piano di soccorso sanitario MEZZA MARATONA Città di Palmanova

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CROCE ROSSA ITALIANA
COMITATO LOCALE DI PALMANOVA
Piano di soccorso sanitario
14a MEZZA MARATONA
"Città di Palmanova"
Campionato Naz.le e Reg.le FIDAL e CSI di Mezza maratona
Palmanova,
20 novembre 2016
14a Mezza Maratona “Città di Palmanova”
piano di soccorso sanitario
rev 1.0
Comitato Locale di Palmanova
RIFERIMENTI CRI
Croce Rossa Italiana - Comitato Locale di Palmanova
Uffici:
Via Visco n° 2 - Jalmicco
33057 Palmanova(UD)
Cod. Fisc. 01906810583
P:IVA: 01019341005
www.cripalmanova.it
tel 0432 92 36 46
fax 0432 92 37 55
email [email protected]
Direttore sanitario
dott.ssa CELINO Teodora
Predisposizione del piano:
Delegato Tecnico Area 3 - Emergenza
ing. RODARO Marco
tel 331 69 75 238
Responsabile Medico del servizio:
dott. ...
Coordinamento del servizio:
tel 331 69 75 265
radio 330210 ch 14
RIFERIMENTI ORGANIZZAZIONE
Eventi Sportivi Palmanova
Sede:
Piazza Garibaldi 1
33057 Palmanova UD
Cod. Fisc. e P.IVA: 02379760305
www.espalmanova.it
Riferimento:
Virgolini Fabrizio
fax 0432 93 36 77
REVISIONI DOCUMENTO
Revisione
Data
Note
0.1
08/11/2016
Bozza inviata a ESP
1.0
13/11/2016
1.1
19/11/2016
Modifica canale radio
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INDICE
1 PREMESSA....................................................................................................................................1
1.1 DESCRIZIONE DELL'EVENTO.............................................................................................1
1.1.1 Mezza Maratona....................................................................................................1
1.1.2 Corsa non competitiva...........................................................................................1
1.2 OBIETTIVI................................................................................................................................1
1.2.1 Scopo del piano.....................................................................................................1
1.2.2 Organizzazione del documento..............................................................................1
1.2.3 Diffusione del piano................................................................................................2
2 ANALISI DEI RISCHI...................................................................................................................3
2.1 VARIABILI LEGATE ALL'EVENTO.......................................................................................3
2.1.1 Caratteristiche del luogo........................................................................................3
2.1.2 Logistica del posto.................................................................................................4
2.1.3 Durata....................................................................................................................5
2.2 VARIABILI LEGATE AL PUBBLICO.....................................................................................6
2.2.1 Affluenza atleti........................................................................................................6
2.2.2 Affluenza pubblico..................................................................................................6
2.2.3 Condizioni atmosferiche.........................................................................................6
2.3 IDENTIFICAZIONE DEL LIVELLO DI RISCHIO.................................................................6
2.4 PATOLOGIE............................................................................................................................8
2.5 SCENARI..................................................................................................................................8
2.5.1 Malori all'arrivo.......................................................................................................8
2.5.2 Interventi sul percorso di gara................................................................................8
3 QUANTIFICAZIONE RISORSE..................................................................................................8
3.1 PROCEDURE DI VALUTAZIONE.........................................................................................8
3.1.1 Esperienze passate................................................................................................8
3.1.2 Circolare n. 1/DPC/97............................................................................................9
3.1.3 Algoritmo di Maurer................................................................................................9
3.1.4 Regolamenti sportivi............................................................................................11
3.2 RISORSE ATTIVATE...........................................................................................................12
3.2.1 Posto Comando Avanzato....................................................................................12
3.2.2 Posto Medico Avanzato.......................................................................................12
3.2.3 Ambulanze da soccorso......................................................................................12
3.2.4 Biciclette da soccorso..........................................................................................13
4 ENTI ED ASSOCIAZIONI COINVOLTI..................................................................................14
4.1 ALTRI ENTI DI SOCCORSO SANITARIO COINVOLTI.................................................14
4.1.1 Centrale Operativa Provinciale CRI.....................................................................14
4.1.2 Centrale Operativa 118 di Udine..........................................................................14
4.1.3 Ospedale di Palmanova.......................................................................................14
4.2 ALTRI ENTI COINVOLTI.....................................................................................................14
4.2.1 BLS-RUN Team...................................................................................................14
4.2.2 Polizia Municipale................................................................................................14
4.2.3 Volontari Associazioni Sportive e ANA................................................................14
4.2.4 Gruppo CB...........................................................................................................14
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4.2.5 Squadre comunali PC..........................................................................................15
5 PROCEDURE OPERATIVE......................................................................................................16
5.1 DISPOSIZIONI GENERALI.................................................................................................16
5.1.1 Coordinamento....................................................................................................16
5.1.2 Radiocomunicazioni.............................................................................................16
5.1.3 Identificazione dei soccorritori.............................................................................16
5.2 RUOLO DEL POSTO COMANDO AVANZATO CRI E DEL COORDINATORE CRI..16
5.3 PROTOCOLLO DI INTERVENTO......................................................................................17
5.3.1 Dislocazione........................................................................................................17
5.3.2 Chiamata..............................................................................................................17
5.3.3 Intervento.............................................................................................................17
5.3.4 Valutazione..........................................................................................................17
5.3.5 Supporto avanzato...............................................................................................18
5.3.6 Stabilizzazione e ospedalizzazione......................................................................18
5.4 ALLERTAMENTO RINFORZI.............................................................................................18
5.4.1 Elisoccorso..........................................................................................................18
6 MAXI-EMERGENZA...................................................................................................................19
6.1 PROTOCOLLO S.T.A.R.T...................................................................................................20
6.1.1 Descrizione del protocollo S.T.A.R.T...................................................................21
7 GLOSSARIO................................................................................................................................22
8 RIFERIMENTI..............................................................................................................................22
9 APPENDICI..................................................................................................................................23
9.1 PERCORSO MEZZA MARATONA....................................................................................23
9.2 PERCORSI MARCIA NON COMPETITIVA......................................................................25
9.2.1 Percorso 6 km......................................................................................................25
9.2.2 Percorso 12 km....................................................................................................26
9.2.3 Disposizione presidi sanitari................................................................................27
9.3 DISTRIBUZIONE ATLETI LUNGO IL PERCORSO.........................................................28
9.4 RIEPILOGO DISLOCAZIONE ED ORARI OPERATIVITÀ..............................................29
9.5 ISTRUZIONI CHIAMATA SOCCORSI SANITARI...........................................................30
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1 PREMESSA
Il giorno 20/11/2016 avrà luogo la 14a edizione della Mezza Maratona “Città di Palmanova”.
L'evento è organizzato da Eventi Sportivi Palmanova asd e Jalmicco Corse asd che hanno incaricato
il Comitato Locale di Palmanova della Croce Rossa Italiana di curare l’assistenza sanitaria alla
manifestazione.
1.1 DESCRIZIONE DELL'EVENTO
Nell'ambito della manifestazione si svolgeranno due eventi: mezza maratona competitiva e corsa non
competitiva.
1.1.1 Mezza Maratona
La manifestazione è una gara podistica competitiva che si svolge su un percorso di mt. 21097,
omologato dalla Fidal, completamente pianeggiante, su strade asfaltate e chiuse al traffico.
La gara, inserita nel calendario regionale Fidal è valida come Campionato Nazionale e Regionale CSI
di Mezza maratona
1.1.2 Corsa non competitiva
A corollario della gara podistica competitiva si svolgerà una marcia ludico motoria denominata “Corro
anch'io”, su percorsi di 6 e 12 km che si snodano quasi completamente sui bastioni di Palmanova.
