Osteology Firenze

SIMPOSIO NAZIONALE
I GRANDI DUBBI CLINICI:
ABBIAMO RISPOSTE?
FIRENZE
1–3 OTTOBRE 2015
SCHEDA DI PRENOTAZIONE ALBERGHIERA
Scrivere in stampatello, compilare un modulo ed inviarlo via e-mail o fax a:
ALBATRAVEL GROUP, P. zza dei Rossi 1 - 50125 Firenze, tel 055 211528, fax 055 2650316
email: [email protected]
Il modulo di prenotazione alberghiera ONLINE è disponibile anche su: www.osteology-firenze.org/hotel.
Nome
Cognome
E-mail
Indirizzo
CAP
Città
Telefono
Fax
Dati per fatturazione
Ragione Sociale
Indirizzo
Codice Fiscale / P. IVA.
CAP
Città
Prov
Prov
Scelta dell’hotel
Data di arrivo
Data di partenza
Si prega di contrassegnare la tipologia di hotel scelti indicando il numero di preferenza:
Hotel
HOTEL 4*superior
HOTEL 4* standard
HOTEL 4*
HOTEL 3* superior
HOTEL 3*
Walking distance
Prezzo camera
doppia uso singola
Max 500 m
€ 140.00 ~ 190.00
N. Camere Doppie
uso singola
Prezzo camera
doppia
N. Camere Doppie
€ 160.00 ~220.00
Max 500 m
€ 130.00 ~ 145.00
€ 135.00 ~150.00
Da 500 m. a 1 km
€ 100.00 ~ 120.00
€ 120.00 ~ 135.00
Max 400 m
€ 70.00 ~ 95.00
€ 80.00 ~ 100.00
Da 400 m. a 1 km
€ 50.00 ~ 65.00
€ 55.00 ~ 70.00
§
L’agenzia provvederà a selezionare alcune soluzioni di hotels in base alle indicazioni segnalate e le sottoporrà alla sua attenzione via
email. Una volta effettuata e avuto conferma della scelta dell’Hotel si provvederà al pagamento.
I prezzi indicati sono da considerarsi per camera e per notte, con servizio camera e colazione a buffet
e inclusivi di Iva.
§§
§§§
I prezzi non includono la tassa di soggiorno che sarà da saldare in loco direttamente all’hotel.
Totale quota di prenotazione (IVA inclusa) €
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MODALITÀ DI PAGAMENTO - PRENOTAZIONE ALBERGHIERA
Bonifico Bancario a favore di:
ALBATRAVEL GENOVA SRL presso Intesa Sanpaolo Spa, via Timavo - 16147 Genova, Ag. 03937
C/C: 615252226027 CAB: 01409 ABI: 03069 IBAN: IT23W0306901409615252226027 SWFT/BIK: BCITIT22032
specificando la causale: Hotel OSTEOLOGY 2015 - Nome e Cognome
A mezzo carta di credito
Visa
Mastercard
Numero __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
CVV2/ CVC2/4DBC __ __ __
Data di scadenza: __ __/__ __
Intestata a: _______________________________________________
Autorizzazione al prelievo di € ________,_____ dalla carta di credito a me intestata a saldo E/C.
Data
Firma
Tutela dei dati personali – Informativa ai sensi dell’art. 13 del Decreto Legislativo n° 196/2003.
I dati personali forniti dall’Interessato sono trattati anche con strumenti informatici per le finalità indicate nel presente modulo. Il conferimento dei dati ed il
consenso al relativo trattamento sono facoltativi ma rappresentano condizioni necessarie al fine dell’espletamento delle attività sopra descritte. Il titolare del
trattamento è Albatravel Genova s.r.l. con sede in Genova – Via Rimassa 51/1. L‘interessato ha diritto di accedere ai dati che lo riguardano e di esercitare i diritti
di integrazione, rettificazione, aggiornamento, ecc. garantiti dall‘art. 7 del Decreto Legislativo n. 196/2003, rivolgendosi a Albatravel Genova Srl, Via Rimassa
51/1 – 16129 Genova tel 010 5299206, fax 010 5299873, e-mail: [email protected]
L’interessato, presa visione dell’informativa resa ai sensi dell’art. 13 del D. Lgs. N° 196/2003, esprime il proprio consenso al trattamento dei dati personali,
nei termini
Data
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