metodologia clinica infermieristica 1
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metodologia clinica infermieristica 1
Testi del Syllabus Resp. Did. ARCARI MAURIZIO Anno offerta: 2015/2016 Insegnamento: Anno regolamento: I0101D009 - METODOLOGIA CLINICA INFERMIERISTICA 1 I0101D - INFERMIERISTICA (ABILITANTE ALLA PROFESSIONE SANITARIA DI INFERMIERE) 2014 CFU: 8 Anno corso: 2 Periodo: Primo Semestre Corso di studio: Testi in italiano Contenuti Il corso si prefigge di fornire allo studente le conoscenze sulle più importanti patologie mediche, pediatriche, ginecologico- ostetriche e sui principi per il loro trattamento e sulle modalità di identificazione e risposta ai bisogni di assistenza infermieristica della persona con patologie mediche, pediatriche, ginecologicoostetriche utilizzando il processo di assistenza infermieristica e gli strumenti di documentazione sanitaria. Infermieristica in medicina interna. Al termine del corso lo studente conoscerà le modalità di identificazione e risposta ai bisogni di assistenza infermieristica della persona, utilizzando il processo di assistenza e gli strumenti di documentazione dell’assistenza infermieristica, contestualizzandoli con le situazioni assistenziali in ambito internistico. Conoscere gli elementi che caratterizzano la responsabilità professionale nella gestione della documentazione sanitaria Conoscere scopi, elementi, caratteristiche del sistema informativo relativamente all’ assistenza infermieristica. Conoscere la metodologia dell’elaborazione di piani di assistenza infermieristica applicando il modello concettuale di riferimento Conoscere gli elementi che caratterizzano la responsabilità professionale nella gestione della terapia farmacologica Conoscere presupposti scientifici, criteri e modalità di somministrazione delle procedure terapeutiche Elaborazione di piani di assistenza infermieristica in relazione ad alcune patologie internistiche Il corso si propone di fornire allo studente le conoscenze relative a importanti patologie umane e ai principi per il loro trattamento. Infermieristica in pediatria al termine del corso lo studente conoscerà le modalità di identificazione e risposta ai bisogni di assistenza infermieristica del bambino e del neonato, utilizzando il processo di assistenza e gli strumenti di documentazione dell’assistenza infermieristica e contestualizzandoli con le situazioni assistenziali nell’ambito pediatrico. Medicina interna. Rene. Cenni di fisiologia renale. Principali esami di laboratorio: sangue e urine. Principali sintomi renali. Insufficienza renale acuta. Insufficienza renale cronica Glomerulopatie: sindrome nefritica acuta e sindrome nefrosica. Ipertensione arteriosa. Fisiopatologia. Eziologia. Diagnosi. Danno d’organo. Cenni di terapia. Sistema endocrino Cenni di fisiologia. Ipotiroidismo primitivo e secondario (cause, sintomi, cenni di terapia). Ipertiroidismo primitivo e secondario ( cause, sintomi, cenni di terapia). Diabete mellito di tipo I e di tipo II (eziopatogenesi, sintomi, comi, danno d’organo, cenni di terapia) Epatologia Rapporti fra struttura e funzione del fegato. Esami bioumorali utili per la valutazione della funzione e danno epatico e della colestasi. Cenni su manifestazioni cliniche e diagnosi delle epatiti A, B e C. Epatite autoimmune. NASH. Cirrosi epatica: cause e manifestazioni cliniche. Complicanze della cirrosi: ascite, ascite refrattaria, peritonite batterica spontanea, encefalopatia portosistemica, sindrome epatorenale, sanguinamento. Stadiazione. Cenni di terapia della cirrosi. HCC e cenni di terapie. Anemie. Definizione. Eritropoiesi. Sintomi generali. Classificazione (approccio dinamico e morfologico). Anemie megaloblastiche. Metabolismo del ferro e anemia sideropenica. Talassemie. Emotrasfusioni, prove di compatibilità. Polmone. Bronchiectasie. Bronchite acuta. Bronchiolite. Testi di riferimento Benci L., “MANUALE GIURIDICO PROFESSIONALE PER L’ESERCIZIO DEL NURSING”, Mc Graw Hill. Brunner L., Suddarth D. “INFERMIERISTICA MEDICO-CHIRURGICA” , Volume 12, Casa Editrice Ambrosiana. Craven R.F., Hirnle C. J., “PRINCIPI FONDAMENTALI DELL’ASSISTENZA INFERMIERISTICA”, Volume 1-2 , Casa Editrice Ambrosiana. Sironi-Baccin “PROCEDURE PER L’ASSISTENZA INFERMIERISTICA”, Masson Editore. Gialli M, Miragoli A, Rocchi MR, Stefanel R.(2007). INFERMIERISTICA CLINICA IN AREA MATERNO-INFANTILE. Milano: Hoepli Moretto C. (2003). L’ASSISTENZA DI BASE IN PEDIATRIA. L’INFERMIERE E LA SALUTE DEL BAMBINO. Roma: Carocci Faber Brunner L., Suddarth D. “INFERMIERISTICA MEDICO- CHIRURGICA” , Volume 1-2, Casa Editrice Ambrosiana. L. Perrone, C. Esposito, S. Grano, D. Iafusco. PEDIATRIA PER LE PROFESSIONI SANITARIE. Casa Editrice Idelson-Gnocchi srl-Sorbona Di Giacomo P., Rigon L.A, ASSISTENZA INFERMIERISTICA E OSTETRICA IN AREA MATERNO-INFANTILE, Casa Editrice Ambrosiana, 2002. Rocco G., Fabriani L., Proietti M.G., INFERMIERISTICA CLINICA IN OSTETRICIA E GINECOLOGIA, McGraw-Hill, 1997. Obiettivi formativi Il corso si prefigge di fornire allo studente le conoscenze sulle più importanti patologie mediche, pediatriche, ginecologico- ostetriche e sui principi per il loro trattamento e sulle modalità di identificazione e risposta ai bisogni di assistenza infermieristica della persona con patologie mediche, pediatriche, ginecologicoostetriche utilizzando il processo di assistenza infermieristica e gli strumenti di documentazione sanitaria. Prerequisiti Esami propedeutici: Fondamenti di Scienze Infermieristiche e ostetriche; Metodologia Clinica nelle Scienze Infermieristiche; Scienze Biomediche 1; Fisiologia umana Metodi didattici Lezioni frontali, esercitazioni. Lavori di gruppo Modalità di verifica dell'apprendimento Prova scritta (quiz a risposta singola, quiz a risposta multipla e domande aperte). Esame orale. Programma esteso INFERMIERISTICA IN MEDICINA INTERNA Modalità di comunicazione e di informazione tra i membri dell’equipe per garantire la continuità assistenziale alla persona Responsabilità nella gestione e rilevanza legale degli strumenti di documentazione sanitaria: cartella infermieristica; cartella clinica integrata. Protocolli e linee guida Coerentemente al modello concettuale adottato, applicare le fasi del processo di assistenza infermieristica: raccolta e classificazione dei dati; identificazione del bisogno di assistenza infermieristica/diagnosi infermieristica-problema collaborativo; formulazione degli obiettivi; scelta e attuazione delle azioni infermieristiche; valutazione. Piani di assistenza infermieristica per alcuni quadri clinici di Medicina Interna Elaborazione del piano di assistenza infermieristica specificando i dati rilevabili, le manifestazioni e i bisogni di assistenza infermieristica più frequenti, le principali modalità di risposta ai bisogni di assistenza infermieristica nella persona assistita affetta da: Diabete mellito, Cirrosi epatica, Ipertensione arteriosa, Polmonite. Interventi infermieristici relativamente ad alcune situazioni assistenziali: Indicazioni sulle motivazioni e sui principi delle diverse diete; L’assistenza infermieristica alla persona sottoposta a paracentesi e a toracentesi; Aspirazione delle secrezioni delle prime vie aeree; Trattamento delle lesioni da pressione. Approvvigionamento dei farmaci; Conservazione dei farmaci. Organizzazione del momento terapeutico e modalità di somministrazione della terapia farmacologica. Preparazione e somministrazione della terapia per via: enterale, percutanea, transmucosa, inalatoria e parenterale (intradermica, sottocutanea -compreso ipodermoclisi-, intramuscolare, endovenosa), oculare, auricolare, nasale. Approvvigionamento, conservazione, somministrazione, registrazione delle sostanze stupefacenti (Decreto 3 agosto 2001 “Approvazione del registro di carico e scarico delle sostanze stupefacenti e psicotrope per le unità operative”). Somministrazione dell’ossigenoterapia. Introduzione e gestione del CVP. Somministrazione della terapia infusionale continua con sistemi di regolazione della velocità. La cura della salma