aiuto! siamo tutti pazzi aumentano le diagnosi

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IL CAFFÈ 1. settembre 2013
(PARENTESI
TRA
leturbe
LA SALUTE
Nella quinta edizione del manuale
americano delle malattie mentali
oltre 400 disturbi psichici. Troppi?
IPERFAGIA
Ne soffrirebbe chi
mangia troppo spesso
un alimento come
la cioccolata
DISFORICO
Disturbo disforico
premestruale: gli sbalzi
d’umore una volta al
mese delle donne
SKINPICKING
Chi cura in modo
ossessivo e maniacale la
propria pelle potrebbe
soffrire di una turba
ABSEXUAL
Vi piace fare sesso troppo
di frequente? Attenti,
potreste soffrire del
disturbo di ipersessualità
Q
uattordici anni di ricerche, analisi, consultazioni, verifiche
per arrivare a dire
che… siamo tutti
pazzi. Parrebbe proprio così a leggere la quinta edizione del Dsm (Diagnostic and
Statisticval Manual of Mental Disorders), il manuale americano
delle malattie mentali, uno dei
più importanti testi di riferimento
per la psichiatria mondiale, curato dall’American Psychiatric Association. Oltre 400 i disturbi psichici (60 nel 1952, data della prima pubblicazione), più o meno
gravi, catalogati in quasi mille pagine, alcuni con sintomi comuni
che molti di noi potrebbero riconoscere. Tant’è che un’altra corrente di scienziati ha commentato “metà mondo sarebbe da curare”. Così, la tristezza del lutto, se
vissuto più a lungo del “normale”,
diverrà depressione, con somministrazione di farmaci. Normali
dimenticanze cognitive degli anziani verranno diagnosticate
AIUTO! SIAMO TUTTI PAZZI
AUMENTANO LE DIAGNOSI
come disturbo neurocognitivo
minore, col rischio di creare falsi
allarmi e sofferenze in persone
che mai svilupperanno una demenza. Ma anche le donne che
“Il Dsm è un utile
strumento di
lavoro per
specialisti e deve
essere dettagliato”
hanno sbalzi d’umore una volta al
mese potrebbero soffrire di “disturbo disforico premestruale”.
Aumenteranno pure le diagnosi
di iperattività e deficit d’attenzio-
nuovo Dsm potrebbe far crescere
il numero dei pazienti. Già ora,
secondo i dati dell’Osservatorio
svizzero della salute (Obsan
2011), gli elvetici frequentano sovente lo studio dello psichiatra.
Basilesi e ginevrini in testa. Tallonati dai ticinesi, con 58,7 consultazioni ogni mille abitanti.
Sempre stando all’Obsan, nel
2011 le visite ambulatoriali presso
psichiatri e psicoterapeuti sono
costate 670 milioni di franchi all’assicurazione di base. Una media di 2230 franchi per caso. In attesa delle cifre del 2012 e 2013
non resta che sperare che il nuovo
Dsm, abbassando le soglie per la
ne, soprattutto nell’adulto, con
crescita dell’abuso di stimolanti.
Insomma, tutti pazzi per davvero? “Non spaventiamoci - tranquillizza Ivan Battista, psicologo e
psicoterapeuta, docente esperto
presso la Scuola Medica Ospedaliera di Roma -. Il Dsm è uno strumento di lavoro per specialisti e
dev’essere il più preciso e dettagliato possibile. È una sorta di
mezzo per intendersi tra colleghi,
con i giusti termini e descrizioni.
Ma non deve essere usato per categorizzare le persone, anche perché ogni singolo ha una propria e
unica storia clinica”.
Intanto c’è già chi teme che il
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diagnosi, riducendo insomma il
numero di sintomi sufficienti a
dire che una persona è malata,
non crei falsi positivi, con il conseguente aumento del consumo
Esiste davvero un
malessere che
colpisce solo
l’anima lasciando
intatto il cervello?
di farmaci. Un bel problema anche dal punto di vista economico,
visto che tutto andrebbe a pesare
sulle casse del servizio sanitario
nazionale, quindi sulle tasche dei
cittadini. Non sono tanto i casi ad
essere aumentati, bensì le diagnosi, vista la grandezza del sistema di catalogazione. Più si scende nei dettagli e più la fetta di popolazione sofferente si amplia.
Ma esiste davvero un malessereche colpisce solo l’anima lasciando intatto il corpo? Oppure è giusta la teoria, che ha foraggiato a
dismisura l’industria farmaceutica degli ultimi vent’anni, secondo
cui depressione e altri disturbi
sono causati “semplicemente” da
uno squilibrio chimico nel cervello? E allora, basta una pasticchetta e via. “I farmaci spesso
sono un utile sostegno alla terapia”, nota Battista.
Intanto, nel mondo, i disturbi
mentali aumentano. Secondo un
rapporto dell’Ocse, nel 2020 sarà
la depressione la seconda causa
di morte e d’invalidità, dopo le
malattie cardiovascolari. E allora,
c’è da giurarci, la sesta edizione
del Dsm sarà ancora più voluminosa.
p.g.
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