Rapporto di Visita

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Metanord SA
Casella Postale 2085
CH-6500 Bellinzona
Avviso d’impianto terminato gas naturale
Il sottoscritto installatore, avendo terminato i lavori ed allacciato tutti gli apparecchi a gas naturale
chiede il collaudo principale e la posa del contatore affinché l’impianto sia raccordato alla rete di
distribuzione possibilmente
In data: ______________________
Committente
Installatore
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Indirizzo installazione
Via: __________________________
CAP: ______ Luogo: _______________________
Dichiarazione apparecchiature installate
Apparecchiatura
Qtà
Marco/Modello
N. Omologazione
SSIGA/SVGW
No. Buwal
kW
Cottura uso
domestico
Cottura uso
industriale
Riscaldamento
Produzione di
acqua calda
Risacaldamento +
acqua calda
Altri Installazioni:
Altri Installazioni:
Metanord SA
cp 2085 :: CH-6500 Bellinzona
T +41(0)91 820 05 50 :: F +41(0)91 820 05 55
[email protected] :: www.metanord.ch :: n. IVA 525 063
(2).docx
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MSA_avviso_impianto_terminato_gas_01 09
Eventuali osservazioni
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L’ installatore sottoscritto dichiara
-
Di aver utilizzato unicamente materiale omologato SSIGA/SVGW.
-
Di aver rispettato le norme SSIGA/SVGW.
-
Di aver rispettato le indicazioni dalla Metanord SA.
-
Di aver eseguito la prova di pressione dal regolatore fino ai impianti interni 3 volte
maggiore alla pressione d’ esercizio, ma al minimo di 120 mbar.
Luogo e data: ________________________ Timbro e firma: _______________________
Avvertenze
-
Al termine dei lavori la Metanord SA procedono al collaudo dell’ installazione comprensiva
degli apparecchi di utilizzazione e alla posa del contatore solo dopo aver verificato l’
avvenuto pagamento dell’ allacciamento e l’ inoltro dei relativi formulari commerciali
(contratto di fornitura del cliente e avviso impianto terminato dell’ installatore).
-
Il seguente formulario è da pervenire almeno 3 giorni lavorativi prima della prevista messa
in esercizio.
Metanord SA
cp 2085 :: CH-6500 Bellinzona
T +41(0)91 820 05 50 :: F +41(0)91 820 05 55
[email protected] :: www.metanord.ch :: n. IVA 525 063
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