modulo per nulla osta pareri in materia di codice della strada

Spett.le
Comando Polizia Municipale
Viale Oroboni, 8
45100 ROVIGO
Oggetto: Richiesta di nulla-osta e pareri in materia di Codice della Strada.
(per opere per le quali si intende presentare comunicazione di inizio attività che non prevedono il
rilascio di titolo edilizio e che necessitano l’acquisizione preventiva dei pareri necessari)
[ ] apertura/modifica passi carrai,
[ ] realizzazione/modifica recinzioni fronte strada,
[ ] nuova segnaletica di lottizzazione/ nuovi parcheggi
Il sottoscritto ..............................................................................nato a ..............................................
il ........................, residente a .......................................................via/piazza ........................................
................................................................................................................ civ. nr. ..................................
Titolare della ditta/impresa ..................................................................................
Con sede a ..................................................in via/piazza........................................................n. .........
Operante nel settore .............................................................................................................................
CHIEDE
IL RILASCIO DEL NULLA OSTA/PARERE DI COMPETENZA RELATIVO A:
........................................................................................................... ....................................................
................................................................................................................................................................
Ubicazione dell’intervento/opera per il quale si chiede il parere :
località: ..........................................................Via ...................................................... n. ....................
indicazioni catastali :............................................................................................................................
Si allega:
Copia documento identità del richiedente che sottoscrive
n. 2 copie degli elaborati grafici con planimetria catastale e della relazione tecnica relativa
all’intervento previsto
(al parere sarà riconsegnata una copia vidimata degli elaborati)
Ai sensi del Codice della privacy autorizzo il Comune di Rovigo al trattamento dei miei dati personali ai fini del
presente procedimento.
IL RICHIEDENTE
Rovigo li ...........................................
............................................................
Modulo per nulla osta/pareri in tema di Codice della Strada
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rev. 16-09-2013