Modulo X

X
MODULO X
ORGANIZZAZIONE DEL TRASPORTO
Raccomandazioni sull’argomento
Organizzazione ed esecuzione del trasporto nell’ambito del
processo di donazione degli organi in caso di donatore deceduto
Versione 1.0 / Agosto 2014
© Copyright Swisstransplant / CNDO
Tutti i diritti riservati. I materiali della Swiss Donation Pathway o ad essa associati non possono essere riprodotti, trasme ssi o elaborati, in
tutto o in parte, senza l'autorizzazione di Swisstransplant / CNDO. www.swisstransplant.org
X
A INDICE
PAGINA
A
PREFAZIONE
4
B
RIEPILOGO
5
C
TRASPORTO DI DONATORI POTENZIALI ALL’OSPEDALE SCELTO PER
L’ESPIANTO
6
1. MOMENTO DEL TRASFERIMENTO
6
2. RUOLI E RESPONSABILITÀ
6
3. ORGANIZZAZIONE
6
4. MODALITÀ DI CONSEGNA
7
5. DOCUMENTAZIONE
7
6. ASSUNZIONE DELLE SPESE
7
D
8
TRASFERIMENTO DELLA SALMA A ESPIANTO AVVENUTO
1. MOMENTO DEL TRASFERIMENTO
8
2. RUOLI E RESPONSABILITÀ
8
3. DOCUMENTAZIONE
8
4. ASSUNZIONE DELLE SPESE
8
E
9
TRASPORTO DEI FAMILIARI
1. RUOLI E RESPONSABILITÀ
9
2. DOCUMENTAZIONE
9
3. ASSUNZIONE DELLE SPESE
9
F
TRASPORTO DEI COORDINATORI DELLA DONAZIONE
10
1. RUOLI E RESPONSABILITÀ
10
10
2. DOCUMENTAZIONE
10
3. ASSUNZIONE DELLE SPESE
10
G
TRASPORTO DI CAMPIONI DI SANGUE, CELLULE, TESSUTI E MATERIALE
SPECIFICO
11
1. RUOLI E RESPONSABILITÀ
11
2. SCELTA DELLA TIPOLOGIA DI TRASPORTO
11
3. ORGANIZZAZIONE
11
4. MODALITÀ DI CONSEGNA
12
2
X
5. DOCUMENTAZIONE
12
6. ASSUNZIONE DELLE SPESE
12
H
TRASPORTO DEL TEAM ADDETTO ALL’ESPIANTO VERSO L’OSPEDALE
DEL DONATORE
13
1. RUOLI E RESPONSABILITÀ
13
2. SCELTA DELLA TIPOLOGIA DI TRASPORTO
13
3. ORGANIZZAZIONE
13
4. DOCUMENTAZIONE
14
5. ASSUNZIONE DELLE SPESE
14
I
TRASPORTO DEL TEAM ADDETTO ALL’ESPIANTO E DEGLI ORGANI VERSO IL CENTRO TRAPIANTI
15
1. RUOLI E RESPONSABILITÀ
15
2. SCELTA DELLA TIPOLOGIA DI TRASPORTO
15
3. ORGANIZZAZIONE
16
4. DOCUMENTAZIONE
16
5. ASSUNZIONE DELLE SPESE
16
K
UTILIZZO DEL LAMPEGGIANTE BLU
17
L
CONTATTI
18
1. SWISSTRANSPLANT – SERVIZIO NAZIONALE DI ATTRIBUZIONE
18
2. UFFICIO DI GESTIONE CENTRALE - AAA
18
3. REGA
18
M
MODALITÀ DI FATTURAZIONE
19
N
AUTORI / BIBLIOGRAFIA
20
1. AUTORI
20
2. GRUPPO DI ESPERTI
20
3. BIBLIOGRAFIA
20
O
GLOSSARIO
21
P
MODIFICHE
22
3
X
A PREFAZIONE
Le direttive e le raccomandazioni della Swiss Donation Pathway sono state concepite
come programma di qualità, basato su standard nazionali, per il processo di donazione e
sono considerate parte di uno strumento di formazione per le persone coinvolte nel processo di donazione, allo scopo di soddisfare i requisiti della legge federale sui trapianti
entrata in vigore il 1° luglio 2007.
