Indice del volume

Indice
Nota degli autori
Presentazione, Stefano Milani
PARTE PRIMA. ELEMENTI DI NUTRIZIONE UMANA
1. Utilizzazione degli alimenti: elementi di fisiologia dell’apparato
digerente, metabolismo dei nutrienti e vie finali dei principi nutritivi
Alessia Santini, Elisa Gai, Giancarlo Vannozzi
Utilizzazione degli alimenti
Digestione ed assorbimento dei nutrienti
Metabolismo intermedio dei principali nutrienti: richiami biochimici
Bibliografia
2. Alimentazione, nutrizione e malattie
Giancarlo Vannozzi
Premessa
Alimenti ed alimentazione: bisogni energetici e nutritivi
Il fabbisogno energetico
Dieta, dietoterapia, nutrizione clinica: definizione e significato
Lineamenti generali di dietoterapia e nutrizione clinica
Equilibrio e varietà di una dieta
L’educazione nutrizionale: ruolo del dietista e del medico
Formazione della dieta
I grassi nella dieta: riflessioni, osservazioni, luoghi comuni
Alimentazione e malattie
La dieta mediterranea o il modello alimentare mediterraneo
Dieta mediterranea e malattie cardiovascolari
Alimentazione mediterranea: i componenti essenziali
Dieta mediterranea: olio di oliva e malattie
La dieta mediterranea... ma cosa è veramente?
XIX
XXI
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54
XI
LINEAMENTI
DI
DIETOTERAPIA
E
NUTRIZIONE
CLINICA
Le piramidi americane
La piramide mediterranea
La piramide alimentare italiana
Oltre le piramidi...
Conclusioni
Bibliografia
55
56
60
60
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62
PARTE SECONDA. DIETOTERAPIA E NUTRIZIONE CLINICA APPLICATA
67
3. Valutazione dello stato nutrizionale: le malnutrizioni
Fabrizio Forte, Giovambattista Forte, Federica Claar, Giancarlo Vannozzi,
Gioacchino Leandro
69
Stato nutrizionale e malnutrizione: definizione e concetti generali
Le malnutrizioni
Prevalenza della malnutrizione
La malnutrizione proteico-calorica: classificazione
Valutazione dello stato nutrizionale
Valutazione clinica
Valutazione antropometrica
Densitometria
Acqua totale corporea
Altre metodiche
Significato della misurazione della composizione corporea nella pratica clinica
Valutazione bioumorale e biochimica
Valutazione immunologica
Metodi e analisi di valutazione funzionale
Prove di funzionalità muscolare
Indici nutrizionali
Conclusioni
Bibliografia
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72
81
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4. La fibra alimentare: concetti generali, effetti fisiologici e metabolici,
indicazioni dietoterapiche
Emanuela Lichino, Gioacchino Leandro, Giancarlo Vannozzi
97
Premessa
Definizione e concetti generali
Carboidrati complessi ed alimenti ricchi di fibra alimentare
Effetti fisiologici e metabolici della fibra alimentare
Fibra alimentare e neoplasie: rilievi epidemiologici
Indicazioni terapeutiche della fibra alimentare
Conclusioni
Bibliografia
5. Misure dietetiche aspecifiche. Diete con modifica della consistenza
Giancarlo Vannozzi
Premessa
Dieta idrica
XII
97
97
100
100
102
105
108
109
111
111
111
Indice
Dieta liquida e dieta semiliquida
Dieta frullata e dieta tritata
Dieta cosiddetta “leggera”
Dieta a basso residuo e dieta a ristretto contenuto di fibra
Dieta ad alto contenuto di fibra
6. Le diete iposodiche: indicazioni terapeutiche
Barbara Casanova, Giancarlo Vannozzi
Premessa
Sodio: concetti generali
Fonti di sodio e livelli di assunzione raccomandati
Indicazioni e ruolo terapeutico delle diete iposodiche
Bibliografia
7. L’obesità: ruolo della dietoterapia
Giancarlo Vannozzi, Alessia Santini, Barbara Casanova, Elena Bongini,
Gioacchino Leandro
Concetti generali
Epidemiologia
Definizione di obesità
Peso teorico e peso ideale
Fisiologia del tessuto adiposo
Metabolismo del tessuto adiposo
Il comportamento alimentare e la regolazione dell’appetito
Misurazione dell’obesità e determinazione della composizione corporea
Etiologia e patogenesi dell’obesità
Fisiopatologia e genetica dell’obesità: nuove prospettive
Il comportamento alimentare: concetti generali
Comportamento alimentare e obesità. Influenze ambientali e cultura del cibo
Classificazione dell’obesità
L’ipernutrizione causa di malattie e disordini
Clinica, rischi e complicanze dell’obesità
La sindrome metabolica
Trattamento dell’obesità (il dilemma terapeutico)
Indirizzi dietetici
Trattamento dell’obesità: le diete speciali
La prescrizione dietoterapica
Dietoterapia e modificazioni del comportamento alimentare
La dietoterapia dell’obesità: riflessioni e perplessità
Trattamento della persona obesa o trattamento della popolazione obesa?