1.2 OBIETTIVI
1.2.1 Scopo del piano
L'attuazione del piano consentirà di:
1. adeguare la risposta sanitaria alla tipologia ed ai rischi della manifestazione;
2. costituire un filtro preospedaliero al fine di decongestionare le strutture sanitarie esistenti,
alleggerendole di prestazioni minori e ricorrendo all’ospedalizzazione solo in casi
assolutamente necessari e provvedendo a farlo in modo mirato, protetto e differenziato in
strutture diverse;
3. prevedere l’intervento in caso di maxi-emergenza, in collaborazione con il servizio 118.
1.2.2 Organizzazione del documento
Il presente documento è stato redatto al fine di:
1. pianificare l'assistenza sanitaria all'evento (vedasi capitoli 2 e 3)
2. fornire al personale sanitario nozioni utili a comprendere le modalità operative delle altre
organizzazioni presenti sul luogo della manifestazione (vedasi capitolo 4)
3. fornire una linea di condotta comune a tutto il personale CRI impiegato in modo da garantire
una risposta omogenea e coordinata (vedasi capitoli 5 e 6).
4. dare informazione delle modalità operative della CRI ai diversi enti ed associazioni coinvolti
nell'organizzazione, nel soccorso e nell'ordine pubblico;
5. fornire le mappe dei tracciati dei percorsi e riepilogo della distribuzioni di personale e mezzi
(vedasi appendice).
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1.2.3 Diffusione del piano
Copia del piano sarà consegnata a organizzatori, enti/associazioni coinvolti nella gestione della
manifestazione ed enti istituzionali con incarichi di soccorso e ordine pubblico:
•
Associazione Eventi Sportivi Palmanova a.s.d. e tutte le altre associazioni coinvolte
nell'organizzazione
•
Bls-Run Team
•
Gruppo CB di Palmanova
•
Centrale Operativa 118 di Udine
•
AAS n. 2 “Bassa Friulana - Isontina”
•
Sindaci di Palmanova, S. Maria La Longa e Trivignano Udinese
•
Polizie Municipali di Palmanova, S. Maria La Longa e Trivignano Udinese
•
Squadre Comunali di Protezione Civile di Palmanova, S.Maria La Longa, Trivignano Ud.
•
Prefettura di Udine – Area Protezione Civile, Difesa Civile e Coordinamento del Soccorso
Pubblico;
•
Compagnia e Stazione Carabinieri di Palmanova;
•
Centrale Operativa Provinciale CRI;
•
Delegati Area 3 e Direttori Sanitari del Comitato Provinciale CRI di Udine e del Comitato
Regionale CRI del Friuli Venezia Giulia;
Il piano sarà distribuito ed il suo contenuto sarà adeguatamente illustrato a tutto il personale CRI
impiegato nell’assistenza.
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2 ANALISI DEI RISCHI
2.1 VARIABILI LEGATE ALL'EVENTO
2.1.1 Caratteristiche del luogo
2.1.1.1 Partenza ed arrivo
I punti di arrivo e partenza coincidono e sono situati in Piazza Grande a Palmanova.
La zona sarà chiusa al traffico per tutta la durata della manifestazione; l'anello esterno è dedicato al
transito dei veicoli di soccorso.
All'interno della piazza saranno presenti alcuni tendoni dedicati all'organizzazione e per la
distribuzione del pranzo al termine della competizione.
2.1.1.2 Percorso mezza maratona
La gara si svolgerà su strade asfaltate su un percorso completamente in piano che sarà chiuso al
traffico.
Saranno delimitati da transenne i tratti di percorso nella piazza, lungo le vie cittadine all'interno delle
mura e sulle intersezioni più a rischio. Tutte le intersezioni saranno presidiate da agenti delle Polizie
Comunali o volontari delle Squadre Comunali di Protezione Civile.
La prima porzione del percorso è sdoppiata in due tracciati simmetrici e speculari (passanti
rispettivamente per Borgo Cividale e per Borgo Udine) che si ricongiungono poi al chilometro 1.8,
prima dell'abitato di Sottoselva. Si attraversano poi nell'ordine Clauiano, S.Maria la Longa, Merlana,
Melarolo, Trivignano, Clauiano, Jalmicco, Sottoselva per arrivare in piazza Grande a Palmanova,
entrando da Borgo Cividale.
La pianta del percorso è riportata in Appendice 9.1.
2.1.1.3 Percorsi marcia non competitiva
La partenza avviene da piazza Grande, si percorre poi Borgo Cividale ed appe fuori da Porta
Cividale, si scende a destra lungo la strada sterrata per risalire, in corrispondenza del primo ponte sul
fossato, sull’anello alto dei rivellini. Si segue quindi il sentiero sterrato in direzione contraria,
dirigendosi nuovamente verso Porta Cividale, ma svoltando a destra per seguire i percorsi esterni
panoramici, senza mai attraversare la strada asfaltata aperta al traffico.
I due percorsi proseguono insieme fino all’attraversamento sotto il semaforo fuori Porta Aquileia.
Da qui il percorso da 6 Km rientra in Palmanova utilizzando la galleria (Poterna), appositamente
illuminata, posizionata vicino all’Asilo e dirigendosi verso Piazza Grande lungo Via Rota e Contrada
Savorgnan.
Il percorso da 12 Km prosegue a ridosso del fossato in direzione Porta Udine per risalire sull’anello
alto dei rivellini al primo ponte. Prosegue lungo i percorsi esterni panoramici per rientrare nell’anello
basso del fossato al successivo ponte, e puntando in direzione Porta Aquileia. Rientra poi all’interno
delle mura di Palmanova dalla Poterna illuminata e si dirigerà verso Piazza Grande percorrendo Via
Rota e Contrada Savorgnan.
Arrivo per entrambi all’altezza del Teatro Modena in Contrada Savorgnan.
Le mappe dei percorsi sono riportate in Appendice 9.2.
2.1.2 Logistica del posto
2.1.2.1 Punti di ristoro
Sulla piazza e negli immediati dintorni sono presenti numerosi locali pubblici che saranno aperti
durante lo svolgersi della manifestazione.
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Lungo il percorso saranno inoltre allestiti dei punti di ristoro per la distribuzione di bevande e viveri
agli atleti.
2.1.2.2 Servizi igenici
Nella zona di arrivo/partenza saranno presenti servizi igenici campali.
Presso gli impianti del Polisportivo “Dino Bruseschi” di Sottoselva inoltre, gli atleti potranno usufruire
delle docce.
2.1.2.3 Parcheggi
Oltre ai parcheggi lungo le vie cittadine, saranno aperti e presidiati i parcheggi Ex Caserma Ederle in
Palmanova (dietro al Duomo, in via Scamozzi 4) ed il parcheggio del Polisportivo “Dino Bruseschi” di
Sottoselva (piazzale 4° Genova Cavalleria).
2.1.3 Durata
2.1.3.1 Programma
7:00
Inizio afflusso dei partecipanti
9:30
Inizio operatività CRI
10:00
Partenza mezza maratona
10:15
Partenza marcia non competitiva
12:00
Inizio distribuzione pranzo
12:30
Tempo limite di arrivo mezza maratona / premiazioni TOP 10
12:30
Parziale termine operatività CRI
(PMA, centrale operativa, bicisoccorso e 1 ambulanza)
13:00
Premiazioni
13:30
Tempo limite arrivo marcia non competitiva
Termine operatività CRI completo (seconda ambulanza)
18:00
Chiusura manifestazione
2.1.3.2 Percorso e tempi intermedi mezza maratona
LOCALITA’
Palmanova
Sottoselva
Clauiano
S.Maria la Longa
Merlana
Melarolo
PARTENZA A Piazza Grande
Borgo Cividale
Via Ponte degli Speroni
Via Risorgimento
PARTENZA B Piazza Grande
Borgo Udine
Viale S.Marco
Via Risorgimento
Via dei Boschi
Via Marconi (S.P.)
