ABVD (cicli di 28 giorni, per 2 cicli)

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ABVD (cicli di 28 giorni, per 2 cicli)
Studio RATHL – Linfoma di Hodgkin stadio avanzato
Versione 2.4 del 17.03.2008
SINOSSI DELLO STUDIO
Studio randomizzato di fase III per valutare la modalità di prosecuzione del
trattamento in base alla risposta precoce ottenuta tramite FDG-PET in pazienti con
linfoma di Hodgkin in stadio avanzato
Eudract 2007-006064-30
TITOLO DELLO STUDIO
SIGLA DELLO STUDIO
DURATA DELLO STUDIO
ENDPOINTS
FASE DELLO STUDIO
Studio randomizzato di fase III per valutare la modalità di
prosecuzione del trattamento in base alla risposta precoce ottenuta
tramite FDG-PET in pazienti con linfoma di Hodgkin in stadio
avanzato
RATHL
Data di inizio: maggio 2008
I pazienti verranno reclutati per un periodo di 3-4 anni e seguiti fino
al decesso
Endpoint primario:
Sopravvivenza libera da progressione a 3 anni (PFS).
Endpoint secondari:
sopravvivenza globale, tossicità acuta (durante il trattamento) e a
lungo termine (fino a 5 anni dalla randomizzazione)
Fase III
DISEGNO DELLO STUDIO Aperto, multicentrico, randomizzato
PLANNED SAMPLE SIZE
1200 pazienti in totale
CRITERI DI INCLUSIONE
Diagnosi confermata istologicamente di linfoma di Hodgkin (HL)
avanzato secondo la classificazione WHO
Età 18-70 anni
Pazienti non precedentemente trattati
Stadio IIB-IV oppure IIA con caratteristiche sfavorevoli
Tutti i gruppi prognostici
Consenso informato del paziente
ABVD (cicli di 28 giorni, per 2 cicli)
TRATTAMENTO INIZIALE
RATHL - Versione 2.4 del 17.03.2008
Doxorubicina 25 mg/m2 e.v. - gg 1 e 15
Bleomicina 10.000 unità/m2 e.v. - gg 1 e 15
Vinblastina 6 mg/m2 e.v. - gg 1 e 15
Dacarbazina 375 mg/m2 e.v. - gg 1 e 15
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Studio RATHL – Linfoma di Hodgkin stadio avanzato
Somministrato a dosi piene e nei giorni previsti, indipendentemente
dai valori di emocromo. I fattori di crescita possono essere
somministrati a discrezione del medico ma non di routine.
ABVD (cicli di 28 giorni, per 4 cicli)
TRATTAMENTO DOPO 2
CICLI, PER I PZ PET
NEGATIVI
Doxorubicina 25 mg/m2 e.v. - gg 1 e 15
Bleomicina 10.000 unità/m2 e.v. - gg 1 e 15
Vinblastina 6 mg/m2 e.v. - gg 1 e 15
Dacarbazina 375 mg/m2 e.v. - gg 1 e 15
oppure
AVD (cicli di 28 giorni, per 4 cicli)
Doxorubicina 25 mg/m2 e.v. - gg 1 e 15
Vinblastina 6 mg/m2 e.v. - gg 1 e 15
Dacarbazina 375 mg/m2 e.v. - gg 1 e 15
BEACOPP intensificato (cicli di 21 giorni, per 3-4 cicli)
TRATTAMENTO DOPO 2
CICLI, PER I PZ PET
POSITIVI
RADIOTERAPIA
DURATA DEL
TRATTAMENTO
RATHL - Versione 2.4 del 17.03.2008
Doxorubicina 35 mg/ m2 e.v. - g 1
Ciclofosfamide 1200 mg/ m2 e.v. - g 1
Etoposide 200 mg/m2 e.v. - gg 1-3
Procarbazina 100 mg/m2 p.o.- gg 1-7
Prednisolone 80 mg/m2 p.o. – gg 1-7
Bleomicina 10.000 unità/m2 e.v. - g 8
Vincristina 1.4 mg/ m2 e.v. (max. 2 mg) - g 8
G-CSF 263/300 mcg s.c. – gg 8-13
I pazienti PET NEGATIVI non riceveranno radioterapia come
trattamento iniziale.
I pazienti PET POSITIVI riceveranno radioterapia sulle aree di
accumulo di FDG al termine della chemioterapia, a meno che non
diventino PET NEGATIVI o risultino in remissione completa dal
punto di vista radiologico.
Circa 6-8 mesi
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