Conclusioni
Bibliografia
8. I disturbi del comportamento alimentare
Piero Porcelli
Classificazione ed epidemiologia
Fattori di rischio
112
112
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169
172
XIII
LINEAMENTI
DI
DIETOTERAPIA
E
NUTRIZIONE
Complicanze mediche
Strategie di trattamento
Conclusioni
Bibliografia
9. Diabete mellito: problematiche nutrizionali e dietoterapia
Giancarlo Vannozzi, Valeria De Carli, Gioacchino Leandro,
Alessandro Morettini, Giuseppe Cerruti
Definizione e concetti generali
Storia del diabete mellito
Fisiologia del metabolismo dei substrati energetici
Insulina
Ormoni pancreatici ad attività controinsulare o controregolatori
Azioni ed effetti metabolici dell’insulina: concetti generali
Regolazione del metabolismo del glucosio nel soggetto non diabetico:
sintesi delle azioni dell’insulina e del glucagone
Classificazione del diabete mellito
Epidemiologia
Etiopatogenesi
La diagnosi di diabete mellito
Alterazioni metaboliche nel diabete mellito
Clinica e decorso
Complicanze metaboliche
Le complicanze croniche del diabete mellito
La prevenzione del diabete mellito
La dieta nel diabete mellito: concetti generali
La dieta nel trattamento del diabete mellito
Conclusioni
Bibliografia
10. Le dislipidemie: indirizzi di dietoterapia
Giancarlo Vannozzi, Sara Renzo, Cristina Cenci
Dislipidemie ed aterosclerosi. Definizione di aterosclerosi
I lipidi: concetti generali
Le lipoproteine
Patogenesi dell’aterosclerosi: il ruolo delle dislipidemie
Dislipidemie e malattie cardiovascolari: introduzione
Diagnosi di dislipidemia (iperlipidemia)
Importanza del controllo delle dislipidemie nella prevenzione
La dieta nelle dislipidemie: raccomandazioni ed indirizzi dietetici
Dislipidemie e linee-guida strategiche di intervento
Conclusioni
Bibliografia
11. La dietoterapia nelle malattie cardiovascolari
Giovanni Squillantini, Elena Pedemonte, Gennaro Santoro
Le malattie cardiovascolari: fattori di rischio
XIV
CLINICA
175
179
183
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191
191
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276
278
285
285
Indice
Malattie cardiovascolari: prevenzione e linee-guida
Dieta e nutrizione nell’ipertensione arteriosa: indirizzi dietetici
La cardiopatia ischemica: definizione e concetti generali
La cachessia cardiaca: concetti generali
La riabilitazione del cardiopatico: gli scopi della dietoterapia nel post-infarto
Bibliografia
12. La nutrizione nelle malattie renali
Calogero Lino Cirami, Alessandra Guastarini
Cenni storici
Definizione di Malattia Renale Cronica (Chronic Kidney Disease - CKD)
Il trattamento dietetico della CKD
Il trattamento dietetico della insufficienza renale acuta (IRA)
Il trattamento dietetico nei pazienti sottoposti a trattamento dialitico
Il trattamento dietetico nei pazienti sottoposti a trapianto renale
Bibliografia
13. Alcol: malattie e disordini
Francesco Gambassi
Introduzione: il consumo di alcol
La dipendenza alcolica
Effetti dell’alcol sul sistema immunitario
Alcol e nutrizione
Alcol e tumori
Alcol e malattie gastrointestinali
Alcol e fegato
Alcol e sistema cardiovascolare
Alcol e pancreas
Danni da esposizione prenatale all’alcol
Alcol e sistema nervoso
Bibliografia
14. Malattie dell’apparato digerente: problematiche nutrizionali
e lineamenti di dietoterapia
Giancarlo Vannozzi, Monica Milla, Maria Rosa Biagini, Siro Bagnoli,
Stefania Genise, Emanuela Lichino, Francesco Di Mario,
Gioacchino Leandro
Premessa
Nutrizione ed apparato digerente
Malassorbimento e maldigestione: definizione
Patologia motoria ed infiammatoria dell’esofago. Malattia da reflusso
gastroesofageo ed esofagiti
Dispepsia: definizione e clinica
Gastriti acute e croniche
Il ruolo etiologico dell’Helicobacter pylori nelle malattie digestive
Dieta e gastrite cronica
295
295
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386
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392
393
395
395
XV
LINEAMENTI
DI
DIETOTERAPIA
E
NUTRIZIONE
CLINICA
Ulcera peptica
Lo stomaco operato: conseguenze fisiopatologiche e cliniche
Malattie infiammatorie croniche intestinali (colite ulcerosa e malattia di Crohn)
La sindrome dell’intestino corto
Sprue celiaca (malattia celiaca): definizione e concetti generali
Stipsi cronica funzionale: concetti generali
Sindrome dell’intestino irritabile (colon irritabile)
Diverticolosi del colon
Bibliografia
15. Pancreatite acuta e cronica: problematiche nutrizionali
Giancarlo Vannozzi, Maria Chiara Benini, Barbara Casanova,
Giulia Fonte, Andrea Nucci
Il pancreas: funzioni fisiologiche
Malattie infiammatorie del pancreas e relative problematiche nutrizionali
Pancreatite cronica
Conclusioni
Bibliografia
396
402
404
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441
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449
453
453
16. Le malattie del fegato: problemi nutrizionali e dietoterapia
Maria Chiara Benini, Guido Chibbaro, Gioacchino Leandro,
Elena Gianni, Carlotta Rastelli, Giancarlo Vannozzi
455
Premessa
Alterazioni metaboliche in corso di epatopatia
Epatopatie: valutazione dello stato nutrizionale
Lineamenti di dietoterapia nelle principali malattie del fegato
Epatite acuta
Epatite cronica
Cirrosi epatica
Encefalopatia epatica
Insufficienza epatica acuta
Trapianto e chirurgia epatica
Epatopatia alcolica
Epatopatie steatosiche non alcoliche
Le sindromi colestatiche: generalità ed indirizzi di dietoterapia
Bibliografia
455
455
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468
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479
481
483
485
486
17. Allergia ed intolleranza alimentare
Andrea Matucci, Oliviero Rossi, Alessandra Vultaggio,
Paola Parronchi, Enrico Maggi
Introduzione
Concetti generali delle reazioni allergiche
Le reazioni avverse ad alimenti
Intolleranze alimentari
La diagnostica dell’allergia alimentare
Bibliografia
XVI
491
491
492
496
510
512
519
Indice
18. Le neoplasie: dietoterapia e nutrizione clinica
Giancarlo Vannozzi, Elena Gianni, Barbara Casanova,
Gioacchino Leandro, Massimo Gabbrielli
Neoplasie e malnutrizione
La cachessia neoplastica
Alterazioni energetiche e metaboliche
Neoplasie e malassorbimento
Le neoplasie avanzate: finalità del trattamento dietetico e raccomandazioni
La nutrizione artificiale nel paziente oncologico: premessa
Bibliografia
19. La disfagia: problemi nutrizionali e approccio dietoterapico
Salvatore Coscarelli, Elena Gianni, Gabriele Lami, Giancarlo Vannozzi
La disfagia: definizione e concetti generali
Cenni di fisiologia e fisiopatologia della deglutizione
Classificazione e cause
Clinica e diagnosi
Disfagia e malnutrizione
La nutrizione artificiale: indicazioni, finalità, successi
Bibliografia
521
521
522
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528
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535
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541
542
544
PARTE TERZA. LA NUTRIZIONE CLINICA ARTIFICIALE
547
20. La nutrizione parenterale totale
Lea Paola Fabbri, Maria Nucera, Lorenzo Lumachi, Gabriele Lami,
Alessia Santini, Antonella Fiaschi, Gabriele Curcio, Gioacchino Leandro
549
Definizione di paziente critico
Il digiuno: fisiopatologia ed effetti metabolici
Le risposte fisiopatologiche e metaboliche dell’organismo al trauma
La sepsi, le ustioni, i traumi: definizione ed aspetti fisiopatologici
Il ruolo e le funzioni del tratto gastroenterico nell’Insufficienza Multipla
d’Organo (MOF): problemi fisiopatologici e nutrizionali
La Nutrizione Parenterale Totale (NPT): concetti generali
NPT: impostazione del programma nutrizionale
Modalità tecniche e gestione di un programma di NPT
Complicanze della NPT
Riflessioni sulle indicazioni e sul ruolo della NPT
Bibliografia
21. La nutrizione enterale
Alessia Santini, Emanuela Lichino, Gioacchino Leandro,
Giacomo Trallori, Giancarlo Vannozzi
Premessa
La traslocazione batterica intestinale: patogenesi ed effetti. Il ruolo
e le prospettive della nutrizione enterale
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591
591
592
XVII
LINEAMENTI
DI
DIETOTERAPIA
E
NUTRIZIONE
Indicazioni e controindicazioni
Diete per nutrizione enterale
I nutrienti per nutrizione enterale
Modalità tecniche di somministrazione
Somministrazione della miscela nutritiva
Complicanze
Monitoraggio clinico-bioumorale
Conclusioni
Bibliografia
22. La nutrizione clinica artificiale: il ruolo dell’infermiere
Alessandra Bandini
Introduzione
Valutazione del paziente
L’informazione del paziente
La nutrizione parenterale: ruolo dell’infermiere
Ruolo dell’infermiere nell’attuazione della nutrizione enterale
Conclusioni
Bibliografia
Indice analitico
XVIII
CLINICA
593
595
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610
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