Il programma è stato promosso dalla Fondazione Svizzera per il Dono d’Organi (FSOD),
che nel 2009 è stato integrato nel programma del Comité National du Don d’Organes
(CNDO).
„Organizzazione del trasporto” è un modulo della Swiss Donation Pathway. La Swiss
Donation Pathway si basa sulla Critical Pathway per la donazione degli organi dopo la
morte cerebrale.
I moduli sono:
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.
VIII.
IX.
X.
Riconoscimento e segnalazione del donatore
Presa in carico del donatore adulto di organi: cure intensive
Presa in carico del donatore adulto di organi: anestesia
Presa in carico del donatore pediatrico
Accompagnamento dei familiari e comunicazione
Espianto di organi e di tessuti
Comunicazione all’interno del team addetto al trattamento
Coordinamento del processo di espianto
Requisiti standard minimi
Organizzazione del trasporto
La Swiss Donation Pathway è un progetto comune del Comité National du Don
d’Organes (CNDO), della Società Svizzera di Medicina Intensiva (SGI-SSMI) e di Swisstransplant. Le raccomandazioni sono state elaborate da un gruppo di esperti della Società Svizzera di Medicina Intensiva.
Nel presente documento è stata utilizzata solo la forma maschile ai fini di una migliore
leggibilità. La forma femminile è sottintesa.
4
X
B RIEPILOGO
Nell’ambito del processo della donazione degli organi Swisstransplant opera in qualità di
organismo di compensazione tra l’ospedale che riconosce/si prende cura del donatore e
il centro trapianti che si occupa del ricevente. In collaborazione con i partner dei centri di
trapianto si sono definite le procedure obbligatorie e si è proceduto alla semplificazione
delle modalità di rilevamento e richiesta del trasporto (stradale e via aerea).
Ai sensi della Convenzione “Gestione di un caso e rimunerazione di prestazioni non
disciplinate da SwissDRG1 nell’ambito del trapianto di organi solidi” tra H+2 e SVK3, in
vigore dal 1° gennaio 2012, la responsabilità per l’organizzazione del trasporto compete
al servizio nazionale di attribuzione di Swisstransplant.
Ogni trasporto (trasferimento del donatore potenziale all’ospedale scelto per l’espianto,
spostamento dei coordinatori e del team addetto all’espianto, trasporto degli organi)
viene organizzato in accordo con Swisstransplant. La tipologia di trasporto varia in funzione dell’urgenza, del tempo massimo di ischemia tollerato dall’organo, dalla distanza
ma anche per esempio dalle condizioni stradali (traffico, meteo). Tutti i trasporti vengono
organizzati da un Ufficio di Gestione Centrale (vedi capitolo L). Ciò comporta una maggiore efficienza e una riduzione dei tempi di reazione in caso di problemi o ritardi.
Il modulo „Trasferimenti e trasporto” tratta nel dettaglio i processi, le responsabilità e la
divisione dei ruoli nell’ambito dell’organizzazione e dell’esecuzione del trasporto:
 di potenziali donatori di organi
 della salma
 dei familiari in caso di trasferimento del donatore
 dei coordinatori della donazione
 di campioni di sangue, cellule, tessuti e altro materiale specifico
 del team addetto all’espianto
 degli organi
Chi effettua i trasporti sopra menzionati e’ tenuto a rispettare il segreto professionale.
Per garantire la tutela della privacy possono essere trasmesse a terzi esclusivamente
quelle informazioni assolutamente necessarie per garantire un trasporto.
1
SwissDRG: Swiss Diagnosis Related Groups
H+:Gli ospedali svizzeri
3
SVK:
Federazione svizzera per compiti comunitari degli assicuratori malattia
2
5
X
C TRASPORTO DI DONATORI POTENZIALI ALL’OSPEDALE SCELTO PER
L’ESPIANTO
Qualora le strutture dell’ospedale di rilevamento non consentano l’espianto degli organi,
il donatore potenziale, con il benestare dei familiari più prossimi, può essere trasferito in
un’altra struttura ospedaliera.
