H - CCGM

ENDOCRINOLOGIA
SCIENZA CHE STUDIA LE
GHIANDOLE A SECREZIONE
INTERNA, I LORO PRODOTTI
(ORMONI) E GLI EFFETTI DI
QUESTI SULL’ORGANISMO,
NELLA FISIOLOGIA E NELLA
PATOLOGIA
Ormone
Sostanza biologicamente attiva
secreta in circolo da una cellula
(cellula endocrina) e capace di
regolare le funzioni di un’altra
cellula posta a distanza (cellula
bersaglio)
“Topografia” dell’azione
ormonale
cellula secernente
H
vaso sanguigno
a) autocrina
b) paracrina
c) sistemica
a
H
(endocrina)
b
c
Endocrine glands
•
•
•
•
•
Pancreas
Pituitary
Thryoid/Parathyroid
Adrenal
Ovary and Testes (reproductive pathology
lecture)
Classificazione chimica degli ormoni
• Ormoni proteici o peptidici (ormoni
gastroenterici, ormoni ipofisari, paratormone,
calcitonina, etc.)
• Ormoni aminoacido-derivati
(catecolamine, ormoni tiroidei)
• Ormoni steroidei (glicocorticoidi, mineralcorticoidi, ormoni sessuali)
Proteine di trasporto
H
H
H
H
H
H
H: ormone libero
(forma attiva)
Proteine di trasporto specifiche (TBG, SHBG, IGFBP, CBG
(legame ad alta affinità)
Albumina, prealbumina (legame a bassa affinità)
Ormoni
peptidici
R di membrana
2° messaggero
regolazione
enzimatica
azione su proteine
nucleari
Risposta metabolica tardiva
risposta
metabolica
acuta
ormone recettore
citoplasma
+
nucleo
modificazione conformazionale
con attivazione
regione di legame
gene ormonodipendente
DNA
trascrizione
mRNA
trasduzione
proteina specifica
azione metabolica
SNC
(ritmo spontaneo
circadiano, ultradiano,
infradiano)
ipotalamo
releasing H inhibiting H
feed-back
ipofisi
ormone A
Ghiandole periferiche
ormone B
Cellule bersaglio
effetto
Meccanismi di patologia endocrina
• Ridotta produzione ormonale
• Eccessiva produzione ormonale
• Produzione di ormoni anomali
• Resistenza all’azione ormonale
• Anomalie del trasporto ormonale
• Anomalie del metabolismo ormonale
Patologie da resistenza della
cellula bersaglio
• Presenza di sostanze interferenti con
il legame recettoriale
• Deficit di sintesi del recettore
• Anomalie strutturali del recettore
• Difetti post-recettoriali
THE PHENOTYPIC SPECTRUM OF ANDROGEN
INSENSITIVITY IN 46, XY INDIVIDUALS
COMPLETE
ANDROGEN
INSENSITIVITY
PARTIAL ANDROGEN
INSENSITIVITY
INFERTILE MAN
LE PIÙ IMPORTANTI CAUSE DI VARIABILITÀ
BIOLOGICA INTRAINDIVIDUALE
• Ritmi circadiani
• Variazioni stagionali
• Periodo mestruale
• Gravidanza
• Localizzazione geografica
Cortisol
nmol/L
600
hGH
Cortisol
300
hGH
mU/L
20
10
0
0
09.00
24.00
09.00
Concentrazioni di cortisolo e di hGH in un
giorno con usuale ritmo sonno/veglia
L’asse
Ipotalamo-Ipofisi
L’asse ipotalamo-ipofisario regola il metabolismo idrico,
la crescita, la lattazione, e le funzioni della tiroide, del
surrene e delle gonadi
Collega ed integra funzionalmente il sistema nervoso a
quello endocrino
La distribuzione percentuale dei vari tipi cellulari nell’ipofisi
anteriore (ADENOIPOFISI) e gli ormoni prodotti
ormone follicolostimolante (FSH) 33000
ormone luteinizzante (LH) 28000
Tirotropina
(TSH) 28000
tir
eo
tro
Gonado
trope
pe
adrenocorticotropina
(ACTH) 4500
corticotrope
β-lipotropina
11000
somatotrope
mammotrope
prolattina
(PRL) 23000
somatotropina
ormone della crescita
(GH) 22000
SUMMARY OF HORMONE PHYSIOLOGY
Higher Centers
Neural activity
(neurotransmitters)
Hypothalamus
Releasing Factors
Thyroid
anterior
Pituitary
posterior
Trophic
Hormones
-
TSH
Adrenal
ACTH
LH
FSH
-
Liver
GH
IGF-I
Fat
+
Cartilage
Testis
Gonads
Ovary
Peripheral
Hormones
Bone
+
Muscle
Ormoni dell’Ipofisi Anteriore