Via della Filanda
Piazza Giulia
Via dei Casali
Via A.Danielis
Via Don Orione
Via S.Maria
Via P.Zorutti
Via M.Gigante
PROGRESSIVA
Km. 0
Km. 0,4
TEMPO PREVISTO
10:00
10:05
Km 1
10:07…10:15
Km. 0,4
Km. 1
Km.3
Km 4
10:05
10:07…10:15
10:10…10:25
Km. 5
10:15….10:30
Km. 7
10:20….10:40
Km. 10
10:30….11:00
Km. 13
10:40….11:20
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Trivignano Ud
Clauiano
Jalmicco
Sottoselva
Palmanova
ARRIVO
Via Melarolo
Via Udine
Via Palma
Borgo S.Martino
Piazza Giulia
Via della Filanda
Via San Valentino
Via Jalmicco
Via Udine
Via Strada Militare
Via Jalmicco
Via Marconi
Via Milano
Via Risorgimento
Via Ponte degli Speroni
Borgo Cividale
Piazza Grande
Km. 14
10:45….11:30
Km.17
10:55….11:45
Km. 19
11:00….12:00
Km. 20
11:05…..12:20
Km.21,097
11:10…..12:40
2.2 VARIABILI LEGATE AL PUBBLICO
2.2.1 Affluenza atleti
L’organizzazione prevede l'iscrizione di circa 3400 atleti alla mezza maratona. La partecipazione è
riservata ad atleti maggiorenni tesserati presso società sportive o comunque in possesso di certificato
medico agonistico.
Il numero stimato di partecipanti alla corsa non competitiva è invece inferiore alle 1000 unità. La
partecipazione è aperta a tutti, maggiorenni e minorenni, atleti e non atleti, e non è richiesto alcun
certificato medico.
2.2.2 Affluenza pubblico
La presenza di pubblico si stima possa essere di circa 200-400 persone.
2.2.3 Condizioni atmosferiche
La manifestazione non verrà rinviata in caso di maltempo. Nel caso di situazione meteorologica
sfavorevole è probabile una forte diminuzione nella partecipazione alla marcia non competitiva; per la
partecipazione alla mezza maratona, invece, non sono attese rilevanti variazioni.
2.3 IDENTIFICAZIONE DEL LIVELLO DI RISCHIO
Il livello di rischio è stato quantificato sulla base dei criteri definiti nelle “Linee di indirizzo
sull'organizzazione sanitaria negli eventi e nelle manifestazioni programmate” sancite dalla
Conferenza Unificata Governo – Regioni nell'Accordo del 05/08/2014. Queste linee guida sono
applicabili per il calcolo del rischio legato alla presenza di spettatori all'evento; non sono però adatte
alla stima del rischio relativo ai concorrenti di un evento sportivo.
La fase della manifestazione di maggiore criticità risulta essere quella finale nella quale il punteggio di
rischio è riportato nella seguente tabella.
VARIABILI LEGATE ALL'EVENTO
Periodicità dell'evento
Annualmente
Mensilmente
Tutti i giorni
Occasionalmente / all'improvviso
Fattore di
rischio
1
X
2
3
4
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Tipologia di evento
Religioso
Sportivo
Intrattenimento
Politico,sociale
Concerto pop/rock
Altre variabili (più scelte)
Prevista vendita / consumo di alcool
Possibile consumo di droghe
Presenza di categorie deboli (bambini, anziani, disabili)
Evento ampiamente pubblicizzato dai media
Presenza di figure politiche-religiose
Possibili difficoltà nella viabilità
Presenza di tensioni socio-politiche
Durata
Meno di 12 ore
da 12 h a 3 giorni
Oltre 3 giorni
Luogo (più scelte)
In città
In periferia/paesi o piccoli centri urbani
In ambiente acquatico (lago, fiume, mare, piscina)
Altro (montano, impervio, ambiente rurale)
Caratteristiche del luogo (più scelte) Al coperto
All'aperto
Localizzato e ben definito
Esteso > 1 campo di calcio
Non delimitato da recinzioni
Delimitato da recinzioni
Presenza di scale in entrata e/o in uscita
Recinzioni temporanee
Ponteggio temporaneo, palco, coperture
Logistica dell'area (più scelte)
Servizi igienici disponibili
Disponibilità d'acqua
Punto di ristoro
VARIABILI LEGATE AL PUBBLICO
Stima dei partecipanti
Età prevalente
Densità di partecipanti/m2
Condizione dei partecipanti
Posizione dei partecipanti
5.000-25.000
25.000-100.000
100.000-500.000
Oltre 500.000
25-65
Minore di 25 o maggiore di 65
Bassa (1-2 persone/m2)
Media (3-4 persone/m2)
Alta (4-8 persone/m2)
Estrema (> 8 persone/m2)
Rilassato
Eccitato
Aggressivo
Seduti
In parte seduti
1
1
X
2
3
4
1
1
1
X
1
1
1
1
1
X
2
3
0
1
X
1
1
1
2
X
1
2
X
1
2
2
3
X
3
X
-1
X
-1
X
-1
X
Fattore di
rischio
1
2
3
4
1
X
2
1
X
2
3
4
1
X
2
3
1
2
X
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In piedi
3
TOTALE
17
Legenda:
Punteggio
37 – 55
18 – 36
<18
Livello di rischio corrispondente
molto elevato
moderato / elevato
molto basso / basso
Il punteggio ottenuto corrisponde ad un livello di rischio basso.
2.4 PATOLOGIE
Le caratteristiche della manifestazione, considerate le variabili di rischio sopra descritte, porterebbero
a supporre che non esistano patologie dal rischio rilevante. Occorre però considerare che gli atleti
stranieri potrebbero non avere una certificazione medica adeguata, ma solo una generica
dichiarazione di idoneità da parte delle loro società.
L'attenzione ai possibili problemi cardio-vascolari deve essere massima.
Altri aspetti da tenere presente sono, specie nella fase conclusiva della gara, il rischio di
disidratazione (sino allo shock), il rischio di ipotermie e disturbi muscolari.
Le patologie traumatiche gravi sono limitate a incidenti della strada: investimenti di atleti da parte di
eventuali veicoli transitanti sul percorso di gara.
2.5 SCENARI
2.5.1 Malori all'arrivo
Lo scenario più probabile è il verificarsi di un elevato numero di richieste di intervento, concentrato in
un breve lasso di tempo, al momento dell'arrivo degli atleti. Questo comporta il dover gestire
contemporaneamente un numero di pazienti che, dalle esperienze delle scorse edizioni, può
raggiungere le 5-8 unità. Gli interventi urgenti durante l'intero svolgersi della manifestazione sono
sempre stati non superiori a due.
2.5.2 Interventi sul percorso di gara
Il secondo scenario in ordine di probabilità consiste nel portare soccorso ad un atleta lungo il
percorso di gara. In tal caso, occorre evidenziare le difficoltà che il mezzo di soccorso potrebbe
incontrare qualora si trovasse a dover oltrepassare un gruppo compatto di concorrenti. L'autista
dovrà procedere con estrema cautela e, se necessario, attivando i segnalatori di emergenza.
Al fine di evitare equivoci sull'atleta da dover soccorrere è importante che durante la chiamata venga
richiesto il numero di pettorale e preferibilmente anche nome e cognome dell'infortunato.