Presupposti scientifici, criteri e responsabilità relativamente all’intervento infermieristico di cura della salma. INFERMIERISTICA IN PEDIATRIA L’assistenza infermieristica in ambito pediatrico: aspetti educativi, preventivi e riabilitativi. Assistenza infermieristica al neonato fisiologico. Assistenza infermieristica al neonato/bambino con: ittero neonatale, dispnea, febbre, stato di male epilettico, dolore, alterazioni del tratto gastrointestinale (nausea, rigurgito, vomito, alterazioni dell’alvo), alterazione del tratto urogenitale (ematuria, oliguria, anuria), disidratazione, malnutrizione (eccessi, difetti, intolleranze). Assistenza infermieristica al bambino con diabete mellito. Assistenza infermieristica al bambino con patologia ematologia. L’evento accidentale in ambito pediatrico (traumi, avvelenamenti, ustioni). MEDICINA INTERNA Rene Cenni di fisiologia renale. Principali esami di laboratorio: sangue e urine. Principali sintomi renali. Insufficienza renale acuta. Insufficienza renale cronica. Glomerulopatie: sindrome nefritica acuta e sindrome nefrosica. Ipertensione arteriosa Fisiopatologia. Eziologia. Diagnosi. Danno d’organo. Cenni di terapia. Sistema endocrino Cenni di fisiologia. Ipotiroidismo primitivo e secondario (cause, sintomi, cenni di terapia). Diabete mellito di tipo I e di tipo II (eziopatogenesi, sintomi, comi, danno d’organo, cenni di terapia). Sistema cardiovascolare Cenni di fisiologia. L’elettrocardiogramma. Epatologia Rapporti fra struttura e funzione del fegato. Esami bioumorali utili per la valutazione della funzione e danno epatico e della colestasi. Cenni su manifestazioni cliniche e diagnosi delle epatiti A, B e C. Epatite autoimmune. NASH. Cirrosi epatica: cause e manifestazioni cliniche. Complicanze della cirrosi: ascite, ascite refrattaria, peritonite batterica spontanea, encefalopatia portosistemica, sindrome epatorenale, sanguinamento. Stadiazione. Cenni di terapia della cirrosi. HCC e cenni di terapie. Anemie Definizione. Eritropoiesi. Sintomi generali. Classificazione (approccio dinamico e morfologico). Anemia megaloblasti che. Metabolismo del ferro e anemia sideropenia. Talassemie. Emotrasfusioni, prove di compatibilità. Polmone bronchi ectasie. bronchite acuta. bronchiolite. PEDIATRIA Il bambino, un essere in crescita L’accrescimento fisiologico e patologico: le principali caratteristiche della crescita del bambino in termini di peso, altezza e circonferenza cranica; come si misurano l’altezza e la circonferenza cranica; cosa sono e come si usano le tabelle dei percentili; principali cause di bassa statura: importanza dell’anamnesi (cause familiari), dell’esame obiettivo (nanismo armonico/disarmonico); le principali cause di bassa statura (deficit di GH e ipotiroidismo); il neonato sano. Lo sviluppo psicomotorio: quali sono le principali tappe dello sviluppo motorio, relazionale e linguistico del bambino (quando inizia a camminare, a parlare...) e quando bisogna sospettare un ritardo. L’alimentazione: allattamento materno e artificiale. Cosa sono i latti adattati e i latti speciali; come si calcola la razione quotidiana di latte per un bambino nei primi mesi di vita; lo svezzamento: cosa si intende per svezzamento e qual è il suo razionale; la dieta dopo il primo anno di vita: l’importanza dell’educazione alimentare per una dieta equilibrata e per prevenire l’obesità infantile. Il bambino con febbre: cosa si intende per febbre; quali notizie è utile raccogliere per la corretta valutazione di un bambino febbrile; i principali farmaci antipiretici: dosaggio e modalità di somministrazione del paracetamolo; peculiarità cliniche e principali ipotesi diagnostiche di fronte ad un lattante febbrile; infezioni delle vie urinarie, meningiti, polmoniti; cosa sono le convulsioni febbrili, come si manifestano; cenni di terapia. Il bambino con dispnea: cosa si intende per dispnea e come si differenzia la dispnea inspiratoria da quella espiratoria; principali cause di dispnea inspiratoria: epiglottite e laringite; principali