFIA
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Spiegare al paziente il procedimento e la sua utilità;
Disinfettare le mani e indossare guanti puliti;
Collegare il manometro con il sistema di gonfiamento alla valvola della cannula tracheale;
Gonfiare il palloncino con aria, stringendo la peretta di gomma;
Premere l’interruttore di sgonfiamento per ridurre la pressione fino al valore desiderato, tra
i 17-25 cmH2O;
Scollegare il manometro.
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I-CURE-028
SGONFIAMENTO DELLA CUFFIA
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Spiegare al paziente il procedimento e la sua utilità;
Disinfettare le mani e indossare guanti puliti;
Chiedere al paziente di deglutire (se possibile) e assicurarsi che nel cavo orale non vi siano
accumuli di catarro/saliva o resti di cibo. In tal caso provvedere alla pulizia del cavo orale;
Collegare la siringa (da 10-20 ml.) con il sistema di gonfiamento alla valvola della cannula
tracheale;
Sgonfiare il palloncino;
Scollegare la siringa.
Da notare: nei pazienti con gravi problemi di disfagia (per esempio in caso di difficoltà della
gestione della saliva) è necessario che, nel momento dello sgonfiamento della cuffia, un altro
infermiere esegue contemporaneamente la broncoaspirazione. In questo modo, eventuale saliva o
altro materiale depositato sulla cuffia che scendono nella trachea, verranno aspirati
immediatamente.
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