3 QUANTIFICAZIONE RISORSE
3.1 PROCEDURE DI VALUTAZIONE
3.1.1 Esperienze passate
Il Comitato Locale di Palmanova ha fornito il servizio di assistenza sanitaria all'evento in tutte le ultime
edizioni; dall'analisi delle caratteristiche della manifestazione che è andata progressivamente
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aumentando in partecipazione e dell'epidemiologia relativa alle ultime 5 edizioni, le risorse che si
ritengono adeguate sono le seguenti:
•
nr. 1 Posto Medico Avanzato;
•
nr. 1 Medico esperto in emergenza;
•
nr. 1 Infermiere esperto in emergenza;
•
nr. 2 Ambulanze da rianimazione avanzata (tipo A) con equipaggio volontario certificato
PSTI + FullD (manovre di rianimazione cardiopolmonare in persona adulta, pediatrica e
manovre di disostruzione);
•
nr. 2 Biciclette da soccorso con personale volontario certificato PSTI + FullD;
•
nr. 1 Centro di coordinamento (Posto Comando Avanzato)
L'impiego di queste risorse consente di soddisfare alle numerose richieste di supporto che si
verificano all'arrivo ed una efficace copertura dell'intero percorso di gara con tempi di intervento
adeguati e migliori a quelli che vengono assicurati alla popolazione nelle situazioni ordinarie.
3.1.2 Circolare n. 1/DPC/97
La Circolare n. 1 del 1997 del Dipartimento Nazionale della Protezione Civile, “Linee guida per
l'organizzazione sanitaria in caso di catastrofi sociali”, fornisce dei valori di riferimento ai fini della
pianificazione che si possono riassumere con:
•
1 posto di soccorso fisso ogni 10.000 persone;
•
1 mezzo di soccorso mobile ogni 5.000 persone;
•
la necessità del centro di coordinamento soccorsi in contatto con le centrali operative.
Durante tutte le manifestazioni, in ogni settore con presenza di pubblico, è prevista una squadra
sanitaria composta da un medico e da due infermieri o soccorritori specializzati, tenendo conto del
rapporto:
•
1 squadra sanitaria fino a 5.000 spettatori;
•
2 squadre sanitarie 5.000 a 10.000;
•
3 squadre sanitarie da 10.000 a 20.000.
Al servizio di ogni squadra deve esserci un’ambulanza con autista e due soccorritori.
Alla luce di queste indicazioni, per l'evento oggetto del piano, le risorse suggerite sono:
•
Ambulanze da soccorso
1
•
Squadre sanitaria
1
•
Medici
1
•
Presenza di un centro di coordinamento
3.1.3 Algoritmo di Maurer
L’algoritmo di Maurer è un procedimento che fornisce una valutazione oggettiva per il
dimensionamento delle risorse sanitarie necesarie a garantire un adeguata assistenza al pubblico di
di eventi o manifestazioni programmate. Non è idoneo a stimare le risorse per un adeguata
assistenza ai concorrenti di competizioni sportive; in ogni caso la sua applicazione in un contesto
come quello della mezza maratona fornisce un'indicazione delle risorse minime necessarie.
In via cautelativa si è ipotizzato come numero di spettatori la somma degli spettatori effetivamente
previsti più il totale dei concorrenti stimati.
[A] NUMERO DI VISITATORI MASSIMO CONSENTITO
visitatori
< 500
500-1000
coeffic.
1
2
punti
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1000-1500
1500-3000
3000-6000
6000-10000
10000-20000
> 20000 (1 punto ogni 10000 ulteriori visitatori)
manifestazione al chiuso
[B] NUMERO DI VISITATORI EFFETTIVAMENTE PREVISTO
nr previsto
[C] TIPO DI MANIFESTAZIONE
descrizione
Manifestazione sportiva generica
Esposizione
Bazar
Dimostrazione o Corteo
Fuochi d’artificio
Mercatino delle pulci o di Natale
Airshow
Carnevale
Mista (Sport+Musica+Show)
Concerto
Comizio
Gara Auto/Motociclistica
Manifestazione Musicale
Opera
Gara Ciclistica
Equitazione
Concerto Rock
Rappresentazione Teatrale
Show - parata
Festa di quartiere o di strada
Spettacolo di Danza
Festa Folkloristica
Fiera
Gara di Fondo
[D] PRESENZA DI PERSONALITÀ
nr previsto
[E] POSSIBILI PROBLEMI DI ORDINE PUBBLICO
possibili violenze o disordini
3
4
5
6
7
x
1
punteggio parametro A
4800
punteggio parametro B
(1 punto / 500 visitatori)
coeffic.
0,3
x
0,3
0,3
0,8
0,4
0,3
0,9
0,7
0,35
0,2
0,5
0,8
0,5
0,2
0,3
0,1
1
0,2
0,2
0,4
0,3
0,4
0,3
0,3
punteggio parametro C
7
7
9
punti
0,3
0,3
0
punteggio parametro D
(10 punti / 5 personalità)
0
10
no
punteggio parametro E
(10 punti se possibili disordini)
0
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rev 1.0
RISCHIO STIMATO
R = (A + B) * C + D + E
Definizione delle risorse necessarie in base al punteggio ottenuto
Ambulanze da trasporto
Team di soccorritori a piedi
Punteggio
Nr
Punteggio
Nr
Punteggio
Nr
ambulanze
ambulanze
soccorritori
0,1-6,0
0
0,1-4,0
0
01,-2,0
0
6,1-25,5
1
4,1-13,0
1
2,1-4,0
3
25,6-45,5
2
13,1-25,0
2
4,1-13,5
5
45,6-60,5
3
25,1-40.0
3
13,6-22,0
10
60,6-75,5
4
40,1-60,0
4
22,1-40,0
20
75,6-100
5
60,1-80,0
5
40,1-60,0
30
>100,1
6
80,1-100,0
6
60,1-80,0
40
100,1-120
8
80,1-100,0
80
100,1-120,0
120
4,8
Medici
Punteggio
0,1-13,0
13,1-30,0
30,1-60,0
60,1-90,0
>90,1
Nr
medici
0
1
2
3
4
In definitiva l'algoritmo di Maurer suggerisce le seguenti risorse:
•
0
•
Ambulanze da trasporto
1
•
Soccorritori in team a piedi
5
•
Medici
0
3.1.4 Regolamenti sportivi
I Regolamenti FIDAL, CIS e IAAF impongono all'organizzazione di garantire la presenza di un medico
e di assicurare un adeguato servizio di assistenza sanitaria, ma non forniscono indicazioni per il suo
dimensionamento.
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3.2 RISORSE ATTIVATE
Le analisi descritte nei paragrafi precedenti portano a considerare idoneo l'impiego di:
• nr. 1 Posto Medico Avanzato;
• nr. 1 Medico esperto in emergenza;
• nr. 1 Infermiere esperto in emergenza;
• nr. 2 Ambulanze da rianimazione avanzata (tipo A) con equipaggio composto da personale
volontario certificato PSTI + FullD;
• nr. 2 Biciclette da soccorso con personale volontario certificato PSTI + FullD;
• nr. 1 Centro di coordinamento predisposto in un mezzo appositamente allestito (Posto
Comando Avanzato).
3.2.1 Posto Comando Avanzato
Il Posto Comando Avanzato CRI, dedicato al coordinamento del sistema di assistenza sanitaria
opererà su un furgone CRI appositamente allestito. Il mezzo sarà parcheggiato in punto da definire, in
prossimità del centro di coordinamento delle altre organizzazioni impegnate.
Le richieste di intervento potranno giungere dalla rete radio CRI, dalla rete radio CB, grazie agli
operatori CB distribuiti lungo il percorso di gara, o per via telefonica, direttamente al coordinamento
CRI al numero sotto indicato che è stato distribuito agli operatori dell'organizzazione:
331 69 75 265
TELEFONO
RADIO CRI
Canale
Identificativo
18
UD | 33
02 - 10
Il Posto Comando Avanzato è dotato di proprio ricetrasmettitore, operante su frequenze riservate
CRI, per le comunicazioni con mezzi e personale CRI.