cause di dispnea espiratoria: asma e bronchiolite. I principali agenti patogeni, quando sospettarle, come si fa la diagnosi; cenni di terapia. Il bambino con disturbi gastroenterici Il bambino con vomito: cosa occorre sapere del bambino, quali parametri vanno valutati; le principali cause di vomito (in base all’età); cenni su: stenosi ipertrofica del piloro, reflusso gastroesofageo, “l’acetone”. Il bambino con diarrea: cosa si intende per diarrea; differenza tra diarrea acuta e cronica; principali cause di diarrea acuta: le enteriti; come valutare un’eventuale disidratazione; principali cause di diarrea cronica: la malattia celiaca; l’IPLV.2. I principali agenti patogeni, quando sospettarle, come si fa la diagnosi; cenni di terapia. Il bambino con malattia esantematica: i principali esantemi infantili: morbillo, scarlattina, rosolia, quinta e sesta malattia, varicella; (tempi di incubazione e contagiosità, principali caratteristiche cliniche); la pertosse e la parotite (tempi di incubazione e contagiosità, principali caratteristiche cliniche). Il bambino “urgente”. Il bambino con trauma cranico: cosa valutare in un bambino con trauma cranico; quali sono gli eventuali accertamenti. Il bambino con avvelenamento: cosa occorre sapere dalla mamma; quali sono le principali manifestazioni cliniche; cenni di terapia. Diabete mellito - chetoacidosi diabetica: principali caratteristiche cliniche e di laboratorio del diabete infantile; cenni di terapia. Il bambino “cronico”. Il bambino con malformazioni: cosa si intende per malformazione, sindrome malformativa, anomalie cromosomiche e anomalie geniche. La sindrome di Down. Il bambino con problemi ematologici: il bambino con anemia: principali caratteristiche delle anemie del bambino; il bambino con diatesi emorragica; il bambino con leucemia. GINECOLOGIA E OSTETRICIA Gravidanza fisiologica e gravidanza “a rischio”: come distinguerle? Tutela della gravidanza e assistenza. Principali tecniche diagnostiche in ostetricia e loro indicazione. L’evento nascita, elementi fondamentali del travaglio e parto. Perdite ematiche nel 1° trimestre di gravidanza: la minaccia d’aborto e l’aborto spontaneo, la gravidanza extrauterina. Perdite ematiche nel 2° trimestre di gravidanza: la placenta praevia, il distacco intempestivo di placenta normoinserta. La gravidanza complicata da patologie: il parto pretermine. L’ipertensione gestazionale e la preeclampsia. Le emergenze e le urgenze ostetriche: elementi clinici e di organizzazione. Il team in ostetricia. Il taglio cesareo: elementi clinici e aspetti sociali. La patologia del secondamento e del puerperio. Metodiche per la regolazione delle nascite: principali tecniche, aspetti sociali ed etici. Tecniche diagnostiche in ginecologia: screening, tecniche e indicazioni. La patologia benigna in ginecologia: Infezioni del tratto genitale femminile. Disordini mestruali. L’endometriosi genitale e le masse pelviche. I miomi uterini. Le neoplasie maligne dell’apparato genitale femminile: diagnosi precoce nelle neoplasie del tratto genitale inferiore, neoplasie maligne dell’utero e dell’ovaio. Il triage in ostetricia e ginecologia. Testi in inglese Contenuti The course aims to give the student knowledge about the most important medical diseases, paediatric, obstetric and Gynecologic principles for their treatment and about how identification and response to nursing care needs of the person with medical disorders, gynaecological-obstetric, paediatric using the nursing process and health documentation tools. Nursing in internal medicine. Upon completion of this course the student will know the procedures for identifying and responding to needs in nursing of the person using the service process and documentation of nursing care, assistance with placing them within the situations in internist. Learn about the elements that characterise the professional responsibility in managing the healthcare documentation. Understand purposes, elements, characteristics of the information system relating