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Convenzionato
MACCHINE ED ATTREZZATURE AGRICOLE - GIARDINAGGIO - IRRIGAZIONE
MODULO DI ISCRIZIONE
CORSO DI FORMAZIONE CONDUTTORE
TRATTORE AGRICOLO O FORESTALE
TITOLO DEL CORSO ( barrare il corso scelto)
Conduttore Trattore Agricolo o Forestale (8 Ore)
Trattori a ruote
Conduttore Trattore Agricolo o Forestale (8 Ore)
Trattori a cingoli
Conduttore Trattore Agricolo o Forestale (13 Ore)
Trattori a ruote e a cingoli
Dati del Partecipante
Nome:
Cognome:
Data di nascita:
Luogo di nascita:
Dati per Fatturazione
Azienda:
Indirizzo:
CAP
Città:
Provincia:
Telefono:
Fax:
Cell:
E-mail:
P.IVA
Codice Fiscale:
COSTI:
Corso da 8 ORE € 70/00 + IVA
Corso da 13 ORE € 100/00 + IVA
MODALITA’ DI PAGAMENTO:
Contanti € ………………………………………………
Data __________________________
Assegno bancario.€………………………………………….
Firma ______________________________
CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI AI SENSI DEL D.Lgs. n. 196 DEL 30/06/03
Si autorizza l’Azienda SETTANNI SRL al trattamento dei dati personali per le finalità connesse alla fruizione dei servizi oggetto del
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Data __________________________
Firma ______________________________
N.B. L’attivazione di ogni singolo corso avverrà al raggiungimento del numero minimo di iscrizioni di 15 unità. L’Ammissione
alla verifica di apprendimento e il rilascio dell’Attestato di frequenza sono subordinati alla frequenza di almeno il 90% del monte ore
di formazione previsto.
Settanni s.r.l.
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