Il Coordinatore CRI presiederà l’intera organizzazione sanitaria rispettando quanto previsto dal
paragrafo 5.2 “RUOLO DEL POSTO COMANDO AVANZATO CRI E DEL COORDINATORE CRI”.
3.2.2 Posto Medico Avanzato
Il Posto Medico Avanzato è una postazione fissa di soccorso impiegata per i trattamenti prolungati
(prestazioni ambulatoriali ed osservazioni) ai quali, come verificato nelle nelle precedenti edizioni, è
indicato sottoporre un congruo numero di concorrenti al termine della gara. Lo scopo principale
consiste nel limitare le ospedalizzazioni non necessarie, fungendo da filtro tra il luogo della
manifestazione e le strutture sanitarie ordinarie.
Il PMA del Comitato Locale CRI di Palmanova è un rimorchio appositamente allestito e
permanentemente attrezzato. Esso è composto da un vano sanitario con 2 posti letto, un vano servizi
igenici ed un vano tecnico. A necessità, è possibile ampliare le capacità di trattamento per mezzo di
una struttura attendata collegata al mezzo, che aumenta i posti letto ad un totale di 5.
Esso sarà posizionato in Piazza Grande, in luogo protetto nei pressi dell'arrivo.
3.2.3 Ambulanze da soccorso
Le ambulanze da soccorso del Comitato Locale CRI di Palmanova hanno allestimenti e dotazioni nel
conformi sia alla normativa italiana (DL 17/12/1987 n. 553) che alla normativa europea (EN1789).
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rev 1.0
Le 2 ambulanze operative saranno distribuite come di seguito descritto,mentre le loro modalità di
intervento delle ambulanze sono illustrate al paragrafo 5.3 “PROTOCOLLO DI INTERVENTO”.
3.2.3.1 Ambulanza presso PMA
Una ambulanza sarà posizionata in Piazza Grande, accanto al PMA. Il suo principale impego è
l'intervento per prestare assistenza agli atleti nel tratto terminale della gara e nei casi più gravi a
supporto della seconda ambulanza con medico o infermiere a bordo.
3.2.3.2 Ambulanza sul percorso
La seconda ambulanza sarà operativa in Piazza Grande, accanto al PMA fino alla partenza.
Successivamente raggiungerà il punto di ristoro di Merlana, rimanendo in coda al gruppo di
concorrenti uscenti da Porta Udine per il primo tratto e proseguendo poi per Mereto e S.Maria.
All'arrivo della maggiorparte dei concorrenti, il P.C.A. richiamerà tale ambulanza in piazza Grande per
dare supporto al personale del PMA.
3.2.4 Biciclette da soccorso
Le biciclette da soccorso sono biciclette appositamente attrezzate che servono a garantire un pronto
intervento in tutte quelle situazioni in cui la movimentazione dell'ambulanza è difficoltosa (terreno
impercorribile, presenza di folla sulla strada, ecc...).
Sono dotate di:
• presidi per rianimazione cardiopolmonare e defibrillazione precoce
• presidi per ventilazione e ossigeno terapia
• presidi per medicazione, diagnostica, immobilizzazione e crioterapia;
• ricetrasmettitore portatili operanti su frequenze riservate CRI
• sistemi di segnalazione sonora e luminosa
Alla partenza le bicisoccorso seguiranno ciascuna uno dei due gruppi di concorrenti transitanti
rispetivamente su Borgo Udine e su Borgo Cividale.
Successivamente, al riunirsi dei due gruppi al km 1,8 (via dei Boschi), la bicisoccorso di Borgo Udine
seguirà gli atleti mantenendosi al centro del gruppo più numeroso, mentre quella di Borgo Cividale
rimarrà in coda alla gara, dietro all'ultimo concorrente.
Le modalità di intervento delle bicisoccorso sono illustrate al paragrafo 5.3 “PROTOCOLLO DI
INTERVENTO”.
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4 ENTI ED ASSOCIAZIONI COINVOLTI
4.1 ALTRI ENTI DI SOCCORSO SANITARIO COINVOLTI
4.1.1 Centrale Operativa Provinciale CRI
Negli interventi che richiedano l’ospedalizzazione, la C.O. CRI coordinerà gli spostamenti dei mezzi
su indicazione della C.O. 118.
La C.O. CRI assicurerà inoltre il collegamento tra le centrali operative degli enti eventualmente
impegnati nei soccorsi (118, 115, 113, 112) con Posto Comando Avanzato CRI della manifestazione.
In caso di maxi-emergenza la C.O. CRI, inoltre, provvederà all’attivazione del Delegato Provinciale
alle Attività di Emergenza del Comitato Provinciale CRI di Udine..
4.1.2 Centrale Operativa 118 di Udine
La C.O. 118 verrà immediatamente attivata, tramite la C.O. CRI, in caso di interventi che richiedano
risorse supplementari o integrative a quelle disponibili (elisoccorso o ulteriori ambulanze) ed in caso
di maxi-emergenza.
4.1.3 Ospedale di Palmanova
L’ospedale di Palmanova sarà la struttura sanitaria di riferimento, salvo indicazioni diverse della C.O.
118.
4.2 ALTRI ENTI COINVOLTI
L'organizzazione, tramite proprio personale e/o coadiuvata dagli altri enti sottoelencati, garantirà la
possibilità di rapidi spostamenti dei soccorritori e dei mezzi di soccorso, nonché adeguate vie di fuga
(accesso e deflusso alle ambulanze facilitato dal personale del servizio d'ordine).
Tutti i percorsi riservati al personale e ai mezzi di soccorso saranno presidiati dal personale del
servizio d’ordine.
4.2.1 BLS-RUN Team
Una squadra di podisti abilitati a svolgere manovre di rianimazione
partecipano alle competizioni e possono intervenire per prestare soccorso in
caso di bisogno. Sono riconoscibili da una maglietta di colore arancione con
il logo visualizzato in figura.
4.2.2 Polizia Municipale
Gli agenti della Polizia Municipale sorveglieranno e regoleranno il traffico nei punti più critici del
percorso di gara.
4.2.3 Volontari Associazioni Sportive e ANA
Volontari di queste associazioni coadiuveranno la Polizia Municipale nella regolazione del traffico
lungo il percorso di gara, nel comune di Palmanova.
4.2.4 Gruppo CB
Il Gruppo CB garantirà le comunicazioni di carattere tecnico organizzativo; i propri operatori saranno
dislocati lungo il percorso e trasmetteranno alla Sala Operativa Mista eventuali richieste di intervento
sanitario. Il responsabile CB provvederà poi a girare la richiesta al Coordinatore CRI.
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4.2.5 Squadre comunali PC
I volontari delle squadre comunali di PC di Trivignano e Santa Maria la Longa coadiuveranno la
Polizia Municipale nella regolazione del traffico lungo il percorso di gara, nei rispettivi comuni.
I volontari della squadra comunale di Palmanova gestiranno l'accesso ai parcheggi.
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5 PROCEDURE OPERATIVE
5.1 DISPOSIZIONI GENERALI
5.1.1 Coordinamento
La responsabilità degli interventi sanitari è del Medico CRI, che opererà di concerto con il
Coordinatore CRI.
Il Coordinatore CRI stazionerà nel Posto Comando Avanzato da dove coordinerà ed impartirà le
disposizioni di servizio a tutto il personale e mezzi impiegati.
Tutto il personale sarà a disposizione del Coordinatore CRI per ogni esigenza di servizio,
indipendentemente dal ruolo ricoperto.
Ulteriori precisazioni ed eventuali modifiche del presente piano operativo potranno essere apportate e
disposte sul campo a fronte di circostanze emergenti, non previste, esclusivamente dal coordinatore
CRI. Tutto il personale dovrà attenersi scrupolosamente alle disposizioni impartite con il presente
piano o, sul posto, dal P.C.A. CRI.
In caso di impossibilità di comunicazione con la P.C.A. CRI, direttamente o tramite eventuali altre
risorse alternative (telefoni, …), la responsabilità operativa è affidata al caposquadra, mentre la
responsabilità sanitaria resta affidata al medico CRI o all'infermiere professionale CRI presente.
5.1.2 Radiocomunicazioni
Tutte le comunicazioni relative al servizio verranno effettuate esclusivamente tramite il Posto
Comando Avanzato CRI reso operativo per il servizio di assistenza. Le ambulanze passeranno sotto il
coordinamento della Centrale Operativa Provinciale CRI solo in caso di uscita dall'ambito della
manifestazione per le ospedalizzazioni presso strutture distanti.
Il canale utilizzato sarà il canale 18.
5.1.3 Identificazione dei soccorritori
L’abbigliamento previsto sarà l’uniforme di servizio operativa. Medici e infermieri
indosseranno il gilet identificativo che verrà fornito dalla CRI ad inizio servizio.
5.2 RUOLO DEL POSTO COMANDO AVANZATO CRI E
DEL COORDINATORE CRI
Il coordinatore CRI è il responsabile del Posto Comando Avanzato. Egli opera di concerto con il
Responsabile Medico CRI,
I compiti del Posto Comando Avanzato CRI sono:
• mantenere i contatti con le forze in campo e fare da filtro per eventuali richieste di intervento
sanitario;
• assicurare il coordinamento delle risorse sanitarie presenti;
• garantire tutti i collegamenti con il personale in servizio;
• informare la Centrale Operativa CRI Provinciale di eventuali mezzi che escono dal contesto
della manifestazione per operare eventuali ospedalizzazioni. In questo caso, l’ambulanza
passerà sotto il coordinamento della C.O. CRI Provinciale sul canale radio regionale 14;
• allertare enti di soccorso complementari (115, 113, 112) per eventuali interventi complessi,
per il tramite della C.O. CRI Provinciale;
• attivare, tramite la C.O. CRI Provinciale, il Delegato alle Attività di Emergenza Provinciale in
caso di maxiemergenze.
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5.3 PROTOCOLLO DI INTERVENTO
5.3.1 Dislocazione
I mezzi si disporranno come previsto dal presente piano al paragrafo 9.4 “RIEPILOGO
DISLOCAZIONE ED ORARI OPERATIVITÀ”.
All’arrivo sul posto ciascun mezzo darà comunicazione della propria operatività al Posto Comando
Avanzato.
Se necessario, il P.C.A. potrà modificare la posizione dei mezzi nel corso del servizio.
5.3.2 Chiamata
Le chiamate di soccorso sanitari possono giungere al Posto Comando Avanzato CRI da:
• Centrale Operativa 118
• coordinatore CB il quale riceve le richieste di intervento dai numerosi operatori dislocati lungo
il percorso;
• via telefonica da operatori dell'organizzazione
Analogamente chiamate di soccorso potrebbero essere rivolte direttamente al personale sul campo
da parte del pubblico, del personale delle squadre di supporto tecnico o dei concorrenti stessi.
Oltre alle informazioni di carattere sanitario sull'infortunato, occorre chiedere al chiamante di:
• se la chiamata giunge via telefono o via radio CB, fornire suo recapito (identificativo CB o
numero telefono)
• fornire il numero di pettorale dell'infortunato e nome e cognome
• rimanere vicino all'infortunato
• informare tempestivamente il P.C.A. CRI nel caso l'infortunato prosegua la gara o venga
trasportato da altri.
Se la richiesta non è stata ricevuta per il tramite della C.O. 118, informa la stessa dell'intervento in via
di esecuzione.
5.3.3 Intervento
Le ambulanze intervengono nei seguenti casi:
1. allertamento del Posto Comando Avanzato CRI;
2. su chiamata diretta da parte del pubblico o del personale delle squadre di supporto tecnico;
3. spontaneamente, se nota un incidente o una qualsiasi altra situazione in cui ritenga
necessario un intervento sanitario.
Nei casi 2 e 3, prima di muoversi, l’autista chiamerà immediatamente, via radio, il P.C.A. CRI per
informare dell’intervento richiesto. Qualora due ambulanze venissero chiamate ad operare sullo
stesso infortunato, il P.C.A. CRI deciderà quale mezzo far intervenire.
Il medico CRI potrà venire pre-allertato dal P.C.A. per valutare se intervenire subito in supporto
dell’ambulanza non medicalizzata oppure attendere, restando in ascolto radio, la valutazione che
comunicherà l’equipaggio dell’ambulanza.
Eventuali segnalazioni di interventi sanitari non inerenti l'ambito della manifestazione saranno
comunicate al P.C.A. CRI, che allerterà la Centrale 118.
5.3.4 Valutazione
Raggiunto il luogo dell’intervento, l’equipaggio CRI eseguirà la valutazione del/i paziente/i e, nel
tempo massimo di 2 minuti, richiamerà il Posto Comando Avanzato CRI per fornire tutte le
informazioni raccolte.
Dopo la valutazione “secondaria” saranno forniti al P.C.A. CRI tutti i parametri vitali rilevati.
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5.3.5 Supporto avanzato
Ascoltata la valutazione comunicata dall’equipaggio al P.C.A. CRI, il medico decide se intervenire in
supporto dell'equipaggio dell'ambulanza e ne da comunicazione al P.C.A. CRI.
5.3.6 Stabilizzazione e ospedalizzazione
L’equipaggio presterà le prime cure all’infortunato. Se suppone sia indicata l’ospedalizzazione,
richiederà il consulto del medico responsabile CRI che, terminata la stabilizzazione, potrà procedere
con il ricovero in ospedale.
Il medico stabilirà le modalità più opportune per la centralizzazione.
Prima di uscire dall'ambito della manifestazione per effettuare il trasporto in ospedale, l’ambulanza
avviserà il P.C.A. CRI della partenza e quindi passerà sotto il coordinamento della Centrale Operativa
CRI Provinciale. Solo al rientro nell’ambito della manifestazione, l’ambulanza tornerà sotto la gestione
del P.C.A. CRI.
Il codice di gravità e le conseguenti modalità di trasporto saranno dettate dalle sole condizioni
dell’infortunato.
5.4 ALLERTAMENTO RINFORZI
In caso di necessità, per la gravità della situazione, per l’elevato numero di persone ferite o per il tipo
d’intervento, il P.C.A. richiederà il supporto di specifici rinforzi: elisoccorso, ambulanze 118, altre
ambulanze CRI, Vigili del Fuoco, Forze dell’Ordine, ecc .
5.4.1 Elisoccorso
Nell'ambito della manifestazione non esistono aree riservate all’atterraggio di un elicottero.
In caso di allertamento dell’elisoccorso, l'equipaggio del velivolo, tramite la C.O. 118, potrà chiedere
al P.C.A. l'invio di un ambulanza sul punto di atterraggio individuato.
In tal caso il P.C.A. invierà l’ambulanza libera al punto di incontro con l'eliambulanza per
accompagnare poi l’equipe sanitaria sul luogo dell’intervento.
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rev 1.0
6 MAXI-EMERGENZA
Si definisce maxi-emergenza un evento che produce un numero vittime con diversi livello di gravità/
priorità superiore alle risorse immediatamente disponibili.