In caso di trasporto di un donatore potenziale è bene accertarsi che il trasporto del donatore dall’ospedale di rilevamento alla struttura scelta per l’espianto si svolga in maniera
consona alla situazione.
1
MOMENTO DEL TRASFERIMENTO
La legge di alcuni Cantoni autorizza il trasferimento del donatore potenziale esclusivamente prima dell’accertamento del decesso. Per questo motivo l’accertamento formale
può e deve essere condotto innanzitutto nell’ospedale dell’espianto.
2
RUOLI E RESPONSABILITÀ
Le modalità di trasferimento del donatore sono stabilite tramite consultazione del medico
responsabile del trattamento del donatore. Questi può conferire con il medico responsabile dell’ospedale scelto per l’espianto e con il servizio medico di Swisstransplant.
Il medico inviante, che opera nell’ospedale di rilevamento, è dunque responsabile:
 della scelta della modalità di trasporto: ambulanza o elisoccorso
 di trasmettere ai soccorsi e al medico responsabile dell’ospedale ricevente tutte le
informazioni riguardanti il donatore
 in collaborazione con il team in loco e con il coordinatore della donazione si occupa
dell’assistenza ai familiari del donatore
Il medico del pronto soccorso/il medico d’urgenza deve:
 saper gestire situazioni complesse e instabili
 garantire le attrezzature mediche necessarie per il trasporto
3
ORGANIZZAZIONE
Il trasporto viene organizzato dal medico/dal team addetto al trattamento del reparto di
cure intensive dell’ospedale inviante (ospedale di rilevamento) in collaborazione con il
coordinatore della donazione e con il coordinatore nazionale di Swisstransplant.
A seconda della tipologia del mezzo di trasporto prescelto il trasporto viene organizzato
di concerto con il servizio di pronto soccorso (vedi capitolo L) a cui compete
 il trasporto su strada
 il trasporto aereo
6
X
4
MODALITÀ DI CONSEGNA
A seguito della registrazione del trasporto e della consegna del donatore al team del
pronto soccorso si prende nota dei dati seguenti, affinché il trasporto si svolga regolarmente e in tutta sicurezza:
 stato attuale del donatore
 incannulazioni
 medicazioni attuali
 indici respiratori
 eventuali ulteriori informazioni degne di nota
Consegna dei seguenti documenti:
 documento per il trasporto redatto dal medico
 copia di referti rilevanti (RX, TC, ecocardiografia, sonografia dell’addome, coronaro-
grafia, ecc.)
5
DOCUMENTAZIONE
La documentazione per il trasporto viene predisposta a cura del coordinatore nazionale
attraverso la risorsa online SLIDS4.
All’interno del sistema SLIDS l’Ufficio di Gestione Centrale registra gli orari di partenza e
di arrivo effettivi.
6
ASSUNZIONE DELLE SPESE
Il fondo trasporti di Swisstransplant si assume i costi del trasporto del donatore potenziale qualora tali spese non possano essere coperte diversamente (vedi capitolo M).
L’obiettivo è evitare spese aggiuntive per l’ospedale di rilevamento e la famiglia del
donatore.
4
Swiss Logistics and Invoice Documentation System
7
X
D TRASFERIMENTO DELLA SALMA A
ESPIANTO AVVENUTO
Qualora il donatore sia stato trasferito dall’ospedale di rilevamento ad un’altra struttura
ospedaliera ai fini dell’espianto degli organi, il trasferimento della salma a espianto avvenuto viene organizzato in accordo con i familiari.
In accordo con la famiglia e con il coordinatore della donazione, la salma può essere
trasferita all’ospedale inviante oppure alla sede delle pompe funebri.
1
MOMENTO DEL TRASFERIMENTO
Al termine dell’espianto degli organi/dei tessuti, purché non sia prevista l’autopsia medico-legale.
2
RUOLI E RESPONSABILITÀ
Le modalità di trasferimento della salma vengono definite dal coordinatore della donazione tramite consultazione dei familiari.
Il coordinatore della donazione e’ responsabile assieme al coordinatore locale e/o al
team sanitario del reparto di terapia intensiva:
 dell’identificazione del punto di arrivo
 della trasmissione, al servizio nazionale di attribuzione, di informazioni relative al trasporto
Il coordinatore nazionale è responsabile:
 della registrazione dei documenti di trasporto all’interno del sistema SLIDS
3
DOCUMENTAZIONE
La documentazione per il trasporto viene predisposta a cura del coordinatore nazionale
attraverso la risorsa online SLIDS.
