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Donne, corpo
Donne,
corpoeecontraccezione
contraccezione
A cura di
Questa guida nasce per aiutarti ad individuare quali sono i
campanelli d’allarme da cogliere per accorgerti dello scivolamento
verso un disturbo del comportamento alimentare, prima che
questo si manifesti completamente.
È una guida pensata per te, ma anche per chi ti è vicino e può
avere bisogno di questo supporto.
Perché questa guida su disturbi
del comportamento alimentare e contraccezione?
I disturbi del comportamento alimentare
frequente della bilancia, la distorsione
sono un fenomeno in aumento e in
dell’immagine corporea, le difficoltà a
costante trasformazione. Non più solo
esprimere emozioni e sentimenti.
anoressia e bulimia, ma diverse 'cattive'
La perdita del ciclo (amenorrea), il
abitudini legate al rapporto difficile con la
sanguinamento tra un ciclo e l’altro, le
propria immagine corporea.
irregolarità mestruali, le alterazioni della
Spesso si tratta di disturbi caratterizzati da
sfera sessuale sono, invece, i segnali
un comune denominatore, l'ossessione per
evidenti che riguardano la sfera
la forma fisica e la rappresentazione
ginecologica. Si tratta di segnali spesso
sessuale del proprio corpo. Un’ossessione
trascurati e, soprattutto, non associati
che fa parte della quotidianità di un numero
direttamente al rapporto che si instaura
sempre maggiore di donne, seppure, in
con il cibo che possono avere
poche siano pronte a riconoscere di avere
conseguenze importanti sul piano della
un problema.
sicurezza contraccettiva. Poche di voi
Questa guida nasce per aiutarti ad
sanno che gli episodi di vomito autoindotto
individuare quali sono i campanelli
e l’abuso di lassativi, che caratterizzano
d’allarme da cogliere per accorgerti dello
spesso questi disturbi, interferiscono con il
scivolamento verso un disturbo del
corretto assorbimento degli ormoni assunti
comportamento alimentare, prima che
per bocca. Questo vi espone al rischio di
questo si manifesti completamente. È una
irregolarità mestruali e/o di gravidanze
guida pensata per te, ma anche per chi ti è
indesiderate. Per questo la scelta del
vicino e può avere bisogno di questo
contraccettivo può diventare un
supporto.
problema particolarmente importante:
Quali sono i segnali d’allarme?
fare una scelta che offra una valida
Sul piano comportamentale: diete rigide e
protezione sul piano contraccettivo e che
impraticabili, abuso di lassativi e prodotti
sia di ausilio per la regolarizzazione del ciclo
dimagranti, abbuffate notturne e diurne,
mestruale, può offrirti una sicurezza in più,
con spesso conseguenti condotte
evitando che il rischio di gravidanze
eliminatorie.
indesiderate rappresenti un ulteriore fattore
A questi si aggiungono i fattori di natura
ansiogeno che si va ad aggiungere ai già
psicologica: eventi ed esperienze negative o
numerosi presenti.
traumatiche, delusioni sentimentali, l’uso
Dal culto del corpo al disturbo del comportamento alimentare
Come spiega Laura Dalla Ragione, psichiatra
normale. Per fortuna oggi, nel mondo della
e psicoterapeuta; “i disturbi del
moda si registra un’inversione di tendenza.
comportamento alimentare costituiscono
Tuttavia, nel mondo reale quell’ideale di
oggi una delle emergenze sanitarie più
magrezza resta l'obiettivo di molte. E
preoccupanti dell'emisfero occidentale. La
intorno al culto della forma fisica ideale si
diffusione della patologia ha una rapidità ed
fondano una serie di pratiche legate alla
una rilevanza sconcertanti. (…) si tratta del
definizione dei confini del corpo affinché sia
primo fenomeno di malattia globalizzata,
il più vicino possibile al modello accettato:
legata a ciò che comunemente viene
la magrezza. A volte estrema.
definito come 'modernità', che si espande a
macchia d'olio in concomitanza al
diffondersi di modelli, stili di vita, cultura del
corpo”.
La magrezza è stata per anni celebrata da
tutti i media come l'ideale di bellezza
femminile a cui tendere. Quel corpo
idealizzato è però molto distante da quello
di una donna normale, sana, con funzioni
corporee normali, a partire banalmente da
un regolare ciclo mestruale e la possibilità
futura di avere dei figli.
Il peso medio delle modelle in passerella o
immortalate sulle copertine è arrivato negli
scorsi anni ad essere inferiore di oltre il 20%
rispetto al peso medio di una donna
I campanelli d’allarme
Se sospetti che alcuni tuoi atteggiamenti
“quanto il cibo e la forma fisica occupano i
possano essere ricondotti a un disturbo del
miei pensieri e condizionano i miei
comportamento alimentare la domanda
comportamenti?” Analizza la tua giornata e
principale a cui cercare una risposta è:
sii sincera con te stessa …
Il tuo rapporto con il cibo
I tuoi pensieri
Ti è mai capitato di …
Spesso ...