I compiti del P.C.A. CRI consisteranno nel raccogliere le informazioni dai primi soccorritori giunti sul
posto ed informare immediatamente la C.O. 118. Provvederà poi alla mobilizzazione immediata delle
risorse necessarie, in accordo con la C.O. 118.
Il primo mezzo che giunge sul posto diventa posto di comando responsabile delle comunicazioni;
mette a disposizione tutta l’attrezzatura che viene utilizzata nell’intervento iniziale dei feriti.
Posto Comando Avanzato
• raccoglie le informazioni dai primi soccorritori giunti sul posto
• informa immediatamente la C.O. 118 e la C.O. Provinciale CRI
• disloca in zona strategica le unità di soccorso, in attesa di una eventuale autorizzazione
all’avvicinamento nel caso di zona non sicura;
Soccorritori
• iniziano le operazione di soccorso solo se la zona garantisce sufficienti condizioni di
sicurezza; eventualmente attendere l'intervento dei Vigili del Fuoco e Forze dell’Ordine
• effettuano ricognizione e valutano:
◦ tipo di evento (e individuazione di ulteriori potenziali rischi evolutivi);
◦ stima del numero e delle condizioni dei feriti e accessibilità degli stessi;
• effettuano il triage con protocollo START;
• effettuano prima medicalizzazione sul posto (controllo vie aeree, infusione venosa,
stabilizzazione protetta, analgesia) o evacuazione rapida;
• gli illesi e i feriti leggeri verranno allontanati dal servizio d’ordine e raccolti in zona sicura da
rischi evolutivi e sufficientemente separata dal luogo del disastro;
• gli infortunati verranno trasportati in una zona da sicura da rischi evolutivi (PMA) che verrà al
momento identificata. Ivi verrà eseguito il triage secondario di trattamento e stabilizzazione
preospedaliera;
PMA
• il PMA verrà potenziato inviando personale delle unità sanitarie non interessate;
• verranno individuate la piazzola di atterraggio per il rendezvous dell’eliambulanza;
• lo smistamento ed evacuazione protetta degli infortunati nei reparti ospedalieri verrà effettuata
in base alla priorità, al codice di gravità, alla nosologia e alla disponibilità di posti letto
accertata dalla C.O.118 (anche fuori regione per patologie specifiche: ad es. grandi ustionati);
• al termine dell’evacuazione sanitaria verranno controllati i soggetti incolumi ed espletate le
procedure medico-legali per i deceduti;
• dichiarata la fine dell’emergenza, verranno raccolti i dati clinici, espletati gli obblighi di legge e
controllate le risorse utilizzate
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6.1 PROTOCOLLO S.T.A.R.T.
Cominciare da dove si è a verificare e identificare i feriti analizzando:
1. capacità di camminare
è in grado di camminare?
 se cammina, indirizzare in una zona di raccolta predefinita .. . = VERDE
 se NON cammina ............................. CONTROLLARE VENTILAZIONE
2. ventilazione
dopo aver garantito la pervietà delle vie aeree, valutare la respirazione:
 assente = NON CURABILE ......................................................... = NERO
 se maggiore di 30 atti al minuto o evidente dispnea ............... = ROSSO
 se minore di 30 atti al minuto .........CONTROLLARE LA PERFUSIONE
3. perfusione
valutare il polso radiale (P.A.S. = Pressione Arteriosa Sistolica)
 se polso radiale assente (P.A.S. < 80) ...................................... = ROSSO
(emorragie/posizione antishock)
 se polso radiale presente (P.A.S. > 80) CONTROLLARE LA COSCIENZA
4. coscienza
risponde a ordini semplici, esempio: aprire/chiudere gli occhi
 se esegue ordini semplici ...........................................................= GIALLO
 se NON esegue ordini semplici ..................................................= ROSSO
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6.1.1 Descrizione del protocollo S.T.A.R.T.
Il protocollo S.T.A.R.T. (SIMPLE TRIAGE AND RAPID TREATMENT) è un procedimento del tipo
“step by step” che non implica una diagnostica approfondita, ma solo l’osservazione delle funzioni
vitali, in un ordine prestabilito permettendo così di definire in 60 secondi, o meno, il grado di urgenza.
In questo modo si permette al soccorritore di fare una prima suddivisione tra le urgenze immediate
(insufficienze respiratorie, ipovolemia, alterato stato di coscienza), i morti e le urgenze relative, per poi
passare ad effettuare semplici manovre di primo soccorso, quali il controllo di una emorragia e la
protezione delle vie aeree.
6.1.1.1 1° passo
Il primo passo consiste nell’isolare le persone che camminano e che, presumibilmente, non hanno
alterazioni delle funzioni vitali né gravi patologie invalidanti. Utilizzando le schede sanitarie con la
scala di gravità a colori, queste persone corrispondono al colore bianco (coinvolti, ma non feriti) o
verde (urgenze minime).
6.1.1.2 2° passo
Il secondo passo prevede l’analisi della respirazione con tre possibilità:
 il ferito non respira, anche dopo avergli liberato le vie aeree, si attribuirà il colore blu o nero.
Trattandosi di eventi catastrofici con molti coinvolti non sono previste manovre rianimatorie;
 gli atti respiratori sono più di 30 al min. o esiste un evidente dispnea, si attribuirà il colore
rosso (urgenze assolute);
 gli atti respiratori sono inferiori a 30 al min.: si procede nella valutazione.
6.1.1.3 3° passo
Il terzo passo prevede la valutazione dello stato emodinamico con la ricerca del polso radiale che può
essere :
 negativa: pressione arteriosa sistolica presumibilmente inferiore ad 80 mmHg con relativa
diagnosi di SHOCK, attribuzione del colore rosso;
 positiva: si procede nella valutazione.
6.1.1.4 4° passo
Il quarto ed ultimo passo prevede una semplice e rapida valutazione dello stato di coscienza,
chiedendo alla vittima di aprire e chiudere gli occhi, con due possibilità:
 non esegue l’ordine; alterazione della coscienza e attribuzione del colore rosso
 esegue l’ordine; ci troviamo di fronte a feriti che non sono in grado di camminare, non
presentano alterazioni delle funzioni vitali e quindi sono interessati da patologie invalidanti
varie da etichettare con il colore giallo (urgenze relative, fratture e traumi vari, ustioni)
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rev 1.0
7 GLOSSARIO
Ambulanza di tipo A: ambulanza attrezzata per il soccorso avanzato e per la defibrillazione
precoce.
Ambulanza di tipo B: ambulanza attrezzata per il trasporto, il soccorso di base e la defibrillazione
precoce.
Autista: Volontario del Soccorso con patente di guida CRI mod 138/93 di categoria Be oppure mod.
138/05 di categoria 5 (Ambulanze di soccorso, automediche, ...) o categorie superiori. È inoltre dotato
di specializzazione P.S.T.I.
FullD: qualifica di esecutore di manovre di rianimazione cardiopolmonare in persona adulta,
pediatrica e manovre di disostruzione vie aeree, che abilita all’utilizzo di defibrillatori semiautomatici.
È propedeutica alla specializzazione P.S.T.I.
C.O. 118: Centrale Operativa 118.
C.O. CRI: Centrale Operativa Provinciale CRI.
I.R.C.: Italian Resuscitation Council (Gruppo Italiano per la Rianimazione Cardiopolmonare) è una
associazione che coinvolge medici di diverse discipline e infermieri professionali attivamente
impegnati nel settore della rianimazione cardiopolmonare intra ed extra ospedaliera.
Maxi-emergenza: Evento traumatico o calamitoso incidente che coinvolge più di 10 pazienti
contemporaneamente.
P.S.: Pronto Soccorso.