4
ASSUNZIONE DELLE SPESE
Il fondo trasporti di Swisstransplant si assume i costi del rientro della salma presso
l’ospedale di rilevamento qualora tali spese non possano essere coperte diversamente
(vedi capitolo M).
8
X
E TRASPORTO DEI FAMILIARI
Qualora il donatore venga trasferito dall’ospedale di rilevamento a un’altra struttura
ospedaliera ai fini dell’espianto degli organi, è possibile organizzare anche il trasporto
dei familiari che desiderino accompagnare il donatore.
1
RUOLI E RESPONSABILITÀ
Il trasporto dei familiari dei donatori potenziali viene organizzato in accordo con i familiari
stessi, il coordinatore della donazione e il coordinatore nazionale (vedi capitolo L).
Il coordinatore della donazione è dunque responsabile:
 dell’organizzazione del trasporto in accordo con il servizio nazionale di attribuzione
 della trasmissione, all’ospedale ricevente, di informazioni relative all’arrivo dei familiari
Il coordinatore nazionale è responsabile:
 della registrazione dei documenti di trasporto all’interno del sistema SLIDS
2
DOCUMENTAZIONE
La documentazione per il trasporto viene predisposta a cura del coordinatore nazionale
attraverso la risorsa online SLIDS.
3
ASSUNZIONE DELLE SPESE
Il fondo trasporti di Swisstransplant si assume i costi del trasporto dei familiari
dall’ospedale di rilevamento all’ospedale scelto per l’espianto e viceversa, qualora tali
spese non possano essere coperte diversamente (vedi capitolo M).
9
X
F TRASPORTO DEI COORDINATORI DELLA DONAZIONE
Fino al momento dell’entrata in sala operatorio il ruolo di coordinatore della donazione
può essere ricoperto da un medico curante, un esperto qualificato del settore sanitario
oppure da un coordinatore della donazione. Da questo momento in poi è fondamentale
che un coordinatore dalla formazione specifica si faccia carico dei compiti specifici da
portare a termine durante l’intervento di espianto. All’interno di ogni singola rete i coordinatori della donazione possono lasciare l’ospedale della rete di loro competenza e recarsi nell’ospedale periferico in cui si trova il donatore per coordinare il processo di donazione degli organi direttamente in loco.
1
RUOLI E RESPONSABILITÀ
Il trasporto dei coordinatori della donazione viene organizzato di concerto con il coordinatore nazionale. Per motivi legali il trasporto può essere effettuato esclusivamente da
società autorizzate al trasporto di persone (taxi, TCS, AAA).
Il coordinatore della donazione è dunque responsabile:
 dell’organizzazione del suo trasferimento in accordo con il servizio nazionale di attri-
buzione
 dell’informare il team dell’ospedale scelto per l’espianto in merito all'ora di arrivo
Il coordinatore nazionale è responsabile:
 della registrazione dei documenti di trasporto all’interno del sistema SLIDS
2
DOCUMENTAZIONE
La documentazione per il trasporto viene predisposta a cura del coordinatore nazionale
attraverso la risorsa online SLIDS.
All’interno del sistema SLIDS l’Ufficio di Gestione Centrale registra gli orari di partenza e
di arrivo effettivi.
3
ASSUNZIONE DELLE SPESE
Il fondo trasporti di Swisstransplant si assume i costi del trasporto del coordinatore della
donazione da e verso l’ospedale di rete come segue:
 veicolo privato: CHF 0,70/km
 taxi:
costi effettivi sulla base della convenzione con AAA5
 treno:
sulla base della tariffa Halbtax, seconda classe
 ambulanza:
solo in casi eccezionali per il viaggio d’andata e previa autorizzazione del servizio di attribuzione nazionale: per l’utilizzo del lampeggiante blu vedere capitolo K
Le spese relative al trasferimento del coordinatore della donazione vengono fatturate a
Swisstransplant (vedi capitolo M).
