richiesta certificato sostitutivo di diploma licenza media

RICHIESTA CERTIFICATO SOSTITUTIVO DIPLOMA DI LICENZA MEDIA
AL DIRIGENTE SCOLASTICO
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OGGETTO: richiesta certificato sostitutivo diploma licenza media.
Il/la
sottoscritto/a
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nato/a
a
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CHIEDE
il rilascio di un certificato sostitutivo del diploma di licenza media conseguita
nell’a.s.________________ presso la Scuola Secondaria di 1° grado “Orlandi”.
DICHIARA
di avere smarrito l’originale come da dichiarazione di cui si allega copia.
IN FEDE
DATA _________________
firma ____________________________