P.S.T.I.: specializzazione “Pronto Soccorso e Trasporto Infermi” (OC CRI 370 del 15/07/2008).
P.C.A.: Posto Comando Avanzato CRI interno alla manifestazione.
START: acronimo di Simple Triage And Rapid Treatment, procedura utilizzata per la classificazione
delle vittime in una maxi-emergenza.
Trasferimento : servizio che consiste nell'accompagnamento con ambulanza o altro mezzo di un
paziente da un'ospedale ad un altro.
8 RIFERIMENTI
1. CRI Comitato Locale di Palmanova - Piani Operativi per l'Assistenza Sanitaria alla Mezza
Maratona “Città di Palmanova, edizioni 2009 - 2015 (Blasi, Orso, Raimondi, Rodaro, Zuppel)
2. Conferenza delle regioni e delle province autonome – 05/08/2014 - Accordo tra il Ministro della
Salute, le Regioni e le Province Autonome di Trento e di Bolzano per l’organizzazione e
l’assistenza sanitaria negli eventi e nelle manifestazioni programmate
3. Dipartimento Nazionale Protezione Civile, Ufficio Emergenza Sanitaria - Circ. n. 1/DPC/97 - Linee
Guida sull'Organizzazione Sanitaria in Caso di Catastrofi Sociali, 1997
pag 21
rev 1.0
9 APPENDICI
9.1 PERCORSO MEZZA MARATONA
pag 22
rev 1.0
Legenda
Partenza e arrivo
Punto ristoro
Docce
Punti stazionamento ambulanze
(a necessità, potranno essere modificati nel corso della manifestazione)
Posto Medico Avanzato
Ospedale Civile di Palmanova
pag 23
rev 1.0
9.2 PERCORSI MARCIA NON COMPETITIVA
9.2.1 Percorso 6 km
pag 24
rev 1.0
9.2.2 Percorso 12 km
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rev 1.0
9.2.3 Disposizione presidi sanitari
LEGENDA
Percorso ambulanze (grande noria)
Percorso squadre a piedi (piccola noria)
pag 26
rev 1.0
9.3 DISTRIBUZIONE ATLETI LUNGO IL PERCORSO
I seguenti grafici rappresentano una stima della distribuzione dei concorrenti alla mezza maratona ad
intervalli di 20 minuti, ipotizzando 3000 atleti alla partenza e tempi di arrivo identici a quelli della
competizione dell'anno scorso. Ciascun grafico illustra il numero di atleti presenti su ognuno dei 21
Km, dopo l'intervallo di tempo dalla partenza indicato in legenda.
3000
2500
2000
1500
00:20
1000
500
0
3000
2500
2000
1500
00:40
1000
500
0
3000
2500
2000
1500
01:00
1000
500
0
3000
2500
2000
1500
01:20
1000
500
0
3000
2500
2000
1500
01:40
1000
500
0
3000
2500
2000
1500
600
1000
500
0
02:00
0
0
pag 27
rev 1.0
9.4 RIEPILOGO DISLOCAZIONE ED ORARI OPERATIVITÀ
Unità
Radio
P.C.A.
Posto
Comando
Avanzato
UD 02 10
ch 18
P.M.A.
Ambulanza
2 tipo A
Bicicletta 1
Bicicletta 2
Tel
P.zza
Grande
331 69 75 265
Composizione
operatività
Coordinatore:
Operatore:
9:30 –
12:30
Medico:
IP:
PSTI:
PSTI:
PSTI:
PSTI:
logist(*):
segret:
PSTI (^):
PSTI (^):
9:30 –
12:30
UD 12 03
P.zza
Grande,
UD 75 47
UD 75 07 presso PMA
PSTI:
PSTI(*):
Autista:
9:30 –
12:30
UD 12 11
PSTI:
PSTI(*):
Autista:
9:30 –
12:30
UD 75 08
B.go
Cividale /
coda gara
PSTI:
9:30 –
12:30
UD 75 09
B.go Udine/
centro
gruppo
PSTI:
9:30 –
12:30
UD 12 05
portatile:
UD 75 05
Ambulanza
1 tipo A
Posizione
P.zza
Grande
portatile:
Merlana,
presso
UD 75 46
UD 75 06 punto ristoro
portatile:
(SL) = interprete sloveno
(EN) = interprete inglese
(DE) = interprete tedesco
(*) = figura facoltativa
(^) = equipaggio ambulanza reperibile x
trasporto infermi
Gli orari di fine operatività sono indicativi e potrebbero subire variazioni in funzione dello svolgersi
della manifestazione.
pag 28
rev 1.0
9.5 ISTRUZIONI CHIAMATA SOCCORSI SANITARI
Allo scopo di informare gli operatori non sanitari coinvolti a qualsiasi titolo nell'organizzazione, sulle
modalità con cui effettuare una richiesta di soccorso sanitario è stato predisposto il seguente
volantino da distribuire al personale dell'organizzazione che sarà impiegato nei due giorni della
manifestazione.
È auspicabile che ciascun operatore abbia perfetta conoscenza di quanto riportato.
pag 29
rev 1.0
COME EFFETTUARE UNA CHIAMATA PER EMERGENZA
SANITARIA
Il servizio di assistenza sanitaria alla manifestazione è gestito dalla Croce Rossa Italiana – Comitato
Locale di Palmanova. Un Centro di coordinamento sanitario dedicato all'evento sarà operativo
nell'ambito della manifestazione, in collegamento con la Centrale Operativa 118, che gestirà
eventuali emergenze sanitarie.
In caso di emergenza sanitaria chiama il numero
Rispondi con calma alle domande poste dall’operatore e rimani in linea fino a quando viene richiesto.
Ti verranno poste alcune domande indispensabili per organizzare l'intervento nel modo più efficace,
ma nel frattempo vengono già allertati i mezzi di soccorso necessari.
Queste sono le informazioni indispensabili che ti verranno chieste:
Fornisci il numero telefonico da cui sai chiamando; potremo dover ricontattarti per
eventuali ulteriori informazioni
• Indica il luogo dell’accaduto:
chilometro del percorso oppure comune, via e numero civico
•
Spiega in modo sintetico l’accaduto (malore, incidente, ecc.), riferisci ciò che vedi
• Indica quante persone sono coinvolte
• Comunica nome, cognome e numero di pettorale (se si tratta di un concorrente)
•
•
◦
◦
◦
◦
•
Comunica le condizioni della/e persona/e coinvolta/e
Risponde alle domande?
Respira?
Sanguina?
Ha dolore? Dove?
Comunica particolari situazioni: persona con malattie conosciute (cardiopatie, asma,
diabete, epilessia, ecc.), bambino piccolo, donna in gravidanza, ...
COSA FARE IN DURANTE L'ATTESA DEI SOCCORSI
• Segui le istruzioni impartite dall'operatore
• Libera lo spazio utile al transito dei mezzi di soccorso e degli operatori sanitari
• Parla all'infortunato rassicurandolo
• Tieni il telefono libero per permettere alla Centrale Operativa di richiamarti
• In caso di pericolo, preserva la tua sicurezza
• Cerca di mantenere la calma.
COSA NON FARE
•
•
•
•
In caso d'incidente, NON muovere e cambiare la posizione dell'infortunato,
se non strettamente necessario per situazioni di pericolo imminente
NON dare da bere o da mangiare
NON dare farmaci se non consigliati espressamente dall’operatore
NON scuotere o schiaffeggiare il paziente per farlo rinvenire
Per esigenze di qualsiasi altro tipo il Centro di Coordinamento CRI
può essere contattato al numero 331 69 75 265
pag 30

piano di soccorso sanitario MEZZA MARATONA Città di Palmanova

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7 - 8 - 9 ottobre 2016