to nursing care. Learn about the methodology of development of nursing care plans applying the conceptual reference model. Learn about the elements that characterise the professional responsibility in the management of drug therapy to know scientific assumptions, criteria and methods of administration of therapeutic procedures. Development of nursing care plans in relation to some internistic diseases. The course aims to give the student knowledge about important human diseases and the principles for their treatment. Nursing in paediatrics upon completion of this course the student will know how identification and response to nursing care needs of the child and the baby, using the process of assistance and nursing documentation and placing them within the assistance situations in children. Internal medicine. Rene. Renal Physiology notes. Main lab tests: blood and urine. Major renal symptoms. Acute renal failure. Chronic renal insufficiency Glomerulopathies: acute nephritic syndrome and nephrotic syndrome. Arterial hypertension. Pathophysiology. Etiology. Diagnosis. Organ damage. Therapy notes. Endocrine system Notes on physiology. Primary and secondary hypothyroidism (causes, symptoms, treatment notes). Primary and secondary hyperthyroidism (causes, symptoms, treatment notes). Diabetes mellitus type I and type II (etiopathogenesis, symptoms, comi, organ damage, notes on therapy) Hepatology Relationship between structure and function of the liver. Bioumorali tests are useful for evaluating function and liver damage and cholestasis. Notes on clinical manifestations and diagnosis of hepatitis A, B and C Autoimmune hepatitis. Nash. Hepatic cirrhosis: causes and clinical manifestations. Complications of cirrhosis: ascites, refractory ascites, spontaneous bacterial peritonitis, portosistemica encephalopathy, Hepatorenal syndrome, bleeding. Staging. Notes on therapy of cirrhosis. HCC and therapy notes. Anemias. Definition. Erythropoiesis. General symptoms. Classification (morphological and dynamic approach). Megaloblastic anemias. Iron metabolism and anemia. Thalassemias. Blood transfusions, compatibility tests. Lung. Bronchiectasis. Acute bronchitis. Bronchiolitis. Testi di riferimento Benci L., “MANUALE GIURIDICO PROFESSIONALE PER L’ESERCIZIO DEL NURSING”, Mc Graw Hill. Brunner L., Suddarth D. “INFERMIERISTICA MEDICO-CHIRURGICA” , Volume 12, Casa Editrice Ambrosiana. Craven R.F., Hirnle C. J., “PRINCIPI FONDAMENTALI DELL’ASSISTENZA INFERMIERISTICA”, Volume 1-2 , Casa Editrice Ambrosiana. Sironi-Baccin “PROCEDURE PER L’ASSISTENZA INFERMIERISTICA”, Masson Editore. Gialli M, Miragoli A, Rocchi MR, Stefanel R.(2007). INFERMIERISTICA CLINICA IN AREA MATERNO-INFANTILE. Milano: Hoepli Moretto C. (2003). L’ASSISTENZA DI BASE IN PEDIATRIA. L’INFERMIERE E LA SALUTE DEL BAMBINO. Roma: Carocci Faber Brunner L., Suddarth D. “INFERMIERISTICA MEDICO- CHIRURGICA” , Volume 1-2, Casa Editrice Ambrosiana. L. Perrone, C. Esposito, S. Grano, D. Iafusco. PEDIATRIA PER LE PROFESSIONI SANITARIE. Casa Editrice Idelson-Gnocchi srl-Sorbona Di Giacomo P., Rigon L.A, ASSISTENZA INFERMIERISTICA E OSTETRICA IN AREA MATERNO-INFANTILE, Casa Editrice Ambrosiana, 2002. Rocco G., Fabriani L., Proietti M.G., INFERMIERISTICA CLINICA IN OSTETRICIA E GINECOLOGIA, McGraw-Hill, 1997. Obiettivi formativi The course aims to give the student knowledge about the most important medical diseases-, gynaecological-obstetric, paediatric and principles for their treatment and about how identification and response to nursing care needs of the person with medical disorders, gynaecological-obstetric, paediatric using the nursing process and health documentation tools. Prerequisiti Positive evaluation in this previous exam: Fundamentals of nursing and midwifery sciences; Clinical Nursing Methodology; Biomedical Sciences 1; Human Phisiology Metodi didattici Lectures, exercises. Group work Modalità di verifica dell'apprendimento Written examination (test with single choice, multiple choice and open ended