5
Alpin Air Ambulance
10
X
G TRASPORTO DI CAMPIONI DI SANGUE,
CELLULE, TESSUTI E MATERIALE
SPECIFICO
Esami specifici (per esempio: tipizzazione HLA, sierologia, biopsia) vengono trasmessi al
centro trapianti. Nel prosieguo del processo potrebbe rendersi necessario anche il trasporto di materiale per l’espianto, l’isolamento e l’imballaggio e la spedizione degli organi
da un centro di trapianti verso l’ospedale scelto per l’espianto.
1
RUOLI E RESPONSABILITÀ
Il trasporto dei campioni di sangue, cellule e tessuti e di altro materiale specifico viene
organizzato tramite consultazione tra il coordinatore della donazione e il coordinatore
nazionale
Il coordinatore della donazione è dunque responsabile:
 dell’informare il coordinatore nazionale per quanto riguarda il trasporto panificato
 dell’informare i laboratori di competenza siti nel centro di trapianti (a seconda delle
condizioni strutturali)
 del trasporto del materiale da o verso l’uscita di emergenza
Il coordinatore nazionale è responsabile:
 dell’organizzazione del trasporto congiuntamente all’Ufficio di Gestione Centrale
 dell’informare i laboratori di competenza siti nel centro di trapianti (a seconda delle
condizioni strutturali)
 della registrazione dei documenti di trasporto all’interno del sistema SLIDS
2
SCELTA DELLA TIPOLOGIA DI TRASPORTO
Urgenza, condizioni stradali e tempo di trasporto stimato sono fattori determinanti per la
scelta della tipologia di trasporto:
6
 Taxi/TCS
Ambulanza, esclusivamente previa autorizzazione del servizio nazionale di attribuzione: per l’utilizzo del lampeggiante blu vedi capitolo K
 Sangue per cross-match renale: Trasporto con taxi/TCS ai sensi della delibera dello
STAN7 datata 25/01/2013
3
ORGANIZZAZIONE
Il trasporto viene organizzato dall’Ufficio di Gestione Centrale a fronte della consultazione tra il coordinatore della donazione e il coordinatore nazionale (vedi capitolo L).
Nel caso in cui il coordinatore della donazione si rechi dal centro di trapianti all’ospedale
scelto per l’espianto, in linea di massima si provvede a chiamare un taxi per il ritorno e il
6
7
TCS:
Touring Club Svizzera
STAN: Gruppo di lavoro “Reni” di Swisstransplant
11
trasporto di campioni di sangue per la tipizzazione HLA e la sierologia.
X
4
MODALITÀ DI CONSEGNA
Il trasporto avviene sempre dall’uscita di emergenza di un ospedale all’uscita di emergenza dell’altro.
5
DOCUMENTAZIONE
La documentazione per il trasporto viene predisposta a cura del coordinatore nazionale
attraverso la risorsa online SLIDS.
All’interno del sistema SLIDS l’Ufficio di Gestione Centrale registra gli orari di partenza e
di arrivo effettivi.
6
ASSUNZIONE DELLE SPESE
Il fondo trasporti di Swisstransplant si assume i costi del trasporto dei campioni di sangue, cellule, tessuti e di altro materiale eventualmente necessario (vedi capitolo M).
12
X
H TRASPORTO DEL TEAM ADDETTO
ALL’ESPIANTO VERSO L’OSPEDALE
DEL DONATORE
Il trasporto del team addetto all’espianto avviene generalmente da un ospedale a un
altro. Poiché nella maggior parte dei casi il viaggio verso l’ospedale del donatore più
essere pianificato qualche ora prima dell’espianto, il trasporto avviene solitamente su
strada. Per quanto riguarda gli aspetti organizzativi il coordinatore nazionale si mette
d’accordo con il coordinatore del trapianto del team preposto all’espianto degli organi e
con l’ospedale del donatore per consentire il trasporto aereo in caso di emergenza o di
lunghe distanze.
1
RUOLI E RESPONSABILITÀ
Il trasporto del team addetto all’espianto viene organizzato di concerto tra il coordinatore
del trapianto in servizio presso il centro trapianti e il coordinatore nazionale.
