NOTE PER LA COMPILAZIONE DELLA DICHIARAZIONE DI

NOTE PER LA COMPILAZIONE DELLA DICHIARAZIONE DI RESIDENZA.
Paternità:
indicare il nome del genitore anche se deceduto; si deve riportare anche il cognome
quando diverso da quello del richiedente.
Maternità:
indicare il cognome e nome del genitore anche se deceduto.
Per il grado di parentela indicare:
Capo Famiglia
Moglie
Marito
Figlio/a
Convivente
Suocero/a
Fratello
Sorella
Genero
Nuora
Madre
Padre
Cugino
Stato Civile:
Uomo non sposato
Donna non sposata
Donna e Uomo Divorziati
Uomo sposato
Donna sposata
I.S.
MG
MT
FG
CV
SU
FR
SR
GN
NU
MD
PD
CU
Celibe
Nubile
Libero/a di stato
Coniugato
Coniugata
I separati che non hanno ancora ottenuto definitiva sentenza di divorzio devono indicare
come stato civile Coniugato e riportare i dati relativi al matrimonio.
I cittadini extracomunitari devono allegare anche fotocopia del passaporto, permesso di
soggiorno e certificazione comprovante lo stato civile .
I cittadini comunitari, oltre al passaporto, con l’entrata in vigore del D.L. N. 30 del
06/02/2007, per l’iscrizione in anagrafe e per il rilascio dell’attestazione di iscrizione
anagrafica o dell’attestazione di soggiorno permanente, devono richiedere all’ufficio
l’elenco dei documenti da presentare in base alla nuova normativa.
Si comunica che ai sensi del D.P.R. 19 aprile 1994 n. 575, della Circolare del Ministero
degli Interni n. 2 del 7.02.1996 e della Circolare del Ministero dell’Interno n. 1 del 10
gennaio 1997, questo ufficio provvede all’inoltro alla M.C.T.C. di Roma dei moduli
relativi alla dichiarazione di cambio di indirizzo su patente di guida e libretto di
circolazione, che vanno debitamente compilati e consegnati contestualmente alla richiesta
di trasferimento di residenza.
ALLEGARE SEMPRE: Fotocopia carta d’identità, Codice Fiscale e patente.
UFFICIO ANAGRAFE
Dichiarazione di cambiamento di residenza
Art. 7 D.P.R. 30 maggio 1989, n. 223 Regolamento anagrafic
Parte riservata all’ufficio accettante
PRAT. N._________
MESE STATISTICA________________
ISTITUZIONE NUOVA FAMIGLIA
SI
DATA PRESENTAZIONE ______________
NO
=== *** ===
Parte da compilare a cura del richiedente
Il sottoscritto Signor ........................................................................................................
proveniente dal Comune di ........................................... (Prov..................) c.a.p. ..……..
ove abitava in Via ......................................................................…...............N................
chiede la residenza in questo Comune unitamente alla propria famiglia nella casa
posta in Via ........................……...................………...N. .......Scala ...... P. .... Int. ……
di proprietà del Sig...................................................…....................................................
subentrato al Sig. ..........................................…...............................................................
dichiara altresì di essere già stato residente in questo Comune
SI
NO
INDICARE IL COGNOME E NOME DELLE PERSONE CHE HANNO GIA’
LA RESIDENZA NELL’ALLOGGIO:
1)______________________________
3)_____________________________
2)______________________________
4)_____________________________
FIRMA PER ACCETTAZIONE DELL’INTESTATARIO SCHEDA e copia
carta identità
_____________________________________________________________________
N.
d’ordine
Sesso
COGNOME/NOME
Paternità
Maternità
Grado
di parentela
Comune Nascita
Data Nascita
Stato Civile
Comune Matrimonio
o Vedovanza
Data
Matrimonio o
Vedovanza
Cognome/Nome
coniuge
1
2
3
4
5
6
7
IMPORTANTE
Riportare nella tabella sottostante, in corrispondenza del numero d’ordine relativo ai richiedenti sopra elencati, i dati relativi a: codice fiscale, titolo di studio , professione e
cittadinanza degli stranieri.
N. D’ORDINE
1
CODICE FISCALE
TITOLO DI STUDIO
PROFESSIONE
CITTADINANZA DEGLI STRANIERI
2
3
4
5
6
7
Il sottoscritto è informato ed autorizza la raccolta dei dati per l’emanazione del provvedimento amministrativo ai sensi dell’art. 13 del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196 –
Codice in materia di protezione dei dati personali.
RECAPITO TELEFONICO _________________________
Dichiarazione concordata col coniuge a
Norma dell’art. 144 del Codice Civile
IL DICHIARANTE
__________________________
NOTA : PER LA COMPILAZIONE ATTENERSI ALLE ISTRUZIONI RIPORTATE A TERGO.