Abbuffarti più volte al giorno
Ti guardi allo specchio e ti vedi
Ridurre la quantità di cibo,
ricorrendo a diete molto
restrittive e selezionando solo
alcuni cibi
Mangiare da sola per evitare
l'imbarazzo
Cincischiare con il cibo mentre
sei a cena con il resto della
grassa, anche se non lo sei
Ti pesi freneticamente
Fai del cibo il tuo pensiero
principale
Ti senti depressa, arrabbiata, in
colpa
Non riesci ad esprimere le tue
Il tuo essere donna
Ti vergogni del tuo aspetto fisico
Non hai voglia di fare sesso
Non provi piacere durante il
sesso
Vivi la tua sessualità in modo un
po’ frenetico
Il tuo ciclo è assente o irregolare
famiglia
emozioni e i tuoi sentimenti
Hai fenomeni di spotting
Nascondere i residui di cibo in
Credi di valere poco
l’altro
camera
Vomitare di nascosto
Avere attacchi di fame durante la
notte
(sanguinamento) tra un ciclo e
Sei andata incontro a una
gravidanza indesiderata o a un
aborto spontaneo
Bulimia, sessualità, contraccezione
Il cibo non è solo una fonte di nutrimento.
Cibo e sesso vengo usati come strumenti
Ha la funzione di soddisfare le esigenze più
per riempire un vuoto, per colmare una
intime, spesso contraddittorie.
mancanza e cercare conferme affettive ma
Come il sesso. Al centro di entrambi ci sono
i comportamenti messi in atto hanno gravi
il compiacimento del proprio corpo, il senso
ricadute sulla salute della donna, sia sul
di appartenenza e di appagamento. Il sesso
piano generale, sia sulla sfera riproduttiva
vive di rituali e di fantasie segrete, ha lo
e sessuale.
scopo di infondere sensazioni forti e di
Generalmente la donna bulimica è vorace
placare l’ansia. Come il cibo.
di cibo come di uomini; ma né l’uno, né gli
Il mangiare è un rapporto d’intimità, un
altri le dà piacere. Proprio questa assenza
modo di comunicare con gli altri.
del “principio del piacere” fa agire queste
Non deve quindi stupire come nei disturbi
donne in territori a rischio.
del comportamento alimentare il rapporto
distorto con il cibo si rifletta anche sulla
sfera sessuale.
Cos’è la bulimia?
La bulimia è caratterizzata da ricorrenti abbuffate, in cui grandi quantità di cibo sono
consumate in un arco di tempo molto stretto, solitamente di nascosto dagli altri e
che sono accompagnate dalla sensazione di perdita del controllo. Non si sa cosa e
quanto si sta mangiando e non si riesce a smettere.
Per prevenire l'aumento di peso allora si ricorre al vomito, all’abuso di lassativi,
diuretici e farmaci dimagranti.
La bulimia multicompulsiva è, invece, caratterizzata da una serie di sintomi correlati:
non solo un rapporto compulsivo con il cibo (a cui si aggiungono vomito autoindotto,
uso inappropriato di lassativi, diuretici o enteroclismi), ma anche difficoltà nel controllo
degli impulsi (come l’abuso di sostanze, dipendenza da alcol, dal sesso, cleptomania,
disturbi dell’umore, etc).
La scelta contraccettiva più adatta in caso di bulimia
Spesso alla bulimia si accompagna
cerotto salta la via gastrointestinale,
un’attività sessuale compulsiva, promiscua,
superando i problemi di scarso
non finalizzata a una vera relazione, quanto
assorbimento provocati da vomito e diarrea.
piuttosto a colmare una sensazione di vuoto
Un altro elemento da considerare per la
angosciante e questa sessualità disordinata
scelta contraccettiva è l’ossessione per il
espone sia al rischio di gravidanze
peso, o meglio la paura di ingrassare. E in
indesiderate sia a quello di contrarre
questo caso il cerotto può assicurare dei
malattie a trasmissione sessuale.
vantaggi: non influendo sul peso, infatti,
Per questo tipo di donna, quindi, la scelta
può rassicurare la donna rispetto all’assillo
del contraccettivo è importante: il modo in
della forma fisica e garantirle una corretta
cui vive la sessualità, i frequenti episodi di
copertura contraccettiva.
vomito autoindotto e l’abuso di lassativi
Naturalmente, data la tendenza alla
espongono infatti la donna bulimica che
promiscuità, è importante una parallela
assume contraccettivi ormonali per bocca al
educazione all’autoprotezione, attraverso il
rischio di mancata copertura contraccettiva.
contemporaneo uso del profilattico, per
Questo perché il vomito autoindotto,
ridurre il rischio di malattie a trasmissione
l’accelerato transito intestinale e la diarrea
sessuale.
causati dall’uso di lassativi possono
compromettere l’assorbimento intestinale
degli ormoni contenuti nella pillola. La
donna bulimica può trovarsi così esposta,
inconsapevolmente, oltre che a
un’accentuata irregolarità del ciclo
mestruale, già tipica di questa condizione, al
rischio di gravidanze indesiderate. Per
queste donne, il contraccettivo
transdermico può essere la soluzione più
adatta.
Grazie alla somministrazione degli ormoni
attraverso la via transdermica, quindi con un
passaggio diretto cerotto-pelle-sangue, il
La sessualità prima e dopo l’anoressia
Anche l’anoressia può essere considerata
di tipo restrittivo in cui c’è un sostanziale
come un sintomo di disagio sessuale: un
disinteresse-rifiuto per l’attività sessuale,
desiderio di tornare all’infanzia,
sono però frequenti forme comunque
caratterizzato dalla perdita delle
caratterizzate da condotte di eliminazione,
mestruazioni (amenorrea), ottenuta, più o
come vomito e eccessivo uso di lassativi,
meno coscientemente, attraverso la
presenza di un ciclo mestruale irregolare e
diminuzione del peso. Accanto all’anoressia
attività sessuale disordinata.
Cos’è l’anoressia?
Nell’anoressia si rifiuta il cibo o lo si riduce drasticamente, scendendo sotto l’85% del
peso normale per la propria età, sesso e altezza. Spesso, si comincia con l’evitare tutti
i cibi ritenuti grassi e ci si concentra su alimenti ‘sani’ e poco calorici, con una
attenzione ossessiva al contenuto calorico, alla composizione dei cibi e alla bilancia.
Il 50% delle anoressiche ricorre anche al vomito e all’uso di lassativi e diuretici.
Si ha paura di acquistare peso e di diventare grassi, anche quando si è sottopeso.
Il corpo viene percepito e vissuto in modo alterato, con un eccesso di attenzione alla
forma che influenza il livello di autostima.
La scelta contraccettiva più adatta in caso di anoressia
La normale attività di coppia e il ciclo
rischio di fratture. Il disturbato
mestruale, che seppur irregolare può essere
comportamento alimentare e nutritivo
ovulatorio, espongono queste donne al
comportano, infatti, sia uno scarso
rischio di gravidanze indesiderate.
assorbimento di proteine/vitamine/sali
E, come per le donne bulimiche, la tendenza
minerali sia una diminuzione dei livelli di
all’abuso di lassativi autoprescritti e al
estrogeni, data dalla irregolarità mestruale
vomito autoindotto possono ridurre
(amenorrea e oligomenorrea). La
drasticamente l’efficacia della pillola.
contraccezione transdermica mantiene il
corretto metabolismo osseo, grazie ai
Inoltre, poiché la paura di ingrassare
potrebbe ridurre il ricorso ai metodi
ormonali, il contraccettivo transdermico,
che non influenza peso e composizione
corporea, è una scelta adatta anche in caso
di anoressia.
Ma non sono solo le pratiche eliminatorie e
l’assillo per il peso a rendere preferibile il
cerotto nelle donne con un disturbo del
comportamento alimentare. L’altro
elemento è l’effetto sul metabolismo osseo.
In queste donne, infatti, potrebbe esserci un
problema di bassa densità minerale ossea,
con osteopenia e osteoporosi, e un maggior
costanti livelli plasmatici estrogenici.
Il ginecologo e sessuologo: l’esperto a cui affidarsi
Abbiamo visto come la presenza di questi
che ti porti ove necessario a cercare un
disturbi apra lo scenario a una serie di
aiuto qualificato medico e psicologico.
problemi correlati che vanno ad intersecarsi
Domande precise e discrete sul rapporto
anche con la sfera della sessualità e della
con il tuo corpo e con il cibo dovrebbero
riproduzione, interferendo anche con la
essere parte integrante di questo prezioso
scelta del metodo contraccettivo.
incontro tra te e il medico, per una migliore
Ed è proprio dal confronto intimo che
definizione della tua storia clinica e per un
necessariamente si stabilisce con il
più efficace percorso di supporto alle tue
ginecologo che possono emergere le prime
scelte anche contraccettive. Ricorda che un
avvisaglie di un problema. L’assenza di
corpo non deve essere considerato un
mestruazioni (amenorrea), le irregolarità del
nemico con cui combattere, una presenza
ciclo, i cambiamenti nella sfera sessuale
da negare, un nemico da distruggere.
sono i campanelli di allarme di natura
Al contrario, è la parte inseparabile
ginecologica.
dell’essenza stessa individuale. Tanto
quanto lo è lo spirito.
Individuare il metodo anticoncezionale
giusto significa garantirti una valida
protezione sul piano contraccettivo ma
anche un aiuto nella regolarizzazione del
ciclo mestruale.
Ma soprattutto significa offrirti una
sicurezza in più, evitando che la paura di
una gravidanza indesiderata si aggiunga
alle ansie già presenti.
Così il tuo ginecologo o il tuo sessuologo
possono diventare un punto di riferimento
con cui condividere dubbi, paure, ansie per
avviare un percorso di consapevolezza
anche sulla presenza di un’eventuale
disturbo del comportamento alimentare,
Per ulteriori informazioni o per scaricare questo
leaflet visita il sito: www.gynevra.it