Sovrappeso e obesità in età pediatrica

Sovrappeso e obesità in età
pediatrica
Caso clinico
Gloria è una bambina di 10 anni e mezzo,
apparentemente
robusta
che
frequenta
la
V
elementare. Non pratica attività sportiva extra
scolastica, dopo che l’anno passato aveva frequentato
malvolentieri un corso di danza.
Gloria è sempre stata una bambina più “cicciotella”
rispetto alle sue compagne, ha sempre mangiato con
buon appetito sia ai pasti che fuori pasto; la mamma
non sarebbe molto preoccupata (in fondo è così una
bella bambina con quelle guanciotte), ma gli altri
familiari insistono che è il caso di farla dimagrire un
pò.
Sovrappeso e obesità in età
pediatrica
Caso clinico
Gloria 10,5 anni
Altezza 140 cm
Peso 43 kg
Mamma 42 anni
Altezza 163 cm
Peso
78 kg
Papà 46 anni
Altezza 182 cm
Peso
79 kg
Fratello 3 anni
Altezza 96 cm
Peso
15 kg
Valutare lo stato ponderale di Gloria e familiari
Sovrappeso e obesità in età
pediatrica
Caso clinico
Gloria 10,5 anni
Altezza h 140 cm
Peso P 43 kg
Mamma 42 anni
Altezza 163 cm
Peso
78 kg
Fratello 3 anni
Altezza 96 cm
Peso
15 kg
IMC=29,4
sovrappeso
IMC=16,3
normopeso
IMC=21,9 sovrappeso
Papà 46 anni
Altezza 182 cm
Peso
79 kg
IMC=23,8
normopeso
Sovrappeso e obesità in età
pediatrica
Caso clinico
La mamma di Gloria, spinta dai familiari, ha deciso di
mettere a dieta la bambina, la quale tuttavia
nell’ultimo mese è ingrassata ancora ed è diventata
più nervosa.
Talvolta per consolarla la mamma le concede un
gelato, ma solo se ha già fatto tutti i compiti per la
scuola.
La mamma di Gloria non riesce a capire come mai la
bambina non dimagrisca e pensa che forse dipenda da
un disturbo fisico.
Cosa direste a questa mamma?
Consigli per i genitori
Alimentazione
-Non mettere il bambino a dieta ma aiutarlo a sostituire
alimenti iperenergetici con alimenti salutari.
- Una dieta per perdere peso è un intervento a breve
termine, mangiare in modo sano dovrebbe essere
un obiettivo a lungo termine.
- Insegnare ai bambini a masticare lentamente e ad
apprezzare il cibo.
- Rendere il momento del pasto un momento familiare
senza TV, radio, ecc. Mangiare a tavola
-Non forzare il bambino a “vuotare il “piatto”
-Servire i pasti regolarmente agli stessi orari
-Allungare i tempi dei pasti in modo che il bambino si
renda conto quando è sazio
Consigli per i genitori
Alimentazione
-Evitare di tenere altri cibi sulla tavola. Servire porzioni
appropriate al bambino nel suo piatto
- Evitare bibite gassate, alla frutta e bevande al gusto di
cioccolato. L’acqua è il miglior dissetante.
-Se il bambino ha più di due anni usare latte parzialmente
scremato.
-Limitare l’acquisto di alimenti molto energetici, riporli non
in vista in modo da ridurre le tentazioni.
-Evitare l’acquisto di snack quali patatine e dolci, lasciare
in vista snack più sani, quali frutta e yogurt.
-Elogiare il bambino per ogni piccolo successo.
-Non usare il cibo come punizione o premio.
Es.“puoi avere il dolce se mangi la verdura”
Consigli per i genitori
Esercizio fisico
- Rendere l’attività fisica un’attività piacevole per tutta la
famiglia.
- Mostrare al bambino diversi tipi di attività, quali
camminare, nuotare, ballare, correre, bicicletta e
far scegliere a lui quello preferito.
- Focalizzare l’attenzione sul divertimento e il sentirsi più
forte mentre si fa esercizio e non sulla eventuale
perdita di peso
- Usare le scale e non l’ascensore
- Andare a piedi con il bambino e non usare la macchina
appena è possibile
Consigli per i genitori
Altro
- Avvisare le altre persone (nonni, insegnanti,...) che si
sta cercando di modificare l’alimentazione del
bambino in modo più sano.
- Limitare il tempo dedicato alla TV e al computer
incoraggiando il bambino a fare qualcosa di più
attivo (aiutare nelle faccende in casa concorre a
farlo sentire utile)
- I bambini sovrappeso sono a rischio di depressione. E’
bene aiutarli a trovare attività ed hobby che li
divertino.
- Non focalizzare l’attenzione sul peso ed insegnare modi
sani per affrontare gli stress; alcuni bambini si
rivolgono al cibo per consolazione.