questions). Oral examination. Programma esteso NURSING CARE IN INTERNAL MEDICINE Modes of communication and information between the members of the team to ensure continuity of care to the person. Responsibility for management and legal significance of health documentation tools: nursing folder; integrated medical records; guidelines. According to the conceptual model adopted, apply the steps of the nursing process: collection and classification of data; identification of need for nursing care/nursing diagnosis-collaborative problem; formulation of objectives; choice and implementation of nursing actions; evaluation. Nursing care plans for some clinical internal medicine. Elaboration of the nursing care plan specifying detectable data, events and nursing care needs more frequent, the main response to nursing care needs in the assisted person suffering from: diabetes mellitus; cirrhosis of the liver; arterial hypertension; pneumonia. Nursing care during paracentesis and thoracentesis; suction of secretions of airways; pressure injuries treatment. Procurement and conservation of drugs. Organization of therapeutic time and route of administration of the drug therapy. Preparation and administration of the following therapy:: percutaneous, enteral, inhalation, parenteral (subcutaneous intradermal, -including ipodermoclisi-, intramuscular, intravenous), ocular, ear, nasal supply. Conservation, administration, and registration of drugs (Law of August 3, 2001 "Approval of the register of loading and unloading of drugs and psychotropic substances for the operational unit"). Administration of oxygen therapy. Introduction and management of the periferic venous catheters. Administration of infusion therapy continues with speed control systems. The cure of the body Scientific assumptions, criteria and responsibility for the nursing care intervention of the deceased. PEDIATRIC NURSING CARE Pediatric nursing care: educational, preventive aspects and rehabilitation. Nursing to physiological infant; to infant/child with neonatal jaundice, dyspnea, fever, status epilepticus, pain, alterations in the gastrointestinal tract (nausea, reflux, vomiting, impaired defecation), alteration of urogenital tract (hematuria, oliguria, anuria), dehydration, malnutrition (excesses, defects, intolerances) nursing the child with diabetes mellitus, nursing the baby with pathology hematology The accidental event in pediatric care (traumas, poisonings, burns). INTERNAL MEDICINE Kidney. Elements of renal physiology. Main laboratory tests: blood and urine. Main renal symptoms. Acute renal failure. Chronic renal failure. Glomerular diseases: acute nephritic syndrome and nephrotic syndrome. High blood pressure. Pathophysiology. Etiology. Diagnosis. Organ damage. Therapy notes. Endocrine system. Primary and secondary hypothyroidism (causes, symptoms, therapy notes). Diabetes mellitus type I and type II (etiologyi, symptoms, coma, organ damage, therapy notes). Cardiovascular System. The electrocardiogram. Hepatology. Biochemical examinations for the assessment of the liver damage and cholestasis. Overview of clinical manifestations and diagnosis of hepatitis A, B and C. Autoimmune hepatitis. NASH. Cirrhosis: causes and clinical manifestations. Complications of cirrhosis: ascites, refractory ascites, spontaneous bacterial peritonitis, encephalopathy portosystemic, hepatorenal syndrome, bleeding. Staging. Introduction to therapy of cirrhosis. HCC and signs of therapies. Anemias. Definition. Erythropoiesis. General symptoms. Classification (dynamic approach and morphological). Anemia megaloblasts that. Iron metabolism and iron deficiency anemia. Thalassemia. Transfusion compatibility testing. Lung. Bronchialectasia; acute bronchitis; bronchiolitis. PEDIATRICS The child, a being in growth. The physiological and pathological growth: the main features of the growth in terms of weight, height and head circumference; how to measure the height and head circumference; what they are and how to use the tables of percentiles; major cause of short stature: the importance of the anamnesis (family reasons), physical examination (dwarfism harmonious / discordant); GH deficiency and hypothyroidism. The healthy newborn. Psychomotor development: what are the main stages of motor development, relational and language of the child and when to suspect a delay. The nutrition: breast and artificial feeding. What are adapted milks and special milks; how to calculate the daily ration of milk for a baby in the first months of life; weaning: What is weaning and what is its rational; diet after the first year of life: the importance of nutrition for a balanced diet and to prevent childhood obesity. The child with fever: what is fever; useful information to gather for the proper evaluation of a febrile child. The main antipyretic drugs: dosage and mode of administration of acetaminophen; clinical features and main diagnostic hypotheses are facing a feverish baby; urinary tract infections, meningitis, pneumonia; What are febrile seizures, as occur; therapy notes. The child with dyspnea: what it is and the different type of dyspnea. major causes of inspiratory dyspnea: epiglottitis and laryngitis; major causes of expiratory dyspnea: asthma and bronchiolitis. The main pathogens, how does the diagnosis; therapy notes. The child with gastrointestinal disorders. The child with vomiting: What you should know the child, which parameters should be evaluated; the main causes of vomiting; hints on hypertrophic pyloric stenosis, gastroesophageal reflux, ketonyc corps. The child with diarrhea. What is diarrhea; difference between acute and chronic diarrhea; main causes of acute diarrhea: enteritis; how to evaluate possible dehydration; major causes of chronic diarrhea: Celiac disease; the IPLV. 2; The main pathogens, how does the diagnosis; therapy notes. The child with rash illness: major rashes in children: measles, carlet fever, rubella, fifth and sixth disease, chicken pox; (incubation times and contagiousness, the main clinical features); whooping cough nd mumps (incubation times and contagiousness, the main clinical features). Emergency child care. The child with a head injury: assess what a child with head trauma; which are the possible investigations. The child with poisoning: what you should know from his mother; what are the main clinical manifestations; therapy notes. Diabetes mellitus - diabetic ketoacidosis: main clinical features and laboratory of childhood diabetes; therapy notes. The child with chronic disease. The child with malformations: What is malformation, malformation syndrome, chromosomal abnormalities and genetic abnormalities. Down syndrome. The child with hematological problems The child with anemia: the main characteristics of anemic child. The child with bleeding diathesis. The child with leukemia. GYNAECOLOGY and OBSTETRICS Normal pregnancy and pregnancy "at risk": how to distinguish them? Protection of pregnancy and assistance. Major diagnostic techniques in obstetrics and their indication. The birth, basic elements of labor and delivery. Bleeding in the first trimester of pregnancy: the threat of abortion and miscarriage, ectopic pregnancy. Bleeding in the second trimester of pregnancy. Pregnancy complicated by diseases: The preterm birth. The gestational hypertension and preeclampsia. Emergencies and urgencies midwives: clinical elements and organization. The team in obstetrics. Caesarean section: clinical elements and social aspects. The pathology of the afterbirth and postnatal period. Methods for birth control: the main technical, social and ethical aspects. Diagnostic techniques in gynecology: screening, techniques and directions. The benign disease in gynecology: Infections of the female genital tract. Menstrual disorders. The genital endometriosis and pelvic masses. Uterine myomas. Malignancies of the female genitalia: early detection of cancer in the lower genital tract, malignancies of the uterus and ovary. The triage in obstetrics and gynecology.