Il coordinatore nazionale è responsabile:
 dell’organizzazione del trasporto congiuntamente all’Ufficio di Gestione Centrale
 della trasmissione al team addetto all’espianto di informazioni relative alla tipologia di
trasporto e all’orario di partenza e di arrivo previsto
 della trasmissione all’ospedale del donatore di informazioni relative all’ora di arrivo del
team addetto all’espianto, alla tipologia di trasporto scelta e al numero di persone che
compongono il suddetto team
 della registrazione dei documenti di trasporto all’interno del sistema SLIDS
Il coordinatore della donazione è responsabile:
 dell’accoglienza del team addetto all’espianto presso l’ospedale del donatore
Il coordinatore del trapianto del team addetto all’espianto è responsabile:
 per la trasmissione al coordinatore nazionale del numero di persone che compongono
il team addetto all’espianto
 della coordinazione e consultazione all’interno del team addetto all’espianto
2
SCELTA DELLA TIPOLOGIA DI TRASPORTO
Urgenza, condizioni stradali e tempo di trasporto stimato sono fattori determinanti per la
scelta della tipologia di trasporto:
 Taxi/TCS
Ambulanza, previa autorizzazione del servizio nazionale di attribuzione: per l’utilizzo
del lampeggiante blu vedi capitolo K
 Elicottero o jet, previa autorizzazione del servizio di attribuzione nazionale
3
ORGANIZZAZIONE
Il trasporto viene organizzato dall’Ufficio di Gestione Centrale a fronte della consultazio13
X
ne tra il coordinatore nazionale e il coordinatore del trapianto del team addetto
all’espianto (vedi capitolo L).
4
DOCUMENTAZIONE
La documentazione per il trasporto viene predisposta a cura del coordinatore nazionale
attraverso la risorsa online SLIDS.
All’interno del sistema SLIDS l’Ufficio di Gestione Centrale registra gli orari di partenza e
di arrivo effettivi.
5
ASSUNZIONE DELLE SPESE
Il fondo trasporti di Swisstransplant si assume i costi del trasporto del team addetto
all’espianto (vedi capitolo M).
14
X
I
TRASPORTO DEL TEAM ADDETTO
ALL’ESPIANTO E DEGLI ORGANI VERSO IL CENTRO TRAPIANTI
Gli organi espiantati vengono trasportati dall’ospedale del donatore al centro di trapianti
con o senza l’accompagnamento del team addetto all’espianto. In primo piano vi è il
miglior esito possibile per il ricevente, tenendo conto del rapporto costi-benefici medici.
In caso di organi inviati senza accompagnatore il trasporto avviene sempre dall’uscita di
emergenza di un ospedale all’uscita di emergenza dell’altro.
A fronte della rispettiva fase di ischemia massima tollerata, la durata del trasporto per
ciascun organo viene definita come segue:
Organo
Tempo di ischemia max.
Tempo di trasporto max.
Cuore
4 ore
3 ore
Polmoni
6 ore
3 ore
Fegato (escl. split liver)
8 ore
3 ore
Reni
24 ore
20 ore
Pancreas/Isole
8 ore
4 ore
1
RUOLI E RESPONSABILITÀ
Il trasporto degli organi viene organizzato di concerto tra il coordinatore del trapianto in
servizio presso il centro trapianti e il coordinatore nazionale.
Il coordinatore nazionale è responsabile:
 dell’organizzazione del trasporto congiuntamente all’Ufficio di Gestione Centrale
 della trasmissione, al centro trapianto e al coordinatore della donazione, di informa-
zioni relative alla tipologia id trasporto e all’orario di partenza stimato per il trasferimento dell’organo/del team
 della registrazione dei documenti di trasporto all'interno del sistema SLIDS
Il coordinatore del trapianto dell’ospedale ricevente è responsabile:
 della trasmissione di informazioni e della coordinazione all’interno del centro di tra-
pianti
 della ricezione degli organi presso il centro di trapianti
Il coordinatore della donazione è responsabile:
 della conferma, al servizio nazionale di attribuzione e/o al centro trapianti, dell’orario di
partenza degli organi/del team
2
SCELTA DELLA TIPOLOGIA DI TRASPORTO
La scelta della tipologia di trasporto degli organi dipende dal tempo stimato per il trasporto e dall’urgenza:
15
 Taxi/TCS
X
Ambulanza, previa autorizzazione del servizio nazionale di attribuzione: per l’utilizzo
del lampeggiante blu vedi capitolo K
 Nel caso di cuore e polmoni: impiego di elicottero o jet a fronte di un tempo di trasporto >90 min. (previa consultazione con il servizio nazionale di attribuzione) ai sensi della delibera dello STAH8 datata 04/06/2013 e dello STALU9 datata 13/02/2014
 Fegato e pancreas: trasporto considerando il tempo massimo di ischemia tollerato
 Nel caso dei reni: taxi/TCS ai sensi della delibera dello STAN datata 25/01/2013
3
ORGANIZZAZIONE
Il trasporto viene organizzato dall’Ufficio di Gestione Centrale a fronte della consultazione tra il coordinatore nazionale e il coordinatore del trapianto del centro trapianti (vedi
capitolo L).
4
DOCUMENTAZIONE
La documentazione per il trasporto viene predisposta a cura del coordinatore nazionale
attraverso la risorsa online SLIDS.
All’interno del sistema SLIDS l’Ufficio di Gestione Centrale registra gli orari di partenza e
di arrivo effettivi.
5
ASSUNZIONE DELLE SPESE
Il fondo trasporti di Swisstransplant si assume i costi del trasporto degli organi e del rientro del team addetto all’espianto (vedi capitolo M).
8
9
STAH: Gruppo di lavoro “Cuore” di Swisstransplant
STALU: Gruppo di lavoro “Polmoni” di Swisstransplant
16
X
K UTILIZZO DEL LAMPEGGIANTE BLU
L’utilizzo del lampeggiante blu e della sirena è previsto dal DATEC10. Una direttiva
dell’USTRA11 del 06/06/2005 illustra i casi in cui possono essere utilizzati, così come i
diritti e i doveri dell’autista e del committente, che si fondano sugli articoli della LCStr
(Legge federale sulla circolazione stradale) e della ONC (Ordinanza sulle norme della
circolazione stradale).
L’espianto di organi in ospedali esterni risulta complesso dal punto di vista organizzativo
e a livello di tempistica rappresenta un fattore di rischio nell’ambito del processo della
donazione degli organi. I team addetti all’espianto devono trovarsi puntualmente
all’ospedale ricevente a un’ora prefissata affinché il processo di espianto non subisca
ritardi. È pertanto fondamentale che l’arrivo dei vari team avvenga il più rapidamente
possibile al fine di garantire la coordinazione dell’espianto a livello logistico.
Ai sensi di una direttiva del DATEC l’utilizzo del lampeggiante blu e della sirena per il
trasporto dei team addetti all’espianto, di provette di sangue e di persone non è del
tutto giustificato.
Eccezione: rischio di perdere gli organi.
Sulla base di ciò il lampeggiante blu può essere utilizzato in casi eccezionali:
 se il rischio di perdere gli organi del donatore è reale
 se condizioni di traffico particolari (ingorghi, deviazioni, ecc.) pregiudicano la puntualità
Le eccezioni possono essere autorizzate previa consultazione con Swisstransplant (per i
motivi di cui sopra). È obbligatorio trasmettere all’Ufficio di Gestione Centrale il feedback
circa l’utilizzo del lampeggiante blu e le relative motivazioni.
10
11
Dipartimento federale dell'ambiente, dei trasporti, dell'energia e delle comunicazioni
Ufficio federale delle strade
17
X
L
CONTATTI
AAA è il partner di fiducia per l’organizzazione di qualsivoglia trasporto. Swisstransplant organizza tutti i trasporti affidandosi all’Ufficio di Gestione Centrale di AAA, il
quale programma e coordina tutti i trasporti su base nazione ed estera in collaborazione con il servizio nazionale di attribuzione.
TRASPORTO TERRESTRE:
Sulla base della convenzione tra Swisstransplant e AAA, il TCS, in collaborazione con
AAA, si occupa dei trasporti terrestri.
TRASPORTO AEREO:
AAA si occupa del trasporto per via aerea
1
SWISSTRANSPLANT – SERVIZIO NAZIONALE DI ATTRIBUZIONE
Il Servizio Nazionale di Attribuzione può essere contattato 24 ore su 24 al numero 058
123 80 40.
2
AAA
AAA, ovvero Alpin Air Ambulance AG, è una società svizzera di aeroambulanze specializzata nel trasporto di pazienti per via aerea e su strada.
L’Ufficio di Gestione Centrale può essere contattato 24 ore su 24 al numero 044 813 10
10.
3
REGA
Per il trasferimento di donatori potenziali che si trovino in condizioni complesse o instabili
è possibile - previa consultazione con il servizio medico di Swisstransplant - ricorrere alla
REGA12.
L’Ufficio di Gestione Centrale può essere contattato 24 ore su 24 al numero 14 14
12
Guardia aerea svizzera di soccorso
18
X
M MODALITÀ DI FATTURAZIONE
TRASPORTI ORGANIZZATI DA AAA
Le fatture relative ai trasporti organizzati da AAA vengono trasmesse direttamente ad
AAA:
AAA Alpin Air Ambulance
Postfach 233
CH-8058 Zürich Flughafen
TRASPORTI NON ORGANIZZATI DA AAA
Le fatture relative ai trasporti organizzati in situazioni particolari e previo accordo del
servizio nazionale di attribuzione vengono trasmesse direttamente a Swisstransplant:
Swisstransplant
Amministrazione
Effingerstrasse 1
3003 Bern
In caso di domande relative alla fatturazione è possibile contattare l’Ufficio Fatturazione
di Swisstransplant allo 058 123 80 22 durante l’orario d’ufficio.
SI PREGA DI NON INVIARE ALCUNA FATTURA AI FAMILIARI DEI DONATORI.
In caso di domande riguardo all’assunzione dei costi di trasporto si prega di contattare Swisstransplant, e precisamente:
 nel corso del processo di donazione, con il servizio nazionale di attribuzione: 058 123 80 40
 in fase di fatturazione con la contabilità di Swisstransplant: 058 123 80 22
19
X
N AUTORI - BIBLIOGRAFIA
1
AUTORI
 Ufficio Swisstransplant
2
GRUPPO DI ESPERTI
 I membri del CNDO:
Prof. dott. med. Christoph Haberthür (Presidente)
PD dott. med. Markus Béchir
Petra Bischoff
Corinne Delalay-Marti
Dott. med. Philippe Eckert
PD dott. med. Yvan Gasche
Eva Ghanfili
PD dott. med. Franz Immer
Sandra Kugelmeier
Dott. med. Renato Lenherr
Dott. med. Roger Lussmann
Dott. med. Sven Mädler
Dott. med. Luca Martinolli
Diane Moretti
Stefan Regenscheit
Dott. med. Thomas Riedel
Dott. med. Kai Tisljar
Dott. med. Jan Wiegand
 Franziska Beyeler, Swisstransplant
 Marlies Corpataux, Swisstransplant
 Patricia Schauenburg, Swisstransplant
3




BIBLIOGRAFIA
„Bluebook Transports and Logistics”, V1, Swisstransplant
„Transport von potenziellen Spendern in ein Entnahmespital”, CNDO, luglio 2014
„Einsatz von Blaulicht bei Organentnahmen”, CM e CNDO, gennaio 2014
Direttiva del DATEC datata 06/06/2005 „Direttiva per l’equipaggiamento di veicoli con
lampeggiante blu e sirena intermittente (con memorandum integrativo per l’utilizzo
degli stessi)”
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O GLOSSARIO
Coordinatore nazionale:
coordinatore del trapianto presso il servizio nazionale
di attribuzione di Swisstransplant
Coordinatore della donazione:
coordinatore che accompagna e coordina il processo
di donazione; questo ruolo può essere assunto da un
medico del reparto di cure intensive, un esperto qualificato nel settore sanitario, da un coordinatore locale
della donazione degli organi (chiamato anche “Donor
Key Person”) oppure da un coordinatore dalla formazione specifica operativo presso il centro di trapianti
Coordinatore del trapianto:
coordinatore di un centro di trapianti
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P MODIFICHE
Data
Agosto 2014
Febbraio 2015
Versione
1.0
1.1
Modifiche
Versione originale
Indirizzo, telefono SWT
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