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Sistema respiratorio Anatomia Fisiologia Patofisiologia
Tema 01 Sistema respiratorio Anatomia Fisiologia Patofisiologia Articolo n. 1402 – Csocc © Federazione svizzera dei samaritani 2006 Tema 01 Pagina 01 Sequenza 01 Versione 200610i Schema ABCD Liberazione delle vie aeree Liberazione delle vie aeree Proteggere le vertebre cervicali Non muovere inutilmente la testa Immobilizzare la testa con l’apposita presa (a collare) Immobilizzare lateralmente la testa con il materiale a disposizione Ispezione visiva della bocca ed eventuale rimozione di corpi estranei Se in un paziente senza segni vitali spontanei le vie aeree sono chiuse, bisogna riaprirle il più in fretta possibile a causa del pericolo di asfissia. Aprire la bocca premendo sul mento con indice e pollice Con indice e pollice spingere energicamente la guancia tra le due arcate dentarie, in modo che la bocca rimanga aperta e il paziente non possa mordere Con le dita dell’altra mano rimuovere i corpi estranei visibili Togliere solo le protesi che si fossero staccate Attenzione: andando troppo in profondità si possono stimolare rigurgito e vomito! Stendere con cautela la testa, sollevare il mento e tenerlo in tale posizione. Il controllo della respirazione spontanea avviene mentre si stende all’indietro la testa e si tiene il mento. Non si deve inclinare troppo la testa onde evitare danni alla colonna vertebrale (iperestensione). Con queste misure si può già ristabilire la respirazione spontanea. Il controllo della respirazione spontanea in questa posizione è importante, perché la principale causa di arresto respiratorio è la caduta all’indietro della lingua del paziente privo di coscienza. Controllo: la respirazione è percettibile, visibile, udibile. 90° Non inclinare eccessivamente la testa Informazioni per l’insegnante Se non si riesce a liberare le vie aeree stendendo correttamente la testa, in via eccezionale è consentito inclinarla maggiormente, con la debita prudenza. L’apertura delle vie aeree ha la priorità sulla protezione della colonna vertebrale. T01.S01.01.200610i © Federazione svizzera dei samaritani 2006 Durata 5 min. Liberazione delle vie aeree Schema ABCD Liberazione delle vie aeree A – Airway Ispezione della bocca e rimozione dei corpi estranei, liberazione delle vie aeree: rischio di asfissia! Pollice e indice sulla mandibola Aprire la bocca Guancia tra le arcate dentarie Rimuovere i corpi estranei visibili Togliere solo le protesi che si fossero staccate Attenzione: Stimolo a rigurgitare o vomitare! Stendere con cautela la testa, sollevare il mento e tenerlo in tale posizione Controllo della respirazione spontanea: Stendere la testa all’indietro, sollevare il mento e tenerlo in tale posizione L’espirazione è percettibile, visibile, udibile. Protezione delle vertebre cervicali Non muovere inutilmente la testa Immobilizzare la testa con l’apposita presa (a collare) Immobilizzare lateralmente la testa con il materiale a disposizione © Federazione svizzera dei samaritani 2006 T01.S01.02.200610i Tema 01 Sequenza 02 Pagina 01 Versione 200610i Aspirazione In generale I corpi estranei in gola possono provocare asfissia. Negli adulti questo accade per lo più mentre stanno mangiando. I bambini invece afferrano oggetti per curiosità e li inghiottono. Gli interessati provano quindi un violento stimolo di tossire e un forte affanno. Ne deriva panico che aggrava ulteriormente l’affanno. Sintomi Affanno improvviso Tosse e murmure respiratorio sibilante Colore cianotico della pelle, soprattutto delle labbra Il paziente si afferra spesso il collo con entrambe le mani (presa alla gola) Panico Soccorso in caso di paziente cosciente Non battere sulla schiena Il paziente deve cercare di espellere il corpo estraneo tossendo energicamente Se non è stato possibile riaprire le vie aeree con la tosse o il paziente non riesce più a parlare: manovra di Heimlich Soccorso in caso di paziente privo di coscienza Allertare Schema ABCD Airway: 5 compressioni toraciche al posto della manovra di Heimlich Controllare se le vie respiratorie sono libere Proseguire con un ritmo di 30:2 fino ad un risultato positivo o all’arrivo del servizio di soccorso Ispezionare la bocca ogni volta Informazioni per l’insegnante Battendo sulla schiena si fa scivolare il corpo estraneo ancora più in basso. T01.S02.01.200610i © Federazione svizzera dei samaritani 2006 Durata 10 min. In generale Rischio di asfissia Adulti: sovente mentre mangiano Bambini: ingoiano oggetti Sintomi Affanno Tosse e murmure respiratorio sibilante Colorito cianotico Presa alla gola Panico Soccorso in caso di paziente cosciente Lucido M.FOL.035.200608i Liberazione delle vie aeree Commentare il procedimento direttamente dal lucido Occlusione delle vie aeree Risponde? sì no Il paziente può parlare? no sì Invitare il paziente a tossire, non batterlo sulla schiena Vie aeree libere? no sì Manovra di Heimlich Vie aeree libere? sì Accertamenti medici Articolo n. 1408 – Serie di lucidi Csocc no Chiamata di emergenza Schema ABCD Airway: 5 compressioni toraciche al posto della manovra di Heimlich Controllare se le vie respiratorie sono libere Proseguire con un ritmo di 30:2 fino ad un risultato positivo o all’arrivo del servizio di soccorso Ispezionare la bocca ogni volta © Federazione svizzera dei samaritani 2006 M.FOL.035 Soccorso in caso di paziente privo di coscienza Commentare il procedimento direttamente dal lucido Video/DVD M.FIL.001 Scena «Aspirazione» © Federazione svizzera dei samaritani 2006 T01.S02.02.200610i Tema 01 Sequenza 02 Pagina 03 Versione 200610i Aspirazione Manovra di Heimlich Con paziente cosciente La manovra di Heimlich può venire applicata con il paziente in piedi o seduto. Il soccorritore abbraccia il paziente da dietro, mette le mani una sull’altra sopra l’ombelico, ossia parecchio sotto l’appendice ensiforme dello sterno, ed esercita una oppure, in caso di insuccesso, ripetute energiche compressioni, finché il corpo estraneo viene espulso. Attenzione: Non afferrare il paziente troppo in alto, né esercitare mai pressione sull’appendice ensiforme dello sterno, perché in tal modo si potrebbero ledere diversi organi. Con paziente privo di coscienza Se, applicando lo schema ABCD, viene accertata in un paziente che giace a terra privo di coscienza l’occlusione delle vie aeree, bisogna intervenire per eliminarla immediatamente. Girare il paziente sulla schiena e procedere secondo lo schema ABCD. Al posto della manovra di Heimlich, effettuare le compressioni toraciche. Dopo 5 compressioni, verificare se le vie respiratorie sono libere. In caso contrario, effettuare la CPR come sempre ad intervalli di 30:2; dopo ogni ciclo eseguire un’ispezione della bocca. Informazioni per l’insegnante Se non viene eseguita correttamente, la manovra di Heimlich può provocare lesioni agli organi interni. Di conseguenza nel Corso soccorritori e nel Corso CPR non ci si esercita con questa presa. T01.S02.03.200610i © Federazione svizzera dei samaritani 2006 Manovra di Heimlich Lucido M.FOL.035.200608i Liberazione delle vie aeree Occlusione delle vie aeree Risponde? sì no Il paziente può parlare? no sì Invitare il paziente a tossire, non batterlo sulla schiena Vie aeree libere? no sì Manovra di Heimlich Vie aeree libere? sì Accertamenti medici no Chiamata di emergenza Schema ABCD Airway: 5 compressioni toraciche al posto della manovra di Heimlich Controllare se le vie respiratorie sono libere Proseguire con un ritmo di 30:2 fino ad un risultato positivo o all’arrivo del servizio di soccorso Ispezionare la bocca ogni volta Articolo n. 1408 – Serie di lucidi Csocc © Federazione svizzera dei samaritani 2006 Con paziente cosciente È possibile con paziente in piedi o seduto Attenzione: rischio di lesioni M.FOL.035 Titelbild Video Con paziente privo di coscienza Eliminare immediatamente l’occlusione delle vie aeree 5 compressioni toraciche Controllo del risultato visivamente e con 2 insufflazioni Proseguire con lo schema ABCD © Federazione svizzera dei samaritani 2006 T01.S02.04.200610i
