Modulo Iscrizione TUNISIA 2014

Coast2Coast
TUNISIA 6/12 Aprile 2014
Modulo iscrizione informazioni e dichiarazioni.
Tutte le notizie qui riportate sono desumibili dal sito www.coast2coast.it
STEP:
1st Rendez Vous at Tunisi Port at 11.00 AM >Transfer to Matmata
2nd Matmata> Technine - Toujene - Ksar Hallouf 70km (Deserto roccioso 80%, Asfalto 20%)
3th Ksar Hallouf - Beni Khdech - Tataouine 80 km (Deserto roccioso 80%, Asfalto 20%)
4th Tataouine - Chenini - Guermessa - Douiret 60 km (Deserto roccioso 80%, Asfalto 20%)
5th Douiret - Ksar Ghilane - 80 Km (Deserto sabbioso 95%, Asfalto 5%)
6th Ksar Ghilane – Lunch and Relax at the Oasi - Camp Zmela
7th Ksar Ghilane – Transfer to Sousse
(NB: le ultime 2 tappe sono suscettibili di modifiche)
Quota di iscrizione di € 890,00
La quota di iscrizione comprende:
6 pernotti con colazione e cena
7 giorni con guida sempre in gruppo
Acqua, Snack e Frutta sul mezzo sempre al seguito
Trasporto dei bagagli (Borsa Morbida Max 15 kg)
Packed Lunch nel deserto (5th Step)
Mezzo auto 4x4 al seguito sempre reperibile
Assicurazione (15 giorni franchigia da iscrizione)
Foto realizzate durante il Tour
Officina light e assistenza meccanica
Gadget Buff
La quota non comprende:
Voli e Viaggi in genere da e per la Tunisia
Trasporto Bici
Mance e altri extra
I pranzi durante il raid (tranne nel deserto 5° tappa)
Bevande ai Bar
Bevande ai pasti
Noleggio Bici
Transfer da e per Aeroporto laddove non previsto
Hotel e Cena Ultimo giorno a Sousse
Tutto quanto non indicato nella voce “La quota comprende”.!
NB: I partecipanti riceveranno il Roadbook della manifestazione e
ulteriori informazioni sul Tour ad avvenuto deposito.
Modulo di Iscrizione C2C Tour TUNISIA
NB: IL MODULO DEVE ESSERE COMPLILATO IN OGNI SUA PARTE
NB: da inviare via fax allo 06/233249232 o via email a: [email protected]
Spett/le ASD Coast 2 Coast
Il sottoscritto
Cognome e Nome ____________________________________________________________________________
nato/a a _____________________________________________________________ il _____________________,
residente a _____________________________________________________ CAP ____________ Prov. _______
Via/Piazza ________________________________________________________________________ N. ______
Codice fiscale _______________________________________________________________________________
Cellulare _____________________________ email _________________________________________________
Specificare particolari esigenze di alimentazione____________________________________________
Necessità di:
noleggio bici misura ____________ Transfert APT _______________________
Chiede
di essere iscritto alla ASD Coast 2 Coast con sede in Agrigento Via Ischia n.9 CF 97265220828;
di partecipare alla manifestazione C2C TUNISIA del 6/12 Aprile 2014
E invia
Deposito di € 300,00 Saldo di
€ 890,00
A questo proposito dichiara:
1. di aver preso visione del programma del C2C Tunisia pubblicato sul sito www.coast2coast.it ; che il percorso è
commisurato al proprio grado di preparazione atletica sollevando LA ASD COAST2COAST da qualsiasi responsabilità per
eventuali malori, incidenti e/o problemi derivanti dalla sua partecipazione all’evento.
2. Dichiara inoltre di essere al corrente che l’evento ha la caratteristica del raduno e quindi vanno osservati tutti gli obblighi
derivanti dal codice della strada, consapevole che non ci sarà alcuna assistenza nell’attraversamento o nel percorrere tratti
con traffico veicolare.
3. Di aver letto e di accettare integralmente il contenuto del documento “Termini e Condizioni” presente sul sito nella
sezione download di ogni Tour e scaricabile dal seguente link:
http://www.coast2coast.it/admin/upload/upload_modulo_tour_allegati//11/TERMINIECONDIZIONI.pdf
Contestualmente alla presente, invia, con le modalità riportate in calce, il saldo o un deposito cauzionale di euro
300,00 impegnandosi a saldare nei quindici giorni precedenti la partenza.
Firma partecipante leggibile per accettazione
_____________________________
QUOTA ISCRIZIONE da versare con bonifico bancario da effettuare su
IBAN: IT 77 M 03268 16600 052108913040 c/o Banca Sella Sud intestato ASD
Coast2Coast Causale: Deposito/Saldo C2C TUNISIA
Segue
* Promozioni particolari come da email, Newsletter o da sito www.coast2coast.it
Dichiarazione da firmare ed inviare unitamente alla scheda precedente
e a copia documento di identità
Dichiaro di conoscere e rispettare il regolamento della manifestazione e le
normative vigenti e di aver compiuto 18 anni entro il giorno dell’evento. So che
non mi posso iscrivere alla manifestazione se non sono idoneo fisicamente e
adeguatamente preparato. Mi iscrivo volontariamente e mi assumo tutti i rischi
derivanti dalla mia partecipazione all’evento: cadute, contatti con veicoli, con altri
partecipanti, spettatori o altro: incluso freddo estremo e/o umido, traffico e
condizioni della strada. Essendo a conoscenza di quanto sopra, considerando
l’accettazione della mia iscrizione, io, per mio conto e nell’interesse di nessun
altro, sollevo e libero L’ASD Coast2Coast, gli enti promotori, tutti gli sponsor e
patrocinatori dell’evento. Una volta accettata l’iscrizione alla manifestazione, la
quota di partecipazione non è rimborsabile, anche in caso di disdetta. Concedo la
mia autorizzazione all’ASD Coast2Coast o chi per essa ad utilizzare fotografie,
nastri, video e qualsiasi cosa relativa alla mia partecipazione alla gara per
qualsiasi legittimo senza remunerazione.
Informativa sintetica art. 13, D.lgs. 30.6.2003, n. 196 T.U. Privacy. I dati
personali saranno trattati, nel rispetto delle idonee misure di sicurezza, per
l’organizzazione di eventi, l'invio di comunicazioni commerciali ed adempimenti
fiscali. L’interessato potrà esercitare i diritti previsti dalla legge (art.7) nelle
modalità ivi contemplate scrivendo all’indirizzo: [email protected] .
Titolare del trattamento dei dati è Il Comitato Organizzatore.
-
Consenso dell'interessato al trattamento di dati personali comuni e
sensibili. L’interessato, con la firma apposta in calce alla presente, attesta il
proprio libero consenso affinché il titolare proceda ai trattamenti di propri
dati personali come risultanti dalla presente scheda